气管插管答案.doc

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“气管插管术”护理试题

科室：

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成绩：

一、填空题（每空2分，共20分）

1.气管插管是建立（人工气道）、改善（呼吸功能）的一种技术。

2.插管期间1-2小时转动、变换头部，避免（体表）压伤及导管对（咽喉）的压迫。

3.气囊充气要适量，以气囊恰好（封闭气道）不漏气为准，一般为（3-5）ml为宜。

4.气管插管动作要（轻柔）、操作（迅速准确）。

5.对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行（人工呼吸）、（吸氧）等，以免因插管费时而增加病人缺氧时间。

二、判断题（每题2分，共10分）

1.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

（√）

2.经气管插管吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。

（√）

3.经鼻盲探插管，导管一进入鼻腔就应将导管与面部成60度角方向插入鼻孔。

（×）

4.经口明视插管暴露声门的第一个标志是会厌。

（×）

5.经鼻盲探插管术是最方便而常用的插管方法，也是快速建立可靠人工气道的方法。

（×）

三、单选题（每题3分，共30分）

1.经气管插管吸痰吸痰管最大外径不能超过气管导管的（A），负压不可过大。

A1/2B1/3C1/4D1/5

2.为清醒的气管插管患者吸痰时，下列哪项指导不妥：

（C）

A安抚患者不要担忧，以消除其紧张情绪B指导其自主咳嗽

C告知患者应少饮水，以减少痰液产生D指导患者恢复舒适体位

3.关于气管插管吸痰法下列说法中不正确的是（D）。

A吸痰前后都给予纯氧吸入B需再次吸痰时应重新更换吸痰管

C插入遇到阻力时不可粗暴盲插D上下提拉吸痰管，反复吸引

4.为防止气囊充气时间过长造成气管粘膜发生缺血性损伤，应每隔（C）时间放气1次。

A30-60minB1-2hC2-3hD5-6h

5.下列关于气管插管护理描述不正确的是（B）

A插管期间应固定好双上肢，并加强监护，以防患者自行拔管。

B插管期间患者的头部应过度后伸，以减轻插管对咽喉壁的压迫。

C妥善固定插管，每班测量气管插管与门齿或鼻尖的距离，并做好交接。

D插管期间为患者提供有效的沟通方式。

6.插管时患者取仰卧位，头、颈、肩相应垫高，头后仰并抬高（D）cm。

A2-4B4-6C6-8D8-10

7.气道湿化液不包括（C）

A生理盐水B糜蛋白酶C5%葡萄糖D地塞米松

8.下列关于拔管过程中描述不正确的是（B）

A拔管前吸尽口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸

B吸尽气道分泌物，气囊放气，即可拔管

C拔管后给予高流量氧气吸入

D拔管后严密观察患者生命体征、口唇、面色等情况

9.下列哪项不是气管内插管的适应症（C）

A喉痉挛B新生儿呼吸困难C颈椎骨折D外科手术施行气管内麻醉

10.气管插管留置时间一般不宜超过（D）小时

A36B48C60D72

四、简答题（每题10分，共20分）

1.气管插管常见的并发症有哪些？

①损伤如牙齿松动或脱落、粘膜出血等。

②神经反射如呛咳、喉痉挛、支气管痉挛、血压升高、心律失常，甚至心脏骤停。

③炎症如插管后引起喉炎、喉水肿、声带麻痹、呼吸道炎症等。

2.如何对行气管插管术患者进行气道护理？

注意吸入气体的湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂，影响呼吸道通畅。

吸痰时必须严格无菌操作，每次吸痰时间不超过15秒，必要时于吸氧后再吸引。

五、论述题（每题20分，共20分）

1.试述气管插管拔管后的护理内容？

小儿拔管后应垫肩，开放气道，防止喉头水肿致缺氧。

观察有无鼻翼扇动、呼吸急促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的表现，拔管30min后复查血气。

嘱患者安静休息，避免多说话。

观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳、吸气性呼吸困难等。

如呛咳严重或有误吸现象，要立即禁食，改为鼻饲或静脉营养。

对严重喉头水肿、激素治疗无效者，应进行紧急气管插管，改善呼吸后再行气管切开术。

拔管后早期呼吸道护理对预防呼吸道并发症有重要意义。

应鼓励和协助患者咳嗽排痰、定时变换体位、拍背、雾化吸入、做深吸气、必要时给予鼻导管吸痰。

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