帕金森病运动功能评定量表.docx

1、姓名 性别 出生日期 年月日实足年龄一周岁是否住院：是否 住院号 床号 电话发病时间 我科就诊时间 既往史并发症 目前诊断最近一年跌倒次数/跌倒频率：UPDRS III.运动检查：第一次总分。第二次总分。第三次总分_。第四次总分_。四川大学华西医院康复科帕金森病患者功能评定登记表口口 3 =幅度中等，持物或活动时出现口口 4=幅度大，影响进食22 .强直（患者取坐位，放松，以大关节的被动活动 来判断，可以忽略“齿轮样感觉”；颈、右上肢、 左上肢、右下肢、左下肢分别评定）F LH RH LF RF口口口口口 0=无口口口口口 1 =轻度，或仅在镜像运动及加强试验时 可查出口口口口口 2=轻到中度

2、口口口口口 3=明显，但活动范围不受限口口口口口 4=严重，活动范围受限23 .手指拍打试验（拇食指尽可能大幅度、快速地做 连续对掌动作；右手、左手分别评定）L R口口 0=正常（15次/5s）口口 1 =轻度减慢和（或）幅度减小（11-14次/5s）口口 2=中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动 中可以有偶尔的停顿（7-1次/5s）口口 3 =严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿 （3-6次/5s）口口 4=几乎不能执行动作（0-2次/5s）24 .手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳 动作，两手分别做，分别评定）L R口口 0=正常口口 1 =轻度减慢或幅度减小口口 2=中度障碍，有

3、肯定的早期疲劳现象，运动18 .言语表达0=正常1=表达、理解和（或）音量轻度下降2 =单音调，含糊但可听懂，中度受损3=明显损害，难以听懂4=无法听懂19 .面部表情0=正常1 =略呆板，可能是正常的“面无表情”2 =轻度但肯定是面部表情差3=中度表情呆板，有时张口4=面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸（0. 6cm）或以上20 .静止性震颤F LH RH LF RF口口口口口 0 =无口口口口口 1=轻度，有时出现口口 口口口 2 =幅度小而持续，或中等幅度间断出现口口口口口 3 =幅度中等，多数时间出现口口口口口 4 =幅度大，所数时间出现21 .手部动作或姿势性震颤（右上肢、

4、左上肢分别评 定）L R口口 0 =无口口 1 =轻度，活动时出现口口 2 =幅度中等，活动时出现口口3 =严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中 有停顿口口 4=几乎不能执行动作25 .轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和 旋后动作，双手同时动作，分别评定）L R口口 0 =正常口口 1 =轻度减慢或幅度减小口口 2=中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在 运动中出现停顿口口3 =严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中 有停顿口口 4=几乎不能执行动作26 .腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬 高，幅度约为3英寸，分别评定）L R口口 0=正常口口 1=轻度减慢或幅度减小口口 2=中

5、度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在 运动中出现停顿口口 3 =严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中 有停顿口口 4=几乎不能执行动作27.起立（患者双手交叉抱胸，从有扶手的直背木椅 或金属椅子站起）0=正常1 =缓慢，或可能需要试1次以上2 =需扶扶手站起3=向后倒的倾向，必须试几次才能站起，但不需 帮助28.姿势0=正常直立1 =不很直，轻度前倾，可能是正常老年人的姿势2=中度前倾，肯定不正常，可能有轻度的向一侧 倾斜3 =严重前倾，脊柱后突，可能有中度的单侧倾斜4=显著屈曲，姿势极度异常29 .步态0=正常1=行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态 或前冲步态2=行走困难，但还不需要帮助

6、，可有某种程度的 慌张步态、小步或前冲3=严重异常步态，行走需帮助4=即使给予帮助也不能行走30 .姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反 应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）0=正常1=后倾，无需帮助可自行恢复2=无姿势反应，如果不扶可能摔倒3 =非常不稳，有自发的失去平衡现象4=不借助外界帮助不能站立31.躯体少动（梳头缓慢，手臂摆动减少，幅度减小, 整体活动减少）0=无1 =略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的， 幅度可能减小2=呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小3=中度缓慢，运动缺乏或幅度小4=明显缓慢，运动缺乏或幅度小中可以有偶尔的停顿4=没有帮助不能站起UPDRS V.改良的HoehnYahr分期：第一次_。第二次_。第三次_。第四次_。3期=轻-中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活4期=严重残疾，仍可独自行走或站立5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床0期=无症状1期=单侧疾病1.5期=单侧+躯干受累2期=双侧疾病，无平衡障碍2.5期=轻微双侧疾病，后拉试验可恢复Berg平衡量表评分：第一次_。第二次_。第三次_。第四次_。TUG：第一次。第二次。第三次。第四次.四川大学华西医院康复医学中心治疗前移部PT9其它评定情况及特殊情况：