1、都江堰市第二人民医院 重症医学质量监测指标 ICU 制 2011-01-18 重症医学(ICU)质量监测指标(一)ICU-1 非预期的24/48小时重返重症医学科率(%) 设置理由:通过对转出ICU患者单位时间内重返ICU的统计,来 衡量医疗质量。 对象选择:所有自ICU转到其他病房的患者 指标类型:过程指标 计算方法:ICU非预期的24/48小时重返重症医学科率=单位时间内24/48小时重返ICU的例数/单位时间内ICU转出患者总数100 。 (二)ICU-2 呼吸机相关性肺炎(VAP)预防率(%) 设置理由:通过对ICU中,接受呼吸机治疗的患者,无禁忌症者,应提高床头至30度或更大,有助于
2、防止和降低发生院内获得性肺炎于压疮,溃疡的风险. 对象选择: ICU所有使用呼吸机的患者 指标类型:过程指标 计算方法:呼吸机相关性肺炎(VAP)预防率=使用呼吸机者抬高头部大于30度的日数(每天两次)/使用呼吸机总日数1000 (三)ICU-3 呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率设置理由 设置理由:通过在ICU中,接受呼吸机治疗的患者,发生呼吸机相关性肺炎的统计来反应所在科室的医疗护理质量。 对象选择: ICU所有使用呼吸机的患者 指标类型:结果指标 计算方法:呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率=单位时间内ICU呼吸机相关性肺炎的例数/单位时间内ICU所有患者使用呼吸机的总日数1000(四)IC
3、U-4 中心静脉导管相关性血流性感染率 设置理由:通过对ICU患者,中心静脉置管发生感染率的监测,并根据监测结果不断改进相关措施,降低感染的发生率。 对象选择:ICU所有使用中心静脉置管的患者 指标类型:结果指标(五)ICU-5留置导尿管相关泌尿系感染率 设置理由:通过对ICU患者置导尿管相关泌尿系感染率的统计,来了解医疗护理质量,改进护理措施,不断降低留置导尿管相关泌尿系感染率. 对象选择: ICU所有留置导尿管的患者 指标类型:结果指标 计算方法:ICU留置导尿管相关泌尿系感染率=ICU留置尿管相关泌尿系感染的例数/ICU所有患者留置尿管的总日数1000(六)ICU-6重症患者死亡率 设置
4、理由:通过对ICU患者死亡率的统计,来衡量医疗护理质量. 对象选择:所有收住ICU的患者 指标类型:结果质量 计算方法:ICU重症患者死亡率=ICU同一危重程度患者的死亡人数/ICU同一危重程度患者的死亡人数总数100(七)ICU-7重症患者压疮发生率 设置理由:通过对ICU患者压疮发生率的统计,分析原因,不断提高护理诊疗措施,使压疮发生率明显下降. 对象选择:所有收住ICU的患者 指标类型:结果质量 计算方法:ICU重症患者压疮发生率=同一危重程度患者的发生压疮人数/同一危重程度患者的总数100(八)ICU-8人工气道脱出例数 设置理由:人工气道是重症患者的呼吸路径,一旦脱出可直接导致窒息并威胁生命,必须给予高度重视.由于后果严重,直接已发生的例数作为指标,而不是发生率,是评价患者安全的重要指标. 对象选择: ICU所有植入人工气道的患者 指标类型:过程质量 计算方法:单位时间内ICU人工气道脱出总例数