检验结果临床意义Word格式文档下载.docx

1、红细胞（RBC）计数作为诊断贫血及红细胞增多。生理性变化在+-2 0%以内。 生理性:红细胞增多:缺氧、低气压、运动、精神因素等；红细胞减少：儿童生长铁供应相对不足、老年人造血功能减 退、妊娠血浆容量增加、长期饮酒.相对性增多：呕吐、腹泻、髙热、多汗、多尿、大而积烧伤等引 起得暂时性血液浓缩.绝对性增多：1、心血管疾病2、肺疾病3、异常血红蛋白病4、 造血系统疾病5、肾病、肝癌等1生成减少（再障、贫血）2破坏过多3丢 失过多（失血）。处理：红细胞计数髙于6、8X1O2/L,采取治疗措施：低于3、5X1 012/L 诊断贫血；低于1、5X1O12/L考虑输血，必要时计糙检查。血红蛋白（Hb）与红

2、细胞计数相似，对于判断贫血优于红细胞计数。血细胞比容（HCT）:增高：1真性红细胞增多症2、各种原因引起得血液浓缩 （烧伤、脱水等）3、导致全血粘度增加，易引起微循 环障碍、组织缺氧;降低见于各种贫血。网织红细胞计数仮应卄髓造血功能得重要指标，评价竹髓增生能力，判断贫血类 型。红细胞沉降率（ESR）简称血沉，增快：1、生理性：新生儿血沉低，妊娠妇女、月经期、50岁以后血沉增快.2、病理性：1 ）组织损伤及坏死2）恶性肿瘤3）各种炎症4）贫血5） 自身免疫性疾病6）髙球蛋白血症7）高胆固醇血症。减慢：临床意义较小，见于真性红细胞增多症、DIC、红细胞形态异常、血 液浓缩。白细胞讣数：生理性增多:

3、新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、疼痛等；病理性增多:急性细菌性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、 严重烧伤、手术创伤后、传单等。病理性减少：病毒感染、疟疾、伤寒、再障、脾亢等。中性粒细胞：胎儿、新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动、严寒、 暴热等刺激。病理性增多：1、急性化脓菌感染2、严重组织损伤3、大量血 细胞破坏（内脏破裂）4急性中毒5粒细胞白血病。1、某些感染（伤寒、副伤寒、病毒）2血液病（再 障）3慢性理化损伤4自身免疫性疾病5脾亢。嗜酸性粒细胞:增多：1、过敏性疾病2、寄生虫病3、某些皮肤病4、某些传染病（猩红热）5、肿瘤。 减少:长期应用糖皮质激素。嗜碱性粒细胞:增多:1、慢粒白血病2

4、、嗜碱粒白血病3、骨髓纤维化4、某些转 移癌。减少:速发型过敏反应（寻麻疹、过敏性休克、糖皮质激素 应用过量、应激反应）淋巴细胞:生理性增多：出生1周得婴儿。1、再障、粒细胞缺乏2、某些病毒或细菌所致传染病3、某些幔性感染5、淋巴细胞白血病。长期接触放射线、应用糖皮质激素后、化脓菌感染。单核细胞:出生2周得婴儿。1、某些感染（亚急性心内膜炎、疟疾、急性感染恢 复期、活动性结核）2、血液病（恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合 症、急性单核细胞白血病）。血小板:生理性变化，正常人一天可有6%10%变化，早晨较低：静脉血比末梢血高：妊娠中晚期髙：运动后高.1、生成障碍（白血病、再障）2、破坏多

5、（紫瘢、脾亢、 红斑狼疮）4、消耗多（DIC）。1、竹髓增生性疾病（慢粒白血病）2、原发性血小板增多症3、急性大出血、急性溶血4、脾切除后。注：血小板增多警惕发生血栓；减少必须防止出血。凝血系列:APTT 1、超过1 0 S以上为延长主要用于发现轻度血友病：2、缩短 见于D IC早期、血栓前状态及血栓性疾病：3、监测肝素 治疗。PT 1、超过3S以上为延长主要见于先天F II、FV、FVII、 FX减低及纤维蛋白原缺乏：2、缩短1、先天性FV增多;2、 DIC早期；3、口服避孕药、血栓前状态、血栓性疾病。3、 口服抗凝药物监测。TT 检测有无纤维蛋白原异常以及就是否发生纤溶、存在抗凝物得情况，

6、超过3S为延长。D二聚体 用于诊断继发性纤溶亢进症。增髙见于D 1C、继发性 纤溶亢进、深静脉血栓形成、肺栓塞、子痫等；检测阴性基 本可排除血栓形成.尿淀粉酶（AMY）：主要用于急性胰腺炎得诊断。升高见于急性胰腺炎：降低见 于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。血糖：1、糖尿病诊断（空腹27、0 mmo 1 / L 餐后或任意时间11. 1 mmo 1 /L）2糖尿病监控3低血糖症（低于3、9mmol/L）口服匍萄糖耐量试验（OGTT）：测N血糖浓度变化，了解胰岛0细胞得储备功能, 推测胰岛素分泌功能。糖化血红蛋白（GHb）： 1、糖尿病控制得监测指标，反映测左前12月内得血糖 水平，与血糖短期波动无

7、关。糖化血淸蛋白（GSP）:反映病人过去1-2周内平均血糖水平，与血糖近期波动无 关。血淸总蛋白（TP）：1血淸中水分减少2肾上腺皮质功能减退3蛋白质合 成增多。减少：1、血液水分增加（水钠潴留）2、摄入不足（营养 不良）3、丢失过多（大出血、烧伤、肾病综合征）4、 消耗增加（结核、肿瘤）5、合成障碍（肝脏疾病）。血浆白蛋白（A 1 b）增髙：较少见，严重脱水时降低1、合成减少（急、慢性肝病）2、营养不良或 吸收不良3、消耗增加（结核、肿瘤、甲亢）4、丢失过 多（大岀血、饶伤、肾病综合征）5、分布异常（腹水中 大量蛋白质）。血淸前白蛋白（PA）降低1、营养不良得指标2、肝功能不全得指标3、急性

8、 时相反应蛋白4、恶性肿瘤诊断.C反应蛋白:升髙1、作为急性时相反应得指标2、作为风湿病得病情观察指标3、预测心梗得相对危险度。总胆固醇（TC）增髙:1、血脂代谢素乱2、肝脏疾病3肾脏及内分泌素乱疾病。 降低：1、肝脏实质性病变（急性肝坏死、肝硬化）2、某 些肝外疾患（甲亢、再障、贫血、感染、营养不良）。甘油三酯（TG）升高：动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、原发性高脂血症、胰腺炎、脂肪肝等；降低：恶病质、甲亢、肝功能严重受损、肾上腺皮质功能 减退。髙密度脂蛋白（HDL-C）降低:就是动脉粥样硬化症发生得危险因素，见于吸烟、 心梗、创伤、糖尿病、肝病等低密度脂蛋白（LDL-C）增高：见于高脂血

9、症、冠心病、甲减、肝病、糖尿病、肾病综合征等。见于遗传性无0脂蛋白血症、营养不良 等。脂蛋白（a） （LPa）增高:1、有导致血栓形成得倾向2、动脉粥样硬化3、也可见于肝、肾疾病、糖尿病等.载脂蛋白A （ApoA）作为评价心血管硬化性疾病得危险指标。载脂蛋白B（ApoB）作为评价心血管硬化性疾病得危险指标.电解质：钾（K） 减低1、摄入不足2、丢失过多3、K得细胞内转移4、肾 上腺皮质功能亢进5、肾脏疾病6、药物升高1、肾脏功能障碍2、细胞内K移岀3、肾上腺皮质 功能减退4、组织缺氧5、药物6、摄入过多。钠（Na）减低1、胃肠道（梗阻、呕吐、腹泻、引流）2、尿中钠排出 过多3、皮肤岀汗。增高1

10、、肾上腺皮质功能亢进2、髙渗性脱水3、摄 入过多4钠潴留。氯（C1）减低:1、呕吐、腹泻2、糖尿病酸中毒3、慢性肾衰4、失 盐性肾炎5、心衰限盐利尿后.1、泌尿道阻塞2、肾血流量减少4、食盐过疑 5、过量输注生理盐水。钙（Ca）增高：1、甲状旁腺功能亢进2、维生素D增多症3、多 发性骨髓瘤4、代谢性骨病5、结节病。1、甲状旁腺功能减退2、慢性胃炎与尿毒症3、 佝偻病4、软件病5、吸收不良低钙血症。磷（P） 增高：1、甲状旁腺功能减退2、维生素D增多症3、肾功能 不全4、多发性骨髓瘤。1、甲状旁腺功能亢进2、佝偻病、软丹病3、肾小 管变性病变4、尿磷排泄增多.镁（Mg）增高：1、肾脏疾病2、内分

11、泌疾病3、痛风。1、消化道丢失2、尿路丢失3、糖尿病4、心脑血 管疾病。丙氨酸氨基转移酶（ALT）生理性增髙：1、剧烈运动2、进餐3、新生儿。病理性增髙：1、肝胆疾病2、心脏疾病3骨骼肌疾 病。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增髙：1、心脏疾病2、肝脏疾病3、胸膜炎、肾炎、皮肌炎、挤压性肌肉损伤。糖尿病、酮症酸中毒、严重肝病、 脚气病。乳酸脱氢酶及其同工酶（LDII ）增高:1、新生儿2、急性心肌梗死3、血液病. 丫-谷氨酰转肽酶（GGT）增高：1、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎2、 继发性肝癌胆道疾病3、洒精性肝损害。肌酸磷酸激酶及英同工酶（CK）增高：1、急性心梗2、心肌炎3、中枢神经疾

12、病4、肌肉疾病。长期卧床、甲亢、激素治疗。腺昔脱氨酶（ADA）增高:1、急性肝实质损伤2、恶性肿瘤3、风湿、痛风、传 单。碱性磷酸酶（AL P）升高：1、阻塞性黄疸2、柠骼疾病3、生理性升髙妊娠3个 月至分娩后1个月、生长发育得儿童。下降:甲状腺功能低下、恶性贫血、重症慢性肾炎、乳糜 泻.胆碱酯酶（CHE）降低：1、有机磷中毒2、严重得肝炎3、慢性活动性肝炎、 肝硬化失代偿期4、饥饿、营养不良等.升高：髙血压、肾病综合征、脂肪肝、甲亢。a疑丁酸脱氢酶增髙：1、心梗2、鉴別肝病与心脏疾病3、心肌炎。淀粉酶（AMY）增高:1、急性胰腺炎、流行性腮腺炎2、胰腺癌、胰腺外伤、胆 石症、胆囊炎、急性阑尾

13、炎、肠梗阻、穿孔。血尿素（1）“町增高:1、肾前性因素（脱水、水肿、腹水、肝肾综合征）2、肾性因 素（肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎）3、肾后性（尿道 阻塞）4、蛋白代谢异常（高热、烧伤、创伤、感染、饮食 蛋白质过多）.减低:严重肝病、妊娠、低蛋白饮食.血肌酊（Cr）增高:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎（失代偿期）、急、慢性 肾功能不全。肾衰晚期、进行性肌萎缩、贫血、老年人。血尿酸（UA）升高:1、肾脏疾病2、痛风3、柠髓增生性疾病.1、肾小管功能受损2、肝功能严重受损3、恶性贫血。 胱抑素C（Cys-C）早期发现肾功能异常.总胆汁酸（TBA）就是肝实质损伤及消化系统疾病较敏感得诊断指标。急

14、慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、肝癌。血淸甲状腺素总量（TTJ增高:1、甲亢2、先天性遗传性甲状腺球蛋白增高症、 低蛋白血症。降低1、甲状腺疾病（甲减、慢性淋巴性甲状腺炎 等）2、遗传性甲状腺球蛋白减少症、肾衰。血淸总三碘甲状腺原氨酸（TTs）增髙：甲亢、甲亢复发先兆。甲减、单纯性甲状腺肿、营养不良垂体减退、肾衰。促甲状腺激素测立（TSH）增高源发性甲减，甲状腺激素抵抗综合征、异位TS1I 综合征、粘液性水肿、克汀病.甲亢、肢端肥大症、库欣病。血淸游离T3 3有助于诊断多囊卵巢综合征。5、LH与FSH联合测泄协助判断闭经、性功能 减退、诊断性早熟.血淸雌二醇（E2） 1、增髙:女性性早熟、男性女

15、性化、卵巢肿瘤、性腺母细胞 瘤、垂体瘤、无排卵性功血、肝硬化、冠心病等：2、减低：下丘脑病变、垂体前叶功能减退、性腺功能减退、 卵巢切除后、闭经、绝经、口服避孕药等；3、判断闭经原因、诊断无排卵、监测卵泡发弃、女性性早熟。血淸孕酮（P） 1、增髙:匍萄胎、多胎妊娠、妊髙症、卵巢肿瘤、先天性肾上腺 皮质增生等；2、 减低:黄体功能不全、闭经、无排卵功血、多囊卵巢综合 症、口服避孕药等。3、 监测排卵、了解卵巢功能、观察胎盘功能。血淸人绒毛膜促性腺激素（hCG）增高早孕、异位妊娠、先兆流产、匍萄胎、绒癌、 肿瘤。血淸催乳激素（PRL） 1、生理性增髙:妊娠、哺乳、性交、月经周期分泌期等；2、病理性

16、增高：垂体肿瘤、乳腺肿瘤、肢端肥大 症、卵巢早衰、闭经、多囊卵巢综合症等；3、血浓度降低:腺垂体功能减退、垂体嫌色细胞瘤 等。血淸睾酮（T）增高：睾丸间质细胞瘤、男性性早熟、肾上腺皮质功能亢进、多 囊卵巢综合症、肥胖者、肾上腺肿瘤等。睾丸不发冇症、Klinefelter综合征、男性性腺功能 减退、垂体前叶功能减退、睾丸炎症、甲减等。甲胎蛋白（AFP）生理性增高：小于1岁婴儿、妊娠妇女：病理性增高：肝炎、肝硬化、肝癌、胚胎细胞肿瘤、胃肠道 肿瘤等。癌胚抗原（CEA）增高：健康人群不吸烟者上限约2、Oug/L;吸烟者低于5、Ou g/ L :非恶性疾病：消化道溃疡、胃炎、胰腺炎、肠炎、肝 炎、肝硬

17、化、黄疸、肺炎、支气管炎、肺气肿等。 恶性肿瘤：大肠癌最敏感、肝癌、乳腺癌等。糖抗原19-9 （CA 19-9 ）生理性增髙：月经与妊娠期：良性疾病：肝细胞大而积坏死、肝炎、胆石病、胆 囊炎、肝硬化、胰腺炎等；恶性疾病:胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌、大肠 癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌等.糖抗原125（CA 125）生理性增高：月经周期得卵泡期：子宫内膜异位、骨盆炎、腹膜炎、肝病、 肠梗阻、胆石病、胆囊炎等；恶性疾病：卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、 乳腺癌、胃肠道肿瘤等。糖抗原15-3 （CA15-3）生理性增髙:孕妇、哺乳期妇女；良性疾病:肝病、胰腺疾病、风湿病、结核病、乳腺疾 病、肺部疾病等；

18、乳腺癌、转移性疾病.糖抗原50（CA50）良性疾病:胆管病、肝病、胰腺疾病等；胰腺癌、大肠癌、胆管癌、胃癌、肝癌等。铁蛋白 良性疾病：特发性血色素沉着症、含铁血黄素沉积症、肝炎、心梗等; 恶性疾病：肝癌。B 2微球蛋白（B2-N4G）生理性增高：婴儿、青春期后、老年人：肝炎、肝硬化、肾脏疾病、结缔组织病、 干燥综合征；血液系统:多发性讨髓瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴 瘤等；实体肿瘤：肝癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌、 鼻咽癌等。IgG、IgA、IgM测泄升高:慢性感染（肺结核、慢性支气管炎、慢性肝病）、自 身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）。先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合 免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂得病人；单一 IgA 降低见于反复呼吸道感染病人.补体C3含疑测泄增髙：机体组织损伤与急性炎症时，如肺炎、扁桃体炎、伤寒、 流脑、传染病早期、恶性肿瘤等；慢性肝病、肝硬化、肝坏死、营养不良、肾病综 合征、大面积烧伤、先天性补体缺乏等.补体C4含量测左增髙:传染病、组织损伤、急性炎症早期、多发性TH逋瘤、风湿热、结节性动脉周用炎、肝癌等；C4得遗传缺失可引起全身性SLE、肾小球肾炎、反复感染、 自身免疫性慢性肝炎（活动期）。抗胰岛素抗体（AIAb）测定1、见于糖尿病病人得血淸中;2、对于明确胰岛素抵抗得发生机制、糖尿 病得早期预报、正确分型与治疗十分有意义。