检验结果临床意义Word格式文档下载.docx

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红细胞（RBC）计数作为诊断贫血及红细胞增多。

生理性变化在+-20%以内。

生理性:

红细胞增多:

缺氧、低气压、运动、精神因素等；

红细胞减少：

儿童生长铁供应相对不足、老年人造血功能减退、

妊娠血浆容量增加、长期饮酒.

相对性增多：

呕吐、腹泻、髙热、多汗、多尿、大而积烧伤等引起得暂时性血液浓缩.

绝对性增多：

1、心血管疾病2、肺疾病3、异常血红蛋白病4、造血系统疾病5、肾病、肝癌等

1生成减少（再障、贫血）2破坏过多3丢失过多（失血）。

处理：

红细胞计数髙于6、8X1O'

2/L,采取治疗措施：

低于3、5X1012//L诊

断贫血；

低于1、5X1O12//L考虑输血，必要时计糙检查。

血红蛋白（Hb）与红细胞计数相似，对于判断贫血优于红细胞计数。

血细胞比容（HCT）:

增高：

1真性红细胞增多症2、各种原因引起得血液浓缩（烧伤、脱水等）3、导致全血粘度增加，易引起微循环障碍、组织缺氧;

降低见于各种贫血。

网织红细胞计数仮应卄髓造血功能得重要指标，评价竹髓增生能力，判断贫血类型。

红细胞沉降率（ESR）简称血沉，

增快：

1、生理性：

新生儿血沉低，妊娠妇女、月经期、50岁以后血沉增快.

2、病理性：

1）组织损伤及坏死2）恶性肿瘤3）各种炎症4）贫血5）自身免疫性疾病6）髙球蛋白血症7）高胆固醇血症。

减慢：

临床意义较小，见于真性红细胞增多症、DIC、红细胞形态异常、血液浓缩。

白细胞讣数：

生理性增多:

新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、疼痛等；

病理性增多:

急性细菌性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、严重烧伤、手术创伤后、传单等。

病理性减少：

病毒感染、疟疾、伤寒、再障、脾亢等。

中性粒细胞：

胎儿、新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动、严寒、暴热等刺激。

病理性增多：

1、急性化脓菌感染2、严重组织损伤3、大量血细胞破坏（内脏破裂）4急性中毒5粒细胞白血病。

1、某些感染（伤寒、副伤寒、病毒）2血液病（再障）3慢性理化损伤4自身免疫性疾病5脾亢。

嗜酸性粒细胞:

增多：

1、过敏性疾病2、寄生虫病3、某些皮肤病4、某些传染病

（猩红热）5、肿瘤。

减少:

长期应用糖皮质激素。

嗜碱性粒细胞:

增多:

1、慢粒白血病2、嗜碱粒白血病3、骨髓纤维化4、某些转移癌。

减少:

速发型过敏反应（寻麻疹、过敏性休克、糖皮质激素应用过量、应激反应）

淋巴细胞:

生理性增多：

出生1周得婴儿。

1、再障、粒细胞缺乏2、某些病毒或细菌所致传染病

3、某些幔性感染5、淋巴细胞白血病。

长期接触放射线、应用糖皮质激素后、化脓菌感染。

单核细胞:

出生2周得婴儿。

1、某些感染（亚急性心内膜炎、疟疾、急性感染恢复期、活动

性结核）2、血液病（恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性单核细胞白血病）。

血小板:

生理性变化，正常人一天可有6%—10%变化，早晨较低：

静脉血比末梢

血高：

妊娠中晚期髙：

运动后高.

1、生成障碍（白血病、再障）2、破坏多（紫瘢、脾亢、红斑狼疮）4、消耗多（DIC）。

1、竹髓增生性疾病（慢粒白血病）2、原发性血小板

增多症3、急性大出血、急性溶血4、脾切除后。

注：

血小板增多警惕发生血栓；

减少必须防止出血。

凝血系列:

APTT1、超过10S以上为延长主要用于发现轻度血友病：

2、缩短见于DIC早期、血栓前状态及血栓性疾病：

3、监测肝素治疗。

PT1、超过3S以上为延长主要见于先天FII、FV、FVII、FX减低及纤维蛋白原缺乏：

2、缩短1、先天性FV增多;

2、DIC早期；

3、口服避孕药、血栓前状态、血栓性疾病。

3、口服抗凝药物监测。

TT检测有无纤维蛋白原异常以及就是否发生纤溶、存在抗凝

物得情况，超过3S为延长。

D—二聚体用于诊断继发性纤溶亢进症。

增髙见于D1C、继发性纤溶亢进、深静脉血栓形成、肺栓塞、子痫等；

检测阴性基本可排除血栓形成.

尿淀粉酶（AMY）：

主要用于急性胰腺炎得诊断。

升高见于急性胰腺炎：

降低见于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。

血糖：

1、糖尿病诊断（空腹27、0mmo1/L餐后或任意时间＞11.1mmo1/L）2糖尿病监控3低血糖症（低于3、9mmol/L）

口服匍萄糖耐量试验（OGTT）：

测N血糖浓度变化，了解胰岛0细胞得储备功能,推测胰岛素分泌功能。

糖化血红蛋白（GHb）：

1、糖尿病控制得监测指标，反映测左前1—2月内得血糖水平，与血糖短期波动无关。

糖化血淸蛋白（GSP）:

反映病人过去1-2周内平均血糖水平，与血糖近期波动无关。

血淸总蛋白（TP）：

1血淸中水分减少2肾上腺皮质功能减退3蛋白质合成增多。

减少：

1、血液水分增加（水钠潴留）2、摄入不足（营养不良）3、丢失过多（大出血、烧伤、肾病综合征）4、消耗增加（结核、肿瘤）5、合成障碍（肝脏疾病）。

血浆白蛋白（A1b）增髙：

较少见，严重脱水时

降低1、合成减少（急、慢性肝病）2、营养不良或吸收不良3、消耗增加（结核、肿瘤、甲亢）4、丢失过多（大岀血、饶伤、肾病综合征）5、分布异常（腹水中大量蛋白质）。

血淸前白蛋白（PA）降低1、营养不良得指标2、肝功能不全得指标3、急性时相反应蛋白4、恶性肿瘤诊断.

C反应蛋白:

升髙1、作为急性时相反应得指标2、作为风湿病得病情观察指标

3、预测心梗得相对危险度。

总胆固醇（TC）增髙:

1、血脂代谢素乱2、肝脏疾病3肾脏及内分泌素乱疾病。

降低：

1、肝脏实质性病变（急性肝坏死、肝硬化）2、某些肝外疾患（甲亢、再障、贫血、感染、营养不良）。

甘油三酯（TG）升高：

动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、原发性高脂血症、

胰腺炎、脂肪肝等；

降低：

恶病质、甲亢、肝功能严重受损、肾上腺皮质功能减退。

髙密度脂蛋白（HDL-C）降低:

就是动脉粥样硬化症发生得危险因素，见于吸烟、心梗、创伤、糖尿病、肝病等

低密度脂蛋白（LDL-C）增高：

见于高脂血症、冠心病、甲减、肝病、糖尿病、

肾病综合征等。

见于遗传性无0脂蛋白血症、营养不良等。

脂蛋白（a）（LPa）增高:

1、有导致血栓形成得倾向2、动脉粥样硬化3、也可

见于肝、肾疾病、糖尿病等.

载脂蛋白A（ApoA）作为评价心血管硬化性疾病得危险指标。

载脂蛋白B（ApoB）作为评价心血管硬化性疾病得危险指标.

电解质：

钾（K）减低1、摄入不足2、丢失过多3、K得细胞内转移4、肾上腺皮质功能亢进5、肾脏疾病6、药物

升高1、肾脏功能障碍2、细胞内K移岀3、肾上腺皮质功能减退4、组织缺氧5、药物6、摄入过多。

钠（Na）减低1、胃肠道（梗阻、呕吐、腹泻、引流）2、尿中钠排出过多3、皮肤岀汗。

增高1、肾上腺皮质功能亢进2、髙渗性脱水3、摄入过多4钠潴留。

氯（C1）减低:

1、呕吐、腹泻2、糖尿病酸中毒3、慢性肾衰4、失盐性肾炎5、心衰限盐利尿后.

1、泌尿道阻塞2、肾血流量减少4、食盐过疑5、过量输注生理盐水。

钙（Ca）增高：

1、甲状旁腺功能亢进2、维生素D增多症3、多发性骨髓瘤4、代谢性骨病5、结节病。

1、甲状旁腺功能减退2、慢性胃炎与尿毒症3、佝偻病4、软件病5、吸收不良低钙血症。

磷（P）增高：

1、甲状旁腺功能减退2、维生素D增多症3、肾功能不全4、多发性骨髓瘤。

1、甲状旁腺功能亢进2、佝偻病、软丹病3、肾小管变性病变4、尿磷排泄增多.

镁（Mg）增高：

1、肾脏疾病2、内分泌疾病3、痛风。

1、消化道丢失2、尿路丢失3、糖尿病4、心脑血管疾病。

丙氨酸氨基转移酶（ALT）生理性增髙：

1、剧烈运动2、进餐3、新生儿。

病理性增髙：

1、肝胆疾病2、心脏疾病3骨骼肌疾病。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增髙：

1、心脏疾病2、肝脏疾病3、胸膜炎、

肾炎、皮肌炎、挤压性肌肉损伤。

糖尿病、酮症酸中毒、严重肝病、脚气病。

乳酸脱氢酶及其同工酶（LDII）增高:

1、新生儿2、急性心肌梗死3、血液病.丫-谷氨酰转肽酶（GGT）增高：

1、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎2、继发性肝癌胆道疾病3、洒精性肝损害。

肌酸磷酸激酶及英同工酶（CK）增高：

1、急性心梗2、心肌炎3、中枢神经疾病

4、肌肉疾病。

长期卧床、甲亢、激素治疗。

腺昔脱氨酶（ADA）增高:

1、急性肝实质损伤2、恶性肿瘤3、风湿、痛风、传单。

碱性磷酸酶（ALP）升高：

1、阻塞性黄疸2、柠骼疾病3、生理性升髙妊娠3个月至分娩后1个月、生长发育得儿童。

下降:

甲状腺功能低下、恶性贫血、重症慢性肾炎、乳糜泻.

胆碱酯酶（CHE）降低：

1、有机磷中毒2、严重得肝炎3、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期4、饥饿、营养不良等.

升高：

髙血压、肾病综合征、脂肪肝、甲亢。

a疑丁酸脱氢酶增髙：

1、心梗2、鉴別肝病与心脏疾病3、心肌炎。

淀粉酶（AMY）增高:

1、急性胰腺炎、流行性腮腺炎2、胰腺癌、胰腺外伤、胆石症、胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、穿孔。

血尿素

（1）“町增高:

1、肾前性因素（脱水、水肿、腹水、肝肾综合征）2、肾性因素（肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎）3、肾后性（尿道阻塞）4、蛋白代谢异常（高热、烧伤、创伤、感染、饮食蛋白质过多）.

减低:

严重肝病、妊娠、低蛋白饮食.

血肌酊（Cr）增高:

急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎（失代偿期）、急、慢性肾功能不全。

肾衰晚期、进行性肌萎缩、贫血、老年人。

血尿酸（UA）升高:

1、肾脏疾病2、痛风3、柠髓增生性疾病.

1、肾小管功能受损2、肝功能严重受损3、恶性贫血。

胱抑素C（Cys-C）早期发现肾功能异常.

总胆汁酸（TBA）就是肝实质损伤及消化系统疾病较敏感得诊断指标。

急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、肝癌。

血淸甲状腺素总量（TTJ增高:

1、甲亢2、先天性遗传性甲状腺球蛋白增高症、低蛋白血症。

降低1、甲状腺疾病（甲减、慢性淋巴性甲状腺炎等）2、遗传性甲状腺球蛋白减少症、肾衰。

血淸总三碘甲状腺原氨酸（TTs）增髙：

甲亢、甲亢复发先兆。

甲减、单纯性甲状腺肿、营养不良垂体减退、肾衰。

促甲状腺激素测立（TSH）增高源发性甲减，甲状腺激素抵抗综合征、异位TS1I综合征、粘液性水肿、克汀病.

甲亢、肢端肥大症、库欣病。

血淸游离T3<

FT3）与游离T4（FT4）测定增高:

甲亢;

甲减、垂体功能减退、严重全身性疾病。

血淸甲状腺结合球蛋白（TBG）测圧增高：

甲减、肝脏疾病、甲状腺癌

甲亢、肢端肥大症、肾病综合征、肿瘤、感染。

血淸胰岛素（INS）测左减低:

糖尿病、慢性胰腺炎、垂体功能不全、长期饥

饿、热能营养不良等：

增高:

胰岛细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征、餐后反应性低血糖、胰岛素抵抗、甲亢等。

血淸C—肽测定增高：

胰岛细胞瘤、肝硬化、服用类固醇激素、胰岛素抵抗状态；

糖尿病.

血淸卵泡刺激素（FSH）1、增髙：

垂体促性腺激素细胞腺瘤、原发性性腺功能低下、卵巢功能衰减、双侧卵巢全切术后等；

2、减低：

下丘脑垂体病变引起得性腺功能低下、假性性早熟、垂体功能亢进晚期、长期服用避孕药等;

3、判断闭经原因，减低提示闭经原因在腺垂体或下丘脑：

增高病变在卵巢。

4、性腺功能减退得鉴别，增高性腺本身病变;

下丘脑垂体病变。

5、性早熟得鉴别。

血淸黄体生成素（LH）1、增髙:

垂体促性腺激素细胞腺瘤、原发性性腺功能低下、卵巢功能衰减、双侧卵巢全切术后等：

2、减低:

3、测定月经中期LH峰值可估计排卵时间及排卵情况；

4、LH/FSH>

3有助于诊断多囊卵巢综合征。

5、LH与FSH联合测泄协助判断闭经、性功能减退、诊断性早熟.

血淸雌二醇（E2）1、增髙:

女性性早熟、男性女性化、卵巢肿瘤、性腺母细胞瘤、垂体瘤、无排卵性功血、肝硬化、冠心病等：

2、减低：

下丘脑病变、垂体前叶功能减退、性腺功能减退、卵巢切除后、闭经、绝经、口服避孕药等；

3、判断闭经原因、诊断无排卵、监测卵泡发弃、女性

性早熟。

血淸孕酮（P）1、增髙:

匍萄胎、多胎妊娠、妊髙症、卵巢肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等；

2、减低:

黄体功能不全、闭经、无排卵功血、多囊卵巢综合症、口服避孕药等。

3、监测排卵、了解卵巢功能、观察胎盘功能。

血淸人绒毛膜促性腺激素（hCG）增高早孕、异位妊娠、先兆流产、匍萄胎、绒癌、肿瘤。

血淸催乳激素（PRL）1、生理性增髙:

妊娠、哺乳、性交、月经周期分泌期等；

2、病理性增高：

垂体肿瘤、乳腺肿瘤、肢端肥大症、卵巢早衰、闭经、多囊卵巢综合症等；

3、血浓度降低:

腺垂体功能减退、垂体嫌色细胞瘤等。

血淸睾酮（T）增高：

睾丸间质细胞瘤、男性性早熟、肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合症、肥胖者、肾上腺肿瘤等。

睾丸不发冇症、Klinefelter综合征、男性性腺功能减退、垂体前叶功能减退、睾丸炎症、甲减等。

甲胎蛋白（AFP）生理性增高：

小于1岁婴儿、妊娠妇女：

病理性增高：

肝炎、肝硬化、肝癌、胚胎细胞肿瘤、胃肠道肿瘤等。

癌胚抗原（CEA）增高：

健康人群不吸烟者上限约2、Oug/L;

吸烟者低于5、Oug/L:

非恶性疾病：

消化道溃疡、胃炎、胰腺炎、肠炎、肝炎、

肝硬化、黄疸、肺炎、支气管炎、肺气肿等。

恶性肿瘤：

大肠癌最敏感、肝癌、乳腺癌等。

糖抗原19-9（CA19-9）生理性增髙：

月经与妊娠期：

良性疾病：

肝细胞大而积坏死、肝炎、胆石病、胆囊炎、肝硬化、胰腺炎等；

恶性疾病:

胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌、大肠癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌等.

糖抗原125（CA125）生理性增高：

月经周期得卵泡期：

子宫内膜异位、骨盆炎、腹膜炎、肝病、肠梗阻、胆石病、胆囊炎等；

恶性疾病：

卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等。

糖抗原15-3（CA15-3）生理性增髙:

孕妇、哺乳期妇女；

良性疾病:

肝病、胰腺疾病、风湿病、结核病、乳腺疾病、肺部疾病等；

乳腺癌、转移性疾病.

糖抗原50（CA50）良性疾病:

胆管病、肝病、胰腺疾病等；

胰腺癌、大肠癌、胆管癌、胃癌、肝癌等。

铁蛋白良性疾病：

特发性血色素沉着症、含铁血黄素沉积症、肝炎、心梗等;

恶性疾病：

肝癌。

B2—微球蛋白（B2-N4G）生理性增高：

婴儿、青春期后、老年人：

肝炎、肝硬化、肾脏疾病、结缔组织病、干燥综合征；

血液系统:

多发性讨髓瘤、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤等；

实体肿瘤：

肝癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌等。

IgG、IgA、IgM测泄升高:

慢性感染（肺结核、慢性支气管炎、慢性肝病）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）。

先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂得病人；

单一IgA降低见于反复呼吸道感染病人.

补体C3含疑测泄增髙：

机体组织损伤与急性炎症时，如肺炎、扁桃体炎、伤寒、流脑、传染病早期、恶性肿瘤等；

慢性肝病、肝硬化、肝坏死、营养不良、肾病综合征、大面积烧伤、先天性补体缺乏等.

补体C4含量测左增髙:

传染病、组织损伤、急性炎症早期、多发性TH逋瘤、风

湿热、结节性动脉周用炎、肝癌等；

C4得遗传缺失可引起全身性SLE、肾小球肾炎、反复感染、自身免疫性慢性肝炎（活动期）。

抗胰岛素抗体（AIAb）测定

1、见于糖尿病病人得血淸中;

2、对于明确胰岛素抵抗得发生机制、糖尿病得早期预报、正确分型与治疗十分有意义。