1、关于进一步规范和加强临床路径管理的实施方案全院各科: 为了进一步贯彻执行省卫生厅、市卫生局文件精神,规范医疗行为,提高医疗服务质量,缓解人民群众看病难、看病贵,继续推行“以病人为中心,提高服务质量”的服务承诺,推行单病种临床路径试点工作,参照兄弟单位单病种临床路径流程及我院实施方案如下:一、 我院临床路径管理工作回顾我院从2010年4月14日实施起,临床路径管理已开展三年,临床路径是一种新的医院管理模式,它可以提高医院的运行效率、改善医护质量,降低医疗费用,我国各地实践证明,实施临床路径管理,在缩短住院日、减少压床病人,降低药品费用等方面效果明显。结合我院实际情况及近三年来开展临床路径情况,实
2、施了共36个病种;各病种专家组结合我院实际情况制定适合我院实际情况的临床路径,各自制定科学、合理、操作性强。能切实执行,明确诊断情况及处置办法,明确到应用药物的名称及剂量等;结合运行情况逐步修改不适当成分;虽然经近三年来的临床路径应用,我院取得了一定的成绩,但仍远远不能满足临床需要;与国家要求仍有相当大的差距,仍需进一步努力。借着单病种付费的春风,我院进一步加强临床路径管理,逐步全面开展临床路径工作。二、 临床路径管理实施方案(一) 各科认真按照临床路径进行诊治。(二) 选择合适病人进入临床路径,一经进入临床路径,无故不得中途终止,需终止需书面写出理由,并上报医务科。(三) 各科每月30日对进
3、入临床路径的病种例数统计上报医务科汇总。(四) 变异控制原则;凡纳入按临床路径管理而中途退出者计为变异病例,我院的变异率不得超过15%,每超过1%扣罚科室500元。(五) 严格执行备案登记制度及患者知情同意制度,建立院科二级质量控制组织,加强质量和服务监督,确保医疗服务质量,每季度由医务科进行临床路径管理及病历讨论,实行动态监控,分析和评价,对比入径病人及未入病人入院、治疗和出院情况,并评价费用比。(六) 各相应科室对进入临床路径病人开绿灯,确保县先检查,先治疗,已顺利完成临床路径。三、 今年经院领导及全院各科室商议,制定出临床路径第二批疾病病种。附件1 、调整后实施临床路径管理领导小组2、关
4、于实施临床路径管理的方案 3、2013年唐河县人民医院纳入第二批临床路径管理的疾病种类 唐河县人民医院医务科 二零一三年十月十六日 附件1: 调整后实施临床路径管理领导小组 组长:李富旺 副组长:周 铭 副院长 党兰平 副院长 成员: 刘长猛 副院长 曹杰星 院工会主席 杨尚和 总会计师兰海平 财务科副科长 李少锋 医务科科长 阚金如 护理部主任 谢凤芝 信息科科长 附件2 关于实施临床路径管理的方案全院各科:为了贯彻执行省、市卫生部门文件精神,规范医疗行为,提高医院的运行效率,改善医护质量,降低医疗费用,参照我院实际运行情况,经院办公会研究决定实施临床路径管理方案,方案如下:一、各科室应认真
5、按照关于推行临床路径管理方案中的临床路径工作手册。二、各科应成立临床路径管理小组,对临床路径管理实行动态管理,建立相应质量控制机制,定期上报医务科、护理部。三、各科室在每月底对所实施的临床路径病种的详细情况上报医务科、护理部、审计科、财务科。四、 审计科、财务科在每月底对实施临床路径的病种的费用进行统计、分析及评估,对比同期同病种的费用情况。五、 医院建立实施临床路径院科二级质量控制体系,由医务科、护理部具体实施,加强服务与监管、确保临床路径实施顺利进行。六、 各科室在实施过程出现的异常情况应及时与院职能部门沟通,由医院协调解决。 唐河县人民医院附件3 2013年唐河县人民医院纳入临床路径管理的第二批疾病种类1、不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心急梗死、不合并感染的左心衰竭;(心内科)2、胫骨平台骨折(骨科)3、短暂脑缺血发作(神经内科)4、小儿支气管肺炎(儿科)5、食管癌手术治疗(胸外科)6、胃癌手术治疗(普外科)7、乳腺癌手术治疗(普外科)8、慢性硬脑膜下血肿手术治疗(神经外科)9、肾结石手术治疗(泌尿科)10、股骨干骨折(骨科)11、踝关节骨折(骨科)
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