洁净行业企业资质申请表.docx

1、洁净行业企业资质申请表洁净企业申请资质等级认证，需提交以下文件一、洁净行业企业资质申请表(原件一式三份)；二、企业简介；三、企业负责人简历；四、企业持证上岗人员名单（附身份证及所获职业资格证书复印件）；五、代表工程业绩一览表（含三年合同、图纸、报价、工程竣工验收单、发票）；六、企业法人营业执照；七、企业章程；八、技术交底治理制度；九、工程项目经营治理细则；十、公司内部财务治理制度；十一、施工现场机械设备治理制度；十二、固定资产增税发票；十三、办公场所房屋所属权证明或租赁合同；十四、企业所获荣誉。（备注：资质申请费用3000元，以上提交资料需装订成册）洁净行业企业资质申请表企 业 名 称：填 表

2、 日 期： 年 月 日企业法定代表人声明本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的洁净行业企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我明白虚假的声明与资料是严峻的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿同意建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日一、企业差不多情况企业名称企业注册地址邮政编码企业详细地址邮政编码营业执照注册号注册资本万元企 业 类 型建立时刻联 系 电 话传 真法 定 代 表 人职 务职 称企 业 经 理职 务职 称人 员 状 况从业人员年末人

3、数 人从业人员年平均人数 人其中治理人员 人持证上岗人数 人有中专以上学历 人其中：本专业高级技工 人有技师以上级职称人员 人中级技工 人财 务 经 营资产总额 万元企业总收入 万元实收资本 万元利润总额 万元净资产 万元洁净业劳动生产率 万元/人近三年工程结算收入 年年年万元万元万元发生重大质量安全事故发生 次经济损失 万元死亡 人重伤 人企业原资质等级及批准时 间主项增项（3）增项（1）增项（4）增项（2）增项（5）原资质证书编号二、企 业 申 请 本企业申请主项资质为 类不 级，并申请增项资质为：1 类不 级 （公章）法定代表人签字： 年 月 日2 类不 级3 类不 级4 类不 级5 类

4、不 级三、主管部门审查及审批意见 深圳市洁净行业协会审查（审批）意见 经审查，该企业下列资质均符合洁净室与相关受控环境企业资质治理方法和洁净室与相关受控环境企业资质分类标准的要求，予以批准（上报）。主项资质 类不 级，增项资质为1 类不 级2 类不 级3 类不 级4 类不 级5 类不 级评审委员会意见：1、2、3、4、 （公章）5、 年 月 日附件一：企 业 简 介注：本简介可复制加页。附件二：企 业 负 责 人 简 历姓名刘其明性不男出生年月1977.02.15像片职务总经理职称最高学历本科何时何校何专业毕业贵州师范大学工程治理资历6年电话0577-*移动电话138*工作简历由何年、月至何年

5、、月在何单位、从事何工作、任何职2000-2001贵州龙里谷脚中学 教师2001-2003温州胜者文化传播有限公司 培训师2003-2007西门子（中国）有限公司 副总经理2007-2011温州康鼎净化工程有限公司 本人签字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。附件三：企业持证上岗人员名单序号姓 名学 历身份证号码专业工种级 不证 件 编 号注：1.按专业分类填写；2.本名单复制加页。附件四：代表工程业绩一览表序号工程名称工程类不工程规模开、竣工时刻质量评定结果技术指标单位数量合同价（万元）结算价格（万元）注：1.本表按竣工时刻先后，填写本企业要紧工程业绩；2.工程类不，按照资质等级标准分类填写； 3.本表可复制加页；4.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标。