第十七届挑战杯全国大学生课外学术科技作品竞赛备赛作品申报书模板Word文档下载推荐.docx

1、说 明1申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。3表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。4.中间的专利和发表论文等支撑成果可以是预期成果，但要注明申请或发表的时间，第一作者的信息。5.竞赛的成果（文章见刊日期、专利申请日期等）必须是2019年6月1日-2021年5月31日之间的。联 系 人：张倩、高媛媛联系电话：*, *电子信箱：*A1申报者情

2、况（个人项目）姓 名性别出生年月申报者情况学校全称现学历专 业年级学制 年入学时间作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码手 机常住地住宅电话合作者情况年龄学历所在单位资 格 认 定 是否为2021年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。是 否若是，其学号为：A2申报者情况（集体项目）申报者代表情况姓名学校系别、专业、年级作品名称其他作者情况格 认定 是否为2021年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。B1申报作品情况（自然科学类学术论文）作品分类（ ）A机械与控制（包括工

3、程与技术科学基础学科、测绘科学技术、矿山工程技术、冶金工程技术、机械工程、动力与电气工程、土木建筑工程、水利工程、交通运输工程、航空、航天科学技术等） B信息技术（包括信息科学与系统科学、电子、通信与自动控制技术、计算机科学技术等） C数理（包括数学、力学、物理学、天文学、地球科学等） D生命科学（包括生物学、农学、林学、畜牧、兽医科学、水产学、基础医学、临床医学、预防医学与卫生学、军事医学与特种医学、药学、中医学与中药学等） E能源化工（包括化学、材料科学、能源科学技术、核科学技术、化学工程、纺织科学技术、食品科学技术、环境科学技术、安全科学技术等）作品在国内外处于的学术水平作品的科学性、先

4、进性及独特之处作品的实际应用价值和现实意义以申报学生为第一作者已经发表的文章（2019年6月1日-申报日）第一作者文章名期刊名期刊类别备注拟在2020年11月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章拟在2021年3月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章B2申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）作品所属领 域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理作品撰写的出发点（与国家政策、社会趋势的契合等）作品的实际应用价值和现实指导意义拟在2020年11月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章拟在2020年11月15日开具的政府应用证明或推荐报告拟在2021年3月15

5、日新增开具的政府应用证明或推荐报告以申报学生实地调查证据（照片等）调查方式走访 问卷 现场采访 人员介绍 个别交谈 亲临实践 会议 图片、照片 书报刊物 统计报表 影视资料 文件 集体组织 自发 其它主要调查单位及调查数量 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名 电话 调查单位 个 人次B3申报作品情况（科技发明制作）作品分类作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）以申报学生为第一作者已经发表的文章和专利（2019年6月1-申报日）文章（专利号）期刊名（申请或授权）期刊类别（发明或实用新型）拟在2020年11月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章和专利拟在2021年3月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章和专利拟在2020年11月15日开具的厂家应用证明拟在2021年3月15日新增开具的厂家应用证明作品所处阶 段（ ）A实验室阶段 B中试阶段 C生产阶段D （自填）技术转让方式作品可展示的形 式 实物、产品 模型 图纸 磁盘 现场演示 图片 录像 样品使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。D参赛作品打印处