第十七届挑战杯全国大学生课外学术科技作品竞赛备赛作品申报书模板Word文档下载推荐.docx

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说明

1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。

2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。

所有申报者可根据情况填写C表。

3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。

4.中间的专利和发表论文等支撑成果可以是预期成果，但要注明申请或发表的时间，第一作者的信息。

5.竞赛的成果（文章见刊日期、专利申请日期等）必须是2019年6月1日-2021年5月31日之间的。

联系人：

张倩、高媛媛

联系电话：

********,********

电子信箱：

***************

A1．申报者情况（个人项目）

姓名

性别

出生年月

申报者情况

学校全称

现学历

专业

年级

学制

年

入学时间

作品全称

毕业论文题目

通讯地址

邮政编码

手机

常住地

住宅电话

合

作者

情况

年龄

学历

所在单位

资

格

认

定

是否为2021年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。

□是□否

若是，其学号为：

A2申报者情况（集体项目）

申报者代表情况

姓名

学校

系别、专业、年级

作品名称

其他作者情况

格

认

定

是否为2021年6月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。

B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）

作

品

分

类

（）A．机械与控制（包括工程与技术科学基础学科、测绘科学技术、矿山工程技术、冶金工程技术、机械工程、动力与电气工程、土木建筑工程、水利工程、交通运输工程、航空、航天科学技术等）

B．信息技术（包括信息科学与系统科学、电子、通信与自动控制技术、计算机科学技术等）

C．数理（包括数学、力学、物理学、天文学、地球科学等）

D．生命科学（包括生物学、农学、林学、畜牧、兽医科学、水产学、基础医学、临床医学、预防医学与卫生学、军事医学与特种医学、药学、中医学与中药学等）

E．能源化工（包括化学、材料科学、能源科学技术、核科学技术、化学工程、纺织科学技术、食品科学技术、环境科学技术、安全科学技术等）

作品在国内外处于的学术水平

作品的科学性、先进性及独特之处

作品的实际应用价值和现实意义

以申报学生为第一作者已经发表的文章（2019年6月1日-申报日）

第一作者

文章名

期刊名

期刊类别

备注

拟在2020年11月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章

拟在2021年3月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章

B2．申报作品情况

（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）

作品所属

领域

（）A哲学B经济C社会D法律E教育F管理

作品撰写的出发点（与国家政策、社会趋势的契合等）

作品的实际应用价值和现实指导意义

拟在2020年11月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章

拟在2020年11月15日开具的政府应用证明或推荐报告

拟在2021年3月15日新增开具的政府应用证明或推荐报告

以申报学生实地调查证据（照片等）

调查方式

□走访□问卷□现场采访□人员介绍□个别交谈□亲临实践□会议□图片、照片□书报刊物□统计报表□影视资料□文件□集体组织□自发□其它

主要调查单位及调查数量

省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编姓名电话调查单位个人次

B3．申报作品情况（科技发明制作）

作品分类

作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。

请提供技术性分析说明和参考文献资料）

以申报学生为第一作者已经发表的文章和专利（2019年6月1-申报日）

文章（专利号）

期刊名（申请或授权）

期刊类别（发明或实用新型）

拟在2020年11月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章和专利

拟在2021年3月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章和专利

拟在2020年11月15日开具的厂家应用证明

拟在2021年3月15日新增开具的厂家应用证明

作品所处

阶段

（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段

D（自填）

技术转让方式

作品可展示的

形式

□实物、产品□模型□图纸□磁盘□现场演示□图片□录像□样品

使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测

C.当前国内外同类课题研究水平概述

说明：

1.申报者可根据作品类别和情况填写；

2.填写此栏有助于评审。

D．参赛作品打印处