儿内科医学高级循环系统疾病考试题及答案模拟考试docWord文件下载.docx

1、B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.脉动脉瓣狭窄5、单项选择题心脏压塞的体征不包括（ ）A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.心音低、遥远D.奇脉E.脉压增大6、单项选择题患儿男，4岁，因“发热3周”来诊。查体：T39；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第34肋间有/级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC15109/L，N0.8。尿常规：RBC（），WBC偶见，蛋白（）。ECG：V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为（ ）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛

2、四联症E.肺动脉狭窄7、单项选择题法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（ ）A右心室肥厚程度B主动脉骑跨程度C室间隔缺损大小D肺动脉狭窄程度E室间隔缺损部位高低8、单项选择题男，12岁，近3天感上腹部不适，恶心、呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及/6收缩期杂音。心电图提示度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是（ ）A.先天性房室传导阻滞B.扩张型心肌病C.先天性二尖瓣关闭不全D.原发孔型房间隔缺损E.暴发性心肌炎9、单项选择题患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。T38。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘

3、钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是（ ）A.病毒性心肌炎B.重症肺炎C.限制性心肌病D.肝硬化E.先天性心脏病10、单项选择题6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。心率56次/分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。有助于诊断的实验室检查是（ ）A.血电解质测定B.血清CK-MBC.大便病毒分离D.血液病毒分离E.血培养11、单项选择题患儿7个月早产，生后36小时因吸入性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何

4、治疗（ ）A.治疗肺炎，待34岁后手术治疗B.观察到3个月后不闭合可手术C.治疗肺炎的同时，应用消炎痛D.立即手术根治E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞12、单项选择题不会导致心脏压力负荷增加的是（ ）A.主动脉狭窄B.肺动脉狭窄C.左房室瓣关闭不全D.高血压E.主动脉瓣狭窄13、判断题先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑，易气促、咳嗽的原因是由于扩大的左心房或肺动脉压迫气管。（ ）14、单项选择题6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。上题心脏杂音产生的机制是（ ）A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对

5、狭窄 B.血液流经缺损部位，产生涡流 C.血液流经缺损部位，引起心房壁震动 D.三尖瓣相对狭窄 E.以上都不是15、单项选择题2岁患儿，体重9kg，生后6个月出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈”靴形”，两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是（ ）A.心电图B.CTC.磁共振D.超声心动图E.心血管造影16、单项选择题某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象（ ）A.肺动脉狭窄有所减轻B.左向右分流减少C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D.肺动脉狭窄显著加重E.

6、右向左分流减少17、单项选择题病毒性心肌炎在急性期至少休息到热退后（ ）A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周18、单项选择题动脉导管未闭的特征性体征是（ ）A.左心房、左心室增大B.水冲脉C.股动脉枪击声D.胸骨左缘上方有连续性机器样杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进19、单项选择题病毒性心肌炎的病原学诊断最主要的确诊依据是（ ）A.患者血液中分离到病毒B.患者粪便中分离到病毒C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌内有病毒存在20、单项选择题男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第二肋间有级收缩期杂音

7、，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。心电图示电轴右偏，V1呈Rsr型。根据其血流动力学改变，主要表现为（ ）A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大21、单项选择题13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。心前区未触及震颤，胸骨左缘第23肋间/级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。上述患儿于胸骨左缘第45肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种（ ）A.右

8、室肥厚B.左室高电压C.不完全右束支阻滞D.右房扩大E.度房室传导阻滞22、单项选择题常出现高血压合并严重低钾血症的是（ ）A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾小球肾炎E.恶性高血压23、单项选择题患儿，女，9岁，乏力、纳差、体重下降1年，头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。P140次/min，BP170/150mmHg，双肺无异常，心音有力，第二心音亢进，心尖部闻及舒张期奔马律。PPD（5U）+，尿常规：蛋白（+），BUN正常。如心尖部闻及级收缩期杂音，提示（ ）A.肺动脉高压B.左室后负荷增高C.左室舒张功能下降D.二尖瓣相对关闭不全E.心功能衰竭24、单项选择题

9、男孩，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音，X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱，诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（ ）A.症状消失，X线和心电图检查恢复正常B.症状消失，心电图检查恢复正常后13个月C.症状消失，X线和心电图检查正常后36个月D.症状消失，X线和心电图检查正常后712个月E.症状消失，X线和心电图检查正常后12年25、单项选择题法洛四联症缺氧发作的常见原因是（ ）A.继发肺炎 B.脑脓肿 C.心力衰竭 D.脑血栓 E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛26、单项选择题最常应用的快速起效的静脉利尿药为（ ）A.

10、呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.地高辛E.多巴胺27、单项选择题患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确（ ）A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.手术治疗大多能根治E.慎用洋地黄，不能长时间用28、单项选择题此例可能的诊断（ ）A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E.室间隔缺损合并心力衰竭29、单项选择题艾森门

11、格综合征最多见于（ ）A.法洛四联症B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.动脉导管未闭30、单项选择题艾森门格综合征的主要病理生理变化是（ ）A.左心室压力增高B.右心室压力增高C.肺动脉压力异常增高D.肺血流量异常增加E.主动脉压力异常增高31、单项选择题男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑，其原因是（ ）A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左

12、心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左心室压迫喉返神经F.扩张的右心室压迫喉返神经32、单项选择题患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限0.12s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是（ ）A.二度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房室交界性期前收缩E.右束支传导阻滞33、单项选择题下列先天性心脏病可出现下肢发绀较上肢为轻的是（ ）A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.大动脉转位合并动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄34、单项选择题关于脑利钠肽，叙述错误的是（ ）A.BNP水平

13、升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物B.BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全C.BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促D.血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断E.BNP和NT-proBNP两者以11比例存在，故均可作为诊断标志物35、单项选择题小儿心肌炎最常见的病因是（ ）A.细菌感染B.病毒感染C.毒物D.自身免疫因素E.克山病36、单项选择题5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋间级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查：右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因（ ）A.肺血增多B.肺血减少C.肺炎导致肺

14、部气体交换受影响D.左心血从缺损处进入右心E.肺炎导致肺动脉高压37、单项选择题14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩57次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是（ ）A.利多卡因B.心得安C.普罗帕酮D.胺碘酮E.仍需进一步检查38、单项选择题急性感染性心内膜炎的主要致病菌是（ ）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.淋球菌D.流感嗜血杆菌E.A族链球菌39、单项选择题5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。患儿曾经有全身青

15、紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是（ ）A.肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重B.合并有癫痫C.主动脉骑跨D.血液黏稠致脑梗死E.右心室过于肥厚40、单项选择题先天性心脏病姑息性手术中体一肺分流术。其临床效果是（ ）A.提高了左室射血分数B.提高了右心功能C.促进了左室的发音D.改善低氧血症E.降低肺循环阻力41、单项选择题大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是（ ）A.大量静脉滴注激素B.大量静脉滴注抗生素C.应用大剂量利尿药D.心包穿刺E.应用血管扩张药42、单项选择题房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第45肋间舒张早期杂音是因为哪一项（ ）A.主动脉瓣关闭不全

16、B.肺动脉瓣关闭不全C.相对性二尖瓣狭窄D.相对性三尖瓣狭窄E.相对性肺动脉瓣狭窄43、单项选择题法洛四联症X线检查特征性表现为（ ）A.心脏大小无明显异常，心影呈靴形B.右位主动脉弓C.肺野充血D.升主动脉扩大44、单项选择题患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做（ ）A.腹部CTB.腹部MRIC.动脉造影D.腹部B超E.肾脏核素扫描45、单项选择题1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。发育营养欠佳，胸骨左缘第23肋间可闻及/级收缩期杂音，P2亢进。该患儿手术时机选择（ ）A.择期手术B.紧急手术C.3岁以后D.学龄前期E.学龄期后46、单项选择题心导管检查结果，血

17、氧饱和度应为（ ）A.右心室高于右心房B.右心房高于上、下腔静脉C.左心室高于左心房D.右心房高于左心室E.右心室高于左心室47、单项选择题患儿男，2岁，因“口唇发绀18个月”来诊。有昏厥史。口唇发绀明显，杵状指；胸骨左缘第23肋间闻及/级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第2心音单一响亮。胸部X线片：“靴型”心影，双肺野清晰。确诊的最佳检查方法是（ ）A.心电图B.胸部X线片C.二维彩色多普勒超声心动图D.放射性核素显像E.胸部MRI48、单项选择题患儿男，14岁，因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。心界向左下扩大，心音低钝。窦性心动过速，频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是（ ）A

18、.扩张型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.心包积液49、单项选择题患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（ ）A.腹泻并发脑炎B.腹泻并发低钙血症C.脑缺氧发作D.脑栓塞E.心源性休克50、单项选择题男孩，2岁，胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短级舒张期杂音，P2不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。最可能的诊断为（ ）A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管合并肺动脉高压D.室间隔缺损，左向右分流

19、量超过体循环血流量E.房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量51、单项选择题患儿，4岁，自幼青紫，胸骨左缘第三肋间闻及级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86%。心电图示右心室肥大，X线胸片示心脏呈靴形，两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是（ ）A.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症52、单项选择题患儿，男，3天。生后即出现全身发绀；心前区可闻及单一响亮的第二心音；心脏前后位X线摄片示肺动脉影略凹陷，心影呈蛋形。该患儿最可能的诊断是（ ）A.房间隔缺损C.完全性大动脉转位E.肺动脉瓣狭窄53、单项选择题该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的（

20、）A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段T波改变B.X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱C.左心导管检查示左心室舒张压增高D.右心导管检查示左心室收缩压增高E.选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟54、单项选择题需要的治疗是（ ）A.地高辛B.利尿药C.抗生素D.手术E.输血55、单项选择题患儿1岁，因发热2周来急诊。发育营养差，面色较苍白，体温39，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有级连续性杂音，P2亢进，双肺（），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是（ ）A.心电图B.胸部X线C.心电图+X线E.心导管检查及心血管造影56、单项选择题法洛四联症最常

21、见的并发症是（ ）A.肺炎B.心力衰竭C.脑血栓D.梗阻型肺动脉高压E.亚急性细菌性心内膜炎57、单项选择题2岁女孩，体重9kg，生l本题答案：59、单项选择题5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第34肋可闻及/级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。此时最主要的处理是（ ）A.抗感染46周B.抗心衰治疗C.静滴钙剂D.静注高渗葡萄糖E.静注普萘洛尔60、单项选择题3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心

22、尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11/6kPa（90/40mmHg），胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为（ ）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.室间隔缺损+动脉导管未闭61、单项选择题2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞1810/L，N0.89，L0.11，血培养（）。最可能的诊断是（ ）A.房间隔缺损合并败血症B.风湿性心脏病，风湿活跃E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎62、单项选择题该患儿最可能的诊断是（

23、 ）A.室间隔缺损E.法洛四联征63、单项选择题男婴，生后4天，因生后即青紫就诊。新生儿貌，中度发绀，呼吸促，心脏杂音不明显。超声心动图检查示心房正位，心室右襻，主动脉位于右前方，起自右室，肺动脉位于左后方，起自左室，房间隔中部回声脱失5mm，室间隔完整，于主动脉弓降部可见一管道与肺动脉相通。初步诊断考虑为（ ）A.完全性大动脉转位B.右室双出口C.左室双l本题答案：66、单项选择题此时最紧急的处理是（ ）A.加强抗感染67、单项选择题心前区有抬举性冲动感，多提示有（ ）A.右心室肥厚B.肺动脉高压D.主动脉狭窄68、单项选择题2个月婴儿，患有先心病。气促2天，伴轻咳嗽，无发热。呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治