急诊科实习大纲.docx

1、急诊科实习大纲广州中医药大学第三临床医学院毕业实习大纲急诊科实习大纲【目的要求】1、掌握中医急诊学、中医内科学、西医内科学中内科常见急症的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则及治疗方法，尤其是各种急、危、重病的诊断、抢救和治疗；2、熟练掌握病史采集及运用中医四诊、辨证论治方法对内科常见急症进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；3、掌握常用方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；4、了解中医治疗内科危重急症的现代研究进展，包括病证分类、辨证论治规律及治疗的研究进展。【实习内容】一、病种1、中医内科常见急重病证：外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证，以及心悸、头

2、痛、眩晕、呕吐等；2、西医急危重病常见有：急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。二、临床诊断能力1、掌握望、闻、问、切四诊方法对急重病证进行病史资料收集；2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是急危重病体格检查的方法、内容及运用技巧；3、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规，血清钾、钠、氯、钙；重点掌握如血气分析、心肌酶学、血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能等；4、掌握

3、心电图检查的操作及常见的心电图作出诊断：正常心电图、室性期前收缩、心房颤动、心室颤动、阵发性室上性心动过速、度房室传导阻滞、急性心肌缺血、典型心肌梗死；5、掌握外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证等的中医诊断（包括病名、证型），掌握急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血等的西医诊断；6、熟悉糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象的临床表现和诱发因素；7、掌握急诊内科常见症状的诊断与与鉴别诊断：发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、昏迷、抽搐、肢

4、体功能障碍、眩晕、呕吐等。三、辨证论治能力中医辨证论治：辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在内科急重病证的运用；治疗：掌握外感高热、急性腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证、头痛、眩晕、呕吐的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减；熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解痉证、痫病的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展；西医基本治疗方法：1、掌握有机磷农药、镇静剂、酒精等急性中毒的治疗原则和抢救方法；2、掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心脏骤停、休克的抢救处理；3、掌握急性脑血管疾病的治疗原则、治疗方法；4、掌握急性心肌梗塞的治疗原则、治疗方法，熟悉急性心

5、梗溶栓治疗的适应症，熟悉溶栓治疗的常用药物及使用方法；5、掌握上消化道大出血的治疗原则；6、掌握急性腹痛的治疗原则；7、熟悉哮喘持续状态、自发性气胸、大咯血的治疗方法；8、熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的经验冶疗；9、熟悉糖尿病酮症酸中毒的治疗方法。四、病历书写能力病历书写：要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语，重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。五、基本操作1、掌握体格检查操作；2、熟练掌握望、闻、问、切四诊技术操作；3、掌握吸氧、物理降温、四大生命体征测量；4、掌握胸外心脏按压、人工呼吸术；5、掌握心电监护与心脏电击复律；6、熟悉

6、胸腔穿剌、腰椎穿剌、腹腔穿剌；7、熟悉洗胃、鼻饲、吸痰；8、熟悉人工气道的种类及其适应症。六、专科常用的方药1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用金银花、连翘、淡竹叶、山豆根、马勃、射干、桔梗、牛蒡子、桑叶、菊花、枇杷叶、薄荷、淡豆豉、蔓荆子、柴胡、辛夷花、白芷、荆芥、紫苏、防风、石膏、知母、天花粉、芦根、青天葵、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、鱼腥草、白头翁、青蒿、大黄、芒硝、藿香、砂仁、厚朴、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、滑石、木通、通草、茵陈、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、桂枝、细辛、青皮、枳实、木香、香附、沉香、莱菔子、地榆、紫珠、侧柏叶、仙鹤草、白芨

7、、三七、藕节、川芎、郁金、乳香、牛膝、丹参、红花、桃仁、延胡索、穿山甲、半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、竹沥、天竺黄、白芥子、苏子、款冬花、酸枣仁、羚羊角、牡蛎、龟板、鳖甲、石决明、杜仲、桑寄生、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、人参、党参、西洋参、太子参、白术、黄芪、当归、熟地黄、白芍、沙参、麦冬、何首乌、阿胶、枸杞子、五味子、龙眼肉。了解下列中药的功效及临床应用：犀角、朱砂、琥珀、麝香、苏合香、牛黄、珍珠、鹿茸。2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用银翘散、桑菊饮、柴葛解肌汤、荆防败毒散、竹叶石膏汤、犀角地黄汤、清营汤、清宫汤、茵陈蒿汤、大、小调胃承气汤、四逆散、大柴胡汤、 龙胆泻肝

8、汤、黄连解散毒汤、清胃散、麻杏甘石汤、五苓散、新加香薷饮、清暑益气汤、香砂六君子汤、一贯煎、越鞠丸、柴胡疏肝散、天麻钩藤饮、羚角钩藤汤、地黄饮子、温胆汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤、栝蒌薤白半夏汤、定喘汤、香砂六君子汤、真武汤、四逆汤、独参汤、参附汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤、苓桂术甘汤。熟悉下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、苏合香丸。【教学方法】采取平时查房床边讲解、示范，提出问题让学生回答，要求学生现场操作进而独立完成（带教老师“放手不放眼”）为主体的方法，结合主治教学查房、科内小课、参加科内疑难和死亡病案讨论及开展典型病例讨论师生互动教学、临床模拟室训练等方法综合

9、提高学生的临床思维能力与动手能力，并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献，适当布置关于某些方面资料的收集与整理等工作，为将来的临床、科研打下良好基础。心血管内科实习大纲【目的要求】1、掌握中医内科学中心脑系病证的基础理论和有关的辨证论治规律；2、熟练掌握病史釆集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对心系病证进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；3、掌握常用的方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；4、了解中医心系病证的现代研究进展，包括病证分类、辨证论治规律及治法的研究进展；5、掌握西医诊断学和西医内科学心血管疾病专篇的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则及治疗方法，尤其有关急、危重病的诊断

10、、抢救和治疗。【实习内容】一、病种1、掌握中医内科学常见心系病证的诊断：心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头痛、厥证等；2、掌握西医疾病的诊断：高血压病、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心跳骤停、心源性休克、心肌炎和心肌病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、高脂血症、急性脑血管意外等。二、临床诊断能力1、掌握望、闻、问、切四诊方法对心系病证进行病史资料收集；2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是心脏体格检查的方法、内容及运用技巧；3、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规，血清钾、钠、氯、钙；重点掌握如心肌酶学、肌钙蛋白、血脂、血糖及糖耐量、血液流变

11、学、凝血功能、风湿组合、肝肾功能等；4、掌握心电图检查的操作及对常见的心电图作出诊断：正常心电图、室性期前收缩、窦性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤、阵发性室上性心动过速、III度房室传导阻滞、急性心肌缺血、典型心肌梗死；了解动态血压、动态心电图、活动平板心电图、活动平板心电图、心脏超声、食道调搏、冠脉造影及PCI等专科检查的临床应用；5、掌握心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头痛、厥证、失眠等的中医诊断（包括病名、证型），掌握高血压病、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心跳骤停、心源性休克等西医诊断；熟悉痫病、癫 病、狂病、痴呆、心肌炎和心肌病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎的临床表现；掌握心内科

12、常见的症状及其鉴别诊断：胸痛、心悸、呼吸困难、眩晕昏迷、抽搐、晕厥、头痛等；掌握高血压、心衰疾病的最新诊断标准。三、辨证论治能力中医辨证论治：辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在心系病证的运用；治疗：掌握心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头痛、厥证、失眠的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减；熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解痫病、癫病、狂病、痴呆的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。西医基本治疗方法：1、掌握高血压病的治疗原则、治疗目标以及6类降压药物的使用方法；2、充血性心力衰竭的治疗原则、治疗方法及主要代表药物；3、冠心病一级、二级和三级预防的目标、治疗方法

13、及代表药物的应用，了解其介入治疗技术的临床价值；4、掌握心律失常的药物治疗及主要药物的使用；5、掌握心跳骤停、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞的抢救处理；6、了解心肌炎和心肌病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎的临床治疗。四、病历书写能力病历书写：要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语，重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。五、基本操作1、掌握体格检查操作；2、熟练掌握望、闻、问、切四诊技术操作；3、掌握心电图操作及心电监护的应用，了解无创性心脏专科检查方法的应用与价值；4、掌握常用的心内科疾病护理方法及常用的各种穿刺术，重点掌握人工心

14、肺复苏术、心脏电复律等。【专科常用的方药】(一)常用中药的性味、功效、剂量及临床应用1、扶正类：玄参、附子、干姜、肉桂、牛膝、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、鸡血藤、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、早莲草、女贞子。2、活血类：牡丹皮、三七、乳香、郁金、丹参、益母草、红花、全蝎、地龙、桃仁。3、化痰类：半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、苏子。4、疏肝理气类：柴胡、厚朴、砂仁、木香、香附、延胡索、青皮。5、清热类：栀子、黄连、黄柏、龙胆草、芦根、天花粉、黄芩、牛黄、苇茎、鱼腥草。6、平肝息风类：龙骨、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、

15、珍珠母、草决明、珍珠末。7、其他：大黄、芒硝、酸枣仁、远志、五味子、乌药、蜈蚣、僵蚕。(二)常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用1、扶正类：安神定志丸、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、生脉散、补阳还五汤、参附汤、炙甘草汤、六味地黄汤、肾气丸、参苓白术散、右归饮、四逆汤、左归饮、天王补心丹、真武汤、大定风珠、麦门冬汤、保元汤。2、活血类：桃仁红花煎、血府逐瘀汤、通窍活血汤、冠心号方。3、化痰类：黄连温胆汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤、栝蒌薤白半夏汤、二陈汤、温胆汤。4、疏肝理气类：柴胡疏肝散、四逆散。5、清热类：千金苇茎汤、银翘散、五味消毒饮、桑白皮汤。6、平肝息风类：天麻钩藤饮、镇肝熄

16、风汤。7、其他：星蒌承气汤、桃核承气汤、五苓散。(三)常用中成药的应用1、扶正类：参脉针、参附针、黄芪针、补心气口服液、滋心阴口服液，生脉胶囊。2、活血类：香丹针、川芎嗪、血栓通、血塞通、葛根素、脉络宁、杏丁注射液、麝香保心丸、复方丹参滴丸、雅达心达康、黄杨宁、心脉通、银杏天宝、通心络。3、清热类：清开灵、双黄连粉针剂、鱼腥草注射液。4、其他：醒脑静注射液、安脑丸、中风回春丸。【教学方法】采取平时查房床边讲解、示范，提出问题让学生回答，要求学生现场操作进而独立完成（带教老师“放手不放眼”）为主体的方法，结合主治教学查房、科内小课、参加科内疑难和死亡病案讨论及开展典型病例讨论师生互动教学、临床模

17、拟室训练等方法综合提高学生的临床思维能力与动手能力，并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献，适当布置关于某些方面资料的收集与整理等工作，为将来的临床、科研打下良好基础。消化内科实习大纲【基本要求】1、掌握中医内科学中脾胃肠病证和肝胆病证的基础理论和有关的辨证论治规律；2、熟练掌握病史采集和运用中医四诊检查、辨证论治方法对脾胃肠病证和肝胆病证进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；3、掌握西医诊断学和西医内科学消化系统疾病专篇的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方法，尤其是有关危、急重病的诊断、抢救和治疗；4、掌握常用的方药的临床应用和常用中成药制剂的使用；5、了解中医脾胃肠病证和肝

18、胆病证的现代研究进展，包括病症分类、证的实质研究、辨证论治规律和治法的研究进展。【实习内容】一、病种1、中医内科学常见脾胃肠病证和肝胆病证：胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、痿病、痉病、颤震等；2、西医疾病常见有：急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎等。二、临床诊断能力1、掌握望、闻、问、切四诊方法对脾胃肠病证和肝胆病证进行病史资料采集；2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是腹部体格检查的方法、内容和技巧；3、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规，血

19、清钾、钠、氯、总二氧化碳，肝、肾功能等；4、掌握胃镜、肠镜、肝胆脾B超等检查的临床意义；5、掌握胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、黄疸、胁痛、鼓胀等的中医诊断（包括病名、证型），掌握消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血等病的西医诊断；6、熟悉痞满、呃逆、噎膈、便秘、胁痛、积聚、痿病、痉病、颤震和急性胃炎、慢性胃炎、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎的临床表现；7、掌握消化科常见的症状及其鉴别诊断：胃痛、腹痛、腹泻、便血等。三、辨证论治能力中医辨证能力：1、辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在脾胃肠病症和肝胆病症的运用；2、治疗：掌握胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、黄疸、臌胀、胁痛的治疗原则、治疗方法

20、、代表方药、药物辨证加减，熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解痞满、呃逆、噎膈、便秘、胁痛、积聚、痿病、痉病、颤震的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。西医基本治疗方法：1、掌握消化性溃疡的药物治疗原则、治疗策略以及常用制酸药的使用方法；2、掌握肝硬化的药物治疗原则、治疗方法和主要药物；3、掌握上消化道出血的抢救处理；4、了解急性胃炎、慢性胃炎、乙型病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎的临床治疗。四、病历书写能力要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用医学术语，重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。五、基本操作1、掌握体格检查操作；2

21、、熟练掌握望、闻、问、切四诊技术操作；3、掌握给氧、胸外按压、腹腔穿刺术，熟悉插胃管洗胃和灌肠。六、专科常用的方药1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量和临床应用陈皮、枳实、木香、沉香、川楝子、乌药、柿蒂、山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、龙胆草、蒲公英、白头翁、白花蛇舌草、虎杖、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、大黄、番泻叶、火麻仁、藿香、佩兰、厚朴、砂仁、白蔻仁、茯苓、薏苡仁、猪苓、车前子、泽泻、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小蓟、地榆、侧柏叶、白茅根、三七、茜草、白芨、仙鹤草、川芎、延胡索、郁金、丹参、桃仁、鸡血藤、半夏、旋覆花、浙贝母、瓜蒌、竹茹、酸枣仁、合

22、欢皮、夜交藤、人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、山药、甘草、当归、女贞子、白芍、沙参、百合、麦冬、石斛、蜈蚣、僵蚕、黄芪、柴胡、佛手、射干、代赭石、香附。了解下列中药的功效和临床应用：玉竹、鳖甲、白扁豆、莪术、三棱、滑石、丁香、饴糖。2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用大承气汤、大柴胡汤、黄连泻心汤、小建中汤、六君子汤、逍遥散、龙胆泻肝汤、平胃散、四逆散、归脾汤、补中益气汤、茵陈蒿汤、黄连温胆汤、白头翁汤、痛泻要方、藿香正气散、参苓白术散、左金丸、葛根芩连汤、三仁汤、四君子汤、参苓白术散、二陈汤、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、血府逐瘀汤、芍药甘草汤、六味地黄丸、甘露消毒丹、一贯煎、附

23、子理中丸。了解下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：五苓散、左归丸、右归丸、四神丸、良附丸、失笑散。【教学方法】采取平时查房床边讲解、示范，提出问题让学生回答，要求学生现场操作进而独立完成（带教老师“放手不放眼”）为主体的方法，结合主治教学查房、科内小课、参加科内疑难和死亡病案讨论及开展典型病例讨论师生互动教学、临床模拟室训练等方法综合提高学生的临床思维能力与动手能力，并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献，适当布置关于某些方面资料的收集与整理等工作，为将来的临床、科研打下良好基础。泌尿内科实习大纲【目的要求】1、掌握中医内科学中泌尿系病证的基础理论和有关的辨证论治规律；2、熟练掌握病史采集及运用

24、中医四诊检查、辨证论治方法对泌尿系病证进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；3、掌握西医诊断学和西医内科学泌尿系疾病专篇的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则及治疗方法，尤其有关急、危重病的诊断、抢救和治疗；4、掌握常用方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；5、了解中医泌尿系病证的现代研究进展，包括病证分类、证的实质研究、辨证论治规律及治法的研究进展。【实习内容】一、病种l、中医内科学中常见泌尿系病证：水肿、淋证、癃闭、腰痛、虚劳、关格等；2、西医疾病常见有：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿路感染、肾结石等。二、临床诊断能力1、掌握望、

25、闻、问、切四诊方法对泌尿系病证进行病史资料收集；2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是肾脏、尿路的体格检查方法、内容及运用技巧；3、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规，血清钾、钠、氯、钙，重点掌握如肾功能、24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相、血脂、血糖及糖耐量、凝血功能、风湿组合、肝功能等；4、掌握肾普通B超和彩超、尿路X光检查、肾活检的临床意义；5、掌握水肿、淋证、癃闭、腰痛、虚劳、关格等的中医诊断（包括病名、证型），掌握急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、下尿路感染等西医诊断；6、熟悉石淋、消渴和肾

26、结石、肾绞痛、痛风性肾脏病、糖尿病性肾病、肾盂肾炎的临床表现；7、掌握肾内科常见的症状及其鉴别诊断：水肿、淋证、癃闭、关格等；8、了解高血压性肾病与肾性高血压的诊断及鉴别诊断。 三、辨证论治能力中医辨证论治：辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在肾系病证的运用；治疗：掌握水肿、淋证、癃闭、腰痛、虚劳、关格的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减，熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解中医药有关防治进展。西医基本治疗方法：1、掌握肾炎、肾病综合征的治疗原则、治疗策略以及利尿药物的使用方法；2、掌握肾功能衰竭的治疗原则、治疗方法及主要代表药物；3、了解肾脏替换治疗技术的临床

27、意义及价值；4、掌握肾病的主要禁忌药物及慎用药物。四、病历书写能力要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语，重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。五、基本操作1、掌握中医望诊、闻诊、切诊等技术操作；2、掌握西医体格检查；3、掌握四大生命体征测量；4、掌握吸氧、胸外按压、测血糖技术；5、了解导尿、灌肠等操作。六、专科常用的方药l、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用白茅根、车前子、车前草、泽泻、栀子、黄连、黄柏、牡丹皮、大黄、厚朴、砂仁、附子、肉桂、木香、香附、沉香、三七、延胡索、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、瓜蒌、贝母、竹

28、茹、蚕沙、崩大碗、滑石、瞿麦、扁蓄、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、黄连、佛手、香附、鸡血藤、桃仁、苏子、蝉蜕、连翘、西洋参、太子参、旱莲草、茯苓、薏苡仁、女贞子、牛膝。了解下列中药的功效及临床应用：商陆、防己、金樱子。2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用真武汤、越睥汤、麻黄连翘赤小豆汤、苓桂术甘汤、温胆汤、柴胡疏肝散、生脉散、补阳还五汤、参附汤、龙胆泻肝汤、六味地黄汤、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、参苓白术散、大补阴丸、小柴胡汤、右归饮、左归饮、天王补心丹、五苓散、五皮饮、金匮肾气丸、二陈汤、八正散、济生肾

29、气丸、温脾汤、小蓟饮子。了解下列方剂用法、功效、主治和临床应用：甘露消毒丹、三仁汤。【教学方法】采取平时查房床边讲解、示范，提出问题让学生回答，要求学生现场操作进而独立完成（带教老师“放手不放眼”）为主体的方法，结合主治教学查房、科内小课、参加科内疑难和死亡病案讨论及开展典型病例讨论师生互动教学、临床模拟室训练等方法综合提高学生的临床思维能力与动手能力，并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献，适当布置关于某些方面资料的收集与整理等工作，为将来的临床、科研打下良好基础。神经热病内科实习大纲【目的要求】1、熟练掌握中医的望、闻、问、切的方法及在内科临床的参合应用；2、熟练掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血

30、、三焦、气血津液等辨证论治规律；3、掌握病史的收集，书写完整的中医住院病历及病房管理及治疗的常规知识；4、在上级医师指导下，较熟练地运用辨证论治方法处理中医内科热病、脑病；5、了解神经内科的现代进展，包括中医治疗神经内科辨证论治及治法的研究进展。【实习内容】一、病种1、中医常见脑系热病病证：昏迷、中风、不寐、颤证、头痛、眩晕、外感发热、风温、春温、暑温、暑湿、湿温、秋燥等； 2、西医常见疾病：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下脑出血、高血压脑病、三叉神经痛、病毒性脑炎、结核性脑炎、多发性硬化、震颤麻痹、流脑、伤寒、肺炎等。二、临床诊断能力1、掌握望、闻、问、切四诊方法对脑系、热病病证进行病史资料收集；2

31、、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是神经系统体格检查的方法、内容及运用技巧；3、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规，血清钾、钠、氯、钙， 重点掌握如脑脊液检查、外斐氏反应、肥达氏反应、血、痰细菌培养等；4、了解脑电图、脑CT 、MRI等检查的临床意义；5、掌握中风、昏迷、头痛、外感发热、风温、春温、暑温、暑湿、湿温等的中医诊断（包括病名、证型），掌握脑梗塞、脑出血、流脑、伤寒、肺炎、震颤麻痹、病毒脑等西医诊断。掌握中风病、热病针灸治疗原则；6、掌握脑梗塞、脑出血的最新诊断标准；7、熟悉（或了解）不寐、颤证、眩晕、秋燥和高血压脑病、三叉神经痛、结核脑、多发性硬化的临床表现；8、熟悉下列病症的X线表现诊断：肺炎、胸膜炎、胸腔积液、颈椎片。三、辨证论治能力中医辨证论治： 辨证：掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦辨证的概念方法及规律。治疗：掌握中风、昏迷、头痛、外感发热、常见温病的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减； 熟练使用中成药制剂，熟悉其它治疗方法，了解不寐、颤证、眩晕的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。西医基本治疗方法：1、掌