北京住院医师内科Ⅰ阶段呼吸内科考点巩固最新版1doc.docx

1、北京住院医师内科阶段呼吸内科考点巩固最新版1doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 北京住院医师内科阶段：呼吸内科考点巩固（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是（ ）A.祛痰及体位引流B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素C.超声雾化吸入D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素E.手术切除病肺叶本题答案：E本题解析：暂无解析2、单项选择题男性，28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml

2、，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为（ ）A.让患者取侧卧位B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即上呼吸机D.立即输血补液E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施本题答案：E本题解析：暂无解析3、单项选择题男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（ ）A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎本题答案：C本题解析：暂无解析4、单项选择题粟粒型肺结核结节直径的大小一般为（ ）A.1mm左右B.2mm左右C.3mm左右D.4mm左右E.0.

3、1mm左右本题答案：B本题解析：暂无解析5、单项选择题下列疾病中出现波状热的是（ ）A.布氏菌病B.霍奇金淋巴瘤C.结核病D.疟疾E.斑疹伤寒本题答案：A本题解析：暂无解析6、单项选择题患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO256mmHgPaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（ ）A.1.0L/minB.1.5L/minC.2.0L/minD.2.5L/minE.3.0L/min本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于

4、（ ）A.急性肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸本题答案：B本题解析：暂无解析8、单项选择题支气管扩张症最常见的病因是（ ）A.支气管内结石B.肺结核C.肿瘤压迫D.肺囊性纤维化E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞本题答案：E本题解析：暂无解析9、单项选择题男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（ ）A.支气管炎B.流行性感冒C.肺结核D.疱疹性咽峡炎E.肺炎本题答案：D本题解析：暂无解析10、单项选择题患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是（ ）A.窒息B.出血性休克C.失血性贫血D

5、.继发感染E.结核播散本题答案：A本题解析：暂无解析11、单项选择题菌阴性肺结核的概念是指（ ）A.3次痰涂片阴性B.6次痰涂片阴性C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性D.3次痰培养为阴性E.1次痰培养为阴性本题答案：C本题解析：暂无解析12、单项选择题结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞 为（ ）A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞本题答案：A本题解析：暂无解析13、单 项选择题女性，23岁，结核病病房护士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下处理不适当的是（ ）A.胸片检查B.痰查抗酸杆菌C.查血常规、血沉D.抗结核治疗E.以上都不是本题答案：D本题解析：暂无解析14、单项

6、选择题下列哪种药在肺心病时禁忌的（ ）A.洋地黄B.吗啡C.利尿剂D.安定E.巴比妥类本题答案：B本题解析：暂无解析15、单项选择题女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（ ）A.胸膜活检B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.肺功能E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物本题答案：D本题解析：暂无解析16、单项选择题男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次分，脉搏130次分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmo

7、l/L，最可能的诊断为（ ）A.急性左心功能不全B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.张力性气胸D.急性喉头水肿E.支气管哮喘本题答案：C本题解析：暂无解析17、单项选择题男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（ ）A.葡萄球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎本题答案：C本题解析：暂无解析18、单项选择题含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（ ）A.半年B

8、.1年C.3年D.2年E.5年本题答案：C本题解析：暂无解析19、单项选择题厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见（ ）A.咳出少量的粘液性脓痰B.咳血痰C.咳多量稀薄的淡黄色痰D.咳粘稠的铁锈样痰E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰本题答案：E本题解析：暂无解析20、单项选择题男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mmh，最可能的诊断是（ ）A.支气管扩张伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞性肺结核E.肺囊肿伴感染本题答案：D本题解析：暂无解析21、单项选择题男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年

9、，1包日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（ ）A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.慢性支气管炎E.肺血管畸形本题答案：C本题解析：暂无解析22、单项选择题男性，55岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（ ）A.支气管肺癌B.支气管扩张C.慢性肺脓肿D.浸润型肺结核E.肺炎球菌肺炎本题答案：A本题解析：暂无解析23、单项选择题下列哪项无助于呼吸衰竭病因（ ）A.肺通气灌注扫描B.血生化C.X线胸片D.动脉血气分析E.肺功能本题答案：D本题解析：暂无解析24、单项选择题支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见（ ）A.脓胸

10、及肺脓肿B.肺脓肿及肺纤维化C.肺气肿及肺脓肿D.肺源性心脏病及肺纤维化E.脑膜炎及肾炎本题答案：B本题解析：暂无解析25、单项选择题女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmolLoK+3.0mmolL，Na+132mmolL，Cl-70mmolL。该患者的酸碱失衡类型为（ ）A.代谢性碱中毒，失代偿B.呼吸性碱中毒，失代偿C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒

11、+代谢性碱中毒本题答案：C本题解析：暂无解析26、单项选择题下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（ ）A.良性支气管瘤B.支气管内异物C.支气管扩张症D.慢性支气管炎E.支气管哮喘本题答案：C本题解析：暂无解析27、单项选择题呼吸衰竭的病因没有下面哪项（ ）A.胸廓畸形B.气管异物C.广泛肺炎D.腹水、腹内压升高E.氰化物中毒本题答案：D本题解析：暂无解析28、单项选择题肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（ ）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒本题答案：E本题解析：暂无解析29、单项选择题引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（ ）A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染本题答案：E本题解析：暂无解析30、单项选择题确诊肺癌最可靠的依据是（ ）A.胸部X线检查B.痰细胞学和纤维支气管镜检查C.胸部CT检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征本题答案：B本题解析：暂无解析