北京住院医师内科Ⅰ阶段呼吸内科考点巩固最新版1doc.docx

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北京住院医师内科Ⅰ阶段呼吸内科考点巩固最新版1doc

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________________班级:

________________学号:

________________

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北京住院医师内科Ⅰ阶段:

呼吸内科考点巩固(最新版)

考试时间:

120分钟考试总分:

100分

题号

总分

分数

遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。

1、单项选择题

一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是()A.祛痰及体位引流

B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素

C.超声雾化吸入

D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素

E.手术切除病肺叶

本题答案:

E

本题解析:

暂无解析

2、单项选择题

男性,28岁。

低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。

2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。

查体:

口唇发绀,呼吸困难,大汗。

首选的紧急处理措施为()A.让患者取侧卧位

B.立即使用呼吸中枢兴奋剂

C.立即上呼吸机

D.立即输血补液

E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施

本题答案:

E

本题解析:

暂无解析

3、单项选择题

男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。

症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是()A.心源性哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.自发性气胸

E.外源性过敏性肺泡炎

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

4、单项选择题

粟粒型肺结核结节直径的大小一般为()A.1mm左右

B.2mm左右

C.3mm左右

D.4mm左右

E.0.1mm左右

本题答案:

B

本题解析:

暂无解析

5、单项选择题

下列疾病中出现波状热的是()A.布氏菌病

B.霍奇金淋巴瘤

C.结核病

D.疟疾

E.斑疹伤寒

本题答案:

A

本题解析:

暂无解析

6、单项选择题

患者,女。

60岁,间断咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天。

血气分析:

pH7.35,PaO256mmHg.PaCO246mmHg。

给予该患者鼻导管吸氧治疗。

如需使用的吸氧浓度为29%,则其氧流量应调整为()A.1.0L/min

B.1.5L/min

C.2.0L/min

D.2.5L/min

E.3.0L/min

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

7、单项选择题

X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于()A.急性肺脓肿

B.肺结核

C.肺囊肿

D.肺癌

E.脓胸

本题答案:

B

本题解析:

暂无解析

8、单项选择题支气管扩张症最常见的病因是()A.支气管内结石

B.肺结核

C.肿瘤压迫

D.肺囊性纤维化

E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞

本题答案:

E

本题解析:

暂无解析

9、单项选择题

男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。

查体:

咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()A.支气管炎

B.流行性感冒

C.肺结核

D.疱疹性咽峡炎

E.肺炎

本题答案:

D

本题解析:

暂无解析

10、单项选择题

患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是()A.窒息

B.出血性休克

C.失血性贫血

D.继发感染

E.结核播散

本题答案:

A

本题解析:

暂无解析

11、单项选择题

菌阴性肺结核的概念是指()A.3次痰涂片阴性

B.6次痰涂片阴性

C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性

D.3次痰培养为阴性

E.1次痰培养为阴性

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

12、单项选择题

结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.嗜中性粒细胞

本题答案:

A

本题解析:

暂无解析

13、单项选择题

女性,23岁,结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。

以下处理不适当的是()A.胸片检查

B.痰查抗酸杆菌

C.查血常规、血沉

D.抗结核治疗

E.以上都不是

本题答案:

D

本题解析:

暂无解析

14、单项选择题

下列哪种药在肺心病时禁忌的()A.洋地黄

B.吗啡

C.利尿剂

D.安定

E.巴比妥类

本题答案:

B

本题解析:

暂无解析

15、单项选择题

女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。

胸片示左侧大量胸腔积液。

下列检查项目不必要的是()A.胸膜活检

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.肺功能

E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物

本题答案:

D

本题解析:

暂无解析

16、单项选择题

男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。

血气分析:

pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03-160mmol/L,最可能的诊断为()A.急性左心功能不全

B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C.张力性气胸

D.急性喉头水肿

E.支气管哮喘

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

17、单项选择题

男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。

体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

18、单项选择题

含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈()A.半年

B.1年

C.3年

D.2年

E.5年

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

19、单项选择题

厌氧菌感染后肺脓肿患者,若脓肿溃破与支气管沟通时可见()A.咳出少量的粘液性脓痰

B.咳血痰

C.咳多量稀薄的淡黄色痰

D.咳粘稠的铁锈样痰

E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰

本题答案:

E

本题解析:

暂无解析

20、单项选择题

男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()A.支气管扩张伴感染

B.肺脓肿

C.癌性空洞

D.空洞性肺结核

E.肺囊肿伴感染

本题答案:

D

本题解析:

暂无解析

21、单项选择题

男,65岁,干咳1月余,痰中带血丝5天。

吸烟40年,1包/日。

查体未见明显异常。

胸片示左肺门增大。

最可能的诊断是()A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.慢性支气管炎

E.肺血管畸形

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

22、单项选择题

男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。

无发热及咳脓痰史。

查体无发绀,但杵状指(趾)明显。

最可能的诊断是()A.支气管肺癌

B.支气管扩张

C.慢性肺脓肿

D.浸润型肺结核

E.肺炎球菌肺炎

本题答案:

A

本题解析:

暂无解析

23、单项选择题

下列哪项无助于呼吸衰竭病因()A.肺通气灌注扫描

B.血生化

C.X线胸片

D.动脉血气分析

E.肺功能

本题答案:

D

本题解析:

暂无解析

24、单项选择题

支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见()A.脓胸及肺脓肿

B.肺脓肿及肺纤维化

C.肺气肿及肺脓肿

D.肺源性心脏病及肺纤维化

E.脑膜炎及肾炎

本题答案:

B

本题解析:

暂无解析

25、单项选择题

女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。

查体:

端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。

经抗感染、利尿等治疗后病情好转。

但2天后神志不清,手足搐搦。

血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。

该患者的酸碱失衡类型为()A.代谢性碱中毒,失代偿

B.呼吸性碱中毒,失代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒,代偿

E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

26、单项选择题

下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()A.良性支气管瘤

B.支气管内异物

C.支气管扩张症

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

本题答案:

C

本题解析:

暂无解析

27、单项选择题

呼吸衰竭的病因没有下面哪项()A.胸廓畸形

B.气管异物

C.广泛肺炎

D.腹水、腹内压升高

E.氰化物中毒

本题答案:

D

本题解析:

暂无解析

28、单项选择题

肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:

pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是()A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

本题答案:

E

本题解析:

暂无解析

29、单项选择题

引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是()A.过度劳累

B.营养不良

C.空气污染

D.哮喘发作

E.急性呼吸道感染

本题答案:

E

本题解析:

暂无解析

30、单项选择题

确诊肺癌最可靠的依据是()A.胸部X线检查

B.痰细胞学和纤维支气管镜检查

C.胸部CT检查

D.放射性核素肺扫描

E.病史、体征

本题答案:

B

本题解析:

暂无解析

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