北京住院医师内科Ⅰ阶段呼吸内科考点巩固最新版1doc.docx
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北京住院医师内科Ⅰ阶段呼吸内科考点巩固最新版1doc
姓名:
________________班级:
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北京住院医师内科Ⅰ阶段:
呼吸内科考点巩固(最新版)
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是()A.祛痰及体位引流
B.根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C.超声雾化吸入
D.加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E.手术切除病肺叶
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
2、单项选择题
男性,28岁。
低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。
2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。
查体:
口唇发绀,呼吸困难,大汗。
首选的紧急处理措施为()A.让患者取侧卧位
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即上呼吸机
D.立即输血补液
E.立即采取解除呼吸道梗阻的措施
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
3、单项选择题
男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。
症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是()A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.外源性过敏性肺泡炎
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
4、单项选择题
粟粒型肺结核结节直径的大小一般为()A.1mm左右
B.2mm左右
C.3mm左右
D.4mm左右
E.0.1mm左右
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
5、单项选择题
下列疾病中出现波状热的是()A.布氏菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.结核病
D.疟疾
E.斑疹伤寒
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
6、单项选择题
患者,女。
60岁,间断咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难3天。
血气分析:
pH7.35,PaO256mmHg.PaCO246mmHg。
给予该患者鼻导管吸氧治疗。
如需使用的吸氧浓度为29%,则其氧流量应调整为()A.1.0L/min
B.1.5L/min
C.2.0L/min
D.2.5L/min
E.3.0L/min
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
7、单项选择题
X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于()A.急性肺脓肿
B.肺结核
C.肺囊肿
D.肺癌
E.脓胸
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
8、单项选择题支气管扩张症最常见的病因是()A.支气管内结石
B.肺结核
C.肿瘤压迫
D.肺囊性纤维化
E.严重的支气管肺部感染和支气管阻塞
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
9、单项选择题
男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。
查体:
咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
10、单项选择题
患者,女性,51岁,肺结核伴咯血,最危险的并发症是()A.窒息
B.出血性休克
C.失血性贫血
D.继发感染
E.结核播散
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
11、单项选择题
菌阴性肺结核的概念是指()A.3次痰涂片阴性
B.6次痰涂片阴性
C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性
D.3次痰培养为阴性
E.1次痰培养为阴性
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
12、单项选择题
结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
13、单项选择题
女性,23岁,结核病病房护士,咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。
以下处理不适当的是()A.胸片检查
B.痰查抗酸杆菌
C.查血常规、血沉
D.抗结核治疗
E.以上都不是
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
14、单项选择题
下列哪种药在肺心病时禁忌的()A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.安定
E.巴比妥类
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
15、单项选择题
女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。
胸片示左侧大量胸腔积液。
下列检查项目不必要的是()A.胸膜活检
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能
E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
16、单项选择题
男性,20岁,既往体健,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,呼吸频率40次/分,脉搏130次/分,BP140/80mmHg。
血气分析:
pH7.28,PaCO234mmHg,PaO240mmHg,HC03-160mmol/L,最可能的诊断为()A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
17、单项选择题
男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。
体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
18、单项选择题
含有空洞的肺结核,空洞无变化,需要观察多久才能判断为临床治愈()A.半年
B.1年
C.3年
D.2年
E.5年
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
19、单项选择题
厌氧菌感染后肺脓肿患者,若脓肿溃破与支气管沟通时可见()A.咳出少量的粘液性脓痰
B.咳血痰
C.咳多量稀薄的淡黄色痰
D.咳粘稠的铁锈样痰
E.咳大量的黄绿色恶臭脓痰
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
20、单项选择题
男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()A.支气管扩张伴感染
B.肺脓肿
C.癌性空洞
D.空洞性肺结核
E.肺囊肿伴感染
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
21、单项选择题
男,65岁,干咳1月余,痰中带血丝5天。
吸烟40年,1包/日。
查体未见明显异常。
胸片示左肺门增大。
最可能的诊断是()A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺血管畸形
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
22、单项选择题
男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。
无发热及咳脓痰史。
查体无发绀,但杵状指(趾)明显。
最可能的诊断是()A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
23、单项选择题
下列哪项无助于呼吸衰竭病因()A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
24、单项选择题
支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见()A.脓胸及肺脓肿
B.肺脓肿及肺纤维化
C.肺气肿及肺脓肿
D.肺源性心脏病及肺纤维化
E.脑膜炎及肾炎
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
25、单项选择题
女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。
查体:
端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。
经抗感染、利尿等治疗后病情好转。
但2天后神志不清,手足搐搦。
血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。
该患者的酸碱失衡类型为()A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒,代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
26、单项选择题
下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
27、单项选择题
呼吸衰竭的病因没有下面哪项()A.胸廓畸形
B.气管异物
C.广泛肺炎
D.腹水、腹内压升高
E.氰化物中毒
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
28、单项选择题
肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:
pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是()A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
29、单项选择题
引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是()A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.哮喘发作
E.急性呼吸道感染
本题答案:
E
本题解析:
暂无解析
30、单项选择题
确诊肺癌最可靠的依据是()A.胸部X线检查
B.痰细胞学和纤维支气管镜检查
C.胸部CT检查
D.放射性核素肺扫描
E.病史、体征
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析