CRRT-治疗记录单1.doc

1、贵州省第二人民医院连续性肾脏替代治疗（CRRT）记录单_年_月_日 病历号_ 姓名 性别 年龄 诊断： 病 人 情 况 评 估置 换 液 / 透 析 液 处 方意识： 清醒 / 嗜睡 / 浅昏迷 / 深昏迷/ 谵妄 / 烦躁；出血倾向：无 / 有；水肿： 无 / 轻 / 中 / 重透析前T BP_ /_mmHg；P_次/分；R_ 次/分；置换液/透析液流速置换液_ml/h 前稀释_ml/h后稀释_ml/h 透析液_ml/h超滤率_ml/h 血液加温_h置换/透析液处方（4000ml/份）：0.9%氯化钠： ml5%葡萄糖 ： ml注射用水 ： ml25%硫酸镁 ： ml5%碳酸氢钠： ml10

2、%氯化钾 ： ml10%葡萄糖酸钙: ml 置换/透析液总用量： ml 血 管 通 路血管通路：股静脉插管/颈内静脉插管：左 / 右 ；临时管/长期管 通路血流： 良好 / 欠佳 / 不畅 正向接 / 反向接透 析 方 案CVVH / CVVHD / CVVHDF / SCUF /HP / 血浆置换 / 血浆分离抗凝方式：低分子肝素/普通肝素：首剂_追加_ 其他： 一次性CRRT治疗组件血路管、AV600S滤器、灌流器（YTS100/YTS180/MG150)、血浆吸附器装置、血浆分离器其他： 医师签字： 监测记录时间BPmmHgPT血流ml/h动脉压mmHg静脉压mmHg跨膜压mmHg滤前压mmHg超滤率ml/h累计超滤量ml病情变化及处置贵州省第二人民医院连续性肾脏替代治疗（CRRT）记录单（续单）监测记录时间BPmmHgPT血流ml/h动脉压mmHg静脉压mmHg跨膜压mmHg滤前压mmHg超滤率ml/h累计超滤量ml病情变化及处置透析治疗后情况实际治疗时间： h T P 次/分 HR 次/分 BP / mmHg；透析器凝血情况： 0 / 1 / 2 / 3 级 ； 总脱水量:_ml, 实际脱水量:_ml。治疗小结： 穿刺护士： 查对护士： 医师： 第 页