CRRT-治疗记录单1.doc

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贵州省第二人民医院

连续性肾脏替代治疗（CRRT）记录单

______年___月___日病历号____________

姓名性别年龄诊断：

病人情况评估

置换液/透析液处方

意识：

清醒/嗜睡/浅昏迷/深昏迷/谵妄/烦躁；

出血倾向：

无/有；水肿：

无/轻/中/重

透析前T℃BP____/____mmHg；P___次/分；R_次/分；

置换液/透析液流速

置换液_________ml/h前稀释________ml/h

后稀释________ml/h透析液________ml/h

超滤率________ml/h血液加温________h

置换/透析液处方（4000ml/份）：

0.9%氯化钠：

ml

5%葡萄糖：

ml

注射用水：

ml

25%硫酸镁：

ml

5%碳酸氢钠：

ml

10%氯化钾：

ml

10%葡萄糖酸钙:

ml

置换/透析液总用量：

ml

血管通路

血管通路：

股静脉插管/颈内静脉插管：

左/右；临时管/长期管

通路血流：

良好/欠佳/不畅正向接/反向接

透析方案

CVVH/CVVHD/CVVHDF/SCUF/HP/血浆置换/血浆分离

抗凝方式：

低分子肝素/普通肝素：

首剂________追加________

其他：

一次性CRRT治疗组件

血路管、AV600S滤器、灌流器（YTS100/YTS180/MG150）、血浆吸附器装置、血浆分离器

其他：

医师签字：

监测记录

时间

BP

mmHg

P

T℃

血流

ml/h

动脉压mmHg

静脉压

mmHg

跨膜压

mmHg

滤前压

mmHg

超滤率

ml/h

累计超

滤量ml

病情变化及处置

贵州省第二人民医院

连续性肾脏替代治疗（CRRT）记录单（续单）

监测记录

时间

BP

mmHg

P

T℃

血流

ml/h

动脉压mmHg

静脉压

mmHg

跨膜压

mmHg

滤前压

mmHg

超滤率

ml/h

累计超

滤量ml

病情变化及处置

透析治疗后情况

实际治疗时间：

hT℃P次/分HR次/分BP/mmHg；

透析器凝血情况：

0/1/2/3级；总脱水量:

______________ml,实际脱水量:

______________ml。

治疗小结：

穿刺护士：

查对护士：

医师：

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