甘肃省地质灾害治理工程初步验收书.docx

1、甘肃省地质灾害治理工程初步验收书附件2：甘肃省地质灾害治理工程初步验收书项目名称： 验收单位： 开工日期： 年 月 日 完工日期： 年 月 日 验收时间： 年 月 日甘肃省国土资源厅制项目工程名称： 建设单位（盖章）： 勘查单位（盖章）： 设计单位（盖章）： 监理单位（盖章）： 施工单位（盖章）： 组织验收单位（盖章）： 初步验收时间： 甘肃省地质灾害治理工程初步验收项目概况项目名称建设地点市（州）县（区）乡（镇）立项批复文号资金下达文号项目年度项目投资开工日期竣工日期初验日期建设单位负责人项目招投标施工中标单位招标时间中标金额监理招标单位招标时间中标金额勘查单位资质等级项目负责人勘查负责人设

2、计单位资质等级项目负责人设计负责人监理单位资质等级总监理工程师监理工程师施工单位1、资质等级项目负责人技术负责人2、资质等级项目负责人技术负责人3、资质等级项目负责人技术负责人自验情况组织自验单位自验负责人自验人员自验结论决算单位决算金额甘肃省地质灾害治理工程初步验收意见 编号：CY1验收意见（可加附页） 专家组组长（签字）： 年 月 日甘肃省地质灾害治理工程初步验收验收组成员名单 编号：CY2工程名称验收组姓名职称或职务工作单位签字组 长副组长专家组组长成员工作组成员勘查单位代 表设计单位代 表监理单位代 表施工单位代 表备注甘肃省地质灾害治理工程初步验收工程质量等级综合评定表 编号：CY3

3、工程名称施工单位验收地点验收日期项次质量评定项目满分评定分备 注1完成工程量与外观鉴定评定242工程内部质量检验评定343竣工资料审查评定124监理对隐蔽工程质量评定30合 计100工程质量等级评定工程质量等级评定结果： （组织验收单位盖章） 年 月 日参建单位确认签字盖章建设单位确认意见：年 月 日勘查单位确认意见：年 月 日设计单位确认意见：年 月 日监理单位确认意见：年 月 日施工单位确认意见：年 月 日注：评分70分为合格，评分70分为不合格。甘肃省地质灾害治理工程初步验收工程量、结构及外观鉴定评定表 编号：CY4项次鉴定项目标准分评定分1完成工程量与设计工程量相符132工程结构符合设

4、计要求63工程外观、观感、协调性34建筑垃圾、弃土弃渣进行了清理；施工环境进行了恢复2合 计24专家组（工程质量组）组长（签字）：照片名称照片名称典型照片照片名称照片名称注：根据工程的内容、规模、重要性确定照片的数量和大小，可加附页。甘肃省地质灾害治理工程初步验收工程内部质量检验评定表 编号：CY5项次分部、分项工程标准分评定分12345合 计34专家组（工程质量组）组长（签字）：内部检验照片名称内部检验照片名称典型内部检验照片内部检验照片名称内部检验照片名称注：根据工程的内容、规模、重要性和数量确定分项工程及分数。 根据工程的内容、规模、重要性确定照片的数量和大小，可加附页。甘肃省地质灾害治

5、理工程初步验收竣工资料审查评定表 编号：CY6项次检查项目检查重点标准分评定分1管理资料会议记录，来往函件，会议纪要，保修单，技术交底，图纸会审，技术洽商记录，事故处理单以及不需要报验的行政管理文件，竣工验收书，签字手续完备、齐全、正确。12施工及施工程序报验与报验内容单施工工序完备，内容完整，无遗漏，主要工程施工(含地质编录)记录准确，施工时间及施工内容相符，报验签字手续完备及时。13各工序工程质量评定报验及评定单各施工工序和分项、分部、单位工程质量评定内容齐全，计量准确，内容真实，报验签字手续齐备及时，锚固工程、抗滑桩等隐蔽工程锚固段的长度符合设计要求。24建筑材料报验及报验内容单建筑原材

6、料进场、抽检、配合比、半成品实验、预制件、砼强度试验报验内容齐全、正确、达标，签字手续完备。25工程变更报验及内容单变更理由充分，图纸、文字、计费齐全，程序合格，签字手续完备。16影像资料施工前、施工中及施工后影像资料，特别是隐蔽工程的影像资料齐全。17监理资料监理资料完整，对工程的质量评述符合实际，旁站记录及时准确，对隐蔽工程的质量验收及时准确。28安全设施项目配备了安全员，安全设施配备齐全。19安全制度建立健全了安全制度及预案。1合计12专家组（资料程序组）组长（签字）：注：如发生生产安全责任事故造成人员死亡，一票否决，工程质量最高为合格。甘肃省地质灾害治理工程初步验收工程监理单位工程质量评定量化表 编号：CY7项次单项（分部分项）工程名称标准分评定分备注123456789101112总分30监理单位监理单位（盖章）总监理工程师（签字）：年 月 日注：根据工程的内容、规模、重要性和数量确定分项工程及标准分值甘肃省地质灾害治理工程初步验收典型照片 编号：CY8外观照片名称1外观照片名称2外观照片名称3内部检验部位照片1内部检验部位照片2内部检验部位照片3注：根据工程内容、规模、重要性确定照片的数量和大小，可加附页。