《医学影像诊断学》实验教学指导.docx

1、医学影像诊断学实验教学指导医学影像诊断学实验教学指导 实验1：总论实验目的：1、X线成像掌握：X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用熟悉：X线图像特点，X线检查中的防护2、计算机体层成像掌握：CT图像特点，CT诊断的临床应用熟悉：CT检查技术，CT分析与诊断了解：CT成像基本原理与设备，3、数字减影血管造影了解：DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、超声成像熟悉：USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用了解：USG成像基本原理与设备，USG检查技术5、磁共振成像掌握：MRI分析与诊断熟悉：MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术了解：

2、MRI成像基本原理与设备6、不同成像诊断的综合应用熟悉：不同成像诊断的综合应用7、数字化X线成像、图像存档与传输系统、信息放射科学了解：数字化X线成像，图像存档与传输系统，信息放射学实验内容：1、X线检查技术，X线分析与诊断，X线诊断的临床应用2、CT检查技术，CT分析与诊断、CT图像特点，CT诊断的临床应用3、DSA成像基本原理与设备，DSA检查技术，DSA的临床应用4、USG图像特点，USG分析与诊断，USG诊断的临床应用5、MRI图像特点，MRI诊断的临床应用，MRI检查技术（观看卫生部录像带）实验报告：谈谈对医学影像学的初步认识实验2：呼吸系统 胸部正常影像实验目的：1、 掌握：正常胸

3、部的X线、CT解剖2、 掌握：纵隔正常X线、CT、MR解剖和纵隔分区3、 熟悉：横膈、胸膜的X线、CT解剖实验内容：（一） 胸廓：1、软组织胸廓：胸锁乳突肌、锁骨上皮肤皱褶、胸大肌、女性乳头及乳房2、 骨性胸廓：肋骨、肋软骨钙化；肩胛骨、锁骨、胸骨及胸椎；各种肋骨先天性变异（二）肺野和肺门：1、肺野：肺野的划分；特殊的肺区肺尖区和锁骨下区；肺段、肺叶和肺纹理2、肺门：肺门是肺动脉、静脉、支气管和淋巴、神经组织的总和投影；左右肺门的部位；右侧肺门角和肺门点（三）气管支气管树：气管支气管树的X线命名；胸片气管、主支气管的X线解剖；体层片叶段支气管的解剖；支气管造影的X线解剖（四）纵隔：1、正位纵隔

4、的X线、CT、MR影像，左右纵隔缘的组成2、侧位六分法，纵隔的分区和各区的X线解剖3、纵隔的生理性变化（五）胸膜：正常的胸膜X线、CT解剖；叶间胸膜的部位和X线形态（六）膈：膈的位置和形态；膈的生理性变化膈膨升、波状膈实验报告：绘制纵隔侧位六或九分法线条图实验3：呼吸系统 肺部基本病变实验目的： 1、全面掌握支气管阻塞、渗出、增殖、纤维化、肿块、空洞和胸腔疾病的病理基础和X线、CT表现2、鉴别肺内的基本病变的X线特点，特别是肿块、空洞和粟粒影的鉴别实验内容：（一）支气管的基本病变：、 阻塞性肺气肿：小叶性、间质性和大泡性肺气肿的X线表现、 阻塞性肺不张：各型肺不张的X线表现，主要掌握各叶肺不张

5、、下三角征、大雁征等、 阻塞性肺炎：各叶阻塞型肺炎的X线表现（二）肺部基本病变：1、渗出与实变：渗出与实变的X线表现，支气管气像；运用轮廓征确定病变的叶段2、增殖：增殖性腺泡结节影的X线表现3、纤维化：弥漫性和局限性纤维化的X线表现4、钙化：各型钙化的X线表现5、肿块：肿块的X线表现6、空洞与空腔：空洞与空腔的X线、CT鉴别；三种空洞的X线、CT表现7、间质性病变：粗网状结节间质纤维化和细网状结节间质纤维化的X线表现（三）肺门的改变：1、肺门影增大：肺门血管扩张、淋巴结肿大、支气管肿瘤2、肺门影缩小：肺门血管缩小3、肺门移位：肺不张、胸腔积液、气胸（四）胸膜基本病变：1、游离性胸腔积液：少、中

6、和大量胸腔积液的X线表现2、局限性胸腔积液：包裹、叶间、肺下性和纵隔积液3、气胸、液气胸：脏层胸膜线、液气平4、胸膜增厚：粘连和钙化实验报告：绘制并描述印象深刻的肺部基本病变线条图一张实验4：呼吸系统 肺部感染性疾病和肺结核实验目的：1、熟悉：大叶性肺炎各期的X线、CT表现及病理基础 2、掌握：小叶性肺炎、间质性肺炎、肺脓肿的X线、CT表现及病理基础3、掌握：肺炎性假瘤的X线、CT表现及鉴别诊断4、掌握：肺结核的五型分类方法5、掌握：各型肺结核的X线、CT表现6、了解：早期肺结核的X线、CT概念实验内容：1、大叶性肺炎：早期肺血管改变及渗出；中晚期肺实变；晚期肺内纤维性改变2、小叶性肺炎的X线

7、、CT表现，肺纹理改变和病变的X线、CT分布3、间质性肺炎：肺间质增厚 ，肺纹增多4、肺脓肿：急性肺脓肿的炎性浸润带；慢性肺脓肿空洞的形成5、肺炎性假瘤：光滑无分叶性肿块，结合临床肺部感染性病史6、原发型肺结核：原发综合征的典型X线表现7、血行播散型肺结核：急性粟粒型肺结核“三均匀”和亚急性肺结核的X线表现的区别8、浸润型肺结核：各种类型浸润型肺结核的X线表现，早期浸润型肺结核的X线表现9、结核性胸膜炎：干性和湿性胸膜炎的X线表现实验报告：正确书写肺结核的X线、CT报告实验5：呼吸系统肺部肿瘤实验目的：、掌握：肺部常见良性肿瘤的X线、CT、表现 、掌握：原发性支气管肺癌的X线、 CT表现和鉴别

8、诊断3、了解：早期肺癌的X线诊断标准4、掌握：各种类型肺转移癌的X线特点实验内容：（一）肺良性肿瘤：肺错构瘤的X线、CT表现：典型的“爆米花”样钙化（二）原发性支气管肺癌：1、中央型肺癌：各种中央型肺癌的X线、 CT表现和继发改变；右上叶中央型肺癌的“反S”征；右中叶中央型肺癌的“高脚杯”征2、周围型肺癌：周围型肺癌的分叶征、毛刺、放射冠等X线表现；癌性空洞的X线、CT表现3、弥漫性肺癌：肺泡癌的X线、CT表现（三）转移性肺癌：转移性肺癌的肺部的X线分布特点；不同类型的肺部转移性肺癌的X线鉴别实验报告：1、用线条图描绘中央型肺癌的典型征象 2、用线条图描绘周围型肺癌的典型征象实验6：呼吸系统纵

9、隔疾病实验目的：、熟悉：纵隔炎症的X线、CT、MR表现、掌握：前、中、后纵隔肿瘤的X线、CT、MR表现实验内容：（一）纵隔炎症：1、慢性纵隔脓肿：一侧性纵隔增宽2、纵隔气肿：单纯气肿和液气平的X线、CT表现（二）纵隔肿瘤：1、前纵隔胸腺瘤和畸胎瘤的X线、CT、MR表现2、中纵隔淋巴瘤的X线、CT、MR表现3、后纵隔神经源性肿瘤的X线、CT、MR表现实验报告：绘制前纵隔胸腺瘤或畸胎瘤的X线或CT典型表现实验7：消化系统 消化道正常影像解剖与基本病变的X线表现实验目的：1、掌握：食管、胃、小肠、大肠正常X线表现2、掌握：消化系统基本病变的X线表现实验内容：1、重点强调食管、胃、小肠、大肠正常X线表

10、现和消化系统基本病变的X线表现和诊断2、观看正常食管、胃、小肠、大肠的正常X线片（包括充盈相、粘膜相），了解其轮廓、粘膜形态、管腔的大小等观看轮廓的改变、粘膜的改变的X线片实验报告：描图、文字叙述正常胃、龛影及充盈缺损的X线表现实验8：消化系统 食管疾病和胃肠道疾病的影像学表现实验目的：1、 掌握：食管癌、食道静脉曲张、贲门失弛缓症、食管裂孔疝的X线与CT表现 2、掌握：胃、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎的X线表现及诊断3、掌握：胃癌及胃的其它疾病的影像学表现及诊断4、掌握：Crohns病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉、大肠癌的X线表现及诊断实验内容：1、 重点强调食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门

11、失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线表现和诊断2、 观看食管炎症、食管良恶性肿瘤、贲门失弛缓症、食管异物、食道静脉曲张、食管裂孔疝、憩室的X线与CT片3、 重点强调胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线表现（如龛影、粘膜纠集、痉挛性切迹、畸形等）和诊断4、 观看胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的X线片如典型的胃、十二指肠球部溃疡、畸形、粘膜纠集等征象片5、 观看胃癌以及其它疾病的X线片：胃癌的X线表现（如癌性龛影、充盈缺损、半月综合征、粘膜破坏、 管壁僵硬等征象）和诊断6、重点强调Crohns病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠息肉及大肠癌的X线表现7、观看Crohns病、肠结核、溃疡性结肠

12、炎、大肠息肉及大肠癌的X线片实验报告：1、 描图、文字叙述食管癌、食道静脉曲张的X线征象及鉴别诊断2、描图、文字叙述胃溃疡的X线表现与胃溃疡、癌性溃疡的X线征象及鉴别诊断3、描图、文字叙述Crohns病、肠结核、溃疡性结肠炎、大肠癌的X线征象及鉴别诊断实验9：消化系统正常实质脏器与急腹症的影像学表现实验目的：1、掌握：胃肠道穿孔、肠梗阻的X线表现2、掌握：肝、胆、胰腺正常CT与MRI图像实验内容：1、重点强调胃肠道穿孔的膈下游离气体、肠梗阻的X线表现以及肝、胆、胰正常CT横断面解剖2、观看胃肠道穿孔的膈下游离气体的X线片，观看完全性低位、高位肠梗阻的X线片3、观看肝、胆、胰腺正常CT与MRI图

13、像实验报告：描图、文字叙述肠梗阻的X线表现实验10：消化系统 肝胆疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：肝硬化的CT诊断2、掌握：肝癌CT、MRI诊断3、熟悉：肝良性占位性病变的CT、MRI诊断4、掌握：胆管、胆囊结石的CT、MRI诊断5、掌握：胆管癌、胆囊癌的CT、MRI诊断6、熟悉：CT、MRI对梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断实验内容：1、重点强调肝癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看肝癌的CT、MRI图像2、重点强调肝海绵状血管瘤、局灶性结节增生、肝脓肿、肝囊肿的CT、MRI图像3、重点强调梗阻性黄疸的原因、梗阻部位的分析及CT图像的表现，观看胆管、胆囊结石、胆管癌、胆囊癌的CT、MRI图像，观

14、看肝内胆管扩张以及各种疾病对胆管梗阻的CT、MRI图像实验报告：1、描图、文字叙述肝癌的CT诊断及鉴别诊断2、描图、文字叙述肝海绵状血管瘤的CT诊断及鉴别诊断3、描图、文字叙述肝内外胆管扩张的CT诊断及鉴别诊断实验11：消化系统 胰腺疾病的影像学表现实验目的：1、掌握：急、慢性胰腺炎的CT、MRI诊断2、掌握：胰腺癌的CT、MRI诊断实验内容：1、重点强调胰腺癌平扫以及增强扫描的CT表现，观看胰腺癌平扫以及增强扫描的CT图像2、重点强调急、慢性胰腺炎的CT扫描表现，观看急、慢性胰腺炎的CT图像实验报告：1、描图、文字叙述胰腺癌的CT诊断2、文字叙述急、慢性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断实验12：骨

15、骼肌肉系统 骨关节创伤、骨软骨缺血坏死实验目的：1、掌握：常见骨折与修复的平片、CT表现2、掌握：关节脱位的X线表现3、掌握：股骨头缺血坏死的影像学表现，4、了解：胫骨结节、股骨头缺血坏死的影像学表现5、了解：关节创伤CT、MRI表现实验内容：各种不同类型骨折、关节创伤、骨软骨缺血坏死的平片、CT、MRI表现实验报告：1、绘制并图示任一型骨折的线条图2、书写股骨头缺血坏死的X线诊断报告实验13：骨骼肌肉系统 骨关节化脓性感染和骨关节结核实验目的：1、掌握：急性与慢性化脓性骨髓炎的影像学表现 2、掌握：急性与慢性化脓性关节炎的影像学表现1、 掌握：骨关节结核的X线、表现2、 掌握：脊柱结核的MR

16、I表现实验内容：1、急性与慢性化脓性骨髓炎、急性与慢性化脓性关节炎的平片、CT表现2、各种不同类型骨结核、关节结核的平片、CT、MRI表现实验报告：1、书写急性、慢性化脓性骨髓炎的X线诊断报告2、书写骨关节结核的X线诊断报告实验14：骨骼肌肉系统骨肿瘤与肿瘤样病变实验目的：1、掌握：骨软骨瘤、骨瘤的X线、表现2、掌握：骨巨细胞瘤的影像学表现3、掌握：骨囊肿、骨纤维异常增殖症的X线表现4、掌握：骨肉瘤的影像学表现5、掌握：转移性骨肿瘤的影像学表现6、了解：多发性骨髓瘤的X线、表现实验内容：良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤、转移性骨肿瘤与肿瘤样病变的平片、CT、MRI表现实验报告：书写良、恶性骨肿瘤的X线诊

17、断报告实验15：中枢神经系统中枢神经系统肿瘤实验目的：1、 掌握：各型胶质瘤、脑膜瘤CT表现2、 熟悉：脑转移瘤CT表现3、 掌握：垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤的CT表现4、 了解：脊髓肿瘤CT/MRI表现实验内容：1、各型胶质瘤、脑膜瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现2、各型垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤及少见肿瘤CT平扫和增强正常表现，MRI表现3、脊髓肿瘤CT/MRI片实验报告：1、绘制并图示任一型胶质瘤典型CT或MRI表现 2、绘制并图示任一型垂体瘤或听神经瘤典型CT或MRI表现 3、绘制并图示脑转移瘤典型CT或MRI表现 4、绘制并图示任一型脊髓肿瘤典型CT或MRI表现实验16：中枢神经系统脑血管性病变实验要求：1、 掌握：脑梗塞、脑出血CT表现2、 熟悉：动脉瘤、动静脉血管畸形CT、 MRI表现实验内容：1、 各型脑梗塞、脑出血的CT、 MRI表现2、 动脉瘤、动静脉血管畸形的影像学表现实验报告：1、绘制并描述任一型脑梗塞的CT或MRI表现 2、绘制并描述任一型脑出血的CT或MRI表现 3、绘制并描述任一型脑血管病变的典型影像学表现