护士执业资格考试真题及答案解析Word格式文档下载.docx

1、【解析】心绞痛发作发生在劳累之时或情绪活动时，而不是在劳累之后。【解析】奇脉常见于大量心包积液病人。【解析】呼气性呼吸困难常见于哮喘急性发作和阻塞性肺气肿病人。【解析】肾脏疾病引起的水肿主要有两种：肾炎性水肿和肾病性水肿，前者水肿的原因主要是肾小球 滤过率降低；后者水肿的原因主要是低清蛋白血症。7.E【解析】靶器官受损情况是原发性高血压危险度分层的主要依据。 C【解析】细条状便是直肠癌病人典型粪便改变。9. D【解析】急性弥漫性腹膜炎病人常呈板状腹。B【解析】感染是呼吸系统疾病最常见的病因。11.最常见的继发性肺结核是I型肺结核型肺结核m型肺结核E. V型肺结核12.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣

2、口面积A .小于 1cm21 1.5cm21.5 2cm222.5cm22.5 4cm213.急性肾盂肾炎病人多饮水的主要目的是A .加速退热B.保持口腔清洁C .维持体液平衡D .减少药物不良反应E.促进细菌、毒素排出14.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A .大肠杆菌支原体革兰阴性杆菌草绿色链球菌乙型溶血性链球菌15.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是A.后室间支B .右冠状动脉旋支C .右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支16.有关心源性水肿发生机雠错误的是B.继发性醛固酮增多C.毛细血管静水压增高D .组织液生成增多E.血浆胶体渗透压增高17.肠结核的好发部位是A

3、 .空肠B.回肠上端C .回盲部D .升结肠E.乙状结肠18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约 为1011天19.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是A .血糖过多B .代谢产物潴留C .脂肪过多D .血清锌过多E.血清铁过多20.在原发性高血压的发病机制中占主导地 位的是A .胰岛素抵抗B .内分泌异常C.血管内皮功能异常D.高级神经中枢功能失调E.肾素一血管紧张素系统常11.C【解析】m型肺结核是最常见的继发性肺结核。12 . A【解析】正常二尖瓣的大小面积是46cm2 ；二尖瓣面积 l.5cm2以上为轻度狭窄；二尖瓣面积1.5cm2为中度狭窄；二尖瓣面积 W l.0cm2为重度狭

4、窄。13. E【解析】急性。肾盂肾炎病人多饮水，对尿路具有冲洗 作用14. D【解析】亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的 致病菌是金黄色葡萄球菌。15.【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉的前降支16.【解析】血浆胶体渗透压降低可致心源性水肿。17 .【解析】肠结核的好发部位是回盲部。18 .【解析】正常情况下，血小板的寿命约 为 命明显缩短为 13天。711天，特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿19 . B【解析】体内代谢产物潴留与慢性肾衰竭病人临床表现有关。20 . D【解析】原发性高血压的发病机制:肾素一血管紧张素一醛固酮系统异常

5、。肾脏潴留过多钠盐。 血管重建。（5）内皮细胞功能受损。（6）胰岛素抵抗。（1）交感神经活性亢进：大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之问的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还 可改变正常的肾脏容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素，占主导位。21.有关冠心病发病的血脂变化，错误的是总胆固醇增高三酰甘油增高低密度脂蛋白增高高密度脂蛋白增高高密度脂蛋白降低22.已被肯定可致白血病的化学物质是A .氯霉素B .保泰松C .青霉素D .长春新碱E.苯及其衍生物23.异位妊娠发生的部位最常见于A .宫颈B .子宫残角C .腹腔D .卵巢E.

6、输卵管24.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A .柯萨奇 A病毒B 柯萨奇 B病毒C .副流感病毒D .流感病毒E.埃可病毒25.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生于A .左心房B .左心室C .右心房D .右心室E.全心26.与风湿性心瓣膜病密切相关的病原菌是A .草绿色链球菌B .金黄色葡萄球菌C.A组乙型溶血性链球菌D .大肠埃希菌E.厌氧菌27.外科感染的特点外科感染的大多数为特异性感染多数为单一细菌所致感染容易扩散至全身大部分感染有明显而突出的局部症状和体征感染多由一些特殊的病菌、真菌引起28.属于良眭骨肿瘤的是A .骨髓瘤B .骨肉瘤C .骨软骨瘤D .尤文肉瘤E.骨巨细胞瘤29

7、.慢性肺心病最常见的病因是A .尘肺B .脊柱畸形C .重症肺结核D.慢性阻塞性肺疾病 （COPD）E.肺小动脉栓塞30.速发型支气管哮喘变态反应性质属A .IgE介导的I型变态反应B .IgA介导的C .igMD .igGE .IgD22 .21 . D【解析】高密度脂蛋白降低是引起冠心病的因素。E【解析】与白血病发病相关的因素有病毒感染，电离辐射，遗传因素，化学因素等。其中化学因素 中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化学物质。23. E【解析】输卵管是异位妊娠最常发生的部位。24. B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒，脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨

8、奇 B病毒为最多，约占 30%50%。25. D【解析】慢性肺心病主要累及的是右心室。26. C27 . D【解析】A组乙型溶血型链球菌与风湿性心瓣膜病密切相关。【解析】外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为 几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。28 . C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数 的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶 性肿瘤。29 . D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性

9、肺疾病（COPD）最为多见，占 80%90%，其次是支气管扩张、支气管哮喘、重症肺结核等。IgE介导的I型变态反应。30 . A【解析】速发型支气管哮喘变态反应性质属31.急性心肌梗死发生休克的主要原因是A.心律失常B .剧烈疼痛C.左心室输出量下降D.左心室前负荷加重E.右心室后负荷加重32.高血压病人发生慢性心力衰竭的主要原因是A .血流缓慢B .室后负荷过重C.室前负荷过重D .心肌收缩力减弱E.心室舒张充盈受限33.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A .心B .肝C .肾D .肺E.脾34.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A .脑底动脉瘤B .脑血管畸形C .脑动脉硬化D .脊髓或椎管内动脉

10、瘤E.先天性颅内动静脉痿35 .女，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量 80ml，下腹部空虚，无胀痛，该患者的排尿形态为B .尿失禁C .少尿D .无尿E.排尿正常36.长期饮酒致肝硬化的机制是A .引起肝门静脉扩张B .直接损伤肝细胞C.减少蛋白吸收D .收缩肝内血管E.阻碍胆汁流动37.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确A .壁细胞对胃泌素特别敏感胃酸反馈性抑制机制失灵对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强晚间胃酸分泌明显增多胃排空减慢38.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A .难复性疝B .嵌顿性疝C .绞窄性疝D.易复性疝

11、E.滑动性疝39.腹外疝的发病基础是A .腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损营养不良腹腔压力增加腹部穿透伤继发于腹腔内脏器的损伤40.恶性肿瘤的临床特点是A .细胞分化低B .膨胀性生长C.多无转移D .危害较小E.界限清楚31 . c【解析】急性心肌梗死发生后，心肌收缩力明显下降，致使左心室输出量下降，出现周围循环衰竭。故此时发生休克的主要原因是左心室输出量下降。32 .B【解析】高血压引起室后负荷加重。33.症，C【解析】肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒 肾脏损害是 SLE致死的主要慢性原因，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。34.A【解析】颅内动脉

12、瘤和脑 （脊髓）血管畸形常见，约占自发性SAH的70%。其中,前者较后者常见。35 . D【解析】称为少尿。如为多尿。36 . B【解析】主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。正常人 24小时排尿量为 10002000mt，如果 24小时的尿量 400ml或每小时尿量 l7ml,24小时尿量2500ml ,称37 . E【解析】（1 ）腹壁强度减弱：属于解剖腹内压力憎加：是一种诱发因素，如慢性咳42 .门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失 灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸

13、分泌明显增多，可导致十二指肠溃疡胃酸分泌 异常。38. C【解析】疝的临床类型有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。易复性疝的疝内容物很容易回纳腹腔。难复性疝是指疝内容物不能回维或不能完全回纳入腹腔者，其中包括滑动疝。当疝门较小而 腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使 其不能回纳，这种疝称为嵌顿性疝。疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死者称为绞窄性疝。39. A【解折】腹壁强度减弱和腹内压增加是腹外疝发病的两个主要原因:结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难、婴儿经常嚎哭、

14、举重、经常呕吐以及腹内肿瘤等。40. A【解析】恶性肿瘤细胞分化低，恶性度高，多呈浸润性生长，早期即可发韭转移。41.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A.真性尿失禁D .充盈性尿失禁E.尿频A .失血性休克B.感染C.肝功能衰竭D.肾功能衰竭E .大量腹水43.不属于孕激素生理作用的是使子宫肌肉松弛抑制输卵管蠕动使乳腺腺泡增生对下丘脑和腺垂体有负反馈作用使排卵后体温下降 0.30.5 C44.属于糖尿病微血管病变的是B.冠心病C.糖尿病肾病D .肾动脉狭窄E.下肢坏疽45.代表生殖功能成熟的重要标志是A .月经初潮B .规律月经C .子宫体增大明显D .卵巢开始发育E

15、.女性第二性征发育明显46.分娩的主力是A .产妇向下屏气力量B .膈肌收缩力C .腹肌收缩力D .子宫收缩力E.肛提肌收缩力47.慢性子宫颈炎最常见的病理改变是A .宫颈糜烂B .宫颈肥大C.宫颈息肉D .宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎48.念珠菌性阴道炎多见于妊娠合并A .胆囊炎B .阑尾炎C .糖尿病D .青光眼E.心脏病49.胎头径线最短的是A .枕下前囟径B .枕额径C .枕颏径D .双顶径E.枕额周径50.正常分娩机制俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为E.双颞径41 . D【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出。可分为以下尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。4种类型：（1）真性尿失

16、禁：又称完全性（2）假性尿失禁：又称充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。（3）急迫性尿失禁：指严重的尿频、尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。（4）压力性尿失禁：指腹腔压力突然增高时，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱内积有大量尿液而不能排出。尿痿是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。 正常成人刍天排尿 46次，夜间 02次，次数明显增多称尿频。42 . C【解析】门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血主要死亡原因是肝功能衰竭，大量出血引起 肝脏严重缺血、缺氧，引发急性肝功能衰竭而死亡。43 . E【解析】孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对

17、缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。使增 生期子宫内膜转化为分泌期内膜。使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。加快阴道上皮细胞的脱落。促进乳腺腺泡发育。在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的拒反馈作用；在黄体期下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。44 . C【解析】糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管 病变主要发生在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病。肾病和视网膜病变为主。该妇女月经周期为32天，其排卵日应在月经周期的第18天。51.子宫内膜异位症发生率最高的部位是A.子宫骶韧带B.直肠阴道隔C .腹膜

18、D .直肠子宫陷凹E.卵巢52.继发性闭经最常见的发病机制是A .子宫性B .卵巢性C .下丘脑性D .垂体性E.输卵管性53.羊水过少是指A .妊娠满 32周时羊水量少于 300mlE.妊娠足月时羊水量少于200ml54.鹅口疮的病原体为A .链球菌B .葡萄球菌C .变形杆菌D .白色念珠菌E.乳酸杆菌55.关于老年性阴道炎错误的说法是A .阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染C.可用碱性溶液冲洗阴道D .可加用乙烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查56.在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是A .外旋转B .内旋转C .仰伸

19、D .俯屈E.衔接57.对卵巢的描述正确的是A .是一对圆形的腺体B.左右两侧卵巢重量相同C .卵巢表面有腹膜覆盖D.绝经后萎缩、变小E.卵巢组织皮质在内、髓质在外58.胎盘完全形成的时间是A .妊娠4周末12周末59.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过9%10%15%20%60.骨盆入口平面的后端是A .第5腰椎棘突下B .骶骨岬前缘C.骶骨下端D .骶尾关节坐骨棘61.咼危妊娠指对胎儿有咼度危险的妊娠对母亲有高度危险的妊娠对新生儿有高度危险的妊娠凡能危害母儿或导致难产的妊娠凡可能导致难产的妊娠62.过期妊娠指妊娠达到或超过40周末41周末42周末43周末44周末63.患者，女，体重 45k

20、g，就诊时呈中度贫血貌，问诊每次月经时间为7天，量多，查血常规示：血红蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小细胞低色素性贫血，其发病主要原因可能是A .病毒感染C.铁吸收不良E.电离辐射64.血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A .睡眠时头低位，易淤血B .血压降低，脑缺血C .心排血量下降，脑缺血D.下肢静脉血栓堵塞脑血管E.血流变慢，易形成脑血栓655肋间处见直径约 4cm不规.男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A .纵隔扑动造成循环衰竭。B.急性肺水肿造成气体交换降低C .纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨

21、胀D .胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧66.患者，男， 60岁。肝硬化 5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病。其发病诱因为A .上消化道出血B .高蛋白饮食C .感染D .大量排钾利尿E.放腹水67.患者，男， 29岁。I年来排尿次数增多，伴尿急、尿痛，夜间有低热、盗汗，尿检查：酸性尿，镜下见大量红细胞及白细胞，尿抗酸杆菌培养阳性，该致病菌是A .大肠埃希菌B.破伤风杆菌C .真菌D .结核杆菌E.铜绿假单胞菌68.月经周期为 32天的妇女，其排

22、卵日应在来月经后的1015 18E.第21天69.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出者的时间超过15分钟20分钟30分钟1小时2小时70 .患者，女， 32岁。妊娠 33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心7080次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因为A.胎头受压脐带打结脐带脱垂脐带先露脐绕颈71 .患儿，男， 2岁，人工喂养， 4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温补液中突发抽搐，持续约 1分钟。抽搐最可能的原因是38.6 C ,中度脱水，患儿在B.急性心衰C .低钙血症D .低钠血症中毒性脑病72.女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为妊娠时备

23、受关爱可忘却痛经之苦怀孕后病变组织坏死而症状缓解怀孕可分散对痛经的注意力分娩后哺乳可缓解痛经怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经73.属右向左分流型的先天性心脏病是A .房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄74.左向右分流型先天性心脏病最易并发A .脑脓肿B .肺炎C .体格发育障碍D .脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎75.初孕妇，妊娠 28周。近日自感头晕、头痛。产检时发现血压诊断为子痫前期重度，该病基本的病理变化是158/110mmHg ，尿蛋白 （+），水肿（+），A .水肿B .蛋白尿C .高血压D .全身小动脉痉挛E.宫腔内张力过高76.最早出现青紫的疾病是D .法

24、洛四联症77.关于营养性缺铁性贫血的病因，错误的是A .先天储铁不足B .铁的摄入不足C .铁需要量增加D.红细胞破坏过多E.铁的丢失过多78.引起婴幼儿缺铁性贫血的最根本的原因是A.体内铁缺乏C.生长发育快，需铁量增加D .某些疾病的影响E.铁丢失过多79.急性肾小球肾炎的性质属于感染后免疫反应性疾病病毒直接感染肾脏细菌直接感染肾脏单侧肾脏化脓性炎症双侧。肾脏化脓性炎症80.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色的原因是A .尿液为酸性B .尿相对密度增高C .尿酸盐结晶D .饮水少E.尿蛋白太高71 . C【解析】该患儿腹泻、中度脱水，应考虑低钙抽搐。72 . B【解析】子宫内膜异位指覆盖子宫内侧的内膜

25、，随着月经周期反复增殖、出血和脱落，在偶然的机 会里，内膜出现在子宫以外的部位上。子宫内膜异位症目前没有很好的药物治疗方法，其治疗最佳方法是腹腔镜手术及怀孕，但子宫内膜异位症本身也可导致不孕，且子宫内膜异位症术后也可能再复发，若明确是子宫内膜异位症建议最好尽早怀孕，若不能怀孕则最好采用腹腔镜手术进行治疗。73 . D【解析】根据心脏左、右侧及大血管之间有无血液分流分为3大类：（1）左向右分流型：正常情况下 由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现发绀，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。（2）右向左分流型：某些原因致使右心压力升高并超过左心压力时，使血流经常从右向左分流，如

26、法洛四联症和大动脉错位等。（3）无分流型：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路和分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄。74 . B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并发肺炎、充血性心力衰竭等；右向左分流型先 心病易并发脑栓塞、脑脓肿、细菌性心内膜炎。75 . D【解析】该孕妇为子痫前期重度，其基本的病理变化是全身小动脉痉挛。76 . D【解析】右向左分流型先天性心脏病（青紫型）：某些原因（如右心室流出道狭窄 ）致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流人体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等。77 . D【解析】（1）先天储铁不足。（2）铁摄入量不足。（3）生长发育因素， 铁的需要量增加。