儿科N3N4题库.docx

1、儿科N3N4题库（1-3题共用题干）患儿2岁，曾多次患肺炎。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及级全收缩期杂音。X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。1、应该诊断为（B ）A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭D、法洛四联症 E、肺动脉瓣狭窄2、右心导管检查结果可能的结果是（B ）A、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 B、右心室血氧含量高于右心房 C、肺动脉血氧含量高于右心室D、股动脉血氧含量低 E、右桡动脉血氧含量低3、如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是（E ）A、Roger病 B、肺动脉狭窄 C、左向右分流量大 D、肺动脉高压 E、艾森曼

2、格综合征（4-6题共用题干）某足月儿生后24小时出现黄疸，需进行蓝光治疗。4、光疗前需要做的准备包括（A ）A、记录黄疸程度 B、患儿全身赤裸 C、测量生命体征2次 D、调节蓝光床温度32-36 E、蓝光床湿度保持在30%-50%5、为保证光疗效果，光疗灯管（A ）A、超过1000小时必须更换 B、超过900小时必须更换 C、超过500小时必须更换 D、超过300小时必须更换 E、超过100小时必须更换6、光疗起效的时间是（B ）A、12-24小时 B、8-12小时 C、4-6小时 D、1-2小时 E、即刻起效（7-9题共用题干）11个月男婴，弛型高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，

3、周围血WBC26109/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿罗音。7、该患儿最可能的诊断是（ A ）B、金黄色葡萄球菌肺炎 B、腺病毒性肺炎 C、肺炎链球菌肺炎E、支原体肺炎 E、衣原体肺炎8、该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能并发（E ）A、气胸 B、心肌炎 C、肺大疱 D、脑水肿 E、脓气胸9、该患儿正在使用抗生素治疗，总疗程应为（E ）A、1周 B、2周 C、3周 D、4周 E、6周（10-14题共用题干）男孩，9岁，应双下肢反复皮疹4天，呕吐、腹痛、便血1天就诊。查体：神清、痛苦面容，腹痛剧烈，生命体

4、征平稳，双下肢见密集的、大小不等的红色皮疹，呈对称分布，压之不褪色，高出皮面。10、该患儿可能的诊断是（D ）A、幼年特发性关节炎 B、风湿性关节炎 C、结核性关节炎D、过敏性紫癜 E、皮肤黏膜淋巴结综合征11、患儿首要的护理诊断是（ E ）A、营养失调 B、皮肤完整性受损 C、知识缺乏 D、潜在的并发症F、疼痛12、根据上述护理诊断，应立即给予的护理措施是（B ）A、卧床休息，做好皮肤护理 B、遵医嘱应用解痉剂 C、热敷腹部缓解疼痛 D、快速静脉输液E、讲解疾病知识13、为了预防紫癜型肾炎的发生，需要定期检查的是（ C ）A、血常规 B、粪潜血试验 C、尿常规 D、ESR和CRP E、肾病综

5、合征14、病程1个月时尿常规：RBC（+），蛋白（+），应考虑（ C ）A、急性肾小球肾炎 B、IgA肾病 C、过敏性紫癜肾炎D、慢性肾小球肾炎 E、肾病综合征（15-16题共用题干）患儿，女，7个月。医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后退热，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500109/L降至30109/L，近2天又出现发热，体温39.9，并出现频繁呕吐。15、该患儿可能并发的疾病是（ E ）A、脑性瘫痪 B、高热惊厥 C、癫痫发作 D、肺炎脑病 E、硬脑膜下积液16、化脓性脑膜炎抗生素治疗错误的是（ E ）A、早期 B、足量 C、足疗程 D、静脉给药 E、有并发症时抗生素应用疗程不变（

6、17-18题共用题干）婴儿，男，4个月。昨日接种了疫苗，今日体温38（肛表），接种部位轻度红肿。咽无充血，心肺无异常。17、根据儿童计划免疫程序，该婴儿接种的疫苗是（ D ）A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、脊髓灰质炎疫苗 D、百白破疫苗 E、麻疹疫苗18、处理方法最恰当的是（ A ）A、密切观察，暂不处理 B、给予口服抗生素 C、给予口服退热剂D、给予口服抗病毒药物 E、给予口服抗生素及抗病毒药物（19-21题共用题干）患儿，女，11个月，以“贫血待诊”入院。面色苍白，中度贫血貌，精神较差。人工喂养，按时添加换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜和水果。无其他疾病史。19、该患儿贫血的可能病因是（C

7、）A、铁缺乏 B、维生素B12缺乏 C、叶酸缺乏 D、维生素B6缺乏E、维生素C缺乏20、下列临床表现可能与患儿不吻合的是（D ）A、颜面轻度水肿 B、疲乏无力 C、口唇、甲床苍白D、智力、动作发育落后 E、肝脾肿大21、此患儿最适宜的治疗是（E ）A、铁剂 B、铁剂维生素C C、叶酸 D、维生素B12叶酸 B、叶酸维生素C（22-24题共用题干）患儿，男，3岁，因头部血肿2天入院。2天前患儿因摔倒致左颞部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼眶肿胀，左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。诊断为血友病22、治疗应尽快输注的药物是（ B）A、止血药 B、因子制剂 C、冷沉淀物 D、凝血酶原复合

8、物 E、因子制剂23、患儿进食时不慎咬破嘴唇，出血不止，哭闹，下列处理错误的是（E ）A、冷敷 B、0.1%肾上腺素棉球压迫 C、吸收性明胶海绵压迫D、输注凝血因子 E、肌注地西泮24、对患儿及家长进行健康教育最重要的目的是（ A ）A、防止损伤出血 B、教会局部止血的方法 C、防止关节反复出血致畸形 D、学会观察出血症状和体征 E、进行遗传咨询（25-27题共用题干）患儿，男，15岁。今晨7时突然晕倒，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭双上肢屈曲，双下肢伸直，持续30秒钟，患儿仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状持续约10秒钟，伴有尿便失禁。患儿2小时被唤醒后，仍有烦躁。为进一步诊治而入院。

9、25、患儿所患的疾病是（ D ）A、癫痫失神发作 B、肌阵挛发作 C、强直发作 D、癫痫持续状态 E、阵挛性发作26、癫痫发作时正确的处理是（ E ）A、立即服抗癫痫药物 B、立即吸氧 C、及时实施心电监护 D、及时进行口腔护理 E、立即防止护牙垫，防止牙齿受损27、控制癫痫的首选药物是（ C ）A、地西泮 B、氯丙嗪 C、丙戊酸钠 D、卡马西平 E、苯妥英钠（28-30题共用题干）男孩，14岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近1个月症状加重，出现乏力，晨僵时间明显延长。查体：双手腕关节、掌指关节明显肿痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。诊断为“幼年特发性关节炎”，属于多关节型。28、多

10、关节型的症状除外（ A ）A、高热 B、 进行性多发性关节炎 C、晨僵是本型的特点 D、全身症状轻 E、关节炎先呈游走性，后固定对称29、对本病治疗错误的是（A ）A、绝对卧床休息 B、理疗、热敷 C、红外线照射、按摩 D、医疗体育 E、非甾体类抗炎药物30、对患儿的晨僵症状，不正确的护理措施是（B ）A、避免关节长时间不活动 B、尽量避免僵硬关节活动 C、晚上睡眠前进行温水浴 D、白天活动时戴弹力手套 E、鼓励患儿起床后先轻微活动关节(1-3题共用题干) 早产儿，女，胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难，发绀，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征，X胸片：肺野透亮度低，并有细小斑

11、点及网状阴影。1.首先考虑的诊断是 ( C ) A.新生儿肺炎 B.新生儿溶血 C.新生儿呼吸窘迫综合征 D.支气管吸入综合征 E.新生儿颅出血2.分析该患儿最可能的病因是 ( E ) A.出生后受凉 B.吸入胎粪 C.早产营养缺乏 D.缺乏棕色脂肪 E.缺乏肺表面活性物质3.护士对该患儿采取最紧急的抢救措施是 ( D ) A.保暖 B.纠正酸中毒 C输白蛋白 D.持续正压供氧 E.使用激素 (4-6题共用题干) 患儿女，孕35周早产，家中分娩。生后第二天体温35，哭声低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。血白细胞6.0109 ，血糖2.4mmol/L。4.该患儿最可能

12、的诊断是 ( C ) A .新生儿败血症 B. 新生儿低血糖 C. 新生儿硬肿症 D. 新生儿肺炎 E. 心肌炎 5.最重要的护理措施是 ( B ) A.预防感染 B.保暖、复温 C.供给足够的营养 D.供给足够水分 E.供氧 6.该患儿突然出现心率减慢，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现的是 ( D ) A.肺炎 B.支气管炎 C.败血症 D.肺出血 E.溶血 （7-10题共用题干) 患儿，8天，足月顺产。2天来皮肤黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物，血白细胞20 109 /L,中性粒细胞65%。 7.最可能的诊断是 ( B ) A.新生儿溶血症

13、 B.新生儿败血症 C.新生儿肝炎 D.新生儿硬肿症 E.先天性胆道闭锁 8. 诊断该疾病最有帮助的检查是 （ C ） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 9.该疾病主要的感染途径是 ( D ) A.子宫 B.产道 C.消化道 D.脐部 E.呼吸道10.该疾病早期最主要的特点是 ( E ) A.高热 B.血白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶 D.硬肿 E.缺乏特异性 (11-13题共用题干) 患儿男，胎龄36周，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。11.对新生儿窒息进行复，最先施行的根本措施是 ( E ) A.药物治疗 B.建立呼吸，增加通气 C.保证足够

14、心输出量 D.维持正常循环 E.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅12.其胸外心脏按压的频率是 ( D ) A.60次分 B.80次分 C.90次分 D.120次分 E.130次分13.为该早产儿进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是 ( E )A.21% B.30% C.40% D.60% E.100% (14-17题共用题干) 女婴，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素170molL(10mg/dl)。 14.该女婴可能是 (E ) A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁D.新生儿病理性黄疸E. 新生儿生理性黄疸15.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过 (E

15、)A.1.5mg/dL（26umol/L） B. 2.5mg/dL（43 umol/L） C. 3.5mg/dL（60 umol/L） D. 4.5mg/dL（78 umol/L） E. 5mg/dL（85 umol/L）16.该女婴应选取何种治疗方式 ( E ) A.使用白蛋白 B.使用血浆 C.蓝光疗法 D. 能量合剂 E.无需特殊处理17. 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了 （ E ） A饥饿 B缺氧 C便秘 D失水 E碱中毒 (18-20题共用题干) 患儿，女， 2天，产钳分娩。今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白细

16、胞10.3 109 /L,中性粒细胞60%。 18.该患儿最可能发生了 ( A ) A.新生儿颅出血 B.新生儿手足搐搦症 C.新生儿化脓性脑膜炎 D.新生儿败血症 E.新生儿惊厥 19.该患儿最可能的发病原因是 ( C )A.寒冷损伤 B.感染 C.产伤 D.凝血因子不足 E.溶血 20.下列护理措施中不合适的是 ( B ) A.绝对静卧，抬高头部 B.使用头皮静脉穿刺输液 C.护理操作集中进行 D.使用留置针，减少反复穿刺 E.头部制动 (21-23题干共用题) 足月男婴，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合胆红素增加为主，肝脏进行性增大，大便呈灰白色。 21.最可能的原因是 ( E )A.生理

17、性黄疸 B.母乳性黄疸 C.新生儿溶血症 D.新生儿败血症 E.新生儿胆道闭锁 22.该患儿的治疗，宜选择( A ) A.手术治疗 B.门诊随访 C.供给营养 D.激素治疗 E.抗感染治疗 23.如果患儿术后烦躁不安、全腹紧压痛、切口有胆汁样液溢出，应警惕 ( B ) A.感染 B.胆瘘 C.切口裂开 D.肠粘连 E.吻合口瘘 (24-27题共用题干) 患儿男，1天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，进行性加重，拒乳，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素307umol/L。 24.该患儿首先应做哪项检查 ( E ) A.血培养 B.肝功能 C.血涂片找

18、球形红细胞 D.凝血功能 E.抗人球蛋白试验 25.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理不正确的是( C ) A.光照疗法 B.用压缩红细胞换血，改善胎儿水肿 C.多输白蛋白，预防胆红素脑病 D.交换输血 E.防止低血糖、低体温 26.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的 ( C ) A.1倍 B. 1.5倍 C. 2倍 D. 2.5倍 E. 3倍 27.母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时，应输注下列哪一种血液最合适( D ) A.Rh阴性O型血 B.Rh阳性O型血 C.特殊血型血液 D.与患儿Rh型相同的O型血 E.与患儿Rh型相同的AB型血 (28-32题共用题干) 足月婴儿

19、出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反应消失，肌力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。 28该患儿新生儿缺氧缺血性脑病临床分度为 ( D ) A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度29.患儿突发惊厥，首选的药物是 ( C )A.甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥钠 D.苯妥英钠 E.地西泮 30.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是( E ) A. 出生24小时症状最明显 B. 淡漠与激惹更替 C. 肌力增加 D. 瞳孔扩大 E. 出现惊厥、肌阵挛 31 该疾病最常见的原因是 （ B ） A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血 32. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 （C ） A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预