儿科N3N4题库.docx

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儿科N3N4题库

（1-3题共用题干）

患儿2岁，曾多次患肺炎。

查体：

胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音。

X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

1、应该诊断为（B）

A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭

D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄

2、右心导管检查结果可能的结果是（B）

A、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

B、右心室血氧含量高于右心房

C、肺动脉血氧含量高于右心室

D、股动脉血氧含量低

E、右桡动脉血氧含量低

3、如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是（E）

A、Roger病B、肺动脉狭窄C、左向右分流量大D、肺动脉高压E、艾森曼格综合征

（4-6题共用题干）

某足月儿生后24小时出现黄疸，需进行蓝光治疗。

4、光疗前需要做的准备包括（A）

A、记录黄疸程度B、患儿全身赤裸C、测量生命体征2次

D、调节蓝光床温度32-36℃E、蓝光床湿度保持在30%-50%

5、为保证光疗效果，光疗灯管（A）

A、超过1000小时必须更换B、超过900小时必须更换

C、超过500小时必须更换D、超过300小时必须更换

E、超过100小时必须更换

6、光疗起效的时间是（B）

A、12-24小时B、8-12小时C、4-6小时D、1-2小时E、即刻起效

（7-9题共用题干）

11个月男婴，弛型高热，咳嗽6天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，周围血WBC26×109/L。

查体：

烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿罗音。

7、该患儿最可能的诊断是（A）

B、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎

E、支原体肺炎E、衣原体肺炎

8、该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能并发（E）

A、气胸B、心肌炎C、肺大疱D、脑水肿E、脓气胸

9、该患儿正在使用抗生素治疗，总疗程应为（E）

A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周

（10-14题共用题干）

男孩，9岁，应双下肢反复皮疹4天，呕吐、腹痛、便血1天就诊。

查体：

神清、痛苦面容，腹痛剧烈，生命体征平稳，双下肢见密集的、大小不等的红色皮疹，呈对称分布，压之不褪色，高出皮面。

10、该患儿可能的诊断是（D）

A、幼年特发性关节炎B、风湿性关节炎C、结核性关节炎

D、过敏性紫癜E、皮肤黏膜淋巴结综合征

11、患儿首要的护理诊断是（E）

A、营养失调B、皮肤完整性受损C、知识缺乏D、潜在的并发症

F、疼痛

12、根据上述护理诊断，应立即给予的护理措施是（B）

A、卧床休息，做好皮肤护理B、遵医嘱应用解痉剂

C、热敷腹部缓解疼痛D、快速静脉输液

E、讲解疾病知识

13、为了预防紫癜型肾炎的发生，需要定期检查的是（C）

A、血常规B、粪潜血试验C、尿常规D、ESR和CRP

E、肾病综合征

14、病程1个月时尿常规：

RBC（+），蛋白（+），应考虑（C）

A、急性肾小球肾炎B、IgA肾病C、过敏性紫癜肾炎

D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征

（15-16题共用题干）

患儿，女，7个月。

医院诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后退热，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500×109/L降至30×109/L，近2天又出现发热，体温39.9℃，并出现频繁呕吐。

15、该患儿可能并发的疾病是（E）

A、脑性瘫痪B、高热惊厥C、癫痫发作D、肺炎脑病

E、硬脑膜下积液

16、化脓性脑膜炎抗生素治疗错误的是（E）

A、早期B、足量C、足疗程D、静脉给药

E、有并发症时抗生素应用疗程不变

（17-18题共用题干）

婴儿，男，4个月。

昨日接种了疫苗，今日体温38℃（肛表），接种部位轻度红肿。

咽无充血，心肺无异常。

17、根据儿童计划免疫程序，该婴儿接种的疫苗是（D）

A、乙肝疫苗B、卡介苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百白破疫苗

E、麻疹疫苗

18、处理方法最恰当的是（A）

A、密切观察，暂不处理B、给予口服抗生素C、给予口服退热剂

D、给予口服抗病毒药物E、给予口服抗生素及抗病毒药物

（19-21题共用题干）

患儿，女，11个月，以“贫血待诊”入院。

面色苍白，中度贫血貌，精神较差。

人工喂养，按时添加换乳食物，食欲好，但几乎未加蔬菜和水果。

无其他疾病史。

19、该患儿贫血的可能病因是（C）

A、铁缺乏

B、维生素B12缺乏

C、叶酸缺乏

D、维生素B6缺乏

E、维生素C缺乏

20、下列临床表现可能与患儿不吻合的是（D）

A、颜面轻度水肿

B、疲乏无力

C、口唇、甲床苍白

D、智力、动作发育落后

E、肝脾肿大

21、此患儿最适宜的治疗是（E）

A、铁剂

B、铁剂＋维生素C

C、叶酸

D、维生素B12＋叶酸

B、叶酸＋维生素C

（22-24题共用题干）

患儿，男，3岁，因头部血肿2天入院。

2天前患儿因摔倒致左颞部血肿，皮肤瘀斑逐渐扩大，额部及双眼眶肿胀，左眼不能闭合；肝脾、淋巴结不大；血常规正常。

诊断为血友病

22、治疗应尽快输注的药物是（B）

A、止血药

B、因子Ⅷ制剂

C、冷沉淀物

D、凝血酶原复合物

E、因子Ⅸ制剂

23、患儿进食时不慎咬破嘴唇，出血不止，哭闹，下列处理错误的是（E）

A、冷敷

B、0.1%肾上腺素棉球压迫

C、吸收性明胶海绵压迫

D、输注凝血因子

E、肌注地西泮

24、对患儿及家长进行健康教育最重要的目的是（A）

A、防止损伤出血

B、教会局部止血的方法

C、防止关节反复出血致畸形

D、学会观察出血症状和体征

E、进行遗传咨询

（25-27题共用题干）

患儿，男，15岁。

今晨7时突然晕倒，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭双上肢屈曲，双下肢伸直，持续30秒钟，患儿仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状持续约10秒钟，伴有尿便失禁。

患儿2小时被唤醒后，仍有烦躁。

为进一步诊治而入院。

25、患儿所患的疾病是（D）

A、癫痫失神发作

B、肌阵挛发作

C、强直发作

D、癫痫持续状态

E、阵挛性发作

26、癫痫发作时正确的处理是（E）

A、立即服抗癫痫药物

B、立即吸氧

C、及时实施心电监护

D、及时进行口腔护理

E、立即防止护牙垫，防止牙齿受损

27、控制癫痫的首选药物是（C）

A、地西泮

B、氯丙嗪

C、丙戊酸钠

D、卡马西平

E、苯妥英钠

（28-30题共用题干）

男孩，14岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。

近1个月症状加重，出现乏力，晨僵时间明显延长。

查体：

双手腕关节、掌指关节明显肿痛，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。

诊断为“幼年特发性关节炎”，属于多关节型。

28、多关节型的症状除外（A）

A、高热

B、进行性多发性关节炎

C、晨僵是本型的特点

D、全身症状轻

E、关节炎先呈游走性，后固定对称

29、对本病治疗错误的是（A）

A、绝对卧床休息

B、理疗、热敷

C、红外线照射、按摩

D、医疗体育

E、非甾体类抗炎药物

30、对患儿的晨僵症状，不正确的护理措施是（B）

A、避免关节长时间不活动

B、尽量避免僵硬关节活动

C、晚上睡眠前进行温水浴

D、白天活动时戴弹力手套

E、鼓励患儿起床后先轻微活动关节

（1-3题共用题干）

早产儿，女，胎龄32周。

生后4小时出现进行性呼吸困难，发绀，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征，X胸片：

肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影。

1.首先考虑的诊断是（C）

A.新生儿肺炎

B.新生儿溶血

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.支气管吸入综合征

E.新生儿颅出血

2.分析该患儿最可能的病因是（E）

A.出生后受凉

B.吸入胎粪

C.早产营养缺乏

D..缺乏棕色脂肪

E.缺乏肺表面活性物质

3.护士对该患儿采取最紧急的抢救措施是（D）

A.保暖

B.纠正酸中毒

C输白蛋白

D.持续正压供氧

E.使用激素

（4-6题共用题干）

患儿女，孕35周早产，家中分娩。

生后第二天体温35℃，哭声低，拒奶，全身及四肢冷，两小腿外侧轻度水肿，皮肤光滑呈暗红色。

血白细胞6.0×109，血糖2.4mmol/L。

4.该患儿最可能的诊断是（C）

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿硬肿症

D.新生儿肺炎

E.心肌炎

5.最重要的护理措施是（B）

A.预防感染

B.保暖、复温

C.供给足够的营养

D.供给足够水分

E.供氧

6.该患儿突然出现心率减慢，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现的是（D）

A.肺炎

B.支气管炎

C.败血症

D.肺出血

E.溶血

（7-10题共用题干）

患儿，8天，足月顺产。

2天来皮肤黄染，反应差，不吃奶。

查体：

体温不升，面色发灰，脐部少量脓性分泌物，血白细胞20×109/L,中性粒细胞65%。

7.最可能的诊断是（B）

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

8.诊断该疾病最有帮助的检查是（C）

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.血气分析

E.腰穿脑脊液检查

9.该疾病主要的感染途径是（D）

A.子宫

B.产道

C.消化道

D.脐部

E.呼吸道

10.该疾病早期最主要的特点是（E）

A.高热

B.血白细胞总数增高

C.皮肤有感染灶

D.硬肿

E.缺乏特异性

（11-13题共用题干）

患儿男，胎龄36周，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。

11.对新生儿窒息进行复，最先施行的根本措施是（E）

A.药物治疗

B.建立呼吸，增加通气

C.保证足够心输出量

D.维持正常循环

E.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅

12.其胸外心脏按压的频率是（D）

A.60次／分

B.80次／分

C.90次／分

D.120次／分

E.130次／分

13.为该早产儿进行胸外按压时，人工通气的给氧浓度是（E）

A.21%

B.30%

C.40%

D.60%

E.100%

（14-17题共用题干）

女婴，生后第3天出现皮肤轻度黄染，一般情况良好，血清胆红素170μmol／L（10mg/dl）。

14.该女婴可能是（E）

A.新生儿败血症

B.新生儿溶血症

C..先天性胆道闭锁

D.新生儿病理性黄疸

E.新生儿生理性黄疸

15.新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过（E）

A.1.5mg/dL（26umol/L）

B.2.5mg/dL（43umol/L）

C.3.5mg/dL（60umol/L）

D.4.5mg/dL（78umol/L）

E.5mg/dL（85umol/L）

16.该女婴应选取何种治疗方式（E）

A.使用白蛋白

B.使用血浆

C.蓝光疗法

D.能量合剂

E.无需特殊处理

17.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（E）

A．饥饿

B．缺氧

C．便秘

D．失水

E．碱中毒

（18-20题共用题干）

患儿，女，2天，产钳分娩。

今晨抽搐2次，哭声尖，拒乳，前囟饱满。

脑脊液化验正常，血钙2.2mmol/L,血糖2.4mmol/L,血白细胞10.3×109/L,中性粒细胞60%。

18.该患儿最可能发生了（A）

A.新生儿颅出血

B.新生儿手足搐搦症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿败血症

E.新生儿惊厥

19.该患儿最可能的发病原因是（C）

A.寒冷损伤

B.感染

C.产伤

D.凝血因子不足

E.溶血

20.下列护理措施中不合适的是（B）

A.绝对静卧，抬高头部

B.使用头皮静脉穿刺输液

C.护理操作集中进行

D.使用留置针，减少反复穿刺

E.头部制动

（21-23题干共用题）

足月男婴，生后2周，黄疸逐渐加重，以结合胆红素增加为主，肝脏进行性增大，大便呈灰白色。

21.最可能的原因是（E）

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血症

D.新生儿败血症

E.新生儿胆道闭锁

22.该患儿的治疗，宜选择（A）

A.手术治疗

B.门诊随访

C.供给营养

D.激素治疗

E.抗感染治疗

23.如果患儿术后烦躁不安、全腹紧压痛、切口有胆汁样液溢出，应警惕（B）

A.感染

B.胆瘘

C.切口裂开

D.肠粘连

E.吻合口瘘

（24-27题共用题干）

患儿男，1天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，进行性加重，拒乳，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素307umol/L。

24.该患儿首先应做哪项检查（E）

A.血培养

B.肝功能

C.血涂片找球形红细胞

D.凝血功能

E.抗人球蛋白试验

25.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理不正确的是（C）

A.光照疗法

B.用压缩红细胞换血，改善胎儿水肿

C.多输白蛋白，预防胆红素脑病

D.交换输血

E.防止低血糖、低体温

26.新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的（C）

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

E.3倍

27.母婴ABO血型不合而引起的新生儿溶血病患儿需输血时，应输注下列哪一种血液最合适（D）

A.Rh阴性O型血

B.Rh阳性O型血

C.特殊血型血液

D.与患儿Rh型相同的O型血

E.与患儿Rh型相同的AB型血

（28-32题共用题干）

足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：

昏迷，反应消失，肌力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。

28该患儿新生儿缺氧缺血性脑病临床分度为（D）

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

29.患儿突发惊厥，首选的药物是（C）

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥钠

D.苯妥英钠

E.地西泮

30.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（E）

A.出生24小时症状最明显

B.淡漠与激惹更替

C.肌力增加

D.瞳孔扩大

E.出现惊厥、肌阵挛

31该疾病最常见的原因是（B）

A.一氧化碳中毒

B.围产期窒息

C.产伤

D．脑血管栓塞　　

E.贫血

32.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C）

A.供氧

B.笨巴比妥控制惊厥

C.青霉素抗感染

D.脱水剂

E.康复干预