医院十三五发展规划Word格式文档下载.doc

1、第三节 全面实施专科建设工程23一、高点规划，完善专科设置24二、突出重点，争创重点专科24三、挖掘潜力，推动科室全面升级25第四节 实施医疗技术创新工程27一、强化医疗质量管理27二、依靠科技创新，提高技术水平29三、加强院校合作，促进成果转化31四、注重住院医师规范化培训31第五节 全面实施满意服务工程31一、提升护理水平，提供满意服务31二、注重环节管理，优化就医流程33三、规范诊疗行为，树立医院新形象33第六节 全面实施环境优化工程34一、加快推进新建项目建设进度34二、加快基础设施改造升级35第七节 全面实施设备升级工程35一、购置、更新医学影像诊疗设备35二、购置内窥镜诊疗设备36

2、三、提升超声医学诊疗设备36四、更新急危重症救治设备36五、更新临床医学检验设备36六、增加康复诊疗设备36七、更新其他诊疗设备37第八节 全面实施信息化建设工程37一、完善门诊就医系统，方便患者就医37二、完善住院系统，提高工作效率37三、拓展信息化应用，提升医院科学管理38四、建立平台，打造数字化医院38第九节 全面实施医院文化建设工程38一、加强医院精神文化建设，坚定职工理想信念38二、加强医院物质文化建设，展示服务环境形象39三、加强医院制度文化建设，提升医院管理水平39四、加强医院行为文化建设，规范言行自觉行为39五、加强医院品牌文化建设，塑造良好社会形象40六、加强医院廉政文化建设

3、，构建廉洁诚信医院40第六章支撑保障41一、健全组织机制，凝聚发展新动力41二、强化制度保障，构建医院良性发展新常态43三、做好资金保障，激发医院发展新活力44 “十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，也是我院积极推进提档升级，实现跨越发展的关键时期。“健康中国2020”国家战略的实施，卫生事业的快速发展，特别是公立医院改革的深入推进，对我们提出了更新更高的要求，我们面临着新的形势、新的挑战和新的机遇。我们必须站在新的起点上，适应形势、抓住机遇、科学谋划、奋力拼搏，保持医院快速、协调、可持续发展。根据全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）的有关

4、要求，结合医院发展实际，特制定本规划。第一章 发展基础 “十二五”以来，南通市第二人民医院在市委、市政府和市卫计委的领导下，不断开拓进取、负重奋进，加强基础设施建设，医院环境得到根本改善；加强医院管理，干部人事制度、绩效分配制度改革不断推进；强化学科建设与人才培养，积极推进医教研一体化，医院服务内涵和服务品牌得到全面提升，医院综合实力大幅增强。“十二五”期间医院发展的成果，为医院今后的快速发展奠定了良好的基础。主要体现在以下几个方面：1.服务规模不断扩大。“十二五”期间，医院科室设置逐步完善，新设疼痛科、重症医学科、风湿免疫科等科室，医疗服务能力进一步提高。目前形成了24个临床专科，14个医技

5、科室的服务网络。2医疗技术不断精进。“十二五”期间，常规开展二级医院必备的所有技术。积极引进新技术、新项目，尝试开展三级医院必备的三类、四类技术。3.人才建设全面加强。“十二五”期间，医院始终坚持“人才强院”战略，积极引进优秀人才，加速培养现有人才。目前有博士5人，硕士35人，高级职称82人，人才队伍建设效果显著。4.学科与科研取得突破。“十二五”期间，医院着力于专科建设，先后获得市科技进步奖2项，发表SCI论文20篇，MEDLINE论文1篇，举办省级继续项目5项。成为上海中山医院、中科院苏州医工所的合作单位，并与中山医院合作成立了远程会诊中心、远程继续教育中心，学科建设方面了取得突破性进展。

6、5.基本建设步入快车道。“十二五”以来，医院加大了基础设施投入，建成一期医技综合楼（儿科中心）项目，总建筑面积9000平方米，8层单体建筑，总投资4500多万元。二期门急诊病房综合楼项目开工建设。新建了高压配电中心，用电负荷由原来的1600kw扩容至9060kw。6.医疗设备更新不断加快。“十二五”以来，医院医疗设备总投入3247万元，先后更新了64排CT,购进万元以上设备226台，确保医疗服务质量与效率明显提升。7.医院信息化建设快速推进。“十二五”期间，医院从最初的HIS系统，延伸到电子病历，影像RIS/PACS系统。同时，医院还完善了检验科的LIS系统功能，增加了条码管理系统。8. 医院

7、文化建设成果丰硕。“十二五”期间，我院的“爱心医者”和“健康讲坛社区行”两支志愿服务队，积极投身健康宣教、扶贫帮困和爱心义诊志愿活动，获得“2014惠民、便民工作典范医院”“省医院社会工作暨志愿服务工作先进典型”“南通市优秀志愿服务项目”等荣誉。第二章 面临形势1.经济结构转型促进医院发展模式转型。随着社会的发展，群众医疗消费观念的不断转变，行业竞争的日益加剧，新医改方案和新的医保制度的出台，公立医院所处大环境出现了新的变化，加之卫生资源的急剧膨胀和不合理配置，医院生存与发展面临着新的挑战。在国家经济结构转型的新常态下，公立医院继续以规模效应求发展是不现实，也是不明智的，必须顺应形势，及时推进

8、发展模式转型，把重心更多地转向内涵建设和提高技术水平上来，通过规范医疗行为使患者和保险机构双方满意，才有可能求得生存与发展，才能实现医院健康、协调、可持续发展。“十三五”期间，医院如何推进发展模式转型，走精细化的发展道路，切实增强软实力，是我们必须解决的重要课题。2.医学模式的转变推动医院服务模式转变。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他非传染性疾病正在上升，并成为对广大人民群众的主要健康威胁，遗传性疾病、代谢性疾病也日渐增多，微量元素缺乏病、城市儿童营养过度症已构成对儿童健康的威胁，环境污染、水质污染、土壤污染及不良生活

9、及交通条件的变化，致使创伤及心理性、精神疾病日益增多，这些都使医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，医学也由“经验医学”向“循证医学”转变，医院的工作方式也必须随之变革，以适应当前的任务。传统的“坐等病人”的服务方式将转变为切实“以病人为中心”的主动的服务方式，医院将要走出院门参与社区的医疗保健工作，加强慢性病防治管理，使很多病人不进医院就能得到有效的治疗。3.“医药分开”倒逼医院运营模式转变。随着药品流通体制改革的深入，“医药分开”全面实行，以及财政、价格、医保、编制等联动政策低于预期，给医院经济收入稳步增长带来较大压力，医院如何顺应新的财政补偿机制，建立新的有效的医院管理运

10、营机制，从提升绩效、工作量和工作效率入手，进一步规范医疗行为、降低药收比例，从根本上解决群众看病贵、看病难的问题，回归公立医院最根本的公益性。4.现代科技推动医院现代化建设。医院是医学、护理学、药学等学科的主要活动场所。现代医院的每一步发展，都留下了科学技术进步的烙印，科技发展大大促进了医学发展，从而推动了医院技术水平和管理水平的提高。随着高科技在医学及管理领域越来越广泛的应用，越来越要求医院的医疗护理、教学科研和经营管理的现代化、自动化、信息化。“十三五”时期，将是加快现代化医院建设的最关键期。5.内外条件促使我院快速发展。近年来，在市委、市政府、卫计委特别关注下，我院步入发展快车道。硬件建

11、设突飞猛进，医院建成一期医技楼，二期门急诊病房综合楼启动，二期工程被列入南通市为民办实事工程之一。作为港闸区唯一的一所综合性医院，我院有着60多年的发展史，紧抓当下的机遇，顺应时代发展潮流，加快软件建设迫在眉睫。“十三五”时期，将是创建三级医院的最佳时期。第三章 指导思想与战略定位一、指导思想全面贯彻党的十八大、十八届五中全会精神，全面落实“健康中国2020”国家战略、全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）。以实施“接轨上海”工程和“跟踪赶超”计划为抓手，以城市公立医院综合改革的方针为指引，坚持以病人为中心，以建设三级综合医院为目标，狠抓内涵质量建设，强化人才培养与学科建设，提升医

12、院品牌形象，全面提升医院核心竞争力，为人民群众提供“优质、安全、便捷、价廉”的医疗服务，全力打造成高水平的区域医疗中心。二、战略定位“十三五”期间，医院将紧紧围绕创建三级综合医院的核心目标，狠抓医院管理，着力推进医院改革，遵循规模发展与内涵建设并举、内延与外联结合的发展新常态，扎实苦干、改革创新，全力实现新飞跃。通过5年的努力，医院的设施设备、专科设置、人才结构、服务项目等各项指标全面达到“三级乙等”综合医院标准，并力争达到“三甲”水平，成为港闸区及周边地区的医疗中心和技术指导中心，医疗技术水平进入市内同级医院前列。通过5年的努力，建成一批市内领先的重点学科和省级重点专科，成为南通地区具有较大

13、竞争力和社会影响力的综合性医院。第四章 发展目标与主要任务一、规模目标到2020年末，建成三级乙等综合医院，床位数将达到1000张，职工总数将达1200人。与2015年末相比，2020年末医院业务收入、出院人次、手术人次将实现翻番，固定资产将实现翻两番。2016年末纳入三级医院管理，“十三五”期末全面达到三级医院标准，医院各类人员的结构日趋完善，医院规模效应得到明显体现。二、人力资源发展目标到2020年末，医院人员配置达到三级综合医院标准，职工总数将力争达1200人，卫技人员与开放床位之比不低于1.15:1，卫生技术人员占比80%以上，临床医师数达到卫生技术人员的35%，护士数达到卫生技术人员

14、的50%（附表一）。主要任务有：1.引进培养高端人才。临床医师队伍中硕士以上学历达20%，具有博士学历达10%。2.加强学科带头人建设。到“十三五”期末，学科带头人中具有硕士以上学历的70%，人才后备队伍平均年龄45岁。造就市级领军型人才3名，市级医学重点人才不少于5名。3.科学调配护理人力资源。实施有效激励，重视护理人员配备，病区实际开放床护比1:0.4。三、医疗技术目标到2020年末，医院医疗内涵质量全面提升，医疗服务质量指标、技术指标、必备诊疗项目指标等将全面达到三级医院标准。1.医疗质量全面达标。病死率、危重病人抢救成功率、院内感染率、手术前后诊断符合率、甲级病案率等医疗服务质量指标将

15、达到三级综合性医院的标准（见附表二）。2.技术水平全面提升。全院临床、医技科室全面、常规、独立开展三级医院必备诊疗项目，重点科室独立开展三级综合医院规定的一般和重点诊疗项目（见附表三）。3.新兴项目全面开展。大力开展心脏康复、神经介入、微波消融、消化道肿瘤微创手术等新兴项目，争创市内一流水平。4.主攻重症疑难疾病。加强危重、疑难疾病的救治工作，2018年重症监护病床达40张，2020年达到50张，建立健全CCU、NICU、RICU、PICU。5.加强对外合作。到“十三五”期末建立3个对外合作中心，康复医学中心建成在省内有带头作用的诊疗中心，胸外科努力建成市食管疾病治疗中心，耳鼻咽喉科与外院合作

16、挂牌成立诊疗中心。每个科室聘请1名省内知名医学专家担任“首席学科导师”（见附表四）。6.重视中医药发展。发挥中医药特色，利用我院多年与上海市中医院合作的优势，尝试运营模式改革。四、学科建设目标未来5年，医院将按三级综合医院的标准加强学科、专科建设，到2020年末，全院省级重点专科3个，市级重点学科 2个，市级重点专科及重点建设专科8个。1.加强重点专科建设。康复医学科、骨科、检验科建成为省级临床重点专科；心血管内科、呼吸内科、神经内科、肾内科、普外科、内分泌内科、儿科、胸外科等成市级重点专科或市级重点建设专科。2.加强重点学科“123”工程建设。康复医学科建成市级创新平台；骨科和消化内科建成市

17、级重点学科；打造消化科内镜下治疗、微创外科治疗、开展肝癌早诊早治三个创新团队。3.大力开展特色医疗。积极开展医疗技术创新，适应疾病谱变化及现代医学模式的要求，健全专业设置，强化专科发展，积极实施三级分科。重点发展康复、微创专业，创建特色专科。在普外科、心胸外科、儿科等条件成熟的科室实行三级分科。4.大力创建品牌专科。康复医学科、骨科、检验科等创建品牌科室。5.开设院内诊疗中心。2017年成立：上海中山医院肺癌诊疗中心南通分中心、并开设上海中山医院肺部结节特色门诊，上海中山医院胃肠肿瘤诊疗中心南通分中心，上海中山医院内镜中心南通分中心，上海中山医院脂肪肝诊疗中心南通分中心；2018年成立：院内糖

18、尿病慢性并发症防治中心，骨质疏松症的康复治疗中心；2019年成立：甲状腺疾病微创中心。 五、医学教育与科研目标未来5年，全院医学教育与科研水平全面提升，取得国家科技进步奖、省级科研成果奖的突破，获市级科技成果奖12项，局级优秀新技术奖40项，建成中心实验室。1.努力建成南通大学或南京医科大学的附属医院。建立高水平的医疗骨干兼职教师队伍，承担医学院校毕业生的临床教学与带教任务。2020年，研究生导师达20人，建成中心实验室、三个以上临床硕士培养点。2.加强临床教研室基础建设。建立独立教学培训中心，教学用房面积500平方米，多媒体教学、临床技能模拟培训等配备满足需要，设有独立的图书馆。每年接受医学

19、院校临床实习生100名。3、加强继续教育培训。每年承担省、市级10项以上继续教育项目，每个重点专科（学科）每年必须举办至少1项继续教育项目，每2年至少举办1次以上省级继续教育项目。普通专科至少每两年举办一次市级以上继续教育项目，其中近3年中每年承担省级以上继续教育项目5项。4.大力开展科研。立项课题省部级1项，厅市级15项；获市级以上成果奖12项，国家科技进步奖实现突破。5.鼓励发表专业论文。“十三五”期间在国内核心期刊发表论文数60篇/年，SCI、Medline、ISTP、EI、ISR收录论文20篇/年。6.强化临床住院医师规范化培训。临床住院医师规范化培训率达100%，参加培训结业考试合格

20、率达95%。卫生技术人员每年取得继续教育规定学分率达100%，继续教育覆盖率达100%。每年按卫生技术人员总数的5%选派医疗骨干进修培训，期内选拔至少10名高素质人才赴国外学习。六、医院信息化（数字化）建设目标“十三五”期间，医院将投资800万元用于医院信息化工程建设，实现医院信息的全电子化管理，全面建成数字化医院。1.加快数字化医院建设。第一阶段：开展重要信息系统的等级保护工作并达到二级水平。第二阶段：花2-3年的时间，逐步实现全院HIS系统、手术麻醉系统、供应室子系统等模块升级换代，建立全成本核算系统。第三阶段：在全院系统相对完善的基础上，在十三五末期建成标准化的集成信息平台。2.引进无线

21、医疗网络服务系统。实现无线移动查房，方便临床医务人员，提高工作效率。实现医生间的远程诊疗服务。3.引进住院病人“腕带”系统等设备，实现智慧医疗。器材的条码系统，进一步扩大医院条形码的使用范围。加强病人识别管理，确保病人安全，实现与区域健康信息平台的有效对接，提供网上预约、网上支付、诊间支付等应用。4.进一步加强医院办公自动化的建设，实现办公的无纸化、网络化。进一步加强医院网站的建设，建立电子阅览室。向全社会提供系统信息化服务。七、医院基本建设目标“十三五”期间，医院将加大基本建设投入，基础配套设施项目建设投入达到4亿元。加大力度投入基础设备、急救设备专科设备、实验室设备，达到三级综合医院规定要

22、求。1.完善医院基础设施建设。医技楼、门急诊综合楼等正式启用。医技综合楼一期工程2016年投入使用；二期工程于2018年竣工，一、二期工程总建筑面积约6.1万平方米。三期工程将建设康复医学中心、教学科研实验中心、健康体检中心、行政后勤用房等配套设施项目，“十三五”期末，全院建筑面积达8.8万平方米。2.优化院内环境。医院占地面积、绿化面积达到卫生部规定标准。“十三五”期末，医院占地面积将达44000平方米，绿化面积占医院用地总面积30%，医疗用房总面积占建筑面积的比例、建筑覆盖率达等指标到三级综合医院标准。医院规模与布局将更适应现代化医疗的需要，流程方便、功能到位、布局合理。3.完善基础设备、

23、急救设备等配备。有计划地引进更新CT、MRI、DSA等设备、X线正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET-CT）、医用电子回旋加速治疗系统等设备；引进的大型设备符合自动化和数字化要求，工作状态和故障检查全部实现网络化巡查和智能判断；增加专科设备和实验室设备的投入，保证省市级重点专科实验室设备的配备达到省内先进水平。八、医疗服务目标未来5年，医院建立以患者为中心的智慧医疗服务平台，设置便民服务中心，社会满意度始终保持95%以上。1.全面加强医德医风建设。建立诚信管理体系，完善医德档案。努力提升服务水平。2.全面提高医疗服务水平。从满足居民多层次的医疗服务需求目标出发，增强门诊和住院的专科化医疗服

24、务能力。医院建立以患者为中心的智慧医疗服务平台，设置便民服务中心，积极实施多种预约挂号、诊间结算、出院随访工作，出院随访率达100%；大力提高病员满意度，病员综合满意度达95%以上。3.全面提高护理内涵质量。全面实施优质护理服务示范工程，进一步夯实基础护理，提升护理满意度；积极推行“主护制”，强化医护协作，实行护理工作精细化管理，落实患者安全目标，确保护理安全；推进护理信息化建设，建成系统信息平台，使用床旁移动护理系统（PDA），率先使用输液监测单元，提高护理服务质量。九、医院文化建设目标以“三严三实教育活动”、“三好一满意活动”、“医院文化年”等一系列活动为契机，打造廉洁自律、风清气正良好发

25、展环境。1.树立现代化的品牌战略。打造“百年老院”品牌，扩大知名度和影响力。树立医院品牌文化，实施六个一工程（ “一部宣传片、一个院史馆、一本文化手册、一座文化广场、一批先进典型、一支舞蹈队”）。2、加强系列文化培育战略。围绕医院核心价值观，将重点加强医院精神文化、管理文化、科技文化、服务文化、廉政文化建设。十、医院经营管理发展目标未来五年，医院经营管理指标稳步增长，经济效益、社会效益全面提升。1.业务量指标。到“十三五”末，医院门急诊诊疗总人次35万人次，出院病人2.4万人次，手术量5000人次。2.业务收入指标。到“十三五”期末住院病人平均住院日11天，开放床位达到800-1000张，床位

26、使用率达标，年业务收入4亿，期末固定资产总值6个亿。3.职工收入指标。职工收入年均增长15%以上。第五章 工作措施第一节 全面实施医院管理提升工程以江苏省三级医院评价标准为指导，抓住接轨上海和比学赶超战略的实施，充分吸收和借鉴上海中山医院、市一院先进的管理经验，健全医院各项规章制度，加强科学管理，落实院、科二级管理体制，提升医院管理水平，奠定医院在全市及周边地区“第一”的中心地位，强化区域医疗中心功能。一、完善科学的工作流程1.完善制度规范。根据患者的需求、诊疗服务工作需要和医院发展要求，在实践中不断完善各项规章制度、工作守则职责、管理规范标准等，确保有章可循，做到令行禁止。2.推行现代管理理

27、念。在管理活动中引入PDCA循环管理和品管圈等先进管理方法，运用计划、执行、检查、改进的手段提高管理效率。3.强化院科两级负责制。对照综合目标管理责任书各项指标任务，积极实施科室综合目标、科主任岗位目标管理等措施，进一步促进科室加强管理，提高效益，推动医院医疗、科研、教学等各项工作迈上新的台阶。二、打造专业的管理队伍1.科学设置职能科室。有序将合署办公的科室分开，进一步明确职责分工。除专业性较强的业务岗位外，逐步减少行政双肩挑岗位，取消行政、临床双肩挑岗位。2.强化管理培训。分批组织管理人员赴省外、境外进行管理知识集中培训；定期组织领导轮流讲座、邀请专家专题讲授医院管理知识；同时支持管理人员提

28、高学历层次，优化管理队伍学历结构。3.优化竞争性用人机制。在医院管理人才的选拔、培养和使用上创新方法，按照公开、平等、竞争、择优的原则，认真实施中层干部竞聘；在职能科室中推行干部轮岗交流制，试行一般人员轮岗培训制，打破“论资排辈”的现象，实现管理队伍的职业化。三、建立高效的财务体系1.完善成本核算系统。利用信息化平台，实现各部门、各岗位成本的完整归集，提高经济核算的系统性、准确性。完善成本核算软件预警和分析功能，达到全成本控制的要求。2.严格控制资源消耗。把人员、床位、水、电、汽、物资材料、资金等全部纳入成本范畴。努力降低采购成本，严格控制物资流动，建立明晰的消耗比，降低卫生材料、物资的消耗。

29、重视成本效益分析，加大医疗资源合理调配力度，为经济决策提供依据。3.加强医院内部审计。将审计深入到经济活动的各个环节，运用审计工作的监督、评价、控制手段，加强沟通，提高绩效。四、强化绩效考核机制1.提高考核的针对性。重点加强医疗质量考核，重视抗菌药物使用情况、药占比、平均住院日等关键指标的考核，同时将比学赶超、接轨上海等重点工作以及上级各类检查结果纳入常规考核之中。2.强化考核的运用。采取切实有效措施奖勤罚懒、奖优罚劣，调动全院职工积极性。建立业绩考核档案，将考核结果作为管理人员评先评优、提拔任免的参考，作为科主任、护士长奖励性绩效、年终绩效的重要依据。3.实行效能跟踪反馈。加强监督管理，强化

30、工作执行，提高工作效率，全面提升医院管理水平。第二节 实施人才提升工程以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展。坚持以人为本，充分发挥人的能动作用，创造有利于个人发展的良好环境，促进个人价值的体现。坚持学历教育与非学历教育并重，培养与引进并重，激励与压力并重，打造一支结构合理、素质较高、稳定高效的人才队伍。通过人才培养，建设一支德技双馨、精干高效的专业技术人才队伍，使全院专业队伍年龄结构、学历结构、职称结构更趋合理。一、促进人才队伍结构合理1.按需招聘，分层次引进人才。今后5年，医院将分批引进医技人员，医院职工总数将达到1200人左右，其中卫生技术人员960人（占总人数80%左右），护理人员数达到500人（占卫生技术人员的50%以上）。2.进一步优化学历结构。通过人才招聘