医院十三五发展规划Word格式文档下载.doc
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第三节全面实施专科建设工程 23
一、高点规划，完善专科设置 24
二、突出重点，争创重点专科 24
三、挖掘潜力，推动科室全面升级 25
第四节实施医疗技术创新工程 27
一、强化医疗质量管理 27
二、依靠科技创新，提高技术水平 29
三、加强院校合作，促进成果转化 31
四、注重住院医师规范化培训 31
第五节全面实施满意服务工程 31
一、提升护理水平，提供满意服务 31
二、注重环节管理，优化就医流程 33
三、规范诊疗行为，树立医院新形象 33
第六节全面实施环境优化工程 34
一、加快推进新建项目建设进度 34
二、加快基础设施改造升级 35
第七节全面实施设备升级工程 35
一、购置、更新医学影像诊疗设备 35
二、购置内窥镜诊疗设备 36
三、提升超声医学诊疗设备 36
四、更新急危重症救治设备 36
五、更新临床医学检验设备 36
六、增加康复诊疗设备 36
七、更新其他诊疗设备 37
第八节全面实施信息化建设工程 37
一、完善门诊就医系统，方便患者就医 37
二、完善住院系统，提高工作效率 37
三、拓展信息化应用，提升医院科学管理 38
四、建立平台，打造数字化医院 38
第九节全面实施医院文化建设工程 38
一、加强医院精神文化建设，坚定职工理想信念 38
二、加强医院物质文化建设，展示服务环境形象 39
三、加强医院制度文化建设，提升医院管理水平 39
四、加强医院行为文化建设，规范言行自觉行为 39
五、加强医院品牌文化建设，塑造良好社会形象 40
六、加强医院廉政文化建设，构建廉洁诚信医院 40
第六章 支撑保障 41
一、健全组织机制，凝聚发展新动力 41
二、强化制度保障，构建医院良性发展新常态 43
三、做好资金保障，激发医院发展新活力 44
“十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段，是深化医药卫生体制改革的攻坚时期，也是我院积极推进提档升级，实现跨越发展的关键时期。
“健康中国2020”国家战略的实施，卫生事业的快速发展，特别是公立医院改革的深入推进，对我们提出了更新更高的要求，我们面临着新的形势、新的挑战和新的机遇。
我们必须站在新的起点上，适应形势、抓住机遇、科学谋划、奋力拼搏，保持医院快速、协调、可持续发展。
根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》的有关要求，结合医院发展实际，特制定本规划。
第一章发展基础
“十二五”以来，南通市第二人民医院在市委、市政府和市卫计委的领导下，不断开拓进取、负重奋进，加强基础设施建设，医院环境得到根本改善；
加强医院管理，干部人事制度、绩效分配制度改革不断推进；
强化学科建设与人才培养，积极推进医教研一体化，医院服务内涵和服务品牌得到全面提升，医院综合实力大幅增强。
“十二五”期间医院发展的成果，为医院今后的快速发展奠定了良好的基础。
主要体现在以下几个方面：
1.服务规模不断扩大。
“十二五”期间，医院科室设置逐步完善，新设疼痛科、重症医学科、风湿免疫科等科室，医疗服务能力进一步提高。
目前形成了24个临床专科，14个医技科室的服务网络。
2．医疗技术不断精进。
“十二五”期间，常规开展二级医院必备的所有技术。
积极引进新技术、新项目，尝试开展三级医院必备的三类、四类技术。
3.人才建设全面加强。
“十二五”期间，医院始终坚持“人才强院”战略，积极引进优秀人才，加速培养现有人才。
目前有博士5人，硕士35人，高级职称82人，人才队伍建设效果显著。
4.学科与科研取得突破。
“十二五”期间，医院着力于专科建设，先后获得市科技进步奖2项，发表SCI论文20篇，MEDLINE论文1篇，举办省级继续项目5项。
成为上海中山医院、中科院苏州医工所的合作单位，并与中山医院合作成立了远程会诊中心、远程继续教育中心，学科建设方面了取得突破性进展。
5.基本建设步入快车道。
“十二五”以来，医院加大了基础设施投入，建成一期医技综合楼（儿科中心）项目，总建筑面积9000平方米，8层单体建筑，总投资4500多万元。
二期门急诊病房综合楼项目开工建设。
新建了高压配电中心，用电负荷由原来的1600kw扩容至9060kw。
6.医疗设备更新不断加快。
“十二五”以来，医院医疗设备总投入3247万元，先后更新了64排CT,购进万元以上设备226台，确保医疗服务质量与效率明显提升。
7.医院信息化建设快速推进。
“十二五”期间，医院从最初的HIS系统，延伸到电子病历，影像RIS/PACS系统。
同时，医院还完善了检验科的LIS系统功能，增加了条码管理系统。
8.医院文化建设成果丰硕。
“十二五”期间，我院的“爱心医者”和“健康讲坛社区行”两支志愿服务队，积极投身健康宣教、扶贫帮困和爱心义诊志愿活动，获得“2014惠民、便民工作典范医院”“省医院社会工作暨志愿服务工作先进典型”“南通市优秀志愿服务项目”等荣誉。
第二章面临形势
1.经济结构转型促进医院发展模式转型。
随着社会的发展，群众医疗消费观念的不断转变，行业竞争的日益加剧，新医改方案和新的医保制度的出台，公立医院所处大环境出现了新的变化，加之卫生资源的急剧膨胀和不合理配置，医院生存与发展面临着新的挑战。
在国家经济结构转型的新常态下，公立医院继续以规模效应求发展是不现实，也是不明智的，必须顺应形势，及时推进发展模式转型，把重心更多地转向内涵建设和提高技术水平上来，通过规范医疗行为使患者和保险机构双方满意，才有可能求得生存与发展，才能实现医院健康、协调、可持续发展。
“十三五”期间，医院如何推进发展模式转型，走精细化的发展道路，切实增强软实力，是我们必须解决的重要课题。
2.医学模式的转变推动医院服务模式转变。
工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他非传染性疾病正在上升，并成为对广大人民群众的主要健康威胁，遗传性疾病、代谢性疾病也日渐增多，微量元素缺乏病、城市儿童营养过度症已构成对儿童健康的威胁，环境污染、水质污染、土壤污染及不良生活及交通条件的变化，致使创伤及心理性、精神疾病日益增多，这些都使医学模式由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，医学也由“经验医学”向“循证医学”转变，医院的工作方式也必须随之变革，以适应当前的任务。
传统的“坐等病人”的服务方式将转变为切实“以病人为中心”的主动的服务方式，医院将要走出院门参与社区的医疗保健工作，加强慢性病防治管理，使很多病人不进医院就能得到有效的治疗。
3.“医药分开”倒逼医院运营模式转变。
随着药品流通体制改革的深入，“医药分开”全面实行，以及财政、价格、医保、编制等联动政策低于预期，给医院经济收入稳步增长带来较大压力，医院如何顺应新的财政补偿机制，建立新的有效的医院管理运营机制，从提升绩效、工作量和工作效率入手，进一步规范医疗行为、降低药收比例，从根本上解决群众看病贵、看病难的问题，回归公立医院最根本的公益性。
4.现代科技推动医院现代化建设。
医院是医学、护理学、药学等学科的主要活动场所。
现代医院的每一步发展，都留下了科学技术进步的烙印，科技发展大大促进了医学发展，从而推动了医院技术水平和管理水平的提高。
随着高科技在医学及管理领域越来越广泛的应用，越来越要求医院的医疗护理、教学科研和经营管理的现代化、自动化、信息化。
“十三五”时期，将是加快现代化医院建设的最关键期。
5.内外条件促使我院快速发展。
近年来，在市委、市政府、卫计委特别关注下，我院步入发展快车道。
硬件建设突飞猛进，医院建成一期医技楼，二期门急诊病房综合楼启动，二期工程被列入南通市为民办实事工程之一。
作为港闸区唯一的一所综合性医院，我院有着60多年的发展史，紧抓当下的机遇，顺应时代发展潮流，加快软件建设迫在眉睫。
“十三五”时期，将是创建三级医院的最佳时期。
第三章指导思想与战略定位
一、指导思想
全面贯彻党的十八大、十八届五中全会精神，全面落实“健康中国2020”国家战略、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020）》。
以实施“接轨上海”工程和“跟踪赶超”计划为抓手，以城市公立医院综合改革的方针为指引，坚持以病人为中心，以建设三级综合医院为目标，狠抓内涵质量建设，强化人才培养与学科建设，提升医院品牌形象，全面提升医院核心竞争力，为人民群众提供“优质、安全、便捷、价廉”的医疗服务，全力打造成高水平的区域医疗中心。
二、战略定位
“十三五”期间，医院将紧紧围绕创建三级综合医院的核心目标，狠抓医院管理，着力推进医院改革，遵循规模发展与内涵建设并举、内延与外联结合的发展新常态，扎实苦干、改革创新，全力实现新飞跃。
通过5年的努力，医院的设施设备、专科设置、人才结构、服务项目等各项指标全面达到“三级乙等”综合医院标准，并力争达到“三甲”水平，成为港闸区及周边地区的医疗中心和技术指导中心，医疗技术水平进入市内同级医院前列。
通过5年的努力，建成一批市内领先的重点学科和省级重点专科，成为南通地区具有较大竞争力和社会影响力的综合性医院。
第四章发展目标与主要任务
一、规模目标
到2020年末，建成三级乙等综合医院，床位数将达到1000张，职工总数将达1200人。
与2015年末相比，2020年末医院业务收入、出院人次、手术人次将实现翻番，固定资产将实现翻两番。
2016年末纳入三级医院管理，“十三五”期末全面达到三级医院标准，医院各类人员的结构日趋完善，医院规模效应得到明显体现。
二、人力资源发展目标
到2020年末，医院人员配置达到三级综合医院标准，职工总数将力争达1200人，卫技人员与开放床位之比不低于1.15:
1，卫生技术人员占比80%以上，临床医师数达到卫生技术人员的35%，护士数达到卫生技术人员的50%（附表一）。
主要任务有：
1.引进培养高端人才。
临床医师队伍中硕士以上学历达20%，具有博士学历达10%。
2.加强学科带头人建设。
到“十三五”期末，学科带头人中具有硕士以上学历的≥70%，人才后备队伍平均年龄≤45岁。
造就市级领军型人才3名，市级医学重点人才不少于5名。
3.科学调配护理人力资源。
实施有效激励，重视护理人员配备，病区实际开放床护比≥1:
0.4。
三、医疗技术目标
到2020年末，医院医疗内涵质量全面提升，医疗服务质量指标、技术指标、必备诊疗项目指标等将全面达到三级医院标准。
1.医疗质量全面达标。
病死率、危重病人抢救成功率、院内感染率、手术前后诊断符合率、甲级病案率等医疗服务质量指标将达到三级综合性医院的标准（见附表二）。
2.技术水平全面提升。
全院临床、医技科室全面、常规、独立开展三级医院必备诊疗项目，重点科室独立开展三级综合医院规定的一般和重点诊疗项目（见附表三）。
3.新兴项目全面开展。
大力开展心脏康复、神经介入、微波消融、消化道肿瘤微创手术等新兴项目，争创市内一流水平。
4.主攻重症疑难疾病。
加强危重、疑难疾病的救治工作，2018年重症监护病床达40张，2020年达到50张，建立健全CCU、NICU、RICU、PICU。
5.加强对外合作。
到“十三五”期末建立3个对外合作中心，康复医学中心建成在省内有带头作用的诊疗中心，胸外科努力建成市食管疾病治疗中心，耳鼻咽喉科与外院合作挂牌成立诊疗中心。
每个科室聘请1名省内知名医学专家担任“首席学科导师”（见附表四）。
6.重视中医药发展。
发挥中医药特色，利用我院多年与上海市中医院合作的优势，尝试运营模式改革。
四、学科建设目标
未来5年，医院将按三级综合医院的标准加强学科、专科建设，到2020年末，全院省级重点专科3个，市级重点学科2个，市级重点专科及重点建设专科8个。
1.加强重点专科建设。
康复医学科、骨科、检验科建成为省级临床重点专科；
心血管内科、呼吸内科、神经内科、肾内科、普外科、内分泌内科、儿科、胸外科等成市级重点专科或市级重点建设专科。
2.加强重点学科“123”工程建设。
康复医学科建成市级创新平台；
骨科和消化内科建成市级重点学科；
打造消化科内镜下治疗、微创外科治疗、开展肝癌早诊早治三个创新团队。
3.大力开展特色医疗。
积极开展医疗技术创新，适应疾病谱变化及现代医学模式的要求，健全专业设置，强化专科发展，积极实施三级分科。
重点发展康复、微创专业，创建特色专科。
在普外科、心胸外科、儿科等条件成熟的科室实行三级分科。
4.大力创建品牌专科。
康复医学科、骨科、检验科等创建品牌科室。
5.开设院内诊疗中心。
2017年成立：
上海中山医院肺癌诊疗中心南通分中心、并开设上海中山医院肺部结节特色门诊，上海中山医院胃肠肿瘤诊疗中心南通分中心，上海中山医院内镜中心南通分中心，上海中山医院脂肪肝诊疗中心南通分中心；
2018年成立：
院内糖尿病慢性并发症防治中心，骨质疏松症的康复治疗中心；
2019年成立：
甲状腺疾病微创中心。
五、医学教育与科研目标
未来5年，全院医学教育与科研水平全面提升，取得国家科技进步奖、省级科研成果奖的突破，获市级科技成果奖12项，局级优秀新技术奖40项，建成中心实验室。
1.努力建成南通大学或南京医科大学的附属医院。
建立高水平的医疗骨干兼职教师队伍，承担医学院校毕业生的临床教学与带教任务。
2020年，研究生导师达20人，建成中心实验室、三个以上临床硕士培养点。
2.加强临床教研室基础建设。
建立独立教学培训中心，教学用房面积≥500平方米，多媒体教学、临床技能模拟培训等配备满足需要，设有独立的图书馆。
每年接受医学院校临床实习生100名。
3、加强继续教育培训。
每年承担省、市级10项以上继续教育项目，每个重点专科（学科）每年必须举办至少1项继续教育项目，每2年至少举办1次以上省级继续教育项目。
普通专科至少每两年举办一次市级以上继续教育项目，其中近3年中每年承担省级以上继续教育项目≥5项。
4.大力开展科研。
立项课题省部级1项，厅市级15项；
获市级以上成果奖12项，国家科技进步奖实现突破。
5.鼓励发表专业论文。
“十三五”期间在国内核心期刊发表论文数≥60篇/年，SCI、Medline、ISTP、EI、ISR收录论文≥20篇/年。
6.强化临床住院医师规范化培训。
临床住院医师规范化培训率达100%，参加培训结业考试合格率达95%。
卫生技术人员每年取得继续教育规定学分率达100%，继续教育覆盖率达100%。
每年按卫生技术人员总数的5%选派医疗骨干进修培训，期内选拔至少10名高素质人才赴国外学习。
六、医院信息化（数字化）建设目标
“十三五”期间，医院将投资800万元用于医院信息化工程建设，实现医院信息的全电子化管理，全面建成数字化医院。
1.加快数字化医院建设。
第一阶段：
开展重要信息系统的等级保护工作并达到二级水平。
第二阶段：
花2-3年的时间，逐步实现全院HIS系统、手术麻醉系统、供应室子系统等模块升级换代，建立全成本核算系统。
第三阶段：
在全院系统相对完善的基础上，在十三五末期建成标准化的集成信息平台。
2.引进无线医疗网络服务系统。
实现无线移动查房，方便临床医务人员，提高工作效率。
实现医生间的远程诊疗服务。
3.引进住院病人“腕带”系统等设备，实现智慧医疗。
器材的条码系统，进一步扩大医院条形码的使用范围。
加强病人识别管理，确保病人安全，实现与区域健康信息平台的有效对接，提供网上预约、网上支付、诊间支付等应用。
4.进一步加强医院办公自动化的建设，实现办公的无纸化、网络化。
进一步加强医院网站的建设，建立电子阅览室。
向全社会提供系统信息化服务。
七、医院基本建设目标
“十三五”期间，医院将加大基本建设投入，基础配套设施项目建设投入达到4亿元。
加大力度投入基础设备、急救设备专科设备、实验室设备，达到三级综合医院规定要求。
1.完善医院基础设施建设。
医技楼、门急诊综合楼等正式启用。
医技综合楼一期工程2016年投入使用；
二期工程于2018年竣工，一、二期工程总建筑面积约6.1万平方米。
三期工程将建设康复医学中心、教学科研实验中心、健康体检中心、行政后勤用房等配套设施项目，“十三五”期末，全院建筑面积达8.8万平方米。
2.优化院内环境。
医院占地面积、绿化面积达到卫生部规定标准。
“十三五”期末，医院占地面积将达44000平方米，绿化面积占医院用地总面积≥30%，医疗用房总面积占建筑面积的比例、建筑覆盖率达等指标到三级综合医院标准。
医院规模与布局将更适应现代化医疗的需要，流程方便、功能到位、布局合理。
3.完善基础设备、急救设备等配备。
有计划地引进更新CT、MRI、DSA等设备、X线正电子发射型电子计算机断层扫描仪（PET-CT）、医用电子回旋加速治疗系统等设备；
引进的大型设备符合自动化和数字化要求，工作状态和故障检查全部实现网络化巡查和智能判断；
增加专科设备和实验室设备的投入，保证省市级重点专科实验室设备的配备达到省内先进水平。
八、医疗服务目标
未来5年，医院建立以患者为中心的智慧医疗服务平台，设置便民服务中心，社会满意度始终保持95%以上。
1.全面加强医德医风建设。
建立诚信管理体系，完善医德档案。
努力提升服务水平。
2.全面提高医疗服务水平。
从满足居民多层次的医疗服务需求目标出发，增强门诊和住院的专科化医疗服务能力。
医院建立以患者为中心的智慧医疗服务平台，设置便民服务中心，积极实施多种预约挂号、诊间结算、出院随访工作，出院随访率达100%；
大力提高病员满意度，病员综合满意度达95%以上。
3.全面提高护理内涵质量。
全面实施优质护理服务示范工程，进一步夯实基础护理，提升护理满意度；
积极推行“主护制”，强化医护协作，实行护理工作精细化管理，落实《患者安全目标》，确保护理安全；
推进护理信息化建设，建成系统信息平台，使用床旁移动护理系统（PDA），率先使用输液监测单元，提高护理服务质量。
九、医院文化建设目标
以“三严三实教育活动”、“三好一满意活动”、“医院文化年”等一系列活动为契机，打造廉洁自律、风清气正良好发展环境。
1.树立现代化的品牌战略。
打造“百年老院”品牌，扩大知名度和影响力。
树立医院品牌文化，实施六个一工程（“一部宣传片、一个院史馆、一本文化手册、一座文化广场、一批先进典型、一支舞蹈队”）。
2、加强系列文化培育战略。
围绕医院核心价值观，将重点加强医院精神文化、管理文化、科技文化、服务文化、廉政文化建设。
十、医院经营管理发展目标
未来五年，医院经营管理指标稳步增长，经济效益、社会效益全面提升。
1.业务量指标。
到“十三五”末，医院门急诊诊疗总人次≥35万人次，出院病人≥2.4万人次，手术量≥5000人次。
2.业务收入指标。
到“十三五”期末住院病人平均住院日≤11天，开放床位达到800-1000张，床位使用率达标，年业务收入≥4亿，期末固定资产总值≥6个亿。
3.职工收入指标。
职工收入年均增长15%以上。
第五章工作措施
第一节全面实施医院管理提升工程
以《江苏省三级医院评价标准》为指导，抓住接轨上海和比学赶超战略的实施，充分吸收和借鉴上海中山医院、市一院先进的管理经验，健全医院各项规章制度，加强科学管理，落实院、科二级管理体制，提升医院管理水平，奠定医院在全市及周边地区“第一”的中心地位，强化区域医疗中心功能。
一、完善科学的工作流程
1.完善制度规范。
根据患者的需求、诊疗服务工作需要和医院发展要求，在实践中不断完善各项规章制度、工作守则职责、管理规范标准等，确保有章可循，做到令行禁止。
2.推行现代管理理念。
在管理活动中引入PDCA循环管理和品管圈等先进管理方法，运用计划、执行、检查、改进的手段提高管理效率。
3.强化院科两级负责制。
对照综合目标管理责任书各项指标任务，积极实施科室综合目标、科主任岗位目标管理等措施，进一步促进科室加强管理，提高效益，推动医院医疗、科研、教学等各项工作迈上新的台阶。
二、打造专业的管理队伍
1.科学设置职能科室。
有序将合署办公的科室分开，进一步明确职责分工。
除专业性较强的业务岗位外，逐步减少行政双肩挑岗位，取消行政、临床双肩挑岗位。
2.强化管理培训。
分批组织管理人员赴省外、境外进行管理知识集中培训；
定期组织领导轮流讲座、邀请专家专题讲授医院管理知识；
同时支持管理人员提高学历层次，优化管理队伍学历结构。
3.优化竞争性用人机制。
在医院管理人才的选拔、培养和使用上创新方法，按照公开、平等、竞争、择优的原则，认真实施中层干部竞聘；
在职能科室中推行干部轮岗交流制，试行一般人员轮岗培训制，打破“论资排辈”的现象，实现管理队伍的职业化。
三、建立高效的财务体系
1.完善成本核算系统。
利用信息化平台，实现各部门、各岗位成本的完整归集，提高经济核算的系统性、准确性。
完善成本核算软件预警和分析功能，达到全成本控制的要求。
2.严格控制资源消耗。
把人员、床位、水、电、汽、物资材料、资金等全部纳入成本范畴。
努力降低采购成本，严格控制物资流动，建立明晰的消耗比，降低卫生材料、物资的消耗。
重视成本效益分析，加大医疗资源合理调配力度，为经济决策提供依据。
3.加强医院内部审计。
将审计深入到经济活动的各个环节，运用审计工作的监督、评价、控制手段，加强沟通，提高绩效。
四、强化绩效考核机制
1.提高考核的针对性。
重点加强医疗质量考核，重视抗菌药物使用情况、药占比、平均住院日等关键指标的考核，同时将比学赶超、接轨上海等重点工作以及上级各类检查结果纳入常规考核之中。
2.强化考核的运用。
采取切实有效措施奖勤罚懒、奖优罚劣，调动全院职工积极性。
建立业绩考核档案，将考核结果作为管理人员评先评优、提拔任免的参考，作为科主任、护士长奖励性绩效、年终绩效的重要依据。
3.实行效能跟踪反馈。
加强监督管理，强化工作执行，提高工作效率，全面提升医院管理水平。
第二节实施人才提升工程
以人才兴院为重点战略，促进医院可持续发展。
坚持以人为本，充分发挥人的能动作用，创造有利于个人发展的良好环境，促进个人价值的体现。
坚持学历教育与非学历教育并重，培养与引进并重，激励与压力并重，打造一支结构合理、素质较高、稳定高效的人才队伍。
通过人才培养，建设一支德技双馨、精干高效的专业技术人才队伍，使全院专业队伍年龄结构、学历结构、职称结构更趋合理。
一、促进人才队伍结构合理
1.按需招聘，分层次引进人才。
今后5年，医院将分批引进医技人员，医院职工总数将达到1200人左右，其中卫生技术人员960人（占总人数80%左右），护理人员数达到500人（占卫生技术人员的50%以上）。
2.进一步优化学历结构。
通过人才招聘
升级会员 