湖北省建筑工程施工安全用表资料文档格式.docx

1、2、安全技术（专项）措施会签审批表（表 B2）3、危害辨识与风险评价结果一览表（表 B3）4、重大危害因素及其控制计划（表 B4）5、环境因素评价表（表 B5）6、重大环境因素清单（表 B6）7、施工现场应急响应小组成员记录。（表 B7）8、应急预案演练登记表（表 B8）9、应急情况（事件）处理记录（表 B9）10、安全防护、文明施工资金预算表（表 B10）11、安全防护、文明施工费用统计表（表 B11）12、施工现场平面布置图（表 B12）13、施工现场安全标志牌登记表（表 B13）14、施工现场消防器材和设施分布记录表（表 B14）15、现场安全管理责任区域划分表（表 B15）16、现场环

2、境卫生区域包干责任划分表（表 B16）17、安全技术措施交底记录（表 B17）C 类安全教育及分包、分供管理1、安全教育培训计划表（表 C1）2、职工三级安全教育名册（表 C2）3、安全教育记录（表 C3）4、安全教育记录台账（表 C4）5、班前安全活动记录（表 C5）6、分包方安全保证能评价记录（表 C7）7、本工程分包名录（表 C7）8、建设工程施工分包安全生产责任书（表 C8）9、供应单位评价表（表 C9）10、合格供方名录（表 C10）11、安全防护用品采购验收资料附件（表 C11）D 类安全检查与验收1、安全检查记录表（表 D1）2、安全员工作日志（表 D2）3、施工现场电工维修巡视

3、记录（表 D3）4、大型机械设备月检表（表 D4）5、基坑周边环境沉降观测记录。（表 D5）6、现场临时用电绝缘电阻记录（表 D6）7、现场临时用电漏电保护器检测记录（表 D7）8、接地电阻测验记录（表 D8）9、移动及手持电动工具绝缘电阻测验记录表（表 D9）10、施工现场消防保卫检查记录（表 D10）11、安全检查处罚通知书（表 D11）12、一级动火审批表（表 D12）13、二级动火审批表（表 D13）14、三级动火审批表（表 D14）15、模板拆除申请表（表 D15）16、安防用品验收台帐（表 D16）17、基坑支护验收记录（表 D17）18、模板工程支撑系统验收单（表 D18）19、

4、施工现场噪声测量记录（表 D19）20、安全防护设施交接验收记录（表 D20）21、洞口临边防护验收单（表 D21）22、附着式脚手架（整体爬架）验收单（表 D22）23、吊篮脚手架验收单（表 D23）24、悬挑式脚手架验收单（表 D24）25、挂脚手架验收单（表 D25）26、落地式外脚手架验收单（表 D26）27、落地操作平台验收单（表 D27）28、挑式钢平台验收单（表 D28）29、施工用电安装验收单（表 D29）30、施工现场机械设备登记表（表 D30）31、小型施工机械安装验收记录（表 D31）32、搅拌机安装验收表（表 D32）33、对焊机安装验收记录（表 D33）34、园盘锯安

5、装验收记录（表 D34）35、龙门架，井字架安装验收记录（表 D35）36、外用电梯基础验收记录（表 D36）37、塔吊基础验收记录（表 D37）38、塔式起重机附着锚固验收记录（表 D38）39、塔式起重机顶升验收记录（表 D39）40、外用电梯交接班记录（表 D40）41、塔吊起重机交接班记录（表 D41）42、 机械设备保养维修记录（表 D42）43、安全网验收记录（表 D43）44、安全带验收记录（表 D44）45、安全帽验收记录（表 D45）46、安全防护用品进场登记表（表 D46）E 类 安全评估及改进1、建筑施工安全检查评分汇总表（表 E1）2、安全管理检查评分表（表 E2）3、

6、文明施工检查评分表（表 E3）4、落地式外脚手架检查评分表（表 E4）5、悬挑式脚手架检查评分表（表 E5）6、门型脚手架检查评分表（表 E6）7、挂脚手架检查评分表（表 E7）8、吊篮脚手架检查评分表（表 E8）9、附着师升降脚手架（整体提升式爬架）检查评分表（表 E9）10、基坑支护安全检查评分表（表 E10）11、模板工程安全检查评分表（表 E11）12、“三宝”、“四口”防护检查评分表（表 E12）13、施工用电检查评分表（表 E13） 14、物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表（表 E14）15、外用电梯（人货两用电梯）检查评分表（表 E15）16、塔吊检查评分表（表 E16）17

7、、起重吊装安全检查评分表（表 E17）18、施工机具检查评分表（表 E18）19、湖北省建筑工程楚天杯（省安全文明施工现场）申报表（表 E19）A 类 安全管理体系1 工程概况表（表 A1）应包括工程的基本情况，项目管理特征及其他。基本情况：工程名称、工程地点、建设单位、监理单位、施工单位、建筑面积、结构类型和结构层次等。项目特征：项目负责人、生产经理、技术负责人、安全负责人。其他：分包单位负责人及相关数据。2 项目部安全管理组织结构图（表 A2）项目部安全管理组织结构图，应根据工程项目实际情况，自行设计。要求表示出项目经理、副经理、技术负责人（一级管理层），职能部门（二级管理层），施工操作班

8、组（三级管理层）三个层次的关系。本图仅供参考。各项目部可结合本单位的经营规模，形成项目的组织结构和承揽工程的属性、规模进行设计。3 管理人员上岗登记表（表 A3）项目部在组建项目管理机构，选聘管理人员的时候，应严格审查其资格证件与任职职位的条件是否相符。对项目负责人、主任工程师及专职安全员的选聘，除审查资格证外，还应审查该人员是否按照建设部建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全管理人员安全生产考核管理暂行规定的要求通过行政主管部门的考核，并取待合格证书，否则不可任职。本表由项目人力资源部门填写，并将相关人员的任职资格证书复印件附后。4 职业健康安全管理体系职能分配表（表 A4）5 环境管

9、理体系职能分配表（表 A5）职能分配表应围绕项目部安全生产责任制度，安全生产管理体系及项目安全生产、环境管理的目标来进行编排，在具体内容上要求贯穿项目安全生产、环境管理的全过程，覆盖项目管理全体人员，体现项目安全生产，环境管理的科学水平。该表由项目负责人或项目负责人指定的人员制定，但必须是一级管理层人员。本表仅供参考。6 项目经理安全生产责任制考核记录（表 A6）7 项目工长安全生产责任制考核记录（表 A7）8 项目技术（员）负责人安全生产责任制考核记录（表 A8）9 项目安全员安全生产责任制考核记录（表 A9）10 项目质检员安全生产责任制考核记录（表 A10）11 项目保卫消防员安全生产责

10、任制考核记录（表 A11）12 项目材料员安全生产责任制考核记录（表 A12）13 项目机械管理员安全生产责任制考核记录（表 A13）14 项目班组长安全生产责任制考核记录（表 A14）15 项目管理人员安全生产责任制考核汇总录（表 A15）安全生产责任制，是企业安全生产各项规章制度的核心，严格考核是执行安全生产责任制的关键。考核目的：考核项目管理人员安全生产责任制执行的情况，及时解决本项目在执行过程中存在的问题，激励项目安全机制的正常运行。考核对象：不受所列表限制，但应覆盖项目全员和全过程。考核办法：实行逐级考核，项目负责人由上级公司考核。项目负责人对所属管理人员进行考核。考核时间：每月月底

11、进行。项目部应建立本项目安全生产的奖惩办法，作为根据对员工进行奖惩。16 特种作业人员登记表（表 A16）17 架子工登记表（表 A17）根据建筑施工的特点，特种作业人员包括锅炉、压力容器、起重、司索、架子、电工、电（气）焊接（割）、厂内机动车辆、起重指挥、电梯等工种。特种作业人员必须经专门的机构培训、考核、发证后方可上岗，并按规定定期复核， 上岗证到期没有复核视同无证。本表由安全员填写，填写前在审核证件有效的同时，将证件的复印件附上，与表格相符，保持一致。18 机械操作工登记表（表 A18）机械操作工范围：指施工现场的木工机械、钢筋加工机械、搅拌机械、焊工机械以及打桩机械等的操作人员。登记机

12、械操作工的同时，应审查其岗位证件，按实填写并附上证件复印件，机械操作工登记表由机械班长填写报项目安全员。19 炊事人员登记表（表 A19）炊事人员必须按有关规定进行身体健康检查，并取得行业管理部门颁发的健康证方可上岗。对炊事人员实行动态管理，项目部应每年审查炊事人员的健康复查情况，对超期未作健康复查的证件视为无证。本表由项目分管后勤的负责人填写。20 保健药物、器械登记表（表 A20）保健箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并根据不同情况定期补充。器械敷料范围：一次性针筒、静脉输液器、血压计、听诊器、体温计、止血药、止血钳、敷料、棉球、氧气瓶、三角巾、手电筒、应急照明灯、担架

13、等。药物范围：止血散、安洛血、10%或 25%葡萄糖、生理盐水、酒精、碘酒、高锰酸钾等。药物的使用必须由专门的工作人员发放。药物的配备、增减以及登记均由专业人士实施。21 会议记录（表 A21）会议主题：安全生产的专题会、生产会、研讨会、事故分析会等。会议记录人由主持人指定。会议记录人应将会议的主题内容、讨论过程、会议结果逐项记录，会议完毕交项目指定人保存。22 月份职业健康安全、文明施工计划（表 A22）应包括报告月形象进度、本期主要生产计划，及本期安全生产、文明施工措施计划。报告月形象进度：指完成本期生产计划的最后一天工程的实际进度。本期主要生产计划：指本期内需要落实安全措施的生产项目。本

14、期安全生产、文明施工措施计划：指本期内需要落实安全措施项目的具体要求， 涉及人力、物力及技术方法。项目的月份安全生产、文明施工计划由分管项目安全的副业经理主持，由安全员编写，经项目经理审批同意后，一份存底，一份上报。23 工伤事故月报表（表 A23）包括工程项目本期全员人数，事故人次及频率，预防事故重复发生的措施。 本期全员人数：包括管理人员，本单位生产工人，分包单位生产人员的数量。事故人次及频率：千人伤害率=伤害人数平均职工人数103预防事故重复发生的措施：根据对事故原因的分析，制定防止类似事故再次发生的预防措施，其要求是把改善劳动条件作业环境和提高安全技术措施放在首位，力求从根本上消除危险

15、因素。本表由项目安全员填报，项目负责人签字。24 职工因工伤亡事故调查报告书（表 A24）重大事故调查报告书的形式必须符合建设部工程建设重大事故报告和调查程序的规定（1989 年 3 号令）一般事故调查报告书的形式应结合本单位生产安全事故报告处理制度的规定执行。项目负责人作为本项目安全生产的第一责任人，应积极、真实的按相关规定进行报告，并认真协助调查。工程概况表表 A1编号：工程概况工程名称工程地址邮政编码所在区县所属街道建筑面积或工作量层次地上结构类型地下建设单位负责人电话监理单位资质等级设计单位开工日期计划竣工日期项目部概况项目经理职 称联系电话生产经理技术负责人安全负责人承包单位概况总承

16、包单位电话施工单位安全监督概况安全管理目标受监安全站受监登记日期监督负责人注：本表由项目安全员开工之前填写，一式两份，一份报公司安全生产部门备案，一份留项目作为安全管理资料备查。项目部安全管理组织结构图表 A2编号：项目经理职责：组织编写项目安全保证计划措施、责任制、筹措安全经费、协调各方关系，并对保证计划运行负主要责任主任工程师职责：具体负责安全保证计划技术措施岗位职责、操作规程、特殊脚手架及各种方案的编制审生产副经理职责：负责安全保证计划的运行及日常计、组织、检查、验收、协调工作安全员职责：负责安全保证计划全过程运行、检查、整改防范及安全记录工长职责： 负责安全保证施工现场的控制，对组织人

17、员， 责任制动态管理按保证计划的规定进行操作经营负责人 职责：负责 安全保证计 划中对安全 合格供应控 制商的评估， 签订合同， 收审质保书、合格证技术部门职责： 负责安全保证计 划运行过程中技 术措施，防范措 施，整改措施的 制定以及大型机 械安装拆除方案， 施工用电、施工 方案的编制材料员职责： 负责安全保证合格供应商材料的检查、验收以及采购工作，监督、检查、控制现场机械设备的管理工作和对机操人员教育劳资员职责： 负责对保证 计划的宣传 落实以及对 职工的安全、三级教育、 技能、操作 规程、变换 工种的教育木工班组职 责：负责安 全保证计划 中木工班施 工现场的控 制，安全交 底人员管理、

18、隐患整改按 规定进行操 作钢筋班组职 责：负责安 全保证计划 中钢筋班施 工现场的控 制、安全交 底人员管理、隐患整改按 规定进行操 作泥工班组职 责：负责安 全保证计划 中泥工班施 工现场的控 制、安全交 底人员管理、隐患整改按 规定进行操 作安装班组职 责：负责安 全保证计划 中安装班施 工现场的控 制、安全交 底人员管理、隐患整改按 进行操作仓库职责： 负责安全保证计划中合格供应商的合格材料、防护品的进库验收、见证工作后勤职责： 负责安全保证计划中工人生活、食堂卫生，取样及夏季、冬季、雨期工人施工安全，职业病的预防工人职责：严格按照安全保证计划中安全操作规程进行操作，自觉遵守安全生产六大纪律和工地各项制度，不违返劳动纪律，确保安全保证计划的顺利实施管理人员上岗登记表表 A3编号：工程名称：序号姓名性别年龄文化程度职务发证机关证件号备注制表人：年月日职业健康安全管理体系职能分配表表 A4编号：标准条款号职业健康安全管理体系规范GB/T28001-20014.1总要求4.2职业健康