监理协会表式.docx

1、监理协会表式上海建设工程咨询行业协会通用表式（2010版）上海恒基建设工程项目管理有限公司总师室文 件 资 料 清 单发文部门： 上海建设工程咨询行业协会 序号：001序号文件资料编号标题或内容状 态备 注1监19工程告知书有效2监20工程材料/设备/构配件供应单位资质报审表有效3监21工程控制点监理复核单有效4监22工程基准线监理复测记录单有效5监23临时水准点监理复核单有效6监24原材料、成品/半成品管理台帐有效7监25旁站监理记录表有效8监26会议纪要有效9监27监理月报有效10监28单位工程质量评估报告有效11监29监理规划有效12监30监理实施细则有效13监31监理工作总结有效14增

2、表1施工进度计划报审表有效15增表2总监理工程师任命书有效16增表3总监理工程师代表授权书有效填表人/日期：说明：状态是指文件资料为“有效”还是“失效”或“作废”。告 知 书 工程名称： 监19 致： (施工单位) 贵公司承接的 即将开工，请做好开工前的准备工作，并在 天内上报下述资料。内 容： 项目监理机构（章） 专业监理工程师 总监理工程师 日 期 工程材料/构配件/设备供应单位资质报审表工程名称： 监20致： （监理单位）根据本工程要求，经我方审查 单位可提供 下列产品，请予审查批准。附件：1 营业执照 企业资质证书2 有关许可文件 备案证明及其他有关证明等产品名称规格型号单位数量供货时

3、间承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 注：许可文件指：全国工业产品许可证、中国国家强制性产品认证证书、消防产品型式认可证书等。工程控制点监理复核单工程名称： 监21监理单位承包单位复核内容复核日期复核依据复核记录图示及说明图示： 记录及计算说明：（设计值、实测值、允许偏差、实际偏差）复复核意见项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 工程基准线监理复测记录单工程名称 监22监理单位承包单位复核内容复核日期复测依据示意图监理复测值控制点编号测放坐标X(m)测放坐标Y(m)复核坐标X(m)复核

4、坐标Y(m)坐标差X(m)坐标差Y(m)备注项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 临时水准点监理复核单工程名称： 监23监理单位承包单位复测依据复核日期国家水准点的编号标高位置水准路线示意图编号施工单位测设值（标高）监理复测值（标高）采用值（标高）水准点闭合差：12L（MM）复核意见：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 原材料、成品/半成品管理台帐工程名称： 施工单位： 监理单位：监24序号材料名称规格品种生产单位供应单位进货日期报审签认日期使用部位进场验收施工单位试验监理单位抽检试验监理签名备注送货单编号验收数量许可/备案证编号质保书编号交易凭证编号产品标志标识外观质量状况委托日期委托

5、单编号委托数量委托人试验时期报告编号试验结果委托日期委托单编号委托数量委托人试验时期报告编号试验结果 编 制 人：旁站监理记录表工程名称： 监25日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：承包单位： 项目经理部： 质检员（签字）： 年 月 日监理单位： 项目监理机构： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日 会议纪要工程名称： 监26会议地点会议时间组织单位主持人会议主要议题各与会单位及人员签到栏与会单位签到者职 务联 系 电 话附会议纪要正文共 页。监27 工程监 理 月 报第 期 年 月 日- 年 月 日监 理

6、 单 位： （项目章）总监理工程师： 监理月报编制注意事项从2012年开始,监理月报的表式采用公司发布的2012版监理月报表式。监28单位工程质量评估报告 工程名称： 监理单位： 总监理工程师： 公司技术负责人： 日 期： 单位工程质量评估报告编写要点1. 工程概况（包括建设单位、设计单位、施工单位的名称）2. 监理工作的依据3. 采用的标准、规范及执行国家、地方强制性条文情况4. 工程中主要的变更设计（包括变更内容、原因、变更后是否满足设计要求）5. 工程中质量监控情况（包括原材料、设备进场检查、平行检测、隐蔽工程验收、关键部位工序验收情况、检测数据的汇总）6. 是否发生过质量事故或质量问题

7、、处理结果7. 施工过程中提出的整改问题销项情况8. 工程质量、安全、环境及使用功能的评价9. 单位工程质量评估意见监29 工程监 理 规 划监理单位（章）： 上海恒基建设工程项目管理有限公司 总监理工程师： 公司技术负责人： 日 期： 监理规划内容提要1. 工程项目概况2. 监理工作范围、内容、目标和依据3. 监理组织机构、人员配备计划、岗位职责4. 监理工作内容、方法和措施5. 监理工作制度、工作程序6. 监理设施监30 工程监 理 实 施 细 则（ ）项目监理机构（章）：上海恒基建设工程项目管理有限公司专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 监理实施细则内容提要1. 专业工程特点2.

8、 监理工作流程3. 监理工作控制目标及控制要点4. 监理工作方法及措施监31监理工作总结 工程名称： 单位工程： 监理单位： 总监理工程师： 公司技术负责人： 日 期： 监理工作总结编写要点1. 工程概况（包括建设单位、设计单位、施工单位名称）2. 监理组织机构、监理人员和投入的监理设施3. 监理合同履行情况4. 监理工作成效5. 施工过程中出现的问题及其处理情况和建议A12施工进度计划报审表工程名称： 致： （项目监理机构） 我方根据施工合同的有关规定，已完成 工程施工进度计划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附： 施工总进度计划 阶段性进度计划 施工项目部： 项目经理（签字

9、）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构签署意见后自留一份，报建设单位一份，返回施工项目部一份。 总监理工程师任命书工程名称： 致： （建设单位）兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师。负责执行法律法规，履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 监理单位（章）： 法定代表人（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，由建设单位、监理单位、项目监理机构各一份。 总监理工程师代表授权书工程名称： 致： （建设单位）授予 为总监理工程师代表（资格情况附后），履行总监工程师代表职责。总监理工程师不在工地时，按监理规范规定，履行总监理工程师职责。委托授权期限自 年 月 至 工程竣工验收。委托人（总监理工程师）： 监理单位（章）： 被委托人（总监理工程师代表）： 日 期：