临床执业医师考试历年真题精华十八Word格式.docx

1、E.甲状腺功能减退所致贫血6.胃结核伴脊柱活动 A.非手术抗结核治疗B.积水肾造瘘术C.抗结核治疗后双肾移植D.胃大部切除术后抗结核治疗E.脊柱矫形术7.一侧肾自截，对侧肾积水 A.非手术抗结核治疗B.积水肾造瘘术8.可称为低血钾，共同治疗方案 A.氯化钾B.氯化钠C.螺内酯D.新斯的明E.肾上腺皮质激素9.低血钾性周期性麻痹的诊断意义 A.氯化钾C.螺内酯10.低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗 B.氯化钠11.慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物 A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.呋塞米D.阳离子交换E.氨基酸12.慢性肾功能不全高血钾症应选用药物 A.葡萄糖酸钙D.阳离子交换13.女性，36岁，突

2、然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ ），白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022。此病人最可能是 A.感染B.肾结石病泌尿系感染C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾炎合并泌尿系感染14.女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：诊断的主要依据是 A.突然寒战高热B.腰痛C.尿频尿痛D.右侧肾区叩击痛（+）E.尿蛋白（+），白细胞2030个/HP，白细胞管 型02个/低倍15.女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：为了确定诊断还需要做

3、的最主要的检查是 A.血2微球蛋白B.尿2微球蛋白C.血 BUND.尿细菌培养E.血肌酐16.男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是 A.胃扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠17.男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持 续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕 后症状无缓解，腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛， 肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入 A.血浆B.代血浆C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸18.60岁女

4、性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是 A.右额颞顶急性硬膜下血肿B.右额颞顶慢性硬膜下血肿C.右额颞顶急性硬膜外血肿D.右额颞顶慢性硬膜外血肿E.右额颞顶硬膜下积液19.60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是 A.冬眠物理降温B.止血治疗C.预防感染D.钻孔冲洗引流术E.血肿清除术20.60岁女性患者，2个半月前有车

5、祸头受伤史， 当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近 半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞 顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的 A.0.4g止血芳酸静点B.20%甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物21.男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。 输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗 A.大量饮水,促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解

6、除绞痛症状22.男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除， 突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是 A.急性前列腺炎B.结石在输尿管间壁段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.尿道炎23.男性,35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/ HP，白细胞2 -3个/HP，尿路平片可见右下段输 尿管走行区高密度阴影0. 6cm,IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度 积水。对该患者应采取哪种治疗方法 A.

7、膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石24.女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：不 可能，你们骗我。此病人最可能的诊断是 A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.癔症D.病理性激情发作E.躁狂状态25.女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：此病人目前的急诊处理措施是 A.予以地西泮10mg镇静B.予以氯丙嗪100mg镇静C.予以支持性心理治疗D.暗示治疗E.碳酸锂治疗26.女性，25岁，既往无精神病史，听闻其母急性 心肌梗死去世后，患者不认识家人，反复念叨：半年

8、后随访该病人，家人反映病人性格有改变， 患者出现易激惹，注意力不集中，发作性哭泣,入 睡困难，反复梦见其母，不敢看其母遗像等现象， 该患者最可能的诊断是 A.创伤后应激障碍B.适应性障碍C.恶劣心境障碍D.恐惧症E.慢性反应性精神病27.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断是 A.结核性淋巴结炎B.慢性淋巴细胞白血病C.癌转移D.淋巴瘤E.风湿性疾病28.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红

9、蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是 A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定29.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞 10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。首选地治疗方案是 A.干扰素B.手术方案C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.放疗+化疗30.男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁 骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白 90g/L,白细胞

10、10 X 109/L，中性 66%，淋巴 24%， 骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是 A.MOPPB.VDPC.羟基脲D.瘤可宁E.HA/DA31.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是 A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法32.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动 障碍，大小便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折 并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移 动情况，下列哪项检查是最有价值的 A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影33.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉

11、运动 障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是 A.抗生素B.止痛剂C.甘露醇与大剂量糖皮质激素D.防止褥疮E.留置尿管34.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。A.脊髓出血B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.吉兰巴雷综合征E.大脑旁脑膜瘤35.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下 肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双 下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是 A.腰穿脑脊液检查B.头部MRIC.颈椎MRID.胸椎MRIE.腰椎MRI36.女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前

12、开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义 A.头部CTB.CSFC.脑电图D.智商测定E.精神症状总体量表37.女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始 记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记，说没吃 饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记 忆力尚可，经常吵闹要回原来家,有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存 折忘记放在什

13、么地方，找不到认为被女儿偷去啦， 躯体及神经系统检査无著征。A.老年性痴呆B.脑肿瘤C.脑血管疾病D.人格改变E.抑郁症38.男性,35岁，双下肢水肿2周，査体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷。尿常规：蛋白（+ + +），红细胞（+ +），Cr122mol/L，血浆白蛋白 28g/L。为明确诊断,不需要的检査项目是 A.肾活检B.双肾超声C.肾 CTD.尿蛋白定量E.血脂39.男性,35岁，双下肢水肿2周，査体：若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免 疫复合物沉积，最可能的诊断是 A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.

14、膜性肾病40.男性,35岁，双下肢水肿2周，査体：若为上述病理类型，首选治疗药物为 A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌啉41.女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义 A.心动过速B.双手震颤C.双眼裂增宽D.皮肤潮湿E.甲状腺肿大，双上级可闻及血管杂音42.女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。哪项检査对患者诊断最有意义 A.TT3,TT4，TSH 测定B.FT3，FT4,sTSH 测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体测定E.TGAb,TPOAb 测定43

15、.女，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食，心悸3个 月就诊，近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病 人应选择哪项治疗 A.丙基硫氧嘧啶治疗B.他巴唑治疗C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗D.过氯酸钾治疗E.碳酸钾治疗44.女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见 A.胃大弯B.胃小弯C.胃体D.胃窦E.胃底部45.女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。 急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 A.48小时B.12小时C.24小时D.8小时E.10小时46.女性，

16、45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人可诊断 A.I型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病47.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗 A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.腹岛素D.饮食治疗+双胍类降糖药E.运动疗法48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。下列哪一组生化指标,达到糖尿病临时满意控制 空腹血糖（mmol/L），饭后2小时血糖（mmol/L）, HbAl c（%） A.7.2,4B.7.8,6.5C.8.3,6D.7.8，8.3,8E.10.0，1049.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖 （+ ），空腹血糖7. 9mmol/L,饭后2小时血糖12. lmmol/L。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量 脓痰，无咯血,考虑诊断为 （ ） A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺气肿继发感染_