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1、亚青会笔记【课程一】突发性灾害事件的应急救援一、突发性灾害事件概述与特点1、突发事件的定义突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。2、特点事发紧急、事态严重、情况复杂、危害严重、影响巨大 二、突发性灾害事件对社会的影响1、灾害人员伤亡巨大，容易引发社会秩序混乱。2、灾害破坏程度大，容易引发物资供应短缺。3、灾害现场悲惨，容易引发精神应激障碍。4、灾害发生后，将造成大量的灾民迁移。5、灾害发生后，将有伤员需要紧急医疗救护。 三、突发性灾害事件的分类（一）突发事件的分类1、自然灾害：气象性灾害、地质性灾害比较

2、多见。2、事故灾害：交通事故比较多见。3、公共卫生事件：流行病、传染病的流行。4、社会安全事件：火灾、爆炸及恐怖事件。（二）现代城市突发性灾害七灾害1、气气象灾害 2、染化学泄露 3、路交通事故 4、水洪涝干旱 5、火火灾爆炸 6、震地震 7、生流行病害（三）现代城市突发性灾害五集中1、人口集中 2、建筑集中 3、生产集中 4、财需集中 5、灾害集中（四）突发性灾害常见分类1、火灾：（1）火灾是一种不受时间、空间限制发生频率最高，危害最持久、最剧烈的灾害。（2）火灾现场救援：立即报警火灾扑救快速撤离自救互救（3）火灾现场紧急救治：迅速移出伤员迅速抢救生命（4）火灾的现场医疗救援：a. 烧伤急救

3、：冲（将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。）脱（在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。）泡（对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。）盖（使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。）送（转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。b. 火灾的现场医疗救援：一灭：即采取有效措施尽快地灭火或者使身体脱离灼热物质。二防：即防止休克及感染。三不：在现场对烧伤创面一

4、般不作特殊处理，尽量不要弄破水泡，不要随意涂药。四包：即包扎创面，防止再次污染。五送：即在现场如发现心跳，呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。在转送过程中继续进行实施心肺复苏术，同时要严密观察其他变化。（5）火灾的现场特点：a. 火灾、烟气蔓延迅速（高温热烟气以0.36米/秒的速率）；b. 空气污染、通气不畅、视线不良；c. 人物集聚、杂乱拥挤、群死群伤d. 心理紧张、行为错乱、你死我活（6）高层火灾：a. 定义：高层建筑为24米以上的建筑；超过50米的称为一类高层建筑；超过100米的称为超高层建筑。b. 高层火灾特点：火势蔓延途径多、人员疏散困难、扑救难度大c. 据统计：全国有高层建筑约20万栋

5、；上海2万栋，为世界第一；每年发生高层火灾约1000起；直接经济损失3.3亿元。（7）地铁火灾：a. 容易造成群死群伤；容易造成交通瘫痪；社会负面影响较大b. 特点：地下建筑封闭、出口入口太少、空气疏通不畅、热量迅速积聚c. 地铁火灾人员疏散与救助难度：停电增加疏散与救助难度：烟雾充斥、光线很弱、隐约虚无、求生渺茫距离增加疏散与救助难度：d. 地铁火灾的启示：自救自防能力差、医疗人员和装备缺乏、地铁工作人员处置灾害能力不足、地铁车厢内使用了大量可燃材料。3、爆炸事件（1）在烟花爆竹等爆炸物品的生产、运输、保管储存和使用过程中发生爆炸事件，自然界也可因需电、静电等原因产生爆炸，另外，制造爆炸事件

6、是恐怖分子进行恐怖活动最常见的方法。（2）爆炸事件的现场特点：a. 爆炸与燃烧b. 物体破坏和人员伤亡的严重性c. 爆炸的突发性（3）爆炸现场的潜在危险性：a. 现场仍有尚未爆炸的爆炸物品，极易因救援、调查人员的移动、撞击等外力作用，引发再次爆炸。b. 炸毁的建筑物再次倒塌。c. 爆炸后的封闭空间存在毒气。d. 设备仍然带电。（4）爆炸事件的现场救援a. 自救：卧倒自救、离开自救、滚动自救、止血自救 4、踩踏事件a. 成因：踩踏伤亡事件的发生多因重大活动或聚会，现场突发意外情况，缺乏疏导管理。b. 现场特点：现场人数多，秩序嫉妒混乱，人群失去控制。c. 踩踏事故致伤因素及伤情特点：机体在强大暴

7、力作用下，因撞伤、挤压、碾挫以及烧伤、烫伤等致伤因素，一般伤情比较严重。很多伤者多件多脏器损伤，如颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂、肢体及肋骨骨折、脊柱损伤等。d. 踩踏事件的现场救援：维持秩序、自我保护（在拥挤的人群中，双手交叉抱于胸前，保留安全间隙，避免胸肺受到挤压、保持呼吸顺畅并尽量保持身体平衡）、紧急呼救、伤情判断、救护体位（心肺复苏术、按压与人工呼吸，附图）、运送伤员（运送时机：优先抢救、妥善处理、切勿随意搬动；搬运方法：固定伤员、以免加重损伤；密切观察：保持伤病员呼吸畅顺、观察生命体征） 附图：1、心肺复苏术的现场实施 2、按压 3、人工呼吸 【课程二】亚洲各国宗教常识 主要注意以下三个

8、方面：1、民族2、宗教（宗教禁忌最为严格）3、相关国家的习俗和禁忌 亚洲：a. 世界上最大的洲：48个国家，人口总数为42亿b. 是世界上语种、种族最多的地区：亚洲的民族总数在1000个以上。大约占世界民族总数的一半，其中有十几亿人口的汉族，也有只有几百人的民族或部落。c. 是世界许多宗教的发源地一、亚州的主要宗教近百种宗教，世界上主要宗教的发源地。（一）基督宗教1分布最广、占人口比例最高、影响最广。基督宗教与佛教、伊斯兰教并称世界三大宗教。创始人耶稣。2分类：罗马公教（天主教）、正教（东正教)、新教（基督教） 备注：（）里是中国人的叫法。下面按照中国人的叫法进行介绍：a. 天主教：天主教中的

9、神称为天主，宗教仪式为弥撒，主持仪式的是主教。亚洲天主教信徒较多的国家有：菲律宾、东帝汶、中国、韩国、日本、黎巴嫩、越南等。除菲律宾外，其他天主教的信徒在人口中都只占很小的比例。b. 基督教：基督教中的神称为上帝，宗教仪式为礼拜，主持礼拜的为牧师。亚洲基督教信徒较多的国家有：韩国、中国、新加坡、马来西亚等。（二）伊斯兰教1. 创始人为穆罕穆德，信奉者称为穆斯林，经典为古兰经，清真寺，公历的星期五为主麻日，持伊斯兰教的各种仪式、讲解古兰经的人称为阿訇。2. 亚洲以伊斯兰教为主教宗教的国家和地区有：哈萨克斯坦、塔吉克斯坦、乌兹别克斯坦、吉尔吉斯斯坦、土库曼斯坦、巴基斯坦、巴勒斯坦、孟加拉、马尔代夫

10、、克什米尔地区、阿塞拜疆、土耳其、伊朗、阿富汗、马来西亚、文莱、印度尼西亚、伊拉克、叙利亚、黎巴嫩、约旦、科威特、沙特、卡塔尔、阿联酋、巴林、阿曼、也门、阿布哈兹、中国的新疆和宁夏，以及泰国、菲律宾的部分地区。（我的妈啊打死我了，这么多国家）（三）佛教1. 创始人为释迦牟尼，原名乔达摩悉达多。2. 佛：觉悟。寺庙、法会、僧或尼、法师。3. 全世界佛教信徒约有6亿人，主要分布在东亚、南亚和东南亚的20多个国家和地区，泰国、柬埔寨、老挝、缅甸、越南、蒙古、斯里兰卡等国家的佛教信徒所占比例超过80%。4. 中国佛教：a. 汉传佛教 b. 藏传佛教 c. 南传上庭部佛教 （四）道教1. 中国土生土长的

11、宗教，创始于东汉时期，道教奉老子为教祖，尊称他为“太上老君”。经典为道德真经，主持仪式的地方为道场，主持的人为道长/道姑。 （五）印度教1. 在世界上拥有11亿信徒。2. 今日教徒分布于印度共和国、巴基斯坦、尼泊尔、锡兰、印尼的巴里岛等地。也流行于东南亚与非洲的印度移民之间。（六）犹太教1. 起源于公元前2000年，是世界上最古老的宗教之一，创始人为上帝耶和华，主要信仰的是以色列人。 二、源于宗教的生活习俗和禁忌（一）基督教主要节日：圣诞节(纪念耶稣诞生）、复活节（庆祝耶稣复活的节日，每年春分后的第一个星期日）主要活动：礼拜（包括祈祷、读经、唱诗、讲道、祝福等，由牧师或长老主持）、星期特殊礼拜

12、：结婚、丧事、感恩礼拜等忌：基督徒忌吃血（二）天主教：周五不能吃肉，鱼虾可以（三）伊斯兰教：a. 主要节日：开斋节（伊斯兰教历10月1日） 古尔邦节（伊斯兰教历12月10日） 圣纪（穆罕默德诞辰教历3月12日）。b. 五功：念清真言、礼拜、斋戒、施舍、朝（12月）c. 禁忌：古兰经：“禁止你们吃自死物、血液、猪肉，以及诵非真主之名而宰割之动物。”（禁止吃猪肉的原因是因为：猪易携带细菌，二是猪长得丑陋！）伊斯兰教还禁止饮用致醉和有毒的植物饮料，包括酒、一切与酒有关的致醉物品，一切麻醉品和毒品。伊斯兰教禁止崇拜多神、偶像，在清真寺及一切宗教场所，不准出现任何人和动物的影像；在居室中也不挂人和动物影

13、像，桌柜之上也不摆设人和动物塑像，伊斯兰教严禁赌博，严禁占卜、看相、算卦。（四）佛教a. 我国佛教信徒为纪念佛陀成道，在每年农历的腊月初八只一天，用米及多种干果煮粥供佛，称腊八粥，后来演变为我国民俗。b. 早课和晚课：是佛教思源僧众日常最基本的宗教修行，也是每天早晚必修的功课。c. 早课：僧众凌晨三点起床，到大殿集中，上香礼佛，诵念经文，历时九十分钟。d. 晚课：晚饭后，寺院僧众再次到大殿集中，诵念经文，佛教的一般信徒的主要宗教活动是念经、烧香、拜佛。e. 忌：忌吃荤（是指有异味的蔬菜）和腥（是指肉食，也就是各种动物的肉）。（五）印度教a. 主要节日：酒红节、灯节（六）道教很多东西和佛教比较相

14、似，就不多说啦【课程三】 创伤救护一、CPR（心肺复苏术）通常指联合运用人工呼吸、人工胸外按压两种方法来挽救心跳、呼吸骤停的病人的急救方法。1、 猝死1定义：指非预料中的突然死亡。2情况：人类87、7%的猝死发生在医院外，无医护人员参与抢救，其中有35%-40%如经现场及时的心肺复苏可以挽救。（哎突然想起好多打DOTA不顾死活滴孩子们，以后要注意啊，要是你没个会心肺复苏的舍友，毁一生哪，你就完了。完了。了。= =！）。2、 呼吸心跳骤停1起因：多种原因可引起呼吸、心跳的骤停。如急性心肌梗塞、创伤、车祸、点击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒、过敏等（学了病理再看这些东东觉得脑子里各种致病机理在翻滚

15、啊，哇咔咔）。2呼吸停止，3秒后头晕，18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒后脑细胞开始死亡，4分钟后脑细胞全部死亡不可复（是滴，这个时候就死翘翘了捏= =！）。3表现：意识丧失、面色苍白、呼吸停止。另：第一目击者（First responder）（刘老师视频里么的说，但我记得有另外一位急救中心老师说过，它可不是指第一个看见的人，大家看英文意思应该就可以理解了，四级四级）基础生命支持（BLS）（额，弱弱地说一句，这个我也忘记了，就不给大家扩展了）“黄金4分钟”：如果在4分钟内及时抢救，伤员有30%-40%可以恢复。过了4分钟，伤员存活几率为零（哎，所以救人要趁早的，时间就是绳命！）。3、 我国的

16、救护步骤1安全评估看看现场是否安全，做好自我防护和伤员防护。*急救时，不论是救护人员还是伤员都需要进行适当好防护，这一点灰常重要。*特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者（嗯，没错，还么的救人自己就斯巴达了）。*应将受伤人员小心地从危险环境转移到安全的地方。2判断反应（判断意识）轻拍重呼。叫他/她，使出你吃奶的力气叫他/她。= =！你信么，额，逗你的啦，没死也会被你吓死的，不过还是需要大声叫他/她滴。这个有么有意识比较好判断吧，如果你是伤员，听见人家叫你你还么的反应，那你就装死吧你。呼救同时，看脸色看呼吸。如果有意识，那么不可做心肺复苏，因为实施心肺复苏的

17、伤员必须是心跳停止的，有心跳的不能进行心肺复苏救治，这一点必须注意。3快速呼救大家注意了，这个呼救可是有讲究的，不是随便你喊“哇靠，快来人啊，这儿有人要死啦，我怎么看着像那谁啊，不对呀，是那谁大姑子家的吗，这可怎么办哪，都流血啦，流了好多呀。”估计等这种呼救喊完，那位地下躺着的也就满怀怨念地升天了。一般的呼救有以下几句，简短精炼，大家一定要谨记于心。*来人啊，这里有人昏倒了。（简单表明事件内容）*我是救护员，这里有会救护的，请跟我一起来。（表明自己身份，做好自我防护，有利于下一步救助的进行。而且大家没做过救护的不晓得，几个循环做下来是很累的，就算是体力很好的男生也会明显感到心有余力而不足，所以

18、想要保证救护过程不间断，必须有足够的救护员在场）*请您（指定一个人）帮忙拨打120，打完告诉我一声。（迅速稳住现场，请专业医疗救护人员）*有谁知道这附近有除颤仪的，请帮忙拿过来。（这个好像很多国家都定点放置的，个人不太晓得我们国家的情况）4摆放体位*仰卧位。*伤员要放在硬质介质上（地面、床板等），不可在柔软的地方。*整体转动，保护颈部。*平直无扭曲，尤其是脊柱和颈部翻转不可扭曲。5胸外按压(具体见下第4点讲述)6清除异物，开放气道(具体见下第4点讲述)7人工呼吸(具体见下第4点讲述)4、 心扉复苏最初处置“CAB”1Ccirculation 胸外按压*按压位置：剑突上两横指外。*按压方法：中指

19、沿肋缘摸到剑突，食指靠上，掌跟放在胸骨上，两手交叉，手指翘起。肩膀和地面呈水平垂直，向下压。*按压次数：30次（100次/分钟）。*按压深度：成人至少为5厘米，儿童和婴儿至少为胸部前后径的1/3（儿童大约是5厘米，婴儿大约是4厘米）。*常见错误：肘部弯曲（人家是要垂直往下压的嘛）、手掌交叉（人家是要十指交叉的嘛）。*注意事项：掌根若不放在胸骨上，偏了就到了肋骨上，压断肋骨会造成气胸，引起伤员的二次受伤。另外，按压的频率和速度要保持一致，不能一会儿快一会儿慢哒。2Aairway 打开气道*清除口腔异物：两只手扶住面颊，头45度轻轻外向自己，一只手扶住下颌，另一只手伸入取出异物（假牙，淤泥，食物等

20、都要清理出口腔，额，这个恶不恶心那就不能考虑了，既然你都来救人了，那还说啥呀），清理完，两手轻轻扶住面颊回位。*打开气道：一只手放额头上，另一只手（不用手掌，用手指）放下颌骨处。*判断标准：下巴朝天就打开了*注意事项：舌后坠导致堵住气道，下巴抬起度数分别是成人90度、儿童60度、婴儿30度。要放置颈部过度伸展，压迫气道。注意疑有颈椎受伤的病人（邪恶地想到暮光之城的吸血鬼死翘翘的方式了）。3Bbreathing 人工呼吸*人工呼吸方法：保持呼吸道畅通，捏闭鼻翼下端，张大嘴包住伤员嘴巴（我第一次对着Annie嘴巴吹的时候一直漏气，急救中心的老师叫我张啊张啊张啊，感觉自己面部狰狞才张得够大了，所以嘴

21、巴大点的童鞋比较省心，哈哈）用力吹气（500700ml）（这个容积当然不能去量喽，经验说明，男生的肺活量一般都超好远，千万别死命吹，看到胸廓起伏就OK，女生则要费点力气，这可不是吹泡泡糖），余光看到胸廓起伏即可。*注意事项：吹气要用呼吸膜（正确使用方法见图，反正保护好自己就好），两口间要换气，也是做好自我保护。换气时手要松开，吹气时要大口快速吹。4总体注意事项：*胸外按压与人工呼吸次数之比为30：2（这个时候不是现实你数学好的时候哈，不能消除公约数变成15：1，那些数字的意思是没做30次按压，就要有2次人工呼吸，此为一个循环。）*每做5个循环，大约两分钟时间要查一次颈动脉，用食指和中指并起在器

22、官的正中旁开两公分有一动脉，推开胸索鲁突肌（头侧过，脖子上有一肌肉显出，见下图刘老师的脖子。额。好奇怪这句话。）可查，位置不对感受不到跳动，轻轻推开感受。其间要数数字01、02、03直到10，如有心跳，停止操作，如无心跳，继续。*按压时眼睛看着脸，吹气时余光看着胸。*人工呼吸时必须换气，不换气的话因为你呼出的氧和二氧化碳比例和空气中的不同，那么你吹入的气体就无效了（祁县有句古话适时滴普及下，叫“公公背着媳妇儿跑，吃了力还不讨好”，嘿嘿）。5、 心肺复苏有效的指征（嗯，做的不错哦亲）1面色、口唇由苍白、紫绀变红润（病理啊病理啊，哈哈，如果么的记错的话是因为淤血被缓解了呗）。2恢复脉搏搏动、自主呼

23、吸。3瞳孔由大变小，对光反射恢复。4病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。6、 心肺复苏终止条件（嗯，你可以休息了）1病人自主呼吸与脉搏恢复。（故事的最后，王子和公主幸福地在一起了飙泪啊）2有人或专业急救人员接替。（可算来人了，累死姐姐了。再不来累出翔了，额，这个翔到底是啥啊，第一次用耶）3医生已确认病人死亡。（A：我已经尽力了。B：啊啊啊啊啊啊啊啊。背景音乐响起：男人哭吧哭吧不是罪。= =！）4救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。（刚刚都提醒过你了嘛，叫人呀，逞能啊。额。好吧。不排除他们不会心肺复苏的可能哈。）二、创伤救护的四项技术：止血、包扎、固定、搬运。（受到创伤的病人需要用到四项基本）1

24、、 创伤定义：体表或体内组织遭受外力损伤所导致损害和功能障碍。分类：多出现在事故现场，包括钝器伤（Blunt trauma）、锐器伤（Penetrating trauma）。其中，钝器伤有交通伤、坠落伤、重物砸伤、工业机械绞榨伤、钝器打击伤等。锐器伤有武器伤、刀伤、刺伤等。2、现场救护原则：先抢后救，先重后轻，自我保护。3、出血（受伤时出血是重中之重）分类：1根据部位，大致分为内出血和外出血。（这个大家顾名思义就可以了）内出血外表看不见。多为胸腔、腹腔、颅腔出血。虽然看不到大出血，但伤员有表现，休克，脸色苍白，手和脖后湿冷，呼吸急促等。外出血外表看得见。2根据血管损伤的种类，可分为动脉出血、静

25、脉出血、毛细血管出血。（要知道动脉出血死亡速度快多了）动脉出血喷射状，鲜红色。静脉出血涌出，暗红色。毛细血管出血渗出，鲜红色。4、止血（针对外出血）1指（手）压法*使用范围：浅表动脉出血（浅表动脉：动脉跳动，你可以摸得到）。*操作方法：#颞浅动脉出血。头上颞部出血时，用中指和食指的指腹压住跳动的动脉，血就不出了。#肱动脉（上肢出血）。上臂的中1/3内侧。摸到跳动时，四指用力往下压。#股动脉（下肢出血）。大腿根部、腹股沟中段，用掌根、半个身子的力量去压（不用手指）。#颈动脉（部位之前讲过了）出血。手指压住即可。2加压包扎法*使用范围：小动脉小静脉及毛细血管出血。*操作方法：见包扎讲解。3加垫屈肢

26、法*使用范围：小腿或前臂出血。*操作方法：见包扎讲解。4止血带法*使用范围：四肢远端动脉出血。*止血原理：止血带有弹性，其弹力回缩挤压肌肉，肌肉挤压血管。*无止血带，用宽布条止血，称绞紧法（用于四肢远端动脉出血，普通的小出血不用此法）。*操作方法：#上肢出血。在上臂的上1/3处打活结，固定，做标记（时间和日期）。#皮肤出血，包扎加压（所有的包扎都要暴露伤口，用找到的棉质品压住）法，用劲包起来即可。5、包扎1目的：*保护伤口，减少污染。*减少出血，预防休克。*保护内脏、血管、神经、肌腱等解剖结构。*有利于转运。2材料：创可贴、绷带、三角巾、干净的布类、毛巾、衣服等、胶带等。3类型及其操作方法：*

27、头部包扎：站立与伤员成45度角。不能站前面、后面，眼睛与其平视问候，观察其反应，给其拿棉质品压住伤口，告诉其自己是急救员。三角巾底边向里折，于眉上、耳后、发髻处互折，三角巾顶部压在下面，两边的带子绕耳上、眉上打结，结不可打在伤口处，也不可打在主要神经处，多余的带子绕起来，轻轻地塞在后面。*胸部包扎：不能拽，因为其除肌肉受伤外，在现场不清楚其是否有肋骨骨折，预防气胸产生。先告诉其自己是急救员，如果单纯胸疼没有出血，不需要包扎。若胸部有异物（匕首、钢丝等），不要拔出。若皮肤受伤，沿着破损的衣服撕开，暴露伤口，看见伤口后，把棉质品压上，三角巾顶放在肩部，底边沿肋缘折上，不能把胃包住，在后面或侧面打结

28、，打结时询问伤员是否过紧，不可影响呼吸。坐好等待医生（乖别乱跑哈）。*腹部包扎：先把三角巾两边系于腹部，出血部位加棉垫，三角巾顶部从两腿中间拉到身后，在侧面打结。注意如有肠子溢出（千万别被吓着哈，至于咱学医的嘛，千万别沉溺于判断是大肠小肠十二回肠盲肠就好。嗯嗯。），用碗扣住肠子，然后再包。*膝关节包扎：放在功能位（什么事功能位？看图，有图有真相），不要伸直，垫棉垫，斜着包，由腿后轻轻交叉，包扎部位上下分别压住在腿外侧打结，包好不能动，搬运时依旧是功能位。*手部包扎：手放在功能位，下面放三角巾，顶部朝前（手放在伤员身上或施救者身上，三角巾不能放在地上），若手背受伤，垫棉垫，三角巾顶部向后拉，两边

29、的带子都折一下拉向对侧，交叉于手臂内侧打结。4注意事项：暴露伤口，结不可打在伤口上。6、骨折固定1分类：开放性（指可看见伤口和断骨的骨折）、闭合性。开放性骨折：指可看见伤口和断骨的骨折闭合性骨折的判断：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。（可不在现场施救，以免二次受伤，变成开放性骨折）2目的：*减少伤病人的疼痛 *避免损伤周围的组织、血管、神经 *减少出血和肿胀 *防止闭合性骨折变为开放性骨折 *便于搬运病人。3材料：*夹板：制式木夹板最为妥善，有各种宽度和长度，以适合伤肢固定。现场没有定型夹板时，也可利用伤员胸部、健肢或木棒、树枝、竹杆等代替夹板，上肢可利用厚纸板、画册、报纸、杂志等。*敷料：干净的

30、纱布、棉垫、毛巾、布条、衣服等。4类型及其操作方法：*前臂骨折固定：夹板放到臂下，超过前后两个关节，先固定骨折上端，轻轻地包好，再固定下端，拿宽一点的带子连关节固定，拿三角巾进行悬吊，大臂悬吊。站在伤员对侧，三角巾垫下，结打在受伤部对侧脖下，不可打在颈椎上，末端肢体露出，多余带子收起。*上肢的上臂骨折固定：需要两个三角巾，第一个折成四指宽将胳膊吊起固定（见图），结打在脖子侧边，第二个布条宽度以上臂长为标准，不要太窄，自身固定，结打在侧边。打结时人要与结水平，不可过高。问伤员是否过紧。*小腿骨折固定：用健肢。脱鞋，扶住踝关节，鞋子往后往上拉掉，不能抬脚，健肢的鞋也是，伤肢的脚上袜子不能脱，从上剪开，露出脚趾便于观察血液循环。先固定骨折上端，再固定下端，三根带子一起从膝下穿过去，两腿间加垫，第一根带子固定骨折上端，第二根带子固定骨折下端，第三根带子固定骨折的上关节（膝关节很宽，所以把带子打开），结打在中间，最后再拿一根带子，把脚放到功能位，八字交叉法固定脚部。嘱咐病人躺好。鞋包好放在其头旁。*腰椎骨折固定：不能抱起，就躺在地上，如不会做处理可以不处理。颈椎和腰椎受伤要用硬担架。5注意事项：*尽量减少搬动，非医务人员不要做不必要的检查 *如有出血先止血再固定 *刺出伤口的折骨不要还纳 *夹板长度要超过上下两个关节 *先固