1、全基本情况1重点单位基本概况和消防安全重点部位情况2建筑物或场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、验收及消防安全检查情况3消防组织管理机构人员名单;消防归口管理部门人员名单4主要建筑基本概况5建筑消防设施情况6灭火器材登记表7专职(志愿)消防队情况登记表及其消防器材配备情况8重点工种人员登记表9消防安全职责制度10灭火和应急疏散预案11单位平面布置图,疏散平面图、消防设施系统图消防安全管理情况公安消防机构填发的各种法律文书消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测试的报告以及维修保养的记录火灾隐患及其整改情况记录防火检查、巡查记录燃气、电气设备和防雷、防静电设备检测记录消防安全教育培训记录
2、消防演练记录火灾事故记录消防会议记录消防奖惩情况记录其他消防安全基本情况单位基本情况制表时间:单位名称地址电话法定代表人单位性质消防安全责任人姓名管理人职务日常联系人固定资产(万元)年总产值(万元)占地面积()总建筑面积职工人数志愿消防队人数自动消防设施情况所属地区派出所上级主管单位营业时最大人数(人)燃气类型电力负荷等级 220V ( ) 380V( )用电设备负荷(Kw)市政进水管数量(根)/管径(mm)消火栓数量(个)/口径(mm)室内消防水池容量(m3)室外备注无消防安全重点部位情况 填制时间:部位名称消防安全责任人基本情况火灾危险性预防措施扑救措施注:基本情况的填写应根据单位实际情况
3、说明建筑概况、疏散通道、生产、使用、储存物品等情况;有多个消防安全重点单位的单位可分页填写。避难层(间)填制时间:避难层(间)所在位置避难层(间)总面积(m2)其他需要说明的情况:备注:超高层建筑和其他设有避难层(间)的建筑填写建筑物或场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、验收及消防安全检查情况资料文件名称发文机关文件(文书)编号发文日期有关文件资料的原件附在该页之后消防组织管理机构人员名单消防安全责任人姓名联系电话是否经过专门消防培训(是)(否)消防安全管理人姓名部门负责人姓名负责部门后附工商营业执照、消防安全管理人任命文件、培训证书复印件等归口管理职能部门归口管理职能部门责任人专兼职消防
4、管理人姓名岗 位其他需要说明的情况后附单位职责划分文件文件、培训证书复印件等民用建筑概况 填制时间:建筑物名称建造时间总建筑面积 (m2)建筑物占地面积(m2)建筑高度 (m)标准层面积 (m2)地上层面积 (m2)地下层面积 (m2)地上(层)地下(层)(m2)各楼层使用情况建筑结构耐火等级建筑物内同一时间可容纳最大人数防火卷帘数量(扇)消防电梯数量消防电梯分别所在位置防火门类型(甲级防火门)(乙级防火门)(丙级防火门)防火门数量(扇)是否有消防设施系统消防设施具体情况类型是否设置是否独立从属于毗邻建筑的性质及情况此表一栋建筑填写一份,无此类建筑可不填,也可自行根据实际情况调整或设计表格。工
5、业建筑概况地下(层)正常工作时间最多工作人数(人)主要生产易燃易爆危险物品的种类数量(吨)主要产品(有)(无)室内消火栓给水系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统防烟设施排烟设施气体自动灭火系统泡沫灭火系统其他系统此表一栋建筑或一套装置填写一份,无此类建筑或构筑物可不填,也可自行根据实际情况调整或设计表格。仓库概况总建筑面积 (m2)建筑物占地面积标准层面积主要储存物主要储存物数量 (T)防火卷帘数量 (扇)此表一栋建筑填写一份,无此类建筑可不填,也可自行根据实际情况调整或设计表格。设施名称设计单位施工单位验收情况运行情况室内消火栓系统设置部位室内消火栓数量消防泵设置部位消防泵数量流量(L/S)
6、扬程(m)接合器数量(个)屋顶水箱容量(m3)竖管管径(m)稳压泵数量气压罐容量(m3)消防水喉数量(个)系统状态责任部门维修保养单位喷淋泵设置部位报警阀数(个)水流指示器数(个)喷头数 (个)水泵接合器数(个)干管管径(mm)减压阀数(个)竖向分区(个)喷淋泵数(个)流量 (L/S)稳压泵量(个)系统形式消防控制室设置位置报警控制器型号数量(台)生产厂联动控制器型号手动报警型号探测器类型系统状态(单选)防排烟系统防烟送风机数量(只)风机安装位置排烟排风机数量(只)风机类型风口设置部位风机风量(m3/h)动作方式责任部门及责任人排烟设施类型消防器材登记名称型号生产厂家配置时间配置部位数量维修单
7、位消防安全制度消防安全制度和应急预案消防安全教育、培训制度(无) (已公布) (未公布)防火检查、巡查制度安全疏散设施管理制度消防设施、器材维护管理制度火灾隐患整改制度用火、用电安全管理制度灭火和应急疏散预案演练制度灭火、应急疏散预案燃气和电气设备的检查和管理制度(含防雷、防静电)消防(控制室)值班制度消防安全工作考评和奖惩制度专职和义务消防队的组织管理制度易燃易爆危险物品和场所防火防爆操作规程请记载本单位根据实际情况制定的其它保障消防安全的操作规程后附各种制度和规程公布文件专职(志愿)消防队情况登记填表时间:2010年1月4日性别年龄文化程度所属部门入队时间消防装备情况 装备名称装备数量购置
8、时间重点工种人员情况身份证号所在部门所从事工种是否受过专门培训参加培训时间领证时间证号1、重点工种主要包括电气焊工、消防设施值班人员 2、后附培训证书复印件等单 位 (总) 平 面 图 单 位 疏 散 平 面 图 单 位 消 防 系 统 图 2014. 1文书名称文号针对部位发文单位发文时间对检查发现问题的整改措施和整改结果附后消防设施定期检查、自动消防设施全面检测及维修保养记录填制时间年月日检查(维修)时间检查(维修)人员检查(维修)部位检查(维修)内容发现的火灾隐患处理措施附件:维修保养报告(每月至少一次)和年度检测记录附后火灾隐患及其整改记录2014年1月检查时间检查人员检查部位检查内容
9、发现的火灾隐患整改情况单位根据检查要求将防火巡查、检查记录按年度存档2013年 月 日各种检测记录附后演练名称演练时间演练发起人参加人数练内容记录灭火和应急疏散预案演练效果评价表灭火和应急疏散预案演练名称灭火行动组行动速度快一般慢职责掌握好一般差器材熟悉灭火效果通讯联络组常识熟悉通讯效果疏散引导组技能熟悉疏散效果安全防护救护组救护效果演 练 计 划总 体 评 价纠正和改进措施评价人员附演练照片和其他资料消防安全培训记录时间地点内 容授课人培训班名称培训时间培训组织培训情况记录培训总结和效果评价编制审核建立员工个人培训卡另行存档(建议由人事部门存档管理)个人培训卡出生年月岗位参加消防安全培训及持证情况火灾情况记录起火时间起火部位原因直接财产损失(元)间接财产死亡人数处理情况死伤 年 月 日会议时间参加会议人员会议议题会议奖惩单位奖惩原因奖惩情况其他应存档内容:消防控制室值班记录等抄送:省公安厅,青铁公安处。 青岛市公安局办公室 2013年1月30日印发 承办单位:消防局 承办人:孙兆海
copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2