住院医师产科出科考0528时长60分钟含答案Word文档下载推荐.docx

1、 第5题:有关死胎的描述中，下列哪项是正确的（难度:妊娠28周以后的胎儿宫内死亡妊娠20周前的胎儿宫内死亡妊娠4月以后的胎儿宫内死亡稽留流产属于胎死宫内妊娠20周后的胎儿宫内死亡 第6题:一旦确诊死胎，最恰当的处理是（难度:立即剖宫产使用米索前列醇引产尽快引产定期复查超声期待自然娩出胎儿 第7题:初产妇，孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，BP130/80mmHg，P120/分，子宫硬，不松弛，有局部压痛，胎位不清，胎心率100次/分，阴道少量流血，宫颈内口探查宫口未开。可能诊断是：（难度:胎盘早剥低张力性子宫收缩乏力继发性贫血胎盘边缘血窦破裂前置胎盘 第8题:28岁初产妇，孕37周，妊

2、娠期高血压，血压150/112mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为胎盘早剥，此患者不需要做的辅助检查是（难度:脑电图DIC筛查试验肾功能检查血小板计数及凝血时间纤维蛋白原定量检查 第9题:完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断渗血，缩宫素效果不佳，血压90/50mmHg，紧急处理方法哪项为宜（难度: D）缩宫素静滴止血药物输血宫腔填塞子宫切除D 第10题:关于胎膜早破，下列哪项正确（难度:见红前破水规律宫缩前破水孕34周前破水胎头入盆前破水宫口开2cm前破水B 第11题:确诊胎膜早破最可靠的指标是什么（难度:阴道分泌物Ph值为7阴道涂

3、片干燥后可见椭圆小体阴道涂片可见大量脂肪细胞自诉阴道内有液体流出B超提示羊水指数小于50 第12题:万方，女性25岁，孕36+2周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为中央型前置胎盘，胎心好，最佳的处理为（难度: E）水囊引产人工破膜引产静滴缩宫素，尽快结束分娩剖宫产术期待治疗 第13题:不属于前置胎盘临床表现的项目为（难度:子宫软，胎位清楚，胎心正常妊娠晚期无痛性反复阴道流血常致胎头高浮及胎位异常贫血程度与阴道流血量相关完全性前置胎盘，阴道流血出现晚 第14题:前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是：低置胎盘，胎儿为头位边缘性前置胎盘，胎儿为臀位低置胎盘，胎儿为臀位中央性前置胎盘，胎

4、儿为头位部分性前置胎盘，胎儿为臀位 第15题:产妇，32岁，G1P0，38周妊娠，有先天性心脏病（室问隔缺损）病史，妊娠后期心功能级。经产钳助产术分娩一女婴。对该产妇产后处理中下列哪项是错误的（难度:腹部置砂袋严密观察，因产后24h易发生心力衰竭可使用缩宫素预防产后出血母婴同室，按需捕乳给予抗生素预防感染 第16题:妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是（难度:限制食盐的摄入产程开始时即给予抗生素预防感染常规服用洋地黄20周后服用铁剂防止贫血充足睡眠，每日保证10h睡眠 第17题:防止产后出血，下列哪项措施是错误的：产后腹部置沙袋以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克第二个胎儿前肩娩出时，肌注

5、缩宫素1OU当胎盘娩出时，仔细检查胎盘胎膜的完整性第二个胎头着冠时，肌注缩宫素1OU 第18题:下列哪项不是神经管畸形的高危因素（难度:孕妇年龄大于35岁神经管畸形家族史饮食中叶酸缺乏地区出现与神经管畸形相关的畸形或综合征暴露在特定环境中或不良接触史 第19题:夫妻双方在免费婚检时发现血常规中MCV与MCH均低于正常值，进一步处理是（难度:双方地中海贫血基因检测进行血清铁蛋白测定补充铁剂纠正贫血再次复查血常规 第20题:孕13周，产前筛查提示唐氏高风险的孕妇，恰当的处理是（难度:脐血穿刺行胎儿染色体检查外周血分离胎儿细胞绒毛活检行胎儿染色体检查胎儿镜检查羊水穿刺行胎儿染色体检查 第21题:孕2

6、6周，双方轻型地中海贫血，超声提示胎儿双侧中重度胸腔积液。最恰当的处理是（难度: F）常规定期产检密切超声随访产前诊断查胎儿地贫基因羊膜腔内注药术宫内干预：胸腔羊膜腔引流术 第22题:导致子宫破裂的原因，错误的是（难度:子宫瘢痕破裂胎先露下降受阻缩宫剂使用不当慢性羊水过多各种不适当的阴道助产手术 第23题:不属于羊水过多的常见病因为（难度:过期妊娠胎盘增大双胎妊娠母儿Rh血型不合妊娠期糖尿病 第24题:关于过期妊娠声像图表现的描述，不正确的是（难度:过熟儿（老样儿）羊水过少羊水过多胎儿生长受限胎儿皮下脂肪变薄 第25题:杜某，孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师提议检查下列

7、何项被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能（难度:尿雌激素肌酐比值（EC比）胎动计数血清胎盘生乳寨雌三醇（E3）测定HCG测定 第26题:女，25岁，妊娠38周，孕期定期行产前检查，自然临产。宫缩强，胎膜自然破裂，突然出现烦躁，呼吸困难伴发绀，最可能的诊断为（难度:子痫羊水栓塞子宫破裂 第27题:有关营养性缺铁性贫血（IDA）的预防错误的是（难度:怀孕母亲应合理搭配饮食，预防缺铁产前检查对预防IDA无帮助1岁内坚持母乳加辅食喂养治疗消化道疾病早产儿、低体重儿提前给铁剂预防 第28题:产褥感染血栓脱落严重者可引起脓毒血症,最常见于（难度:肾脏脓肿脑脓肿肝脏脓肿肺部栓塞关节脓肿 第29题:关于

8、产褥感染的定义，下列哪项是正确的（难度:产后3天咽痛、发热产褥期急性胃肠炎分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化产后3天发热。乳房胀疼，乳汁少产褥期发热、尿痛及尿潴留 第30题:属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是（难度:胎膜早破、羊膜腔感染产程延长妊娠晚期性生活孕期贫血、营养不良 第31题:有关产褥感染的处理原则，错误的是（难度:胎盘残留者，应控制感染后清官禁用缩宫素，避免感染扩散支持疗法选用有效的抗生素半卧位 第32题:产妇正常产后2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。查体：T372，BP8555mmHg，P110次分，R20次分，面色苍白，检查宫底脐上一

9、指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，造成产后出血的原因最可能是:子宫胎盘卒中子宫收缩乏力凝血功能异常软产道损伤胎膜残留 第33题:我国孕产妇保健手册开始建册时间为（难度:12周16周8周确诊早孕24周 第34题:几乎所有的微量元素均可在平时的食物中得到补充，除了（难度:碘锌铁硒钙 第35题:孕妇血锌的正常值为（难度:10.023.0mol/L7.723.0mol/L7.730.0mol/L8.823.0mol/L7.720.0mol/L 第36题:某经产妇，24岁，妊娠满42周，临产25小时。检查见阴道口脱出胎儿上肢，能与右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口

10、开全，肉眼血尿。本例的胎位应为（难度:肩右横肩右前肩右后肩左前肩左后 第37题:妊娠子宫使胃上移，胃内容物反流至食管下段，加之食管下段贲门括约肌松弛，会引起（难度:恶心便秘胃灼热腹泻呕吐 第38题: 第39题:羊水栓塞的主要病理诊断根据是（难度:肺小血管和毛细血管内有羊水成分肺水肿肺广泛出血肺内透明膜形成肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体 第40题:子痫患者，使用的冬眠合剂是指（难度:地西泮50mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg哌替啶50mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg地西泮50mg，氯丙嗪50mg 第41题:宫缩时

11、子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于（难度:子宫收缩正常不协调性宫缩过强协调性宫缩过强协调性宫缩乏力不协调性宫缩乏力 第42题:产妇死亡的第一位原因是：妊娠合并心脏病产后出血妊娠高血压综合征 第43题: 第44题: 第45题:不会导致产后出血的是（难度:脐带过长胎盘或胎膜残留软产道撕裂 第46题:检查胎头是否骑跨于耻骨联合，下列正确的是（难度:胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大如二者在同一水平表示头盆不称令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压 第47题:初产妇，孕40周，临产已10

12、小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5-6分钟，持续20-30秒，胎心正常，产妇较疲惫，正确的处理是下列何种情况（难度:剖宫产终止妊娠予地西泮镇静休息不干预产程人工破膜静滴缩宫素加强宫缩 第48题:休克指数的正常值（难度:1.52.01.5-2.010.5 第49题:初产妇，急产分娩一男婴，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道流血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射缩宫素，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是（难度:凝血功能障碍宫缩乏力胎盘剥离不全软产道裂伤胎盘残留 第50题:下列哪种疾病不宜诱发DIC导致产后出血（难度:重度胎盘早剥死胎重

13、度子痫前期 第51题:关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（难度:第二产程要指导产妇正确使用腹压双胎妊娠，第一胎胎肩娩出后立即肌注麦角新碱第一产程要避免产妇过度疲劳产后2小时在产房观察宫缩及阴道流血情况对具产后出血高危因素者做好准备工作如配血 第52题:关于羊水的描述哪一项是不恰当的（难度:分娩时扩张宫颈冲洗产道的作用无论多少都正常可防止胎儿肢体粘连充满羊膜腔内具有保护作用，缓冲外力对胎儿的压迫和震荡 第53题:脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素无关（难度:缠绕周数脐带过短缠绕松紧羊水多少 第54题:李女士，29岁。正常分娩后6个月，哺乳期，避孕方法宜采取（难度:宫内节育环经腹输卵管结扎术口服

14、长效避孕药口服紧急避孕药安全期避孕 第55题:关于产后出血，正确的是（难度:出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血若有胎盘残留可按摩子宫促使排出胎盘娩出后出血，经加强子宫收缩出血减少，即为宫缩乏力性出血胎盘娩出前的出血，多因宫缩乏力引起病因与前置胎盘无关 第56题:前置胎盘的孕妇禁做的检查是（难度:血常规B型超声肛门腹部检查大、小便常规 第57题: 第58题:羊水泡沫试验两管液面均有完整的泡沫环，提示（难度:胎肺成熟胎儿肾成熟胎儿胎盘功能正常胎儿胎盘功能低下胎儿肝成熟 第59题:引起子痫的主要病理原因是（难度:胎盘分泌的HCG脑血管自身调节功能丧失代谢性碱中毒颅内脑组织散在出血点血钙低下 第60

15、题:下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现（难度:子宫收缩过强迅速出现贫血呼吸短促出现病理性缩复环脉搏加快 第61题:对早期妊娠诊断错误的是（难度:黄体试验有阴道出血基础体温升高持续18天以上乳头、乳晕着色加深平素月经正常，突然停经尿妊娠试验阳性 第62题:引起羊水过多的病因不包括（难度:胎儿21-三体胎盘生乳素受体减少糖尿病孕妇的胎儿血糖增高胎儿脑脊膜裸露，大量脑脊液渗出胎儿膈疝 第63题:下列哪一项是胎儿食管闭锁诊断要点（难度:肾盂分离肠管扩张胃泡不显示,合并羊水过多肠管内可见无回声区胃泡增大 第64题:初孕妇，37岁，妊娠24周，有糖尿病史8年，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，B型超声检查提示羊水过多，本例发生羊水过多最可能的原因为（难度:不明原因胎儿神经管畸形高龄初产妊娠合并糖尿病妊娠合并高血压 第65题:慢性羊水过多的护理应除外（难度:尽量延长妊娠时间利尿