住院医师产科出科考0528时长60分钟含答案Word文档下载推荐.docx

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☆第5题:

有关死胎的描述中，下列哪项是正确的（难度:

妊娠28周以后的胎儿宫内死亡

妊娠20周前的胎儿宫内死亡

妊娠4月以后的胎儿宫内死亡

稽留流产属于胎死宫内

妊娠20周后的胎儿宫内死亡

☆第6题:

一旦确诊死胎，最恰当的处理是（难度:

立即剖宫产

使用米索前列醇引产

尽快引产

定期复查超声

期待自然娩出胎儿

☆第7题:

初产妇，孕39周，剧烈持续腹痛4小时入院。

贫血貌，BP130/80mmHg，P120/分，子宫硬，不松弛，有局部压痛，胎位不清，胎心率100次/分，阴道少量流血，宫颈内口探查宫口未开。

可能诊断是：

（难度:

胎盘早剥

低张力性子宫收缩乏力

继发性贫血

胎盘边缘血窦破裂

前置胎盘

☆第8题:

28岁初产妇，孕37周，妊娠期高血压，血压150/112mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步确诊为胎盘早剥，此患者不需要做的辅助检查是（难度:

脑电图

DIC筛查试验

肾功能检查

血小板计数及凝血时间

纤维蛋白原定量检查

☆第9题:

完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断渗血，缩宫素效果不佳，血压90/50mmHg，紧急处理方法哪项为宜（难度:

D）

缩宫素静滴

止血药物

输血

宫腔填塞

子宫切除

D

☆第10题:

关于胎膜早破，下列哪项正确（难度:

见红前破水

规律宫缩前破水

孕34周前破水

胎头入盆前破水

宫口开2cm前破水

B

☆第11题:

确诊胎膜早破最可靠的指标是什么（难度:

阴道分泌物Ph值为7

阴道涂片干燥后可见椭圆小体

阴道涂片可见大量脂肪细胞

自诉阴道内有液体流出

B超提示羊水指数小于50

☆第12题:

万方，女性25岁，孕36+2周，曾反复阴道出血3次，出血量较月经量少，B超诊断为中央型前置胎盘，胎心好，最佳的处理为（难度:

E）

水囊引产

人工破膜引产

静滴缩宫素，尽快结束分娩

剖宫产术

期待治疗

☆第13题:

不属于前置胎盘临床表现的项目为（难度:

子宫软，胎位清楚，胎心正常

妊娠晚期无痛性反复阴道流血

常致胎头高浮及胎位异常

贫血程度与阴道流血量相关

完全性前置胎盘，阴道流血出现晚

☆第14题:

前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是：

低置胎盘，胎儿为头位

边缘性前置胎盘，胎儿为臀位

低置胎盘，胎儿为臀位

中央性前置胎盘，胎儿为头位

部分性前置胎盘，胎儿为臀位

☆第15题:

产妇，32岁，G1P0，38周妊娠，有先天性心脏病（室问隔缺损）病史，妊娠后期心功能Ⅲ级。

经产钳助产术分娩一女婴。

对该产妇产后处理中下列哪项是错误的（难度:

腹部置砂袋

严密观察，因产后24h易发生心力衰竭

可使用缩宫素预防产后出血

母婴同室，按需捕乳

给予抗生素预防感染

☆第16题:

妊娠合并心脏病，下列选项中预防心衰的方法是（难度:

限制食盐的摄入

产程开始时即给予抗生素预防感染

常规服用洋地黄

20周后服用铁剂防止贫血

充足睡眠，每日保证10h睡眠

☆第17题:

防止产后出血，下列哪项措施是错误的：

产后腹部置沙袋

以腹带紧裹腹部预防腹压下降引起休克

第二个胎儿前肩娩出时，肌注缩宫素1OU

当胎盘娩出时，仔细检查胎盘胎膜的完整性

第二个胎头着冠时，肌注缩宫素1OU

☆第18题:

下列哪项不是神经管畸形的高危因素（难度:

孕妇年龄大于35岁

神经管畸形家族史

饮食中叶酸缺乏地区

出现与神经管畸形相关的畸形或综合征

暴露在特定环境中或不良接触史

☆第19题:

夫妻双方在免费婚检时发现血常规中MCV与MCH均低于正常值，进一步处理是（难度:

双方地中海贫血基因检测

进行血清铁蛋白测定

补充铁剂

纠正贫血

再次复查血常规

☆第20题:

孕13周，产前筛查提示唐氏高风险的孕妇，恰当的处理是（难度:

脐血穿刺行胎儿染色体检查

外周血分离胎儿细胞

绒毛活检行胎儿染色体检查

胎儿镜检查

羊水穿刺行胎儿染色体检查

☆第21题:

孕26周，双方轻型α地中海贫血，超声提示胎儿双侧中重度胸腔积液。

最恰当的处理是（难度:

F）

常规定期产检

密切超声随访

产前诊断查胎儿地贫基因

羊膜腔内注药术

宫内干预：

胸腔羊膜腔引流术

☆第22题:

导致子宫破裂的原因，错误的是（难度:

子宫瘢痕破裂

胎先露下降受阻

缩宫剂使用不当

慢性羊水过多

各种不适当的阴道助产手术

☆第23题:

不属于羊水过多的常见病因为（难度:

过期妊娠

胎盘增大

双胎妊娠

母儿Rh血型不合

妊娠期糖尿病

☆第24题:

关于过期妊娠声像图表现的描述，不正确的是（难度:

过熟儿（老样儿）

羊水过少

羊水过多

胎儿生长受限

胎儿皮下脂肪变薄

☆第25题:

杜某，孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。

实习医师提议检查下列何项被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能（难度:

尿雌激素／肌酐比值（E／C比）

胎动计数

血清胎盘生乳寨

雌三醇（E3）测定

HCG测定

☆第26题:

女，25岁，妊娠38周，孕期定期行产前检查，自然临产。

宫缩强，胎膜自然破裂，突然出现烦躁，呼吸困难伴发绀，最可能的诊断为（难度:

子痫

羊水栓塞

子宫破裂

☆第27题:

有关营养性缺铁性贫血（IDA）的预防错误的是（难度:

怀孕母亲应合理搭配饮食，预防缺铁

产前检查对预防IDA无帮助

1岁内坚持母乳加辅食喂养

治疗消化道疾病

早产儿、低体重儿提前给铁剂预防

☆第28题:

产褥感染血栓脱落严重者可引起脓毒血症,最常见于（难度:

肾脏脓肿

脑脓肿

肝脏脓肿

肺部栓塞

关节脓肿

☆第29题:

关于产褥感染的定义，下列哪项是正确的（难度:

产后3天咽痛、发热

产褥期急性胃肠炎

分娩与产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化

产后3天发热。

乳房胀疼，乳汁少

产褥期发热、尿痛及尿潴留

☆第30题:

属于引起产褥感染诱因的项目，错误的是（难度:

胎膜早破、羊膜腔感染

产程延长

妊娠晚期性生活

孕期贫血、营养不良

☆第31题:

有关产褥感染的处理原则，错误的是（难度:

胎盘残留者，应控制感染后清官

禁用缩宫素，避免感染扩散

支持疗法

选用有效的抗生素

半卧位

☆第32题:

产妇正常产后2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。

查体：

T37．2℃，BP85／55mmHg，P110次／分，R20次／分，面色苍白，检查宫底脐上一指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，造成产后出血的原因最可能是:

子宫胎盘卒中

子宫收缩乏力

凝血功能异常

软产道损伤

胎膜残留

☆第33题:

我国孕产妇保健手册开始建册时间为（难度:

12周

16周

8周

确诊早孕

24周

☆第34题:

几乎所有的微量元素均可在平时的食物中得到补充，除了（难度:

碘

锌

铁

硒

钙

☆第35题:

孕妇血锌的正常值为（难度:

10.0～23.0μmol/L

7.7～23.0μmol/L

7.7～30.0μmol/L

8.8～23.0μmol/L

7.7～20.0μmol/L

☆第36题:

某经产妇，24岁，妊娠满42周，临产25小时。

检查见阴道口脱出胎儿上肢，能与右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，肉眼血尿。

本例的胎位应为（难度:

肩右横

肩右前

肩右后

肩左前

肩左后

☆第37题:

妊娠子宫使胃上移，胃内容物反流至食管下段，加之食管下段贲门括约肌松弛，会引起（难度:

恶心

便秘

胃灼热

腹泻

呕吐

☆第38题:

☆第39题:

羊水栓塞的主要病理诊断根据是（难度:

肺小血管和毛细血管内有羊水成分

肺水肿

肺广泛出血

肺内透明膜形成

肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体

☆第40题:

子痫患者，使用的冬眠合剂是指（难度:

地西泮50mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg

哌替啶50mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg

氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg

哌替啶100mg，氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg

地西泮50mg，氯丙嗪50mg

☆第41题:

宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律极性正常，属于（难度:

子宫收缩正常

不协调性宫缩过强

协调性宫缩过强

协调性宫缩乏力

不协调性宫缩乏力

☆第42题:

产妇死亡的第一位原因是：

妊娠合并心脏病

产后出血

妊娠高血压综合征

☆第43题:

☆第44题:

☆第45题:

不会导致产后出血的是（难度:

脐带过长

胎盘或胎膜残留

软产道撕裂

☆第46题:

检查胎头是否骑跨于耻骨联合，下列正确的是（难度:

胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称

孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大

如二者在同一水平表示头盆不称

令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压

☆第47题:

初产妇，孕40周，临产已10小时，宫颈展平，宫口开大2cm，ROA，S-1，宫缩规律，间歇5-6分钟，持续20-30秒，胎心正常，产妇较疲惫，正确的处理是下列何种情况（难度:

剖宫产终止妊娠

予地西泮镇静休息

不干预产程

人工破膜

静滴缩宫素加强宫缩

☆第48题:

休克指数的正常值（难度:

1.5

2.0

1.5-2.0

1

0.5

☆第49题:

初产妇，急产分娩一男婴，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道流血，色红。

宫底、宫颈及肌肉已注射缩宫素，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，其出血原因最可能是（难度:

凝血功能障碍

宫缩乏力

胎盘剥离不全

软产道裂伤

胎盘残留

☆第50题:

下列哪种疾病不宜诱发DIC导致产后出血（难度:

重度胎盘早剥

死胎

重度子痫前期

☆第51题:

关于产后出血的预防，下列哪项是错误的（难度:

第二产程要指导产妇正确使用腹压

双胎妊娠，第一胎胎肩娩出后立即肌注麦角新碱

第一产程要避免产妇过度疲劳

产后2小时在产房观察宫缩及阴道流血情况

对具产后出血高危因素者做好准备工作如配血

☆第52题:

关于羊水的描述哪一项是不恰当的（难度:

分娩时扩张宫颈冲洗产道的作用

无论多少都正常

可防止胎儿肢体粘连

充满羊膜腔内

具有保护作用，缓冲外力对胎儿的压迫和震荡

☆第53题:

脐带缠绕对胎儿的影响与下列哪些因素无关（难度:

缠绕周数

脐带过短

缠绕松紧

羊水多少

☆第54题:

李女士，29岁。

正常分娩后6个月，哺乳期，避孕方法宜采取（难度:

宫内节育环

经腹输卵管结扎术

口服长效避孕药

口服紧急避孕药

安全期避孕

☆第55题:

关于产后出血，正确的是（难度:

出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血

若有胎盘残留可按摩子宫促使排出

胎盘娩出后出血，经加强子宫收缩出血减少，即为宫缩乏力性出血

胎盘娩出前的出血，多因宫缩乏力引起

病因与前置胎盘无关

☆第56题:

前置胎盘的孕妇禁做的检查是（难度:

血常规

B型超声

肛门

腹部检查

大、小便常规

☆第57题:

☆第58题:

羊水泡沫试验两管液面均有完整的泡沫环，提示（难度:

胎肺成熟

胎儿肾成熟

胎儿胎盘功能正常

胎儿胎盘功能低下

胎儿肝成熟

☆第59题:

引起子痫的主要病理原因是（难度:

胎盘分泌的HCG

脑血管自身调节功能丧失

代谢性碱中毒

颅内脑组织散在出血点

血钙低下

☆第60题:

下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现（难度:

子宫收缩过强

迅速出现贫血

呼吸短促

出现病理性缩复环

脉搏加快

☆第61题:

对早期妊娠诊断错误的是（难度:

黄体试验有阴道出血

基础体温升高持续18天以上

乳头、乳晕着色加深

平素月经正常，突然停经

尿妊娠试验阳性

☆第62题:

引起羊水过多的病因不包括（难度:

胎儿21-三体

胎盘生乳素受体减少

糖尿病孕妇的胎儿血糖增高

胎儿脑脊膜裸露，大量脑脊液渗出

胎儿膈疝

☆第63题:

下列哪一项是胎儿食管闭锁诊断要点（难度:

肾盂分离

肠管扩张

胃泡不显示,合并羊水过多

肠管内可见无回声区

胃泡增大

☆第64题:

初孕妇，37岁，妊娠24周，有糖尿病史8年，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，B型超声检查提示羊水过多，本例发生羊水过多最可能的原因为（难度:

不明原因

胎儿神经管畸形

高龄初产

妊娠合并糖尿病

妊娠合并高血压

☆第65题:

慢性羊水过多的护理应除外（难度:

尽量延长妊娠时间

利尿