常见急救药物使用指引Word下载.docx

1、2mg用于低血压、心跳骤停复苏后血压维持。静滴，开始8-12g /min调整滴速以达到血压升至理想水平，维持量:2-4g /min。0.02-0.1g/kg/min滴注.1. 使用前保持和补充血容量，监测血压。2. 可卡因中毒引起心动过速者禁用。3. 与偏碱性药物忌用，如氨茶碱配伍禁忌。尼可刹米（可拉明）0.375g：用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。iv或im，0.375g/次，必要时12小时重复。极量：1.25g/次。5岁 15mg/kg/次。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。盐酸洛贝林（山梗菜碱）3mg：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳阿

2、片中毒等。iv3mg/次，极量为6mg/次；Im、H10mg/次，极量20mg/次。 iv0.3-3mg/次；H、im1-3mg/次。量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制其至惊厥。避光，密闭保存。重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）10mg：用于各种休克早期治疗；合并休克发生低血压的辅助性对症治疗及手术时低血压、心梗性休克等。H、iv10mg/次，iv初量0.5-5mg静滴，静滴：20-30滴/min最大量可100mg/次。小儿H、im0.1mg/kg;静滴0.4mg/kg静脉用药外溢可引起组织坏死。硝酸甘油5mg：用于心绞痛的治疗与预防、充血性心衰和高血压；也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛

3、。开始剂量为5g /min，遵医嘱视血压、心率调节，3-5min加5g/min,如20g/min时无效可10g/min递增，以后可20g/min酌减。1.禁用于以心梗早期2.治疗量可发生明显低血压反应，如恶心呕吐、衰弱、出汗、苍白虚脱。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。注射用硝普钠50mg/支直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。1-3g/kg/min静注。开始时速度可略快，血压下降后渐减慢。用药不宜超过72小时。配制时间超过4h的溶液不宜使用。要临时配制，并于12小时内用完；避光。甘露醇250ml/瓶用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。20

4、溶液125-250ml/次，滴速10ml/分。1.不良反应有水电解质失调、头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。2.心功不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。呋塞米（速尿）20mg：用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病、高血压、急性药物中毒。Im或iv：20mg-80mg/日。iv：1-2mg/kg可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。利血平1mg：用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好），不推荐为一线用药。im或iv，初量0.5-1mg/次，无效6小时后重复1次。不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。抑郁症患

5、者与孕妇禁用。甲磺酸酚妥拉明注射液（立其丁）10mg：用于外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，中毒性休克。难治性心衰、心肌梗死及重症肺炎；治血管痉挛性疾病，im或iv，每次5mg,1-2次/日。抗休克:0.3mg/min静滴。1.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。2.忌与铁剂配伍。去乙酰毛花苷注射液（西地兰）0.4mg:用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。成人初次量0.2-0.4mg，必要时2-4h再注半量。2岁：0.02-0.04mg/kg，2岁:0.02-0.03mg/kg1. 心肌损害及肾功能不全者慎用。2. 过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常及近期有使用

6、洋地黄强心药者慎用等。3. 禁与钙剂使用。盐酸普罗帕酮（心律平）70mg:20ml用于室早、阵发性室速及预激综合征。iv:1-1.5mg/kg或以70mg加入5%G.S稀释，于10min内缓慢iv。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。硫酸阿托品0.5mg：用于内脏绞痛、早搏、感染、中毒性休克、有机磷农药中毒、麻醉前用药、眼科用药。0.5-1 mg/次，im或iv总量2mg/日。用于有机磷中毒时，1-2 mg（严重时可加大5-10倍）。0.020.1mg/次。阿托品化：口干、皮肤干燥、颜面潮红，呼吸困难、心跳加快。高热及青光眼禁用。地塞米松钠5mg:用于过敏性与炎

7、症性疾病；亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。2-20mg/次im或静滴。0.1-0.25mg/kg/d糖尿病、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用,水痘患儿禁用。5%碳酸氢钠10ml用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。代谢性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，静滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，iv。短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。充血性心衰、肾功能不全患者慎用。氨茶碱0.25g：用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。静滴。0.25-0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。极量0.5-1g/日。2-4mg/kg静滴

8、过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。盐酸利多卡因0.1g：5ml用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。抗心律失常，1-1.5mg/kg/次）。抗心律失常0.5-1mg/kg。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。10%葡萄糖酸钙注射液 （10ml:1.0g）用于治疗钙缺乏、过敏性疾患、急性低血钙抽搐、镁、氟中毒时的解救、心脏复苏时应用。低钙血症：1g/次20-50mg/kg。不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。静脉注射时药物外溢可致组织坏死。盐酸山莨菪碱（654-2）10mg:用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞

9、痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍及感染中毒性休克。im或iv5-10mg/次脑出血急性期及青光眼患者忌用。口干明显时，含酸梅或维生素C可缓解氯解磷定0.5g：用于有机磷农药的解毒。静滴或iv:0.4-1.2g 静滴aiv:15-30mg/kg忌与碱性药物配伍。肝素钠注射液12500u：各种原因引起的血栓和栓塞的防治，如心肌梗塞、肺栓塞、DIC 及心脏外科手术和用作血液抗凝剂。1000u加生理盐水100ml，30-60分钟滴完。对肝素钠过敏、患血小板减少症、 血友并消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用，妊娠及哺乳期妇女慎用。硫

10、酸镁注射液1g:可作为抗惊厥药。常用天妊娠高血压。降低血压，治疗子痫、破伤风，也用于早产的治疗。早产、妊娠高血压首次。5g+NS100ml,30min滴完，然后5支+NS400ml维持8-12h,直至宫缩抵制后维持承受12h。每日总量小于20g。抗惊厥，im或iv0.1-0.15g/kg。静滴时应观察血压、脉搏、呼吸、膝反射，尿量，出现膝反射明显减弱或消失，呼吸14-16次/分，尿量600ml/24h应及时停药，同时备10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙以供解救之需。心传导阻滞者忌用。用洋地黄者使用本品应特别注意有无心律紊乱。缩宫素注射液10u：用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的

11、子宫出血；了解胎盘储备功能。产后出血静滴:0.02-0.04u/minIm:5-10u心脏病、临界性头盆不称、曾宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇已超过35岁者，用药时应警惕,用药前及用药时需检查及监护。盐酸异丙嗪（非那根）50mg：用于各种过敏症、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕、可与氨茶碱等合用治疗哮喘、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。im： 2550mg/次,因有刺激作用，不宜皮下注射。抗过敏，0.125mg/kg 驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。肝功能减退者慎用。避免与度冷丁、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。盐酸氯丙嗪（冬眠灵）用于控制精神病兴奋躁

12、动，幻觉妄想等症状，并用于镇吐，顽固性呃逆，低温麻醉及人工冬眠。im，2550mg/次。im，0.5-1mg/kg/次。不宜iv.盐酸纳络酮0.4mg：用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。静注、im、iv，用于麻醉性镇痛药急性中毒解救，0.4-0.8mg/次;用于治疗精神分裂症,4mg/次。小儿:0.2mg/次。对阿片类药物已耐受者，使用本品后会立即出现戒断症状，孕妇、新生儿不宜用。高血压及心功能障碍患者慎用，使用时应严格遵照医嘱。注射用苯巴比妥钠（鲁米那）0.1g/支用于镇静、催眠、抗惊厥、癫痫大发作的防治，麻醉前给药。催眠， 50100mg/次；麻醉前用药， 10

13、0200mg/次；术后应用， 100200mg/次，极量250mg/次， 500mg/日。治疗癫痫持续状态时剂量加大，一200300mg/次静注。镇静或麻醉前应用， 2mg/kg/次im，抗惊厥或催眠35mg/kg/次im。可静注，但使用时速度不应超过60mg/min,过快可引起呼吸抵制。地西泮注射液（安定）用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风、阿托品等药物中毒所致的惊厥及全麻的诱导和麻醉前给药。im或iv 10-30mg/次抗惊厥，im或iv 0.25-0.5mg/kg1. 孕妇、新生儿及青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。2. 与生理盐水配伍禁忌。3. 静注宜缓慢。曲马多注射

14、液100mg：用于中度急慢性疼痛，术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩痛。静脉、皮下、肌内注射：50100mg/次，1日不超过400mg。1. 忌与单胺氧化酶抑制剂盒用。2. 酒精、催眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。3. 长期应用可成瘾。复方氨林巴比妥注射液（安痛定）2ml/支用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。im，2ml/次。偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；体质虚弱者防止虚脱；贫血、造血功能障碍患者忌用。酚磺乙胺用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。im或iv，用于预防手术出血，术前1530m

15、in给药，0.250.5g/次。用于止血：静滴，0.250.75g/次，23次/日。10mg/kg/次。不可以氨基己酸注射液混合使用。氨甲苯酸用于止血，对一般慢性渗血效果较显著，对癌出血、大量创口出血，则无止血作用。可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。iv或静滴,0.10.3g/次。一日不超过0.6g。0.02-0.1g/次。1. 用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。2. 肾功能不全者慎用。维生素K1用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺

16、乏。im 10mg/次，40mg/24h预防新生儿出血：分娩前1224小时给母亲im或缓慢iv25mg。1. 一般不作静注，必要时速度不超过1mg/分钟。2. 肝功能损害者不宜使用。新生儿应用后可能出现高胆红素血症。3. 应防冻、避光保存。维生素C用于坏血病的预防及治疗、增强机体抵抗力、克山病的治疗及各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。成人:：静滴或iv，100-250mg/次，1-3次/日。100300mg/日，分次注射。救治克山病可用大剂量，需遵医嘱。1. 不宜与碱性药物、维生素K3配伍，与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。2. 大量长期服用本品停药时，宜逐渐减量停药。3

17、. 制剂色变黄后不可用。赖氨匹林0.5g/支用于发热及轻中度疼痛。im或静滴0.9-1.8g/次 bid10-25mg/kg/日 bid年老体弱或体温达40以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。常见急救药物使用指引（口服药）硝酸异山梨醇酯片（消心痛）5mg/片用于缓解急性心绞痛发作、预防及治疗心绞痛、慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。口服： 2-3次/日，5-10mg/次。含服：每次2.5-5mg/次。1. 可有头痛反应，应由小剂量开始，逐渐增量。2. 可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。3. 青光眼者禁用。硝酸甘油片0.5mg/片用于冠心病心绞痛的治疗及预防，

18、也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。舌下含服，0.25-0.5mg/次。1. 舌下含服，禁吞服,给药后每510分钟监测血压一次，用药中应卧床休息，2. 青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。阿斯匹林肠溶片25mg/片用于抗心绞痛、抗血栓、解热镇痛，亦用于痛风及胆道蛔虫病。口服，心绞痛：75mg-300mg/日，急性心肌梗塞：100mg-160mg/日，抗血栓：50mg/日，解热镇痛：0.30.6g/次，3次/日。1. 活动性溃疡病及消化道出血、血友病或血小板减少、对本品过敏、妊娠妇女禁用，哮喘、痛风、肝肾功能不全、心功能不全或高血压者慎用。2. 饭酒前后不得服用。硝苯地平片（心痛定）10mg/片用于预防和治疗冠心病心绞痛、各种类型的高血压。口服，5-10mg/次，3次/日，急用时可舌下含服。对慢性心力衰竭： 20mg/6h。 咽部喷药：1.2-2.0mg/次（约喷3-4下）。1. 首次大剂量使用应监测病人血压，终止治疗时应逐渐减量撤除，不可骤停。2. 孕妇、严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。