常见急救药物使用指引Word下载.docx

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2mg

用于低血压、心跳骤停复苏后血压维持。

静滴，开始8-12μg/min调整滴速以达到血压升至理想水平，维持量:

2-4μg/min。

0.02-0.1μg/kg/min滴注.

1.使用前保持和补充血容量，监测血压。

2.可卡因中毒引起心动过速者禁用。

3.与偏碱性药物忌用，如氨茶碱配伍禁忌。

尼可刹米

（可拉明）

0.375g：

用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。

iv或im，0.375g/次，必要时1～2小时重复。

极量：

1.25g/次。

<

5岁10mg/kg/次;

>

5岁15mg/kg/次。

过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。

盐酸洛贝林

（山梗菜碱）

3mg：

用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

常用于新生儿窒息、一氧化碳阿片中毒等。

iv3mg/次，极量为6mg/次；

Im、H10mg/次，极量20mg/次。

iv0.3-3mg/次；

H、im1-3mg/次。

量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制其至惊厥。

避光，密闭保存。

重酒石酸间羟胺注射液

（阿拉明）

10mg：

用于各种休克早期治疗；

合并休克发生低血压的辅助性对症治疗及手术时低血压、心梗性休克等。

H、iv10mg/次，iv初量0.5-5mg静滴，静滴：

20-30滴/min最大量可100mg/次。

小儿H、im0.1mg/kg;

静滴0.4mg/kg

静脉用药外溢可引起组织坏死。

硝酸甘油

5mg：

用于心绞痛的治疗与预防、充血性心衰和高血压；

也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛。

开始剂量为5μg/min，遵医嘱视血压、心率调节，3-5min加5μg/min,如20μg/min时无效可10μg/min递增，以后可20μg/min

酌减。

1.禁用于以心梗早期

2.治疗量可发生明显低血压反应，如恶心呕吐、衰弱、出汗、苍白虚脱。

脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。

注射用硝普钠

50mg/支

直接扩张小动脉和小静脉，降低外周血管阻力。

用于高血压急症和急性心衰。

1-3μg/kg/min静注。

开始时速度可略快，血压下降后渐减慢。

用药不宜超过72小时。

配制时间超过4h的溶液不宜使用。

要临时配制，并于12小时内用完；

避光。

甘露醇

250ml/瓶

用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。

20％溶液125-250ml/次，滴速10ml/分。

1.不良反应有水电解质失调、头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。

2.心功不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。

呋塞米

（速尿）

20mg：

用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病、高血压、急性药物中毒。

Im或iv：

20mg-80mg/日。

iv：

1-2mg/kg

可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用洋地黄患者禁用。

利血平

1mg：

用于轻度、中度高血压患者（精神紧张病人疗效尤好），不推荐为一线用药。

im或iv，初量0.5-1mg/次，无效6小时后重复1次。

不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。

抑郁症患者与孕妇禁用。

甲磺酸酚妥拉明注射液

（立其丁）10mg：

用于外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，中毒性休克。

难治性心衰、心肌梗死及重症肺炎；

治血管痉挛性疾病，im或iv，每次5mg,1-2次/日。

抗休克:

0.3mg/min静滴。

1.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。

2.忌与铁剂配伍。

去乙酰毛花苷注射液

（西地兰）

0.4mg:

用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。

成人初次量0.2-0.4mg，必要时2-4h再注半量。

2岁：

0.02-0.04mg/kg，

2岁:

0.02-0.03mg/kg

1.心肌损害及肾功能不全者慎用。

2.过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常及近期有使用洋地黄强心药者慎用等。

3.禁与钙剂使用。

盐酸普罗帕酮

（心律平）

70mg:

20ml

用于室早、阵发性室速及预激综合征。

iv:

1-1.5mg/kg或以70mg加入5%G.S稀释，于10min内缓慢iv。

充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。

硫酸阿托品

0.5mg：

用于内脏绞痛、早搏、感染、中毒性休克、有机磷农药中毒、麻醉前用药、眼科用药。

0.5-1mg/次，im或iv总量＜2mg/日。

用于有机磷中毒时，1-2mg（严重时可加大5-10倍）。

0.02～0.1mg/次。

阿托品化：

口干、皮肤干燥、颜面潮红，呼吸困难、心跳加快。

高热及青光眼禁用。

地塞米松钠

5mg:

用于过敏性与炎症性疾病；

亦用于新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。

2-20mg/次im或静滴。

0.1-0.25mg/kg/d

糖尿病、精神病、消化性溃疡、活动性肺结核等慎用,水痘患儿禁用。

5%碳酸氢钠

10ml

用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。

代谢性酸中毒：

1.4%20ml/kg/次，静滴。

感染性休克酸中毒：

5%5ml/kg/次，iv。

短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。

充血性心衰、肾功能不全患者慎用。

氨茶碱

0.25g：

用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。

也用于心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。

静滴。

0.25-0.5g/次，用5%葡萄糖稀释后使用。

极量0.5-1g/日。

2-4mg/kg

静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。

盐酸利多卡因

0.1g：

5ml

用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。

抗心律失常，1-1.5mg/kg/次）。

抗心律失常0.5-1mg/kg。

剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。

严重房室传导阻滞者禁用。

10%葡萄糖酸钙注射液（10ml:

1.0g）

用于治疗钙缺乏、过敏性疾患、急性低血钙抽搐、镁、氟中毒时的解救、心脏复苏时应用。

低钙血症：

1g/次

20-50mg/kg。

不宜用于肾功能不全与呼吸性酸中毒患者。

静脉注射时药物外溢可致组织坏死。

盐酸山莨菪碱

（654-2）

10mg:

用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍及感染中毒性休克。

im或iv5-10mg/次

脑出血急性期及青光眼患者忌用。

口干明显时，含酸梅或维生素C可缓解

氯解磷定

0.5g：

用于有机磷农药的解毒。

静滴或iv:

0.4-1.2g

静滴aiv:

15-30mg/kg

忌与碱性药物配伍。

肝素钠注射液

12500u：

各种原因引起的血栓和栓塞的防治，如心肌梗塞、肺栓塞、DIC及心脏外科手术和用作血液抗凝剂。

1000u加生理盐水100ml，30-60分钟滴完。

对肝素钠过敏、患血小板减少症、血友并消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用，妊娠及哺乳期妇女慎用。

硫酸镁注射液

1g:

可作为抗惊厥药。

常用天妊娠高血压。

降低血压，治疗子痫、破伤风，也用于早产的治疗。

早产、妊娠高血压首次。

5g+NS100ml,30min滴完，然后5支+NS400ml维持8-12h,直至宫缩抵制后维持承受12h。

每日总量小于20g。

抗惊厥，im或iv

0.1-0.15g/kg。

静滴时应观察血压、脉搏、呼吸、膝反射，尿量，出现膝反射明显减弱或消失，呼吸<

14-16次/分，尿量<

600ml/24h应及时停药，同时备10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙以供解救之需。

心传导阻滞者忌用。

用洋地黄者使用本品应特别注意有无心律紊乱。

缩宫素注射液

10u：

用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血；

了解胎盘储备功能。

产后出血

静滴:

0.02-0.04u/min

Im:

5-10u

心脏病、临界性头盆不称、曾宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇已超过35岁者，用药时应警惕,用药前及用药时需检查及监护。

盐酸异丙嗪

（非那根）

50mg：

用于各种过敏症、孕期呕吐、乘船等引起的眩晕、可与氨茶碱等合用治疗哮喘、与氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。

im：

25～50mg/次,因有刺激作用，不宜皮下注射。

抗过敏，0.125mg/kg

驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。

肝功能减退者慎用。

避免与度冷丁、阿托品多次合用。

不宜与氨茶碱混合注射。

盐酸氯丙嗪

（冬眠灵）

用于控制精神病兴奋躁动，幻觉妄想等症状，并用于镇吐，顽固性呃逆，低温麻醉及人工冬眠。

im，25~50mg/次。

im，0.5-1mg/kg/次。

不宜iv.

盐酸纳络酮

0.4mg：

用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

静注、im、iv，用于麻醉性镇痛药急性中毒解救，0.4-0.8mg/次;

用于治疗精神分裂症,4mg/次。

小儿:

0.2mg/次。

对阿片类药物已耐受者，使用本品后会立即出现戒断症状，孕妇、新生儿不宜用。

高血压及心功能障碍患者慎用，使用时应严格遵照医嘱。

注射用

苯巴比妥钠

（鲁米那）

0.1g/支

用于镇静、催眠、抗惊厥、癫痫大发作的防治，麻醉前给药。

催眠，50～100mg/次；

麻醉前用药，100～200mg/次；

术后应用，100～200mg/次，极量250mg/次，500mg/日。

治疗癫痫持续状态时剂量加大，一200～300mg/次静注。

镇静或麻醉前应用，2mg/kg/次im，抗惊厥或催眠3～5mg/kg/次im。

可静注，但使用时速度不应超过60mg/min,过快可引起呼吸抵制。

地西泮注射液

（安定）

用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风、阿托品等药物中毒所致的惊厥及全麻的诱导和麻醉前给药。

im或iv10-30mg/次

抗惊厥，im或iv0.25-0.5mg/kg

1.孕妇、新生儿及青光眼、重症肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。

2.与生理盐水配伍禁忌。

3.静注宜缓慢。

曲马多注射液

100mg：

用于中度急慢性疼痛，术后痛、创伤痛、癌性痛、心脏病突发性痛、关节痛、神经痛及分娩痛。

静脉、皮下、肌内注射：

50~100mg/次，1日不超过400mg。

1.忌与单胺氧化酶抑制剂盒用。

2.酒精、催眠药、镇痛药或精神药物急性中毒者忌用。

3.长期应用可成瘾。

复方氨林巴比妥注射液

（安痛定）

2ml/支

用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。

im，2ml/次。

偶见皮疹或剥脱性皮炎，极少数过敏者有粒细胞缺乏症；

体质虚弱者防止虚脱；

贫血、造血功能障碍患者忌用。

酚磺乙胺

用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 

。

im或iv，用于预防手术出血，术前15~30min给药，0.25~0.5g/次。

用于止血：

静滴，0.25~0.75g/次，2~3次/日。

10mg/kg/次。

不可以氨基己酸注射液混合使用。

氨甲苯酸

用于止血，对一般慢性渗血效果较显著，对癌出血、大量创口出血，则无止血作用。

可用于链激酶或尿激酶过量引起的出血。

iv或静滴,0.1~0.3g/次。

一日不超过0.6g。

0.02-0.1g/次。

1.用量过大可促进血栓形成。

对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。

2.肾功能不全者慎用。

维生素K1

用于维生素k缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。

im10mg/次，<

40mg/24h

预防新生儿出血：

分娩前12－24小时给母亲im或缓慢iv2－5mg。

1.一般不作静注，必要时速度不超过1mg/分钟。

2.肝功能损害者不宜使用。

新生儿应用后可能出现高胆红素血症。

3.应防冻、避光保存。

维生素C

用于坏血病的预防及治疗、增强机体抵抗力、克山病的治疗及各种贫血、过敏性皮肤病、口疮、促进伤口愈合等。

成人:

：

静滴或iv，100-250mg/次，1-3次/日。

100～300mg/日，分次注射。

救治克山病可用大剂量，需遵医嘱。

1.不宜与碱性药物、维生素K3配伍，与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。

2.大量长期服用本品停药时，宜逐渐减量停药。

3.制剂色变黄后不可用。

赖氨匹林

0.5g/支

用于发热及轻中度疼痛。

im或静滴0.9-1.8g/次bid

10-25mg/kg/日bid

年老体弱或体温达40℃以上者应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。

常见急救药物使用指引（口服药）

硝酸异山梨醇酯片

（消心痛）

5mg/片

用于缓解急性心绞痛发作、预防及治疗心绞痛、慢性肺心病及慢性充血性心衰的辅助治疗。

口服：

2-3次/日，5-10mg/次。

含服：

每次2.5-5mg/次。

1.可有头痛反应，应由小剂量开始，逐渐增量。

2.可见面部潮红、灼热感、恶心、眩晕、出汗甚至虚脱等反应。

3.青光眼者禁用。

硝酸甘油片0.5mg/片

用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

舌下含服，0.25-0.5mg/次。

1.舌下含服，禁吞服,,给药后每5～10分钟监测血压一次，用药中应卧床休息，

2.青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。

阿斯匹林肠

溶片

25mg/片

用于抗心绞痛、抗血栓、解热镇痛，亦用于痛风及胆道蛔虫病。

口服，心绞痛：

75mg-300mg/日，急性心肌梗塞：

100mg-160mg/日，抗血栓：

50mg/日，解热镇痛：

0.3~0.6g/次，3次/日。

1.活动性溃疡病及消化道出血、血友病或血小板减少、对本品过敏、妊娠妇女禁用，哮喘、痛风、肝肾功能不全、心功能不全或高血压者慎用。

2.饭酒前后不得服用。

硝苯地平片（心痛定）10mg/片

用于预防和治疗冠心病心绞痛、各种类型的高血压。

口服，5-10mg/次，3次/日，急用时可舌下含服。

对慢性心力衰竭：

20mg/6h。

咽部喷药：

1.2-2.0mg/次（约喷3-4下）。

1.首次大剂量使用应监测病人血压，终止治疗时应逐渐减量撤除，不可骤停。

2.孕妇、严重低血压、明显心衰、严重主动脉狭窄、胃肠道严重狭窄及肝功能不全患者慎用。