运动营养学给排131李任池.docx

1、运动营养学给排131李任池选修课作业报告报告题目： 婴 幼 儿 营 养 处 方课程名称： 运 动 营 养 学 学 院： 土 木 工 程 专 业： 给 排 水 年 级： 大 二 学 号： 1308070027 学生姓名： 李 任 池 指导教师： 林 丽 容 2015 年 4 月 16 日婴幼儿营养处方1. 婴儿营养1.1 婴儿生长发育特点： 婴儿期（infant）指从出生至满1周岁前。婴儿期是人类生命从母体内生活到母体外生活的过渡期，亦是从完全依赖母乳的营养到依赖母乳外食物的过渡时期。婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期，12月龄时婴儿体重将增至出生时的3倍，身长为出生时的1.5倍。婴儿期也是脑

2、细胞的增殖高峰期，不仅脑细胞的数目增加，细胞体积也增大，至1岁时，脑重达9001000g，接近成人脑重的2/3。但婴儿期消化器官尚未发育成熟，胃容量很小（12个月时为200ml），消化功能亦不完善。1.2 婴儿的营养需要特点：一.热量的需要：全身细胞的代谢活动，都需要热量，热量的外部来源由营养素供给。1g，蛋白质或1g，醣提供热能4cal，1g脂肪提供热能9cal。小儿所需热量包括以下方面：（1）基础代谢：（2）食物特殊动力作用：（3）运动所需：是指肌肉活动所需的热量。（4）生长发育所需：（5）排泄的消耗：。此热量由食物中的糖、脂肪、蛋白质供给。婴幼儿期约需100120cal/kg/d，13岁

3、约需用00cal，学龄儿童约需5080cal。总热量长期供给不足，可使小儿发育缓慢、体重不增。若总热量长期供给过多，易发生肥胖症。二. 营养素的需要：（1）蛋白质：蛋白质中动物蛋白质所含氨基酸较植物蛋白质为优，米麦类植物蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质缺少蛋氨酸和胱氨酸，故混合供给小儿营养是合理的。（2）脂肪：是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源。长期缺乏脂肪的小儿，能体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。如供给脂肪过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。（3）醣类：是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50，醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。(

4、4）维生素：是维持正常生长及调节生理机能所必须的物质并与酶有密切关系，每日需要量很少，多不能在体内合成，必需从食物中摄取。（5）矿物质：有重要的调节生理作用，乳幼儿最容易缺乏的矿物质是钙和铁。（6）水：水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水份。三婴幼儿喂养：婴幼儿时期的喂养是很重要的，小儿除生理活动需要的营养外，还有生长发育的需要。因此在喂养中应注意各种营养物质充分供给，但要照顾到新陈代谢、消化功能和生理解剖的特点。使小儿能获得足够的营养物质，又不发生消化功能紊乱，故应强调合理喂养。1.母乳喂养：母乳是婴儿最理想的食物，特别是生后个月内，应尽量采用母乳喂养。（1）母乳喂养的优点：

5、母乳营养价值高且容易消化吸收，它具备婴儿所需的各种营养物质，所含的蛋白质、脂肪、糖三者的比例（1：3：6）很适宜。人乳含有免疫球蛋白(初乳中尤多)和乳铁蛋白，都有增强婴儿免疫力的作用。（2）人乳的成分：婴儿出生后12天以内，母亲乳汁为初乳，13天至1个月乳汁为过渡乳，29个月的乳汁为成熟乳，9个月以后乳汁为晚乳。初乳脂肪含量多，成熟乳蛋白质含量较初乳少，脂肪较初乳多；（3）哺乳方法：出生后612小时内可不喂奶，但应喂少量水，以后每隔34小时喂水1次。喂奶约为24小时67次，随着小儿月龄增加，喂奶次数可逐渐减至5次，夜间可停喂1次。每次喂奶约为1520分钟，如婴儿饥饿啼哭可提前，婴儿熟睡也可推迟

6、喂奶，以吃饱为宜。喂奶后可将小儿抱起使伏在母亲肩上，用手轻轻拍背，使咽下的空气排出以免溢奶。母亲患呼吸道感染应在喂奶时戴口罩或停止喂奶。患乳腺炎暂不能以患侧喂奶，应定时用吸奶器吸出乳汁，以利乳汁的分泌。若乳汁分泌过少，奶母应适当调节饮食、有足够的休息和减少精神紧张。2.人工喂养：是指生后最初几个月起就完全用其他食品代替母乳喂养称人工喂养。食品有动物奶或其他代乳品。人工喂养方法很多，可根据具体条件和习惯结合小儿的月龄、体质、消化能力，尽可能做到合理喂养。但人工喂养的缺点很多，36月以内的婴儿，应尽可能争取母乳喂养以后再改用人工喂养。（1）鲜牛乳：是人工喂养中较好的代乳品，取回牛乳后应放冷处或冰箱

7、内，但时间不宜过久。（2）鲜羊乳：羊乳的成分和营养价与牛乳相似，稀释法相同，但叶酸含量较少，需要补加。（3）全脂奶粉：较鲜牛乳易于消化并易于保存。奶液配制按重量1：8即乳粉1份(g)加水8g即可，用时加适量糖必要时加维生素C；（4）炼乳：含糖量较高，蛋白质及脂肪含量低些，维生素B及C大多损失。（5）脱脂乳：此乳脂肪含量少，适用于腹泻及消化功能不良的婴儿，不宜作为正常食品；（6）酸乳：能使胃内酸度增高，有助于消化。喂奶时加适量糖不必稀释，但要在奶并外加温。（7）代乳品：种类很多如黄豆粉、黄豆浆、代乳粉、代乳糕等。可根据小儿具体情况选用。人工喂养技术十分重要，将代乳品配制好以后消毒保存或放冰箱内，

8、食前煮沸数分钟。3.混合喂养：母乳不足或因故不能按时哺乳时，可用牛乳或其他代乳品补充喂养。混合喂养比单纯人工喂养好。如母乳不足，可在2次母乳之间喂代乳品1次，最好母乳不少于1日3次。4.断奶：一般在生后56个月开始添加辅食，逐渐减少喂奶次数，争取1岁左右完全断奶。但不宜在夏季或小儿患病期间断奶，此时可延缓断奶时间，但最好不超过一岁半。5.辅助食品的添加：随着婴儿年龄的增长，无论母乳喂养或人工喂养，都不能满足生长发育的需要。为弥补乳类缺乏各种营养物质及热量的不足，必需按时添加辅助食品，同时也为顺利断奶准备条件。添加辅食的品种、数量及时间，应根据小儿的月龄、消化功能、营养需要以及健康状况来决定。（

9、1）添加辅食的原则：添加辅食应循序渐进而有规律，一般生后3个月起即可添加辅食，宜由少量及一种食品开始，逐渐增加，开始可给稀液食品渐至粘稠，经过适应数日，如无消化不良可再加量或增加品种。添加辅食应注意清洁卫生，选择食物要新鲜易消化，餐具要保持清洁按时消毒。母亲在接触小儿的食品及餐具前都要洗手；婴儿增添的辅助食品：年龄：12月：稀米汤、果汁、西红柿、水果；34月：烂粥、米粉糊、鸡蛋黄、新鲜菜汤；67月：馒头片、饼干、米粥、菜泥、蒸鸡蛋、煮熟的水果；89月：面片、烂面条、鸡蛋、肉末、豆腐、山芋、土豆、碎菜；1012月：蛋类、煮烂的肉、鱼、软饭、豆浆；12岁：各类软食、少量日常食品。（2）添加辅食的品

10、种：生后2个月便可逐渐给鱼肝油滴剂、新鲜果汁、桔液、蕃茄汁和葡萄汁等，这是补充维生素的A、D、C的需要，生后5个月起，可添加菜汤、菜泥、烂稀粥和米面糊。78个月可开始给水果泥或煮熟的水果、蒸鸡蛋糕、米粥、烂面片、肉末、豆腐和土豆等，也可吃馒头或饼干。从生后10个月开始可逐渐喂软饭、煮烂的肉和鱼以及蛋类或碎菜。、幼儿膳食：满周岁以上的小儿，乳齿已出齐，应以谷类为主食，乳类不必过多，此时可给豆制品、鱼类、蛋类和肝。也可给饼干、烤馒头片、面包、烂米饭等。适当给菠菜和水果，要养成习惯按时进食，不吃零食。2. 幼儿营养2.1 幼儿期生长发育及营养需要特点 从1周岁到满3周岁之前为幼儿（young chi

11、ldren）期。此期的生长发育虽不及婴儿期迅猛，但与成人相比亦非常旺盛。如体重每年增加2kg，身长第二年增加1113cm，第三年增加89cm。1岁以上的幼儿无论热能和蛋白质的需要都相当于其母亲的一半热能需要约为4.605.02MJ/d（男），4.404.81MJ/d（女）；蛋白质需要为3540g/d，而对矿物质和维生素的需要常多于成人的一半。尽管幼儿胃的容量已从婴儿期的200ml增加至300ml，但幼儿牙齿少，咀嚼能力有限，胃肠道蠕动及调节能力、各种消化酶的分泌和活性也远不如成人。此外，幼儿期营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类食物等为主。2.2 幼儿的膳食 断乳后的幼儿要依靠自己还未完全

12、发育成熟的消化器官来取得营养，这种有限的消化能力与机体所需要相对大量的营养物质之间，存在着不同程度的矛盾。这些矛盾提示我们不应过早地让幼儿进食一般家庭膳食。 幼儿膳食特点为从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，要求食物种类要多样，制作要细，营养浓度要高；幼儿的餐次要较成人多，一日45次，且进餐应有规律；在配餐中，添加的食物要以小量多次方法来代替大量一次的方法，以使孩子取得平衡膳食；尽早教育孩子自己进食，并培养其良好的饮食习惯以取得合理的营养；应让孩子每日有一定的户外活动。2.3 婴幼儿常见营养缺乏病2.3.1 佝偻病（rickets）佝偻病：是婴幼

13、儿常见的一种营养缺乏病，以318个月的婴幼儿最多见，主要系由于缺乏维生素D及钙、磷代谢紊乱所引起。北方秋季出生的婴儿常因接受阳光少而发病率较高。症状：佝偻病患儿体质虚弱，易感染各种疾病，如肺炎、心肌炎、腹泻等。预防手段：预防佝偻病，新生婴儿自2周开始，可添加鱼肝油，从1滴开始，逐渐增加至6滴，以每日摄入维生素D10g（400IU）为宜，亦可服用强化维生素D的牛奶，辅食添加时可多选用含维生素D丰富的食物，同时适当晒太阳以增加皮下产生的维生素D，每日晒1小时一般可达预防效果。与此同时，增加含钙食物的摄入。最新研究：抗维生素D佝偻病PHEX基因诊断、骨碱性磷酸酶检测技术 等。2.3.2 缺铁性贫血（

14、iron deficiency anemia, IDA）缺铁性贫血：是由于体内贮铁不足和食物缺铁造成的一种营养性贫血，多见于6个月至2岁婴幼儿。发病原因：一、是母亲在妊娠期营养不良或早产，使新生儿体内铁贮备不足；二、是婴儿时期生长过快，需铁量增加，但婴儿以乳食为主，奶中含铁低，又未能在辅食中得到及时补充；三、是有些较大幼儿因营养供应不足或急慢性疾病感染，经常腹泻或长期慢性失血等，都能引起此病。预防与理疗：预防婴幼儿缺铁性贫血，首先要做好母亲的孕期保健，保证孕妇有充足的营养，以防新生婴儿体内铁贮备不足；在哺乳期要适时（一般4个月后）添加辅食，特别是含铁丰富的食物如肝泥、肉末、蛋黄、豆类等食物，同

15、时应增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物以促进铁吸收。早产儿体内贮备铁少，生后4个月更应及时补充。最新研究：静脉注射铁剂、缺铁性贫血的发生与幽门螺杆菌感染、辅食添加时间有密切的关系 等。2.3.3 锌缺乏症（zinc deficiency）锌是人体中重要的微量元素，人的整个生命过程都离不开锌。一生中最需要锌的时期是胚胎期、新生儿和幼儿期。锌缺乏是婴幼儿的常见病。病因：母乳不足、未能按时增加辅食、锌吸收利用不良、偏食等均可造成锌缺乏。预防方法：防止婴幼儿缺锌，首先应提倡母乳喂养，人乳中锌易为婴儿所吸收；其次在婴幼儿饮食中，增加富含锌的各种动物性食品，如猪肉、猪肝、鱼、海产品等。 最新研究：儿童边缘

16、性锌缺乏症综合判断的研究、小儿迁延性腹泻与锌缺乏病发病关系研究等。2.3.4 蛋白质能量营养不良（ProteinEnergy malnutrition, PEM）PEM：是目前发展中国家较严重的营养问题，主要见于5岁以下儿童。近些年来严重的水肿型PEM在我国已很少见，但蛋白质轻度缺乏在一些地区仍然存在。发病原因：主要是饮食中长期缺乏热能、蛋白质的结果。预防：预防蛋白质能量营养不良最主要的是因地制宜地供给高蛋白（特别要注意优质蛋白质的含量）、高能量食物，改善其营养状况。但应注意食物蛋白质、能量应逐渐增加，以防消化功能紊乱。同时注意各类营养素摄入量之间的平衡。最近研究：肿瘤患者亚临床型蛋白质能量营养不良（PEM）的免疫学诊断与护理、蛋白质能量营养不良小鼠腹腔巨噬细胞膜结构及吞噬功能的研究、儿童营养不良血清低分子蛋白质谱图研究等。