运动营养学给排131李任池.docx
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运动营养学给排131李任池
选修课作业报告
报告题目：
婴幼儿营养处方
课程名称：
运动营养学
学院：
土木工程
专业：
给排水
年级：
大二
学号：
1308070027
学生姓名：
李任池
指导教师：
林丽容
2015年4月16日
婴幼儿营养处方
1.婴儿营养
1.1婴儿生长发育特点：
婴儿期（infant）指从出生至满1周岁前。
婴儿期是人类生命从母体内生活到母体外生活的过渡期，亦是从完全依赖母乳的营养到依赖母乳外食物的过渡时期。
婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期，12月龄时婴儿体重将增至出生时的3倍，身长为出生时的1.5倍。
婴儿期也是脑细胞的增殖高峰期，不仅脑细胞的数目增加，细胞体积也增大，至1岁时，脑重达900~1000g，接近成人脑重的2/3。
但婴儿期消化器官尚未发育成熟，胃容量很小（12个月时为200ml），消化功能亦不完善。
1.2婴儿的营养需要特点：
一.热量的需要：
全身细胞的代谢活动，都需要热量，热量的外部来源由营养素供给。
1g，蛋白质或1g，醣提供热能4cal，1g脂肪提供热能9cal。
小儿所需热量包括以下方面：
（1）．基础代谢：
（2）．食物特殊动力作用：
（3）．运动所需：
是指肌肉活动所需的热量。
（4）．生长发育所需：
（5）．排泄的消耗：
。
此热量由食物中的糖、脂肪、蛋白质供给。
婴幼儿期约需100～120cal/kg/d，1～3岁约需用00cal，学龄儿童约需50～80cal。
总热量长期供给不足，可使小儿发育缓慢、体重不增。
若总热量长期供给过多，易发生肥胖症。
二.营养素的需要：
（1）．蛋白质：
蛋白质中动物蛋白质所含氨基酸较植物蛋白质为优，米麦类植物蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质缺少蛋氨酸和胱氨酸，故混合供给小儿营养是合理的。
（2）．脂肪：
是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源。
长期缺乏脂肪的小儿，能体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。
如供给脂肪过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。
（3）．醣类：
是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50％，醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。
（4）．维生素：
是维持正常生长及调节生理机能所必须的物质并与酶有密切关系，每日需要量很少，多不能在体内合成，必需从食物中摄取。
（5）．矿物质：
有重要的调节生理作用，乳幼儿最容易缺乏的矿物质是钙和铁。
（6）．水：
水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水份。
三．婴幼儿喂养：
婴幼儿时期的喂养是很重要的，小儿除生理活动需要的营养外，还有生长发育的需要。
因此在喂养中应注意各种营养物质充分供给，但要照顾到新陈代谢、消化功能和生理解剖的特点。
使小儿能获得足够的营养物质，又不发生消化功能紊乱，故应强调合理喂养。
1.母乳喂养：
母乳是婴儿最理想的食物，特别是生后个月内，应尽量采用母乳喂养。
（1）．母乳喂养的优点：
母乳营养价值高且容易消化吸收，它具备婴儿所需的各种营养物质，所含的蛋白质、脂肪、糖三者的比例（1：
3：
6）很适宜。
人乳含有免疫球蛋白（初乳中尤多）和乳铁蛋白，都有增强婴儿免疫力的作用。
（2）．人乳的成分：
婴儿出生后12天以内，母亲乳汁为初乳，13天至1个月乳汁为过渡乳，2～9个月的乳汁为成熟乳，9个月以后乳汁为晚乳。
初乳脂肪含量多，成熟乳蛋白质含量较初乳少，脂肪较初乳多；
（3）．哺乳方法：
出生后6～12小时内可不喂奶，但应喂少量水，以后每隔3～4小时喂水1次。
喂奶约为24小时6～7次，随着小儿月龄增加，喂奶次数可逐渐减至5次，夜间可停喂1次。
每次喂奶约为15～20分钟，如婴儿饥饿啼哭可提前，婴儿熟睡也可推迟喂奶，以吃饱为宜。
喂奶后可将小儿抱起使伏在母亲肩上，用手轻轻拍背，使咽下的空气排出以免溢奶。
母亲患呼吸道感染应在喂奶时戴口罩或停止喂奶。
患乳腺炎暂不能以患侧喂奶，应定时用吸奶器吸出乳汁，以利乳汁的分泌。
若乳汁分泌过少，奶母应适当调节饮食、有足够的休息和减少精神紧张。
2.人工喂养：
是指生后最初几个月起就完全用其他食品代替母乳喂养称人工喂养。
食品有动物奶或其他代乳品。
人工喂养方法很多，可根据具体条件和习惯结合小儿的月龄、体质、消化能力，尽可能做到合理喂养。
但人工喂养的缺点很多，3～6月以内的婴儿，应尽可能争取母乳喂养以后再改用人工喂养。
（1）．鲜牛乳：
是人工喂养中较好的代乳品，取回牛乳后应放冷处或冰箱内，但时间不宜过久。
（2）．鲜羊乳：
羊乳的成分和营养价与牛乳相似，稀释法相同，但叶酸含量较少，需要补加。
（3）．全脂奶粉：
较鲜牛乳易于消化并易于保存。
奶液配制按重量1：
8即乳粉1份（g）加水8g即可，用时加适量糖必要时加维生素C；
（4）．炼乳：
含糖量较高，蛋白质及脂肪含量低些，维生素B及C大多损失。
（5）．脱脂乳：
此乳脂肪含量少，适用于腹泻及消化功能不良的婴儿，不宜作为正常食品； （6）．酸乳：
能使胃内酸度增高，有助于消化。
喂奶时加适量糖不必稀释，但要在奶并外加温。
（7）．代乳品：
种类很多如黄豆粉、黄豆浆、代乳粉、代乳糕等。
可根据小儿具体情况选用。
人工喂养技术十分重要，将代乳品配制好以后消毒保存或放冰箱内，食前煮沸数分钟。
3.混合喂养：
母乳不足或因故不能按时哺乳时，可用牛乳或其他代乳品补充喂养。
混合喂养比单纯人工喂养好。
如母乳不足，可在2次母乳之间喂代乳品1次，最好母乳不少于1日3次。
4.断奶：
一般在生后5～6个月开始添加辅食，逐渐减少喂奶次数，争取1岁左右完全断奶。
但不宜在夏季或小儿患病期间断奶，此时可延缓断奶时间，但最
好不超过一岁半。
5.辅助食品的添加：
随着婴儿年龄的增长，无论母乳喂养或人工喂养，都不能满足生长发育的需要。
为弥补乳类缺乏各种营养物质及热量的不足，必需按时添加辅助食品，同时也为顺利断奶准备条件。
添加辅食的品种、数量及时间，应根据小儿的月龄、消化功能、营养需要以及健康状况来决定。
（1）．添加辅食的原则：
添加辅食应循序渐进而有规律，一般生后3个月起即可添加辅食，宜由少量及一种食品开始，逐渐增加，开始可给稀液食品渐至粘稠，经过适应数日，如无消化不良可再加量或增加品种。
添加辅食应注意清洁卫生，选择食物要新鲜易消化，餐具要保持清洁按时消毒。
母亲在接触小儿的食品及餐
具前都要洗手； 婴儿增添的辅助食品 ：
年龄：
1～2月：
稀米汤、果汁、西红柿、水果；
3~4月：
烂粥、米粉糊、鸡蛋黄、新鲜菜汤；
6～7月：
馒头片、饼干、米粥、菜泥、蒸鸡蛋、煮熟的水果；
8～9月：
面片、烂面条、鸡蛋、肉末、豆腐、山芋、土豆、碎菜；
10～12月：
蛋类、煮烂的肉、鱼、软饭、豆浆；
1～2岁：
各类软食、少量日常食品。
（2）．添加辅食的品种：
生后2个月便可逐渐给鱼肝油滴剂、新鲜果汁、桔液、蕃茄汁和葡萄汁等，这是补充维生素的A、D、C的需要，生后5个月起，可添加菜汤、菜泥、烂稀粥和米面糊。
7～8个月可开始给水果泥或煮熟的水果、蒸鸡蛋糕、米粥、烂面片、肉末、豆腐和土豆等，也可吃馒头或饼干。
从生后10个月开始可逐渐喂软饭、煮烂的肉和鱼以及蛋类或碎菜。
６、幼儿膳食：
满周岁以上的小儿，乳齿已出齐，应以谷类为主食，乳类不必过多，此时可给豆制品、鱼类、蛋类和肝。
也可给饼干、烤馒头片、面包、烂米饭等。
适当给菠菜和水果，要养成习惯按时进食，不吃零食。
2.幼儿营养
2.1幼儿期生长发育及营养需要特点
从1周岁到满3周岁之前为幼儿（youngchildren）期。
此期的生长发育虽不及婴儿期迅猛，但与成人相比亦非常旺盛。
如体重每年增加2kg，身长第二年增加11~13cm，第三年增加8~9cm。
1岁以上的幼儿无论热能和蛋白质的需要都相当于其母亲的一半[热能需要约为4.60~5.02MJ/d（男），4.40~4.81MJ/d（女）；蛋白质需要为35~40g/d]，而对矿物质和维生素的需要常多于成人的一半。
尽管幼儿胃的容量已从婴儿期的200ml增加至300ml，但幼儿牙齿少，咀嚼能力有限，胃肠道蠕动及调节能力、各种消化酶的分泌和活性也远不如成人。
此外，幼儿期营养物质的获得需从以母乳为主过渡到以谷类食物等为主。
2.2幼儿的膳食
断乳后的幼儿要依靠自己还未完全发育成熟的消化器官来取得营养，这种有限的消化能力与机体所需要相对大量的营养物质之间，存在着不同程度的矛盾。
这些矛盾提示我们不应过早地让幼儿进食一般家庭膳食。
幼儿膳食特点为从婴儿期的以乳类为主过渡到以谷类为主，奶、蛋、鱼、禽、肉及蔬菜和水果为辅的混合膳食，要求食物种类要多样，制作要细，营养浓度要高；幼儿的餐次要较成人多，一日4~5次，且进餐应有规律；在配餐中，添加的食物要以小量多次方法来代替大量一次的方法，以使孩子取得平衡膳食；尽早教育孩子自己进食，并培养其良好的饮食习惯以取得合理的营养；应让孩子每日有一定的户外活动。
2.3婴幼儿常见营养缺乏病
2.3.1佝偻病（rickets）
佝偻病：
是婴幼儿常见的一种营养缺乏病，以3~18个月的婴幼儿最多见，主要系由于缺乏维生素D及钙、磷代谢紊乱所引起。
北方秋季出生的婴儿常因接受阳光少而发病率较高。
症状：
佝偻病患儿体质虚弱，易感染各种疾病，如肺炎、心肌炎、腹泻等。
预防手段：
预防佝偻病，新生婴儿自2周开始，可添加鱼肝油，从1滴开始，逐渐增加至6滴，以每日摄入维生素D10μg（400IU）为宜，亦可服用强化维生素D的牛奶，辅食添加时可多选用含维生素D丰富的食物，同时适当晒太阳以增加皮下产生的维生素D，每日晒1小时一般可达预防效果。
与此同时，增加含钙食物的摄入。
最新研究：
抗维生素D佝偻病PHEX基因诊断、骨碱性磷酸酶检测技术等。
2.3.2缺铁性贫血（irondeficiencyanemia,IDA）
缺铁性贫血：
是由于体内贮铁不足和食物缺铁造成的一种营养性贫血，多见于6个月至2岁婴幼儿。
发病原因：
一、是母亲在妊娠期营养不良或早产，使新生儿体内铁贮备不足；二、是婴儿时期生长过快，需铁量增加，但婴儿以乳食为主，奶中含铁低，又未能在辅食中得到及时补充；三、是有些较大幼儿因营养供应不足或急慢性疾病感染，经常腹泻或长期慢性失血等，都能引起此病。
预防与理疗：
预防婴幼儿缺铁性贫血，首先要做好母亲的孕期保健，保证孕妇有充足的营养，以防新生婴儿体内铁贮备不足；在哺乳期要适时（一般4个月后）添加辅食，特别是含铁丰富的食物如肝泥、肉末、蛋黄、豆类等食物，同时应增加蔬菜、水果等富含维生素C的食物以促进铁吸收。
早产儿体内贮备铁少，生后4个月更应及时补充。
最新研究：
静脉注射铁剂、缺铁性贫血的发生与幽门螺杆菌感染、辅食添加时间有密切的关系等。
2.3.3锌缺乏症（zincdeficiency）
锌是人体中重要的微量元素，人的整个生命过程都离不开锌。
一生中最需要锌的时期是胚胎期、新生儿和幼儿期。
锌缺乏是婴幼儿的常见病。
病因：
母乳不足、未能按时增加辅食、锌吸收利用不良、偏食等均可造成锌缺乏。
预防方法：
防止婴幼儿缺锌，首先应提倡母乳喂养，人乳中锌易为婴儿所吸收；其次在婴幼儿饮食中，增加富含锌的各种动物性食品，如猪肉、猪肝、鱼、海产品等。
∙最新研究：
儿童边缘性锌缺乏症综合判断的研究、小儿迁延性腹泻与锌缺乏病发病关系研究等。
2.3.4蛋白质—能量营养不良（Protein—Energymalnutrition,PEM）
PEM：
是目前发展中国家较严重的营养问题，主要见于5岁以下儿童。
近些年来严重的水肿型PEM在我国已很少见，但蛋白质轻度缺乏在一些地区仍然存在。
发病原因：
主要是饮食中长期缺乏热能、蛋白质的结果。
预防：
预防蛋白质—能量营养不良最主要的是因地制宜地供给高蛋白（特别要注意优质蛋白质的含量）、高能量食物，改善其营养状况。
但应注意食物蛋白质、能量应逐渐增加，以防消化功能紊乱。
同时注意各类营养素摄入量之间的平衡。
最近研究：
肿瘤患者亚临床型蛋白质—能量营养不良（PEM）的免疫学诊断与护理、蛋白质能量营养不良小鼠腹腔巨噬细胞膜结构及吞噬功能的研究、儿童营养不良血清低分子蛋白质谱图研究等。
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