房屋竣工验收备案表Word下载.docx

1、核发单位核发日期竣工验收报告XXX市房地产项目联合验收会签单工程档案验收认可文件工程质量保修书商品住宅质量保证书和使用说明书施工、监理单位出具的已按合同拨付工程款证明质量监督报告备 案 情 况已备案经办人（签字）： （公章） 日 期：本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。竣工验收意见勘察单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日设计施工监理建设XXX 市 编号：建设工程规划许可证号规划条件核实认可文件建设工程竣工消防验收意见书环保验收合格证明住宅使用说明书施工、监理单位出具的已按合同拨付工程款的证明XXX市建设工程竣工报告填 报 说 明1、竣工验收报告由建设单位填写。

2、2、竣工验收报告一式五份，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、城建档案管理部门、质量监督机构、建设主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。4、报告需经建设、设计、施工图审查机构、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方有效。竣工验收情况一、验收机构1、验收领导小组：组 长副组长成 员2、各专业验收组验收专业组建筑工程给排水、燃气工程建筑电气安装工程通风与空调工程室外工程注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组二、验收组织程序1、建设单位主持验收情况2、施工单位介绍施工情

3、况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查情况5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录竣工验收结论：勘察单位法定代表人：项目负责人： 年 月 日设计单位设计负责人：施工单位技术负责人：审查负责人：监理单位总监理工程师：建设单位单位工程质量评定（一）分部工程评定质量保证资料观感质量评价（好、一般、差）共 分部其中符合要求 分部其核查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项单位工程评定 建设单位负责人：存在问题：单位工程质量评定（二）各专业工程名称评定等级道路工程桥梁工程给水工程电力工程电信工程路灯工程燃气工程灯光工程（公章）建设单位负责人：存在问题执行标准给、排水工程电

4、力、电信工程路灯、灯光工程竣 工 项 目 审 查工程名称工程地址结构形式建筑面积层 数工程规模开工日期竣工日期施工图审查批准号审查项目及内容审查情况一、完成项目设计情况1、基础、主体、室内外装饰工程2、给排水、燃气、消防工程3、建筑电气安装工程4、通风与空调工程5、电梯、电扶梯安装工程6、室外工程7、市政道路、桥梁工程二、完成合同约定情况1、总包合同约定2、分包合同约定3、专业承包合同约定三、技术档案和施工管理资料1、建设前期、施工图设计审查等技术档案2、监理技术档案和管理资料3、施工技术档案和管理资料四、实验报告1、主要建筑材料2、构配件3、设备五、质量合格文件1、勘察单位2、设计单位3、施工图审查机构4、施工单位5、监理单位六、工程质量保修书1、总分包单位2、专业承包单位审查结论 建设单位项目负责人：XXX市建设工程竣工验收备案证明书XXX建设工程竣工验收备案证 明 书 （正本） 编号：根据国务院建设工程质量管理条例和河北省建设工程竣工验收及备案管理办法规定， 工程，建设单位于 年 月 日组织设计、施工、工程监理等有关单位竣工验收合格，并于 年 月 日按规定备案。特此证明备案机关：日 期：