房屋竣工验收备案表Word下载.docx

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核发单位

核发日期

竣工验收报告

XXX市房地产项目联合验收会签单

工程档案验收认可文件

工程质量保修书

商品住宅质量保证书和使用说明书

施工、监理单位出具的已按合同拨付工程款证明

质量监督报告

备案情况

已备案

经办人（签字）：

（公章）

日期：

本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。

竣

工

验

收

意

见

勘察

单位

意见

单位负责人：

（签名、公章）

年月日

设计

施工

监理

建设

XXX市

编号：

建设工程规划许可证号

规划条件核实认可文件

建设工程竣工消防验收意见书

环保验收合格证明

住宅使用说明书

施工、监理单位出具的已按合同拨付工程款的证明

XXX市建设工程竣工

报

告

填报说明

1、竣工验收报告由建设单位填写。

2、竣工验收报告一式五份，字迹要清晰工整。

建设单位、施工单位、城建档案管理部门、质量监督机构、建设主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。

3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。

4、报告需经建设、设计、施工图审查机构、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方有效。

竣工验收情况

一、验收机构

1、验收领导小组：

组长

副组长

成员

2、各专业验收组

验收专业组

建筑工程

给排水、燃气工程

建筑电气安装工程

通风与空调工程

室外工程

注：

建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组

二、验收组织程序

1、建设单位主持验收情况

2、施工单位介绍施工情况

3、监理单位介绍监理情况

4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查情况

5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录

竣工验收结论：

勘察单位

法定代表人：

项目负责人：

年月日

设计单位

设计负责人：

施工单位

技术负责人：

审查负责人：

监理单位

总监理工程师：

建设单位

单位工程质量评定

（一）

分部工程评定

质量保证资料

观感质量评价

（好、一般、差）

共分部

其中符合要求分部

其核查项

其中符合要求项

经鉴定符合要求项

单位工程评定

建设单位负责人：

存在问题：

单位工程质量评定

（二）

各专业工程名称

评定等级

道路工程

桥梁工程

给水工程

电力工程

电信工程

路灯工程

燃气工程

灯光工程

（公章）

建设单位负责人：

存在问题

执行标准

给、排水工程

电力、电信工程

路灯、灯光工程

竣工项目审查

工程名称

工程地址

结构形式

建筑面积

层数

工程规模

开工日期

竣工日期

施工图审查批准号

审查项目及内容

审查情况

一、完成项目设计情况

1、基础、主体、室内外装饰工程

2、给排水、燃气、消防工程

3、建筑电气安装工程

4、通风与空调工程

5、电梯、电扶梯安装工程

6、室外工程

7、市政道路、桥梁工程

二、完成合同约定情况

1、总包合同约定

2、分包合同约定

3、专业承包合同约定

三、技术档案和施工管理资料

1、建设前期、施工图设计审查等技术档案

2、监理技术档案和管理资料

3、施工技术档案和管理资料

四、实验报告

1、主要建筑材料

2、构配件

3、设备

五、质量合格文件

1、勘察单位

2、设计单位

3、施工图审查机构

4、施工单位

5、监理单位

六、工程质量保修书

1、总分包单位

2、专业承包单位

审查结论

建设单位项目负责人：

XXX市建设工程竣工验收

备

案

证

明

书

XXX建设工程竣工验收备案

证明书

（正本）编号：

根据国务院《建设工程质量管理条例》和《河北省建设工程竣工验收及备案管理办法》规定，

工程，建设单位于年

月日组织设计、施工、工程监理等有关单位竣工验收合格，并于年月日按规定备案。

特此证明

备案机关：

日期：