护理工作管理流程.docx

1、护理工作管理流程附件14曲 靖 市 第 一 人 民 医 院护理工作管理流程护 理 部二一二年七月一、护理部工作流程图1制定年度工作计划流程图.32整体化护理管理流程图.43护理质量考核流程图.54护士业务培训流程图. .65护士长例会流程图.76护士继续教育管理流程图.87实习生带教管理流程图.98护理业务查房工作流程图.109岗前培训流程图.1110突发事件抢救工作流程图.1211护理质量控制工作流程图.13二、科护士长工作流程.14三、护士长工作流程.15四、静脉输血工作流程.16五、静脉输液流程.17六、预防静脉输液差错管理流程.18七、预防服药差错管理流程.19八、配液中心配送液体的查

2、对流程.20九、管道防脱管理流程.21十、管道护理流程图的实施.22十一、压疮管理流程图.23十二、压疮预防流程图.24十三、临床预防压疮流程图.25十四、难免性压疮监控流程图.26十五、患者跌倒评估程序图.27十六、患者坠床应急程序.28十七、执行医嘱流程.29十八、医嘱处理流程.30十九、住院患者入院流程.31二十、住院患者入院护理流程.32二十一、住院患者出院流程.33二十二、出院患者护理流程.34二十三、危重患者接诊流程.35二十四、急危重症患者入院护理流程.36二十五、病人出院随访流程.37二十六、患者住院护理流程.38二十七、护理投诉接待流程.39二十八、护理不良事件处置流程.40

3、二十九、护理应急预案演练流程.41三十、患者身份识别查对流程.42三十一、围手术期护理处置流程.43三十二、发口服药流程.44三十三、贵重药品使用流程.45三十四、血液制品输注的操作流程.46三十五、常用仪器设备及抢救物品使用流程.47三十六、输液泵使用操作流程.48三十七、注射泵使用流程.49三十八、心电监护仪操作流程.50三十九、吸引器使用流程.51四十、心电图机使用操作流程.52四十一、除颤仪操作流程.53四十二、单病种临床路径质量控制流程.54四十三、单病种临床路径科室填写给药差错登记表实施过程控制与变异分析流程.55曲靖市第一人民医院护理工作管理流程主题名称制定年度工作计划流程图编

4、号001制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1制定本年度护理工作计划（护理部）根据医院年度划院办工作要点（护理部）主管院领导审批分解落实到各岗位，组织实施曲靖市第一人民医院护理流程主题名称整体化护理管理流程图编 号002制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1分

5、析存在问题(责任护士)提出护理诊断(责任护士)制定护理计划(责任护士)实施护理计划(责任护士)收集病人资料(责任护士)否病情改善措施落实评价护理效果(责任护士)分解落实到各岗组织实施是出院指导(责任护士)患者感觉舒适、皮肤完整无发继续实施护理计划(责任护士)曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护理质量考核流程图编 号003制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1检查科室护理质量（护理部）分析当前存在的问题（护理部）质控会制定改进措

6、施（护理部） 交财务科进行奖罚（护理部）质控会评析排名（护理部）质控汇总（护理部）反馈考核结果 （护理部）继续考核（护理部）曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士业务培训流程图编 号004制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1制定培训计划（护理部）练习操作复习理论（科室）示范操作（护理部）组织操作、理论考试（护理部）给予通报扣款（护理部）成绩合格 否组织补考（护理部） 是成绩归档（护理部）曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士

7、长例会流程图编 号005制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1通知各科护士长确定会议地点时间准备会议内容（护理部）会议点名讲评各科考核情况各科反馈存在问题会议记录协调解决布署工作曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士继续教育管理流程图编 号006制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年

8、7月29日版 次1页数1制定教育计划（护理部）邀请授课老师（护理部）按计划组织讲课（护理部）查听课笔记（护理部）检查全年学分数（护理部）检查院外学习（护理部）半年一次学分登记检查（护理部）审核学历学习（护理部）卫生局认可学分后备案准备注册（护理部）年终接受卫生局检查（护理部）曲靖市第一人民医院护理流程主题名称实习生带教管理流程图编 号007制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1根据实习大纲制定带教计划（护理部） 确定带教老师（

9、护理部）实习生岗前培训（护理部）安排下科实习（护理部）向科室反馈带教存在的问题（护理部）发放调查表了解带教情况（护理部）按计划落实实习生授课内容（护理部）按计划落实实习内容（科室）检查科室改进情况（护理部）组织实习考试（护理部）评选优秀带教老师（护理部）填写实习终末鉴定（护理部）实习结束反馈学校（护理部）实习成绩汇总（护理部）曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护理业务查房工作流程图编 号008制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页

10、数1护理部制定护理查房计划内科病区外科病区机动危重病人护理情况护理文书书写质量护理常规落实情况整体护理落实情况护理技术操作情况无菌技术执行情况急救药械情况制度职责落实情况病区管理情况根据工作情况安排检查小结月质控会讲评与评优活动、奖金挂钩曲靖市第一人民医院护理流程主题名称岗前培训流程图编 号009制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1制定培训划（护理部）院史院规介绍 护士礼仪培训 院感知识培训（护理部） （护理部） （院感办）

11、技术操作示教(护理部) 组织礼仪考试(护理部)组织操作考试(护理部)组织理论考试(护理部)护理文件书写培训 (护理部)考核 通过专科培训(科室) 是否补考(护理部)曲靖市第一人民医院护理流程主题名称突发事件抢救工作流程图编 号010制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1突发事件急诊科人员报告总值班或医务部急救队员组织抢救病人接到通知报告上级立即集合服从指挥参加急诊急救听从急诊科安排病房准备接受处理病人曲靖市第一人民医院护理流程

12、主题名称护理质量控制工作流程图编 号011制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2012年6月10日试行日期2012年6月18日修订日期2012年7月20日执行日期2012年7月29日版 次1页数1护理部制定质量控制计划护理操作质量控制特殊部门质量控制护理文书质量控制基础护理质量控制消毒隔离质量控制急救药械质量控制病房管理质量控制质量控制委员会考评质量控制委员会考评结果汇总质量奖评月质量控制会季度质量分析护理质量改进措施半年工作总结一年工作总结下年度护理工作重点曲靖市第一人民医院护理流程主题名称科护士长工作流程编 号012制 定 者刘惠林、孙

13、怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2006年6月4日试行日期2006年6月25日修订日期2006年7月15日执行日期2006年7月31日版 次1页数1科护士长工作流程参加一个科室早交班深入23个科室听护士交班内容，听责任组长对交班的点评，听护士长对当日或重点工作的安排参与床头交接班1.了解工作状态2.查晨间护理3.新要求的工作内容落实情况4.护理安全及优质服务了解护理措施落实情况，掌握特殊病人，关注潜在纠纷病人跟一个班工作1.了解环节质量控制2.查专科护理质量3.了解核心制度落实情况4.复杂新业务技术参与及指导与护士长沟通探讨护士长工作方法科室工作状态、重大

14、、特殊、难解决的问题向护理部主任汇报与护士长沟通解决实际问题质量持续改进曲靖市第一人民医院护理流程主题名称护士长工作流程编 号013制 定 者刘惠林、孙怡、李惠英审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2006年3月28日试行日期2006年5月1日修订日期2012年5月10日执行日期2012年7月29日版 次1页数1提前15分钟到科室检查夜班护士工作职责完成情况坚持晨会交班，对存在的问题进行点评危重病人床头交接1.新入病人自我介绍2检查晨间护理质量3.与患者或家属沟通，了解住院患者的需求巡视全病区1.治疗室、护士站环境整洁度2.检查新入病人，危重病人护理参加临床护理、督促检查规章制度操作流程，落实执行完成科室行政及其它日常工作下班前检查各班工作完成情况曲靖市第一人民医院护理流程主题名称静 脉 输 血 工 作 流 程编 号014制 定 者张菊香、刘惠林、孙怡审核者孟月仙核准者包丽芬持有部门护理部、临床医技科室制订日期2009年4月7日试行日期2009年4月15日修订日期2009年4月17日执行日期2009年5月10日版 次1页数1姓 名年 龄床 号住院号血查床号、姓名药液名称、质量由两名护士携带病历至床旁进