护理工作管理流程.docx
《护理工作管理流程.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理工作管理流程.docx（69页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
护理工作管理流程
附件14
曲靖市第一人民医院
护
理
工
作
管
理
流
程
护理部
二〇一二年七月
一、护理部工作流程图
1．制定年度工作计划流程图...........................................................................3
2．整体化护理管理流程图...............................................................................4
3．护理质量考核流程图...................................................................................5
4．护士业务培训流程图.................................................................................6
5．护士长例会流程图.......................................................................................7
6．护士继续教育管理流程图............................................................................8
7．实习生带教管理流程图.............................................................................9
8．护理业务查房工作流程图..........................................................................10
9．岗前培训流程图........................................................................................11
10．突发事件抢救工作流程图........................................................................12
11．护理质量控制工作流程图........................................................................13
二、科护士长工作流程...................................................................................14
三、护士长工作流程........................................................................................15
四、静脉输血工作流程....................................................................................16
五、静脉输液流程........................................................................................17
六、预防静脉输液差错管理流程......................................................................18
七、预防服药差错管理流程.............................................................................19
八、配液中心配送液体的查对流程..................................................................20
九、管道防脱管理流程.....................................................................................21
十、管道护理流程图的实施.............................................................................22
十一、压疮管理流程图...................................................................................23
十二、压疮预防流程图...................................................................................24
十三、临床预防压疮流程图.............................................................................25
十四、难免性压疮监控流程图..........................................................................26
十五、患者跌倒评估程序图.............................................................................27
十六、患者坠床应急程序................................................................................28
十七、执行医嘱流程.......................................................................................29
十八、医嘱处理流程......................................................................................30
十九、住院患者入院流程...........................................................................31
二十、住院患者入院护理流程..................................................................32
二十一、住院患者出院流程......................................................................33
二十二、出院患者护理流程.......................................................................34
二十三、危重患者接诊流程...........................................................................35
二十四、急危重症患者入院护理流程........................................................36
二十五、病人出院随访流程.............................................................................37
二十六、患者住院护理流程.............................................................................38
二十七、护理投诉接待流程.............................................................................39
二十八、护理不良事件处置流程......................................................................40
二十九、护理应急预案演练流程......................................................................41
三十、患者身份识别查对流程..........................................................................42
三十一、围手术期护理处置流程......................................................................43
三十二、发口服药流程...................................................................................44
三十三、贵重药品使用流程.............................................................................45
三十四、血液制品输注的操作流程..................................................................46
三十五、常用仪器设备及抢救物品使用流程...................................................47
三十六、输液泵使用操作流程..........................................................................48
三十七、注射泵使用流程................................................................................49
三十八、心电监护仪操作流程..........................................................................50
三十九、吸引器使用流程................................................................................51
四十、心电图机使用操作流程..........................................................................52
四十一、除颤仪操作流程.................................................................................53
四十二、单病种临床路径质量控制流程..........................................................54
四十三、单病种临床路径
科室填写给药差错登记表
实施过程控制与变异分析流程................................55
曲靖市第一人民医院护理工作管理流程
主题名称
制定年度工作计划流程图
编号
001
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
制定本年度
护理工作计划
（护理部）
根据医院年度划
院办工作要点
（护理部）
主管院领导
审批
分解落实到各
岗位，组织实施
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
整体化护理管理流程图
编号
002
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
分析
存在问题
（责任护士）
提出
护理诊断
（责任护士）
制定
护理计划
（责任护士）
实施
护理计划
（责任护士）
收集
病人资料
（责任护士）
否
病情改善
措施落实
评价
护理效果
（责任护士）
分解落实到各岗
组织实施
是
出院指导
（责任护士）
患者感觉舒适、皮肤完整无发
继续实施
护理计划
（责任护士）
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
护理质量考核流程图
编号
003
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
检查科室护理质量
（护理部）
分析当前存在的问题
（护理部）
质控会制定改进措施
（护理部）
交财务科
进行奖罚
（护理部）
质控会评析
排名
（护理部）
质控汇总
（护理部）
反馈考核
结果
（护理部）
继续考核
（护理部）
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
护士业务培训流程图
编号
004
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
制定培训计划
（护理部）
练习操作复习理论
（科室）
示范操作
（护理部）
组织操作、理论考试
（护理部）
）
给予通报扣款
（护理部）
成绩合格
否
组织补考
（护理部）
是
成绩归档
（护理部）
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
护士长例会流程图
编号
005
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
通知各科
护士长
确定会议
地点时间
准备会议内容
（护理部）
会议点名
讲评各科
考核情况
各科反馈
存在问题
会议记录
协调解决
布署工作
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
护士继续教育管理流程图
编号
006
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
制定教育计划
（护理部）
邀请授课老师
（护理部）
按计划组织讲课
（护理部）
查听课笔记
（护理部）
检查全年学分数
（护理部）
检查院外学习
（护理部）
半年一次学分登记检查
（护理部）
审核学历学习
（护理部）
卫生局认可学分后备案准备注册
（护理部）
年终接受卫生局检查
（护理部）
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
实习生带教管理流程图
编号
007
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
根据实习大纲制定带教计划
（护理部）
确定带教老师
（护理部）
实习生岗前培训
（护理部）
安排下科实习
（护理部）
向科室反馈带教存在的问题
（护理部）
发放调查表
了解带教情况
（护理部）
按计划落实实习生授课内容
（护理部）
按计划落实
实习内容
（科室）
检查科室改进
情况
（护理部）
组织实习考试
（护理部）
评选优秀
带教老师
（护理部）
填写实习终末
鉴定
（护理部）
实习结束反馈学校
（护理部）
实习成绩汇总
（护理部）
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
护理业务查房工作流程图
编号
008
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
护理部
制定护理查房计划
内科病区
外科病区
机动
危重病人护理情况
护理文书书写质量
护理常规落实情况
整体护理落实情况
护理技术操作情况
无菌技术执行情况
急救药械情况
制度职责落实情况
病区管理情况
根据工作情况安排
检查小结月质控会讲评
与评优活动、奖金挂钩
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
岗前培训流程图
编号
009
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
制定培训划
（护理部）
院史院规介绍护士礼仪培训院感知识培训
（护理部）（护理部）（院感办）
技术操作示教
（护理部）
组织礼仪考试
（护理部）
组织操作考试
（护理部）
组织理论考试
（护理部）
护理文件书写
培训（护理部）
考核
通过
专科培训
（科室）
是
否
补考（护理部）
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
突发事件抢救工作流程图
编号
010
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
突发事件
急诊科人员
报告总值班或医务部
急救队员
组织抢救病人
接到通知
报告上级
立即集合
服从指挥
参加急诊急救
听从急诊科安排
病房准备
接受处理病人
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
护理质量控制工作流程图
编号
011
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2012年6月10日
试行日期
2012年6月18日
修订日期
2012年7月20日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
护理部
制定质量控制计划
护理操作质量控制
特殊部门
质量控制
护理文书
质量控制
基础护理
质量控制
消毒隔离
质量控制
急救药械
质量控制
病房管理
质量控制
质量控制委员会考评
质量控制委员会
考评结果汇总
质量奖评
月质量控制会
季度质量分析
护理质量改进措施
半年工作总结
一年工作总结
下年度护理工作重点
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
科护士长工作流程
编号
012
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2006年6月4日
试行日期
2006年6月25日
修订日期
2006年7月15日
执行日期
2006年7月31日
版次
1
页数
1
科护士长工作流程
参加一个科室早交班
深入2—3个科室
听护士交班内容，听责任组长对交班的点评，听护士长对当日或重点工作的安排
参与床头交接班
1.了解工作状态
2.查晨间护理
3.新要求的工作内容落实情况
4.护理安全及优质服务
了解护理措施落实情况，掌握特殊病人，关注潜在纠纷病人
跟一个班工作
1.了解环节质量控制
2.查专科护理质量
3.了解核心制度落实情况
4.复杂新业务技术参与及指导
与护士长沟通探讨护士长工作方法
科室工作状态、重大、特殊、难解决的问题向护理部主任汇报
与护士长沟通解决实际问题
质量持续改进
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
护士长工作流程
编号
013
制定者
刘惠林、孙怡、李惠英
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2006年3月28日
试行日期
2006年5月1日
修订日期
2012年5月10日
执行日期
2012年7月29日
版次
1
页数
1
提前15分钟到科室
检查夜班护士工作职责完成情况
坚持晨会交班，对存在的问题进行点评
危重病人床头交接
1.新入病人自我介绍
2检查晨间护理质量
3.与患者或家属沟通，了解住院患者的需求
巡视全病区
1.治疗室、护士站环境整洁度
2.检查新入病人，危重病人护理
参加临床护理、督促检查规章制度操作流程，
落实执行
完成科室行政及其它日常工作
下班前检查各班工作完成情况
曲靖市第一人民医院护理流程
主题名称
静脉输血工作流程
编号
014
制定者
张菊香、刘惠林、孙怡
审核者
孟月仙
核准者
包丽芬
持有部门
护理部、临床医技科室
制订日期
2009年4月7日
试行日期
2009年4月15日
修订日期
2009年4月17日
执行日期
2009年5月10日
版次
1
页数
1
姓名
年龄
床号
住院号
血
查床号、姓名
药液名称、质量
由两名护士携带病历至床旁进
升级会员 