神经病学全套精品教案收藏.docx

1、神经病学全套精品教案收藏教案2014 学年 下 学期课程名称： 神经病学 教程性质： 理论教学 总学时数： 72学时 专业班级： 2011康复班 教 师： 康复医学专业课程教学基本信息课程名称神经病学总学时数72理论时数64实践时数8任课教师罗诚胡怡职称主任医师副主任医师授课对象专业班级：康复医学专业授课时间2014年9月3日2015.1.20选用教材贾建平.神经病学（第六版，卫生局五年制大学本科规划教材）.北京.人民卫生出版社.2013主要参考书孙忠人.神经病学（卫生局十二五规划教材，全国中医药院校教材）.北京.人民卫生出版社.2012柏淑玲.系统解剖学（全国高等医药院校教材）.北京.人民卫

2、生出版社.2001赵铁建.神经生理学（卫生局十二五规划教材，全国中医药院校教材）.北京.人民卫生出版社.2012史玉泉.神经病学（第二版）.北京.人民卫生出版社.2012吕传真.神经病学（第二版）.京.人民卫生出版社.2007总体教学目标要求一、课程性质、目的与任务神经病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学门类。通过教学，学生应具备应用神经学科的基础理论知识去分析和解释临床资料的能力，掌握应用病史和神经系统检查结果去推测病变部位，并能借助检查资料获得完全诊断，依据诊断进行合理治疗。二、课程基本要求 1熟练掌握神经病学的病

3、史采集和临床诊断思路，掌握神经系统损害的主要症状与体征，熟悉神经系统检查的内容和方法，了解常用的辅助检查及神经系统疾病的定位与定性诊断原则。2掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断、鉴别及治疗原则，掌握三叉神经痛、特发性面神经麻痹的诊断和治疗方法，掌握急性脊髓炎的临床表现，掌握脊髓压迫症的临床表现、诊断、鉴别和治疗原则。3掌握脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的诊断、鉴别和治疗原则，了解急性脑血管病的分类。4熟悉偏头痛及紧张性头痛的诊断与治疗，熟悉Alzheimer病、血管性痴呆的临床表现、诊断与治疗，熟悉常见病毒性脑炎（单疱病毒）及脑膜炎的临床表现，并掌握其处理原则。5掌握癫痫的防治要点与癫痫

4、持续状态的抢救，熟悉临床表现与诊断要点，了解病因、分类与发作原因。6掌握震颤麻痹的发病机理、临床表现和抗震颤麻痹药物的应用，掌握多发性硬化的临床表现、诊断和治疗，掌握重症肌无力和周期性瘫痪的临床表现及治疗原则，熟悉肌营养不良症的临床表现与诊断。神经病学课程教案授课时间第 1 周课次第1-4 次章节名称绪论，神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断概述部分授课方式理论课（）实践课（）习题课（） 其他（）教学目标要求1.了解神经病学的研究对象，简要说明神经病学发展史及现状。2熟悉临床神经病学与基础各学科的关系和在临床各学科中的地位。3掌握学习神经病学的思维方式及学习方法。教学方法讲述多媒体PPT问题互

5、动讨论教学重点难点神经病学特性及神经疾病的四种症状教学内容概要1神经病学的医学概念2神经病学的医学定位3神经病学的学习目标4神7经病学特性5神经病学实践方法6未来神经病学发展7.神经定位的概念和意义8神经疾病症状的四种症状A缺失症状B刺激症状C释放症状D断链休克症状 中枢神经系统包括CNS： 脑：大脑、间脑、小脑、脑干 脊髓：含神经细胞的灰质和含上下行传导束的白质组成。讨论练习作业（具体内容）1回顾复习以学习过的系统解剖学神经系统内容2回顾复习以学习过的西医内科学神经系统疾病内容神经病学课程教案授课时间第 2 周课次第 5-8 次章节名称神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断（第1节大脑-基底节

6、）授课方式理论课（）实践课（）习题课（） 其他（）教学目标要求掌握：神经系统的整体形态解剖，中枢神经系统中脑的基本结构。大脑、间脑、小脑、脑干的基本结构。熟悉：大脑、间脑、小脑、脑干的基本结构与大致功能。了解：大脑、间脑、小脑、脑干之间的相互联系。教学方法讲述多媒体PPT问题互动讨论教学重点难点1系统解剖学神经系统内容1生理学神经系统内容1掌握神经系统的解剖学教学内容概要第一节、中枢神经 中枢神经系统包括CNS： 脑：大脑、间脑、小脑、脑干 脊髓：含神经细胞的灰质和含上下行传导束的白质组成。一、大脑半球：额叶、顶叶、颞叶、枕叶 岛叶、边缘系统（边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑）（一）额叶：精神

7、、语言、随意运动皮质运动区：中央前回、对半身随意运动运动前区：皮质运动区前方；联合运动、姿势调节、共济运动、肌张力抑制区皮质侧视中枢：额中回后部，双眼同向侧视书写中枢：额中回后部，书写运动性语言中枢：管理语言运动额叶前部：记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为。损害：1外侧面： 额级：精神障碍 中央前回：刺激性对上下肢、面部抽搐，继发全身性癫痫 破坏性单瘫 额上回后部：对上肢强握（物体触及患者病变对侧手掌，引起手指和手掌屈曲反应，出现紧握该物不放的现象）、摸索反射（病变对侧手掌触碰到物体时，该肢体向各方向摸索，直至抓住该物紧握不放的现象。 额中回后部：刺激性双眼病灶对侧凝视 破坏性双眼病灶侧凝视

8、 更后部：书写不能 额下回后部（优势侧）：运动性失语（听得懂说不出）2内侧面：旁中央小叶：对侧膝以下瘫痪矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区：瘫痪、尿便障碍3底面： 额叶眶面：饮食过度、胃肠蠕动过度、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张 额叶底面肿瘤出现：福斯特-肯尼迪综合征 同侧嗅觉缺失、视神经萎缩 对侧视乳头水肿（二）顶叶：皮质感觉区：对侧肢体深浅感觉运用中枢：复杂动作和劳动技巧视觉性语言中枢：阅读损害中央后回、顶上小叶：对肢体复合性感觉障碍（实体觉、位置觉、两点辨别、皮肤定位） 刺激性对肢体部分性感觉性癫痫；扩张至中央前回运动区部分性运动性发作顶下小叶：A体象障碍 B古茨曼综合症：失算、手指失认、

9、左右失认、书写不能、失读 C失用症（三）颞叶： 感觉性语言中枢 听觉中枢 嗅觉中枢 颞叶前部：记忆、联想、比较高级神经活动 颞叶内侧面：边缘系统，司记忆、精神、行为、内脏损害：听觉、语言、记忆、精神活动 优势颞上回后部：感觉性失语（听不懂） 优势颞中回后部：命名性失语 颞叶钩回：幻嗅、幻味 海马：癫痫，精神症状、内脏症状和抽搐、记忆障碍 优势广泛或双侧广泛：精神症状（人格改变、情绪异常、记忆障碍） 颞叶深部视辐射纤维、视束：视野改变两眼对侧视野的同向上象限盲。（四）枕叶：视觉损害： 视觉中枢：刺激性闪光、暗影、色彩等幻视 破坏性视野缺损： 双侧-皮质盲：全盲，对光反射存在 一侧-偏盲：对侧视野

10、同向性偏盲，中心视力不受影响 距状裂以下舌回：对侧同向性上象限盲 距状裂以上楔回：对侧同向性下象限盲 优势纹状区周围：视物失认 顶枕交界区：视物变形（五）岛叶：内脏感觉、运动 刺激性内脏运动改变，如唾液分泌增加、恶心、呃逆、胃肠蠕动增加、饱胀感 破坏性内脏运动感觉异常（六）边缘叶：高级神经、精神、内脏活动 损害情绪记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝。二、内囊： 外侧豆状核、内侧丘脑、前内侧尾状核 前肢（豆、尾之间）：上-丘脑前辐射；下-额桥束 膝部：皮质延髓束 后肢（丘、豆之间）：前到后-皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射、颞桥束、丘脑后辐射、视辐射损害： 完全性：三偏对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

11、 部分性：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、偏身共济失调、一侧中枢性面舌瘫、运动性失语中一两项。三、基底神经节：随意运动、肌张力、姿势反射、调节复杂运动尾状核+豆状核+屏状核+杏仁核+红核、黑质、丘脑底核 尾+豆=纹状体； 豆=壳核+苍白球 尾+壳核=新纹状体；苍白球=旧纹状体；杏仁核=古纹状体病损： 1新纹状体：肌张力减低-运动过多综合征 2旧纹状体、黑质：肌张力增高-运动减少综合征四、间脑：丘脑+上丘脑+下丘脑+底丘脑（一）丘脑： 1前核群：内脏活动 2内侧核群：身体、内脏感觉的整合中枢；记忆功能、情感调节 3外侧核群： A腹前核：调节躯体运动 B腹外侧核：锥体外系运动协调 C腹后外侧核：肢体、四

12、肢感觉 D腹后内侧核：面部感觉、味觉（二）下丘脑： 1视前区：体温调节 2视上区：视上核-水代谢；视旁核-糖代谢 3结节区：腹内侧核-性功能；背内侧核-脂肪代谢 4乳头体区：产热保温（三）上丘脑：松果体肿瘤压迫中脑四叠体：帕里诺综合征（瞳孔对光反射消失、眼球垂直同向运动障碍、神经性聋、小脑性共济失调）（四）底丘脑：锥体外系功能病损：对上肢为重的舞蹈运动（偏身投掷）讨论练习作业（具体内容）复习神经解剖学相关内容，完成学习指导作业（另发学习指导及试题）神经病学课程教案授课时间第 3 周课次第 9-12 次章节名称神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断（第2节脑干-神经系统循环）授课方式理论课（）实践

13、课（）习题课（） 其他（）教学目标要求掌握：神经系统的整体形态解剖，中枢神经系统中脑的基本结构。脑干、小脑、脊髓及脑脊髓血管的基本结构。熟悉：脑干、小脑、脊髓的基本结构与大致功能及脑脊髓血管的分布。了解：脑干、小脑、脊髓之间的相互联系及血供情况。教学方法讲述多媒体PPT问题互动讨论教学重点难点1回顾复习以学习过的系统解剖学神经系统内容2回顾复习以学习过的生理学神经系统内容教学内容概要五、脑干：中脑、脑桥、延髓 神经核、上下行传导束、网状结构病损：交叉性瘫痪：病侧脑N周围性瘫痪、对侧肢体中枢性瘫痪、感觉障碍 III-中脑 5、6、7、8脑桥 9、10、11、12延髓1延髓： 延髓背外侧综合征：

14、A眩晕、恶心、呕吐、眼震 B病侧软腭、咽喉肌瘫痪 C病侧共济失调 D horner综合征（交感神经下行N损害） E交叉性感觉障碍 延髓内侧综合征： A病侧舌肌瘫痪萎缩 B对肢体中枢性瘫痪 C对上下肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失【椎动脉、基底动脉后部阻塞】 2脑桥： 脑桥腹外侧综合症：A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹B对侧中枢性偏瘫C对侧偏身感觉障碍 脑桥服内测综合症（Foville综合征）：A病侧眼球不能外展、周围性面神经麻痹B向病灶对侧凝视C对侧中枢性偏瘫 脑桥被盖下部综合症（小脑上动脉综合征）： A眩晕恶心呕吐、眼球震颤 B病侧眼球不能外展 C病侧面肌麻痹 D双眼患侧注视不能 E交叉

15、性感觉障碍 F对侧偏身触觉/位置觉/振动觉减退、丧失 G病侧Horner征 H病侧偏身共济失调 双侧脑桥基底部病变（闭锁综合征）意识清醒、语言理解无障碍，双侧中枢性瘫痪（眼球上下运动示意，水平运动障碍），不语，双侧面瘫，舌咽运动障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射。3中脑： 大脑脚综合征： A病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大 B对侧中枢性面舌瘫、上下肢瘫痪 红核综合征： A对侧肢体震颤、强直或舞蹈、手足徐动、共济失调 B病侧除外直肌、上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大 C对侧肢体深感觉、精细触觉障碍。六、小脑：维持躯体平衡，控制姿势和步态，调节肌张力，协调随意运动的准确性。七

16、、脊髓： 1上行：薄束和楔束：肌肉肌腱关节的深感觉、皮肤精细触觉脊髓小脑束：下肢、躯干下部深感觉（运动、姿势调节）脊髓丘脑束：侧束-痛温觉，前束-触压觉2下行皮质脊髓束：躯干、肢体运动红核脊髓束：屈肌的运动神经元，调节肢体运动前庭脊髓束：躯干和肢体伸肌网状脊髓束：躯干、肢体近端肌肉运动的控制顶盖脊髓束：兴奋对侧颈肌、抑制同侧颈肌内侧纵束：协调眼球的运动、头颈部运动。部分病损：后角损害：分离性感觉障碍同侧痛温觉缺失、触觉保留后索刺激性病变：相应病变区出现电击样剧痛脊髓半侧损害：脊髓半切综合征病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍、血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍（对侧损害水

17、平低于同侧）脊髓横贯性损害： 1高颈髓（C1-4）：四肢上运动神经元性瘫痪，平面下感觉缺失，可波及延髓小脑 2颈膨大（C5-T2）：上肢为下运动N元性瘫痪，下肢为上运动N元性瘫痪，平面下感觉缺失；肱二头肌-肱三头肌+C5或C6|肱二头肌ok肱三头肌-C7 3胸髓（T3-12）：比弗征：T10-11腹直肌下半部无力，患者仰卧位用力抬头可见脐孔被腹直肌上半部牵拉而向上移。 4要膨大（L1-S2）：双下肢下运动神经元性瘫痪。L2-4膝反射消失；S1-2踝反射消失；S1-3阳痿 5脊髓圆锥（S3-5尾节）：肛周会阴感觉缺失、肛门反射消失、性功能障碍、真性尿失禁。 6马尾神经根：类似上，为单侧或不对称。

18、第二节、脑脊髓血管一、脑的血管：（一）脑的动脉：1颈内动脉：前三分二，部分间脑眼动脉眼部；脉络膜前动脉外侧膝状体、内囊后肢后下部、大脑脚底中1/3、苍白球；后交通动脉吻合支；大脑前动脉皮质支顶枕沟以前的半球内侧面、额叶底面一部分、额顶叶上外侧面上部、尾状核、豆状核前部、内囊前肢；大脑中动脉大脑半球上外侧面的大部分、岛叶（中央支为豆纹动脉，行程弯曲，出口处呈直角，易破裂，名出血动脉）2椎-基底动脉：后三分一，部分间脑，脑干，小脑椎动脉： 脊髓前后动脉脊髓 小脑下后动脉小脑底面后部、延髓后外侧部【交叉性感觉障碍、小脑共济失调】基底动脉： 小脑下前动脉小脑下面的前部 迷路动脉内耳迷路 脑桥动脉脑桥基

19、底部 小脑上动脉小脑上部 大脑后动脉颞叶内侧面底面、枕叶，丘脑、内外侧膝状体、下丘脑、底丘脑 小脑上和大脑后之间夹有动眼神经血管压迫引起动眼神经麻痹3大脑动脉环（Willis环）：两侧大脑前动脉起始段+两侧颈内动脉末端+两侧大脑后动脉 后交通动脉和颈内动脉交界处；前交通动脉和大脑前动脉交界处动脉瘤好发讨论练习作业（具体内容）1回顾复习以学习过的系统解剖学神经系统内容2回顾复习以学习过的生理学神经系统内容3.复习神经解剖学相关内容，完成学习指导作业（另发学习指导及试题）神经病学课程教案授课时间第 4 周课次第13-16 次章节名称神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断（第3节-4脑神经及脊神经）授

20、课方式理论课（）实践课（）习题课（） 其他（）教学目标要求掌握：脑神经生理功能及病损表现、定位诊断。熟悉：脑神经解剖结构。了解：12对脑神经之间的相互联系。教学方法讲述多媒体PPT问题互动讨论教学重点难点脑神经解剖结构、生理功能及病损表现、定位诊断。脑神经生理功能及病损表现、定位诊断。脑神经解剖结构及定位诊断。教学内容概要第三节、脑神经二、视神经视神经不同部位损害所产生的视力障碍、视野缺损1视神经：同侧视力下降或全盲2视交叉：外侧部同侧眼鼻侧视野缺损 正中部眼颞侧偏盲 整个损害全盲3视束：双眼对侧视野同向性偏盲，偏盲侧瞳孔直接对光反射消失4视辐射：全部受损两眼对侧视野同侧偏盲 部分受损象限盲（

21、与部位相反）5枕叶视中枢：一侧皮质中枢局限性病变：对侧象限盲 一侧完全损害：对侧偏盲，偏盲侧对光发射存在，黄斑回避 刺激性损害：对侧视野闪光型幻视 枕叶前部：视觉失认三、动眼、滑车、展神经（一）动眼神经： 外侧核：上下内直、下斜、上睑提肌 正中核：辐辏运动 E-W核：瞳孔括约肌、睫状肌缩瞳、调节反射（二）滑车N：上斜肌（三）展神经：外直肌周围性眼肌麻痹： 动眼神经麻痹：上睑下垂、外下斜视、复视瞳孔散大、光调节反射消失 滑车神经麻痹：眼球偏上，下视时候复视 展神经麻痹：患侧眼球内斜视（无定位意义）核性眼肌麻痹：脑干病变眼球运动神经核损害 双侧眼球运动障碍双动眼神经核部分受累 脑干内邻近结构损害同

22、侧周围面瘫、三叉N麻痹对侧偏瘫 分离性眼肌麻痹：个别神经核团损害某一眼肌受累动眼核性&核下性麻痹鉴别（p36）核间性眼肌麻痹：脑干内侧纵束损害眼球水平通向运动障碍 前核间性眼肌麻痹：（视枢和动眼N枢间）双眼对侧注视患眼不能内收，单眼眼震 后核间性眼肌麻痹：（视枢和展枢间）同侧注视患眼不外展，刺激前庭则患侧可正常外展。 一个半综合征：一侧脑桥被盖部病变，引起 脑桥侧视中枢 和对侧交叉过来的 联络同侧动眼N内直肌核的 内侧纵束 受累患眼水平注视时不可内收外展，对侧不能内收可外展伴眼震。核上性眼肌麻痹：大脑皮质眼球同向运动中枢、脑桥侧视中枢及其传导束损害特点：双眼同时受累、无复视、反射性运动保留 （

23、1）水平注视麻痹：皮质侧视中枢受损：两眼侧视麻痹脑桥侧视中枢受损：双眼向病侧凝视麻痹，向对侧共同偏视（2）垂直注视麻痹：上丘病变，上丘上半受累，双眼向上同向运动不能帕里诺综合征上丘上半刺激性，发作性双眼转向上方动眼危象上丘下半损害，两眼向下同向注视障碍（二）眼肌麻痹导致复视：哪侧麻哪侧虚，眼球偏对侧。（三）不同部位损害的瞳孔改变对光反射传导通路： 光线视网膜视神经视交叉视束上丘臂上丘中脑顶盖前区两侧E-W核动眼N睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌辐辏反射：注视近物双眼会聚调节反射：注视近物瞳孔缩小阿罗瞳孔：两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失、调节反射存在。艾迪瞳孔：强刺激才导致瞳孔调节、对

24、光反射，过程缓慢，合并阶段性无汗、直立性低血压称艾迪综合征四、三叉神经角膜反射通路：角膜三叉眼支三叉N半月神经节三叉N感觉主核两侧面N核面N眼轮匝肌(闭眼反射)五、面神经：特点周围性面瘫中枢性面瘫面瘫程度重轻症状表现面部表情肌瘫痪使表情动作丧失病灶对侧下部面部表情肌瘫痪（鼻唇沟变浅、口角下垂）；额支无损（两侧中枢支配），皱眉额、闭目无障碍病灶对策随意运动丧失，哭笑等保留常伴有同侧偏瘫和中枢性舌下N瘫恢复速度缓慢较快常见病因面神经炎脑血管疾病、脑部肿瘤七、舌咽、迷走神经舌咽、迷走神经核受损延髓麻痹（真性球麻痹）舌咽、迷走神经运动核受双侧皮质脑干束支配，双侧同时损伤发生构音障碍、吞咽困难，咽反射存

25、在假性球麻痹。特征真性球麻痹假性球麻痹病变部位舌咽，迷走神经（单or双侧）双侧皮质脑干束下颌反射正常亢进咽反射消失存在强哭强笑无有舌肌萎缩可有无双体束征无常有讨论练习作业（具体内容）1回顾复习以学习过的系统解剖学神经系统内容2回顾复习以学习过的生理学神经系统内容3.复习神经解剖学相关内容，完成学习指导作业（另发学习指导及试题）神经病学课程教案授课时间第 5 周课次第 17-20 次章节名称神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断（第5-8节）授课方式理论课（）实践课（）习题课（） 其他（）教学目标要求掌握：运动系统、感觉系统、反射生理功能及病损表现、定位诊断。熟悉：运动系统、感觉系统、反射解剖结构

26、。了解：运动系统、感觉系统、反射之间的相互联系教学方法讲述多媒体PPT问题互动讨论教学重点难点运动系统、感觉系统、反射解剖结构、生理功能及病损表现、定位诊断。运动系统、感觉系统、反射生理功能及病损表现、定位诊断。运动系统、感觉系统、反射病损表现及定位诊断。教学内容概要第六节 运动系统锥体外系：椎体系统以外的所有躯体运动的神经系统，包括： 大脑皮质、纹状体、丘脑、丘脑底核、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥、前庭核、小脑、脑干的某些网状核以及他们的联络纤维等。小脑是调节随意运动的重要结构。上运动神经元性瘫痪：肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，无肌肉萎缩，病程长可出现废用性肌肉萎缩。 皮质型：局限性病

27、变时出现一个上肢、下肢或面部的中枢性瘫痪（单瘫） 内囊型：三偏综合征 脑干型：交叉性瘫痪病侧脑神经麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪 脊髓型：双侧肢体瘫痪下运动神经元瘫痪：肌张力减低，腱反射减弱或小时，肌肉萎缩，无病理反射。 脊髓前角细胞：节段性、迟缓性瘫痪而无感觉障碍。缓慢进展性出现肌束震颤 前根：迟缓性瘫痪，无感觉障碍；同损后根：根性疼痛、节段性感觉障碍。 神经丛：一肢体多数周围N；迟缓性瘫痪、感觉障碍、自主神经功能障碍、可伴疼痛 周围神经：迟缓性瘫痪，感觉障碍、自主N功能障碍、疼痛；多发时-对称性四肢远端肌肉瘫痪，手套袜套样感觉障碍。第七节 感觉系统感觉： 特殊感觉：视觉味觉听觉嗅觉 一般感觉：浅

28、、深、复合 -浅感觉：来自皮肤、黏膜的痛觉、温度觉、触觉。 -深感觉：来自肌腱、骨膜、肌肉、关节的运动觉、位置觉、振动觉。 -复合感觉：大脑顶叶皮质对深浅感觉分析、比较、整合的实体觉、图形觉、两点辨别觉、定位觉、重量觉 1痛觉、温觉传导通路：脊髓丘脑侧束 2触觉传导通路：精细触觉薄楔束；粗略触觉脊髓丘脑前束 3深感觉：薄束楔束内侧丘系丘脑皮质束 脊髓丘脑束：外到内颈胸腰骶 薄楔束：外到内骶腰胸颈第八节 反射深反射：刺激肌腱、骨膜的本体感受器所引起的肌肉迅速收缩反射（腱反射、肌肉牵张反射）反射弧：感觉神经元、运动神元直接连接组成的单突触反射弧。 肱二头肌反射（C5-6）；肱三头肌反射（C6-7）；桡骨膜反射（C5-8）；膝腱反射（L2-4）；跟腱反射