体育保健实验指导28页精选文档Word格式.docx

1、 二、实验目的：通过实习，初步掌握体检中问诊的内容、健康检查部分项目的操作方法和分析评定。三、实验方法与要求：两人一组互相检查（将自身作为被检查者，所得数据填入报告书）。力求做到结果客观，分析评定准确。1、既往病史：病名： 病因：时间：治疗概况：痊愈情况：目前对生活、工作、运动的影响程度：家族病史：月经史（对女生填写）：月经初潮年龄：经期表现类型：2、运动史：曾锻炼或训练的项目： 年限： 最好成绩： 运动性伤病情况：目前从事专项及身体情况：3、基本健康指标：脉搏： 次分钟 血压： 毫米汞柱其它：（以往体检中所述心脏形态、心脏杂音、心脏节律、心电图等）：实验二 形态测量实验类型：验证性实验一、实

2、验目的：身体形态的测量是研究人体的生长发育规律、体质水平、营养状况和运动员选材必不可少的方法手段。通过实习，初步掌握体检中姿势检查和形态测量的内容、操作方法和分析评定。二、实验内容：人体姿势检查、形态测量三、实验仪器：身高坐高计，体重秤，小皮尺，皮褶厚度计，测径规，线坠、直尺、足弓足长计、钢尺、脊柱测量仪四、实验方法：两人一组互相检查，（将自身作为被检查者，所得数据填入报告书。）力求做到结果客观，分析评定准确。受试者测试前应保持安静状态。1.直立姿势检查：正面观：正常：双足内侧弓对称、髌骨位于正前面、双腓骨头及骨盆同高、肋弓对称、肩峰同高、斜方肌发育对称、肩锁和胸锁关节等高对称、头颈直立、咬合

3、正常。后面观：跟骨底与跟腱在同一条与地面垂直线上、双侧内踝在同一高度、胫骨无弯曲、双侧腘窝在同一水平线、股骨大转子和臀横纹同高、双侧骨盆同高、脊柱无侧弯、双侧肩峰及肩胛下角平行、头颈无侧倾或旋转。两横一竖。2.脊柱形状检查：2.1 脊柱前后弯曲测量测量仪器：脊弯测量计。测量方法：令受试者立于测量计底板，足跟、骶部及背部紧靠立柱。测试者方于侧方，首先观察其耳屏、肩峰、大转子三点是否在同一垂线上。然后将测量计上的小棍前推，使其密切接触受试者的身体。根据棍棒在腰曲的最大距离，以及上述三点的相互位置进行躯干背部姿势良否判断。颈曲和腰曲的深度在35cm之间，耳屏、肩峰、大转子点在同一垂线。驼背：颈曲大于

4、5cm，胸段后弯程度加大似驼峰，头向前探，耳屏点落于肩峰及大转子点前方。腰曲正常。鞍背：腰曲过大，超过5cm以上，背及臀部后突，耳屏点与肩峰点落于大转子点前方。颈曲正常。平背（直背）：腰曲和胸曲均减小，缺乏生理性胸曲及腰曲，背部平直，颈曲或腰曲小于3cm。2.2 脊柱侧弯测量（1）观察法令受试者取自然立正姿势站立。测试者立于其正后方，观察受试者两肩是否等高；两肩胛骨下角是否在同一水平面，与脊柱的间距是否相等；脊柱各棘突是否在同一直线并垂直于地面，根据以上几点判定脊柱是否侧弯。（2）重锤法受试者自然站立，足跟靠拢。测试者立于其后，使悬垂的重锤线通过其第七颈椎棘突，观察各棘突是否偏离垂线。然后测量

5、偏离距离，分左偏离、右偏离。部位按颈、胸、腰部来判定侧弯程度。偏离距离若小于1.0cm，为正常；1.02.0cm者为轻度侧弯；2.1cm以上者，为重度侧弯。 对判断为脊柱侧弯的受试者，令其活动身体，以确定侧弯性质。如在活动时侧弯消失，则判定为习惯性侧弯；如在活动时侧弯仍不消失，则判定为固定性侧弯。然后按照侧弯方向、部位、性质予以记录。3.胸廓形状检查：前后径测量：前点位于左右第四胸肋关节上缘水平和前正中线交点；后点为前点同一水平棘突处。横径测量：与前后径同一平面的胸廓两侧最宽处之间的距离。婴幼儿胸廓前后径与横径基本相同，青年期后约为4：3。4.腿的形状检查检查方法：两足跟靠拢直立，用内径卡尺测

6、量两膝之间或两足跟之间距离。两足跟并拢时两膝能靠拢，双膝间隙在1.5cm以下“O”形腿：间隙增大，两足跟并拢时两膝不能靠拢，且间距大于1.5cm以上。“X”形腿：间隙减小，两膝并拢时两足跟不能靠拢，且间距大于1.5cm以上。5.足弓足弓测量是根据足底与地面接触面积的大小比例，将其分为正常足以及轻度、中度、重度扁平足。正常足足印空白区与足印最窄区宽度之比为2：1，轻度扁平足为1：1，中度扁平足为1：2，重度扁平足则足印无空白区。一般可用以下方法测量。5.1简易法：脚踩滑石粉或清水立于地板或水泥地面上，将其留下的足迹沿第一跖骨内侧与足跟内侧画一切线，根据切线内的空白区与足印实区最窄处宽度比例来判定

7、。5.2纸印法：为了便于保存资料进行动态分析，可采用纸印法测量足弓。方法是双足踏过浸以10氯化高铁溶液的纱布或海绵，然后踏在预先准备好（刷过10亚铁氰化钾溶液并已晾干）的纸上，令受试者双足站稳，离开纸后即留下蓝黑色足印。沿足印内缘画一切线，即第一条线；再自中趾尖点到足跟中点引第二条线，两线交叉形成夹角；然后画出夹角的平分线，即第三条线。至此，三条线将足弓分为内侧部、中间部、外侧部，根据足弓内线落在那个部位来判定足弓是否正常。足弓评定标准（1）正常足：足弓内缘落在外侧部。（2）轻度扁平足（度）：足弓内缘落在中间部。（3）中度扁平足（度）：足弓内缘落在内侧部。（4）重度扁平足（度）：足弓内缘超出内

8、侧部。6.身高：使用身高坐高计测试，精度为0.2厘米。测试时，受试者赤脚、呈立正姿势站在身高计的底板上（躯干挺直，上肢自然下垂，脚跟并拢，脚尖分开约60度），脚跟、骶骨部及两肩胛间与身高计的立柱接触，头部正直，两眼平视前方，耳屏上缘与眼眶下缘最低点呈水平。水平读数。记录以厘米为单位，保留小数点后1位。7.坐高：测试时，坐在身高坐高计的坐板上，躯干与头部自然正直，保持耳眼水平位，骶骨及肩胛间紧贴立柱。上臂自然下垂，两腿并拢，大腿与地面平行，并与小腿成直角，双足平踏于底坐，不得用手支撑于坐板上。8.体重：使用体重秤测试，精度为0.1千克。测试时，受试者自然站在体重秤中央，站稳后，读取数据。记录以千

9、克为单位，保留小数点后1位。注意事项：测试时，受试者尽量减少着装；上、下体重秤时，动作要轻缓。9.胸围测量体位：坐位或站立位，上肢体侧自然下垂测试方法：受试者自然站立，两足分开与肩同宽，双肩放松两臂自然下垂，平静呼吸。测试人员立于受试者前面，将带尺上缘置于背部胛下角下缘，经腋窝水平绕至胸前，男性及未发育女性带尺下缘置于乳头上缘，已发育女性带尺通过胸中点水平绕行一周。带尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压迫为度。并在受试者呼气末时读取数值。带尺上与0点相交的数值即为胸围值。以厘米为单位，精确到小数点后一位。10.皮褶 受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员用左手拇指、食指和中指将被

10、测部位皮肤和皮下组织捏提起来，用皮褶厚度计在提起点皮褶下方距手指1厘米处测量其厚度，共测试三次，取中间值或两次相同的值。记录以毫米为单位，精确到小数点后1位。上臂部皮褶厚度：上臂后面肩峰与鹰嘴连线中点处，与上肢长轴平行的皮褶，纵向测试。肩胛下角皮褶厚度：肩胛骨下角下方1厘米处，皮褶走向与脊柱成45度角，方向斜下。腹部皮褶厚度：脐水平方向与右锁骨中线交界处（约在脐旁右侧2厘米处），纵向测试。脐水平线与锁骨中线相交处，皮褶走向水平。大腿部：大腿前部股骨中点处。皮褶走向与股骨平行。（1） 受试者自然站立，肌肉放松，体重应平均落在两腿上。（2） 测试时要把皮肤与皮下组织一起捏提起来，但不能把肌肉捏提起

11、来。（3） 测试过程中皮褶厚度计的长轴应与皮褶的长轴一致。以免组织张力增加而影响测试的精度。（4） 测试前应将皮褶厚度计校准。测试过程中，卡钳的刻度盘和钳口压力经常校正11.肩宽指两侧肩峰之间距离，反映身体横向发育情况；肩的宽窄对肩带肌肌力的发挥有一定影响。用测径规测量双侧肩峰之间距离。12.骨盆宽骨盆宽指两侧髂嵴最宽处之间的距离，反映骨盆的发育，骨盆过宽对很多运动项目不利。测径规测量两侧髂嵴最宽处外缘距离。13.上肢长：手臂自然下垂时肩峰点至中指尖点之间的直线距离。14.上臂长：手臂自然下垂时肩峰点至桡骨点之间的直线距离。15.前臂长：手臂自然下垂时桡骨点至桡骨茎突点之间的直线距离。16.手

12、长：桡骨茎突点与尺骨茎突点在掌侧面连线中点（此点相当于腕关节远端腕横纹中点）至指尖点之间的直线距离。17.下肢长：股骨大转子点至地面的垂直距离。因大转子点不易确定还可采用以下方法。身高-坐高髂嵴至地面的垂直距离，称髂嵴高。臀纹线至地面的垂直距离，称臀纹线高。髂前上嵴至地面的垂直距离，称髂前上嵴高。18.足长：跟点至趾尖点的间的直线距离。足长足弓计。受试者将右足置于足长足弓计上，跟点紧贴后档板，移动前档板，使标尺贴于趾尖点进行读数。19.跟腱长：小腿腓肠肌内侧肌腹下缘至跟点的垂直距离。受试者两脚自然开立，扶墙提踵，小腿肌肉充分收缩，测试者在受试者小腿腓肠肌内侧肌腹下缘画一标志，测量两点间的垂直距

13、离。20.上臂紧张围：屈肘握拳，肱二头肌用力作最大收缩时，带尺沿最隆起部位饶行一周的围长。21.上臂放松围：上臂紧张围测量后，手臂自然下垂，肌肉放松时在测量上臂紧张围原部位水平绕行一周的围长。22.前臂围：在尺骨鹰嘴下10cm处，放松下垂位测量。23.大腿围：臀纹线最低点水平绕行一周的围长。24.小腿围：腓肠肌最粗处水平绕行一周的围长。25.指距：指两臂侧平举时左右手中指尖之间的距离；被测者自然站立，双上肢侧平举，掌心朝前，五指并拢26.手足间距：又称站立摸高，高举右上肢，身体右侧贴墙站立，测量右手中指尖摸墙的高度。实 验 报 告被检查者姓名： 性别： 年龄： 检查者姓名： 检查时间：一、姿势

14、检查：（一） 直立姿势检查：背面观：侧面观：评定：（二）脊柱形状检查：、前后弯曲度：、侧弯：（三）胸廓形状检查：前后径： cm； 左右径： cm。（四）腿的形状检查：两膝间距：两足间距：（五）足的形状检查（印迹法）：足印空白区最宽距 cm； 带色印区最窄距 cm。足长足弓指数=二、人体测量：体重： kg 身高： cm胸围：安静时 cm； 深吸气时 cm； 深呼气时 cm；呼吸差 cm坐高：cm 肩宽：cm 骨盆宽：cm皮褶：肩胛下角下 mm； 上臂后面 mm上肢长：左 cm； 右 cm。 下肢长：足长： 跟腱长：上臂紧张围：上臂放松围： 右 cm前臂围： 大腿围：小腿围： 指距：手足间距：三、

15、生长发育评价：体重身高指数 胸围身高指数 四、身体成分评价：体脂 瘦体重 kg评定实验三 心血管系统联合机能试验实验类型通过实习,初步掌握联合机能试验方法及评定。二、实验原理：心血管功能运动试验有助于评定功能水平，了解功能潜力和早期发现功能障碍。列杜诺夫联合功能试验由三部分组成：30s内做20次深蹲起；原地疾跑15s，要求以百米速度进行；原地慢跑3min（男）或2min（女），速度为180步/min，高抬腿进行。在上述每种负荷后检查脉率和血压，蹲起20次后一般连续测3min，疾跑15s后测4min，慢跑3min或2min后测5min。 联合功能试验由于负荷强度大、时间长（共约需20min），故

16、此试验只适用于运动员及健康者。三、实验器材：血压计、听诊器、秒表四、实验步骤：1.安静时脉搏、血压的测定被检查者坐在检查者桌子的左侧面，左上臂缚上血压计袖带，先测量安静时秒钟脉搏稳定值（如：测得连续个秒钟的脉搏数为，则其稳定值为）；再测量血压，记录数值。2.联合运动、并测定运动后血压将血压计与袖带连接处分开，令被检查者作秒钟次蹲起；作完后，立即坐下，接上血压表，马上测其脉搏、血压（第一分钟前秒钟的脉搏，后秒钟测量血压）。如此连续测分钟。记录数值。接下来再作秒钟原地疾跑，马上连续测分钟负荷后脉搏、血压。最后，作分钟原地高抬腿慢跑，马上连续测分钟脉搏、血压。并记录数值。操作完毕，将所记录的数值填写

17、在试验结果纪录表内相应栏内。依试验结果纪录表绘制曲线图并作评定。五、实验分析：列杜诺夫联合功能试验评定方法：联合功能试验的心血管反应大致可以分为以下几种类型：正常反应 运动后脉率和收缩压适度增加。20次蹲起后即刻脉率增加5次/10s， 15s疾跑和3min慢跑或2min后即刻增加10次/10s。20次蹲起后即刻收缩压增加15-20mmhg；15s疾跑后即刻增加30-40mmhg；慢跑3min或2min后即刻增加40-50mmhg。舒张压轻度下降或不变。脉率和血压恢复较快，20次蹲起为23min，疾跑15s为34min，慢跑3min或2min为45min。在三种负荷后脉率和收缩压上升的幅度虽不同

18、，但均成比例地增加。紧张性增高反应 负荷后收缩压明显升高，可达180-200mmhg以上，舒张压也较安静时升高10-20mmhg，同时脉率明显加快，脉率和血压的恢复时间明显延长。这种反应常表示周围血管调节障碍，多见于高血压者。紧张性不全反应 负荷后脉率、收缩压均明显增加，而舒张压却显著下降，甚至降低到0。这种反应可在两种截然不同的情况下出现。一种是由于负荷后心跳加快，心肌力量强，导致舒张压为0，但在负荷后2min内舒张压即可回升。这种情况常在训练良好的运动员身上见到。另一种是由于血管张力明显下降所致，负荷后舒张压降低到0并持续2min以上，多见于血管中枢调节障碍（如疲劳、酸性代谢产物刺激）之时

19、。无力性反应 负荷后脉率明显加快，收缩压升高不明显或不升高，甚至降低，舒张压升高或不变或稍降，脉压减小或增加较少，脉率恢复时间延长。这种反应常表示心脏无力，收缩功能减退，多见于患病或明显疲劳的运动员。梯形反应 负荷后收缩压在第2或第3分钟出现最高值，呈梯形上升，脉率增加，舒张压变化无规律，恢复时间常延长。这种反应常表示心血管功能状态不良，多见于运动员训练水平下降或过度训练之时。心血管系统联合机能试验试验结果纪录表：指标安静次蹲起后秒疾跑后分钟慢跑后脉搏十秒每分差值血压收缩压舒张压自我感觉注：表中“差值”均为负荷后与安静时数值相较。曲线图坐标：（依据负荷前后脉搏、血压变化的幅度、方向；曲线形状及

20、恢复时间等指标进行评定）实验四 运动性疲劳的测量与评定掌握运动性疲劳的测定和评定的方法。人体疲劳时，各器官系统功能都下降。下降的程度和疲劳程度有关。因此测定运动前后一些指标的变化，可以判断是否出现疲劳及疲劳程度。准确判断运动训练后的疲劳程度，对于合理安排运动负荷，防止过度疲劳有重要的意义。反应时测定仪、膝反射阈测定器、血压计、听诊器、诊断床、两脚规、闪光融合仪和秒表。（一）、通过对神经系统的测定判断疲劳的方法1、安静时指标（1）反应时：受试者取坐姿，连续测定5次红灯信号反应时（每次间隔10s），取其平均值。（2）膝反射阈：受试者闭上眼睛，坐在椅子上，小腿下垂，检测者将膝反射阈测定器上的重锤（H

21、为200g）调节到正好对准膝盖下髌韧带的中央，从角度计（M）5的高度上开始让重锤落下，叩打腱部，以后每次增加下落角度5，间隔5s让重锤落下叩打腱部，直至引起膝跳反射动作的最小落下角度，就是阈值。（3）皮肤空间阈：实验人员持触觉计或两脚规，将其两端以同样的力轻触受试者皮肤，先从感觉不是两点的距离开始，逐渐加大两脚规距离，直至受试者感到了两点的最小距离作为皮肤空间阈（两点阈）。（4）闪光融合频率：受试者取坐姿，注视闪光光源。测定仪的高度要与受试者的面部在同一水平面上，接触测定仪的窥视窗口，眼睛注视闪光屏。检查者控制测定仪上的数字显示器调节旋钮，使闪光频率次数逐渐从慢到快，直至受试者感到断续的闪光变

22、成连续光感时为止。引起连续光感时的断续闪光的最小频率，即为临界闪光融合频率（或称闪光融合阈），可以从测定仪上的数字显示器上读数，记录其频率（周/s）。测3次，取平均值。（5）时间再生法：让受试者看钟表的秒针走动1min，然后闭眼，每隔20s举手发出信号，做15一20次。检测者记录受试者每次发出信号之间的时间间隔。由此计算出平均值及标准差，接上两个值算出动摇度即（标准差/平均值）2。2运动实验（1）准备活动：受试者蹬自行车功量计，按功率50W，转速60转/min，运动3min。（2）疲劳实验：准备活动后休息lmin，然后按规定的逐级递增负荷连续进行运动，男性从150W，女性从100W起始，每3m

23、in递增50W，直到精疲力尽，跟不上测功器的转速为止。（3）运动后立即测定运动前所测部位的同一生理指标，观察运动后变化，参考下列标准，判断有无疲劳和疲劳的程度。3实验结果评定（1）反应时，运动后疲劳时反应时延长。（2）膝反射阈按表1评定。表1膝反射阈评定表疲劳程度增加角度恢复速度轻 度5-10睡一夜可以恢复中 度15-30直到次日方能恢复重 度35休息一周才能恢复（3）皮肤空间阈值较安静时增加1.5-2倍为轻度疲劳，增加2倍以上为重度疲劳。（4）闪光灯融合频率按表2评定。表2 闪光融合频率评定表闪光频率减少（周/s）1.0-3.9休息后当日可以恢复4.0-7.9睡一夜才能恢复8休息一夜不能完全

24、恢复动摇度在0.03一0.07为轻度疲劳，在0.08以上为重度疲劳。（6）主观判断：根据受试者的主观感觉判断疲劳程度，受试者可以根据运动中的主观感觉判断疲劳程度，按Borg设计的RPE表，报出级别。（二）、骨骼肌系统疲劳测定肌肉力量：肌肉疲劳最明显特征是肌力下降。运动后肌力明显下降而且不能及时恢复，可视为肌肉疲劳。肌肉硬度：运动后即刻或次日，自我感觉肌肉酸胀、僵硬和疼痛，表示肌肉硬度增加。（三）、心血管系统疲劳诊断1. 心率（1）晨脉：运动后次日晨脉较平时增5-10次/分，可认为有疲劳累积。（2）运动心率：完成相同强度运动，运动心率增加，表示身体机能状态不佳。（3）恢复心率：运动后恢复到安静心率时间延长，表示运动所致疲劳程度增加。2. 血压体位反射受试者取坐姿，测其安静时血压，然后躺卧在诊断床上3min，并使受试者返回坐姿（推受试者背部，使其被动坐起），立即测定血压，每30s测定1次，共测2min。 若在2min内完全恢复，说明没有疲劳，恢复一半以上为轻度疲劳，完全不能恢复为重度疲劳。3. 生理生化指标诊断运动性疲劳血红蛋白：人体运动能力下降或运动性疲劳发生时，血红蛋白含量下降。适合于个体前后比较。血尿素：尿素是蛋白质代谢产物，运动负荷过大可致机体