第三章第一二三四五节习题Word下载.docx

1、*16观察病人全身或局部表现采用17了解肿快的位置、大小、轮廓、性质采用18大量腹水使肝脾难以触及时采用19探测腹腔病变的部位或确定腹腔压痛点时采用*20借助听诊器听取机体各部位发出的声音时采用二是非改错题21听诊是诊断疾病的一项基本技能和重要手段，在心肺检查中尤为重要。（ ）22深部触诊法主要用于腹腔病变和脏器的检查。*23呼吸气味为氨味见于肝性昏迷。24叩诊时应注意比较对称部位的音响。25腹部触诊时病人取仰卧位，双腿伸直，腹肌尽量松弛。三名词解释26体格检查 27间接叩诊法 四填空题28叩诊音可分为 、 、 、 、 5 种。29深部触诊法根据检查目的和手法不同可分为 、 、 、 4种。五问

2、答题30学习体格检查的意义及学习要点是什么？第二节 一般检查1一般检查内容不包括A生命体征 B面容表情 C神经反射 D意识状态 E皮肤粘膜*2对正常人体温生理波动认识错误的是A 24小时体温波动一般不超过2 B早晨略低、下午略高 C运动或进食后略高D老年人略低 E妇女在月经期前或妊娠中略高。*3造成体温过低的病理因素是A 测体温时未将体温表夹紧 B休克 C身体附近有冰袋 D测体温前进食冷饮 E低温环境下久留4体温测量方法错误的是 A口表置于舌下，紧闭口唇放置5分钟后读数 B腋测法需将体温表紧紧夹住放置5分钟后读数C肛表插入肛门应深达肛表的一半 D腋测法要擦干腋窝汗液 E婴幼儿不宜用口测法 5脉

3、搏增快不出现于A 贫血 B发热 C休克 D甲状腺功能低下 E 心力衰竭6引起呼吸过缓的原因是 A颅内压增高 B发热 C甲亢 D贫血 E心功能不全7下列说法正确的是A呼吸与心率的比列一般是1：6 B呼吸频率儿童与成年人一致 C正常节律可快慢不一D深而快的呼吸见于胸腔积液 E潮式呼吸是呼吸中枢衰竭所致8测量血压的方法错误的是A病人在安静休息510分钟后测量 B血压计袖带下缘应距肘弯横纹23cm C使汞柱以每次脉搏约5mmHg的速度下降 D听诊器胸件不可塞在袖带下E声音消失时的汞柱读数即为舒张压*9不符合高血压判断标准的是A至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg B仅舒张压达到标准即可认

4、为有高血压C仅收缩压超过正常值不是高血压 D 1级高血压（轻度）为140159/9099 mmHg E 3级高血压（重度）为 180/110 mmHg*10有关脉压改变正确的认识是A正常脉压为45.33kPa（2040mmHg） B脉压40mmHg,为脉压增大C脉压20mmHg则为脉压缩小 D脉压增大见于主动脉瓣狭窄 E脉压缩小见于主动脉瓣关闭不全11眼球凹陷，颧骨隆起，皮肤干而松弛，弹性消失，唇焦舌燥，婴幼儿囟门凹陷 A慢性病容 急性病容 贫血面容 脱水面容 二尖瓣面容12检查意识状态的方法应采用A问诊 B神经反射 C听诊+问诊 D听诊+神经反射 E问诊+神经反射+痛觉试验*13呈深度睡眠状

5、态，难以唤醒，醒时答话含糊或答非所问，睡时各种随意运动消失，但反射无明显改变，属于A嗜睡 B意识模糊 C昏睡 D轻度昏迷 E深度昏迷*14以下不属于色素沉着的是 A白斑 B蝴蝶斑 C妊娠斑 D老年斑 E肝硬化皮肤颜色变黑*15呈圆形或半圆形淡红色斑疹，中心皮色正常、大小不等、分布于躯干和肢体内侧为A玫瑰疹 B 斑丘疹 C荨麻疹 D 丘疹 E环形红斑【B型题】A脉搏增快 B脉搏减慢 C库斯矛呼吸 D间停呼吸（比奥呼吸） E呼吸增快*16脉搏60次/分称为*17脉搏100次/分称为18代谢性酸中毒引起19呼吸中枢衰竭引起20高热引起的呼吸改变为 A 自动体位 B被动体位 C 强迫体位 D强迫坐位

6、E辗转体位*21身体活动自如，不受限制称为22病人为减轻痛苦被迫采取某种特殊的体位称为 23病人不能自己调整或变换身体的体位称为24胆道蛔虫症和肾绞痛病人坐卧不安的体位是25心肺功能不全的病人为减少回心血量，减轻心脏负担采取的体位是A库欣综合征 B呆小病（克汀病） C侏儒症 D佝偻病 E巨人症*26垂体前叶功能减退，体格异常矮小称为*27先天性甲状腺功能低下，身体矮小、智力低下称为28肾上腺皮质功能亢进时引起向心性肥胖体形称为29因幼年维生素D缺乏，发育不良可致30发育成熟前垂体前叶功能亢进使体格异常高大称为【X1型题】*31生命体征包括A 体温 B脉搏 C 呼吸 D 血压 E 神志32发热病

7、人可表现为A体温升高 B脉搏增快 C面色潮红 D 呼吸增快 E 血压下降33正常成人表现为A神志清楚 B腋温36-37 C脉搏平均85次/分 D呼吸1224次/分E 收缩压130 mmHg，舒张压85mmHg34检查皮疹应详细观察和记录皮疹A出现与消失的时间 B分布部位 C形状大小颜色、平坦或隆起 D压之是否褪色 E有无瘙痒*35关于蜘蛛痣正确的认识是A由皮肤小静脉末梢分支扩张形成 B出现蜘蛛痣均有病理意义C好发于面、颈、手背、上臂、前胸和肩部 D形态大小不一 E常见于慢性肝病 36正常淋巴结的表现是A直径约为0.51.0cm B质地柔软、表面光滑 C与毗邻组织无粘连D不易触及 E无压痛。37

8、引起局部淋巴结肿大的疾病有 A引流区的急慢性炎症 B淋巴结结核 C糖尿病 D急慢性肾炎 E淋巴结转移癌 二是非改错题38谵忘是一种意识障碍。39皮肤弹性检查方法是用示指和拇指将病人手心或上臂内侧皮肤捏起。40肝掌的发生机理与蜘蛛痣相同。41玫瑰疹多出现于前胸和上腹部，是风湿病的特征性表现之一。42皮疹与瘀点的鉴别方法是皮疹压之褪色或消失，而瘀点压之不褪色。43慌张步态见于震颤性麻痹病人。*44库斯矛（Kussmaul）呼吸45潮式呼吸*46间停呼吸（比奥呼吸）47意识 48二尖瓣面容 49色素沉着50蜘蛛痣*51世界卫生组织的体重计算公式是：体重质量指数 ，当男性大于 、女性大于 即可称为肥胖

9、症。52皮肤粘膜下出血直径小于2mm称为 ；35mm称为 ；大于5mm称为 ；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为 。53触到淋巴结应注意其、，局部皮肤有 无、等。*54潮式呼吸和间停呼吸产生的原理是什么？有何临床意义？55怎样根据临床表现将水肿分为轻度、中度、重度水肿？ 第三节 头部检查1头颅大小发育不正常的是 A新生儿约34cm B半岁时约42cm C 1岁时约47cm D 2岁时约5152cm E 18岁以上成人约53cm *2佝偻病时小儿头颅形态为 A小颅 B尖颅 C 方颅 D长颅 E变形颅*3双侧眼球突出并有眼裂增宽见于 A甲状腺功能亢进 B甲状腺功能低下 C眶内占位性病变 D动眼神经麻痹

10、 E小脑疾患*4瞳孔表现不正常的是 A直径约34mm、呈圆形 B两侧等圆等大 C随光源的强弱缩小或扩大 D对光反射存在 E聚合反射消失5用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应的检查称为 A直接对光反射 B间接对光反射 C眼底检查 D聚合反射 E角膜反射 A巩膜黄染 B瞳孔缩小 C瞳孔散大 D两侧瞳孔大小不等 E对光反射消失6病毒性肝炎可引起7有机磷农药中毒时引起8阿托品中毒时引起9深昏迷病人出现10颅内占位性病变出现*11结膜检查正确的认识是A充血发红见于结膜炎 B苍白见于贫血 C有颗粒和滤泡见于沙眼D球结膜下大片出血见于高血压和动脉硬化 E黄疸只有巩膜发黄而结膜不发黄*12引起双侧鼻出血的疾病

11、有A局部血管损伤 B鼻腔感染 C白血病 D晚期肝硬化 E血小板减少性紫癜13鼻窦炎引流不畅时可出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。14流行性腮腺炎时腮腺肿大以耳垂为中心隆起。*15急性扁挑体炎时腺体增大质硬。16乳突明显压痛多为乳突炎。17鼻翼扇动 *18麻疹粘膜斑（Koplik） *19草莓舌 四问答题20扁桃体肿大怎样分度？肿大的临床意义是什么？第四节 颈部检查1正常人颈部不应出现的是A两侧对称 B活动自如 C坐位时颈部血管不显露 D无颈动脉搏动 E有血管杂音2以下疾病引起颈部活动受限并伴有疼痛，除外A甲状腺肿大 B颈肌扭伤 C颈椎结核 D颈部肿瘤 E颈部软组织炎症3以下疾病引起颈动脉搏动，除

12、外A主动脉瓣关闭不全 B左心衰竭 C甲状腺功能亢进 D严重贫血的病人 E高血压4与正常甲状腺表现不符合的是A位于甲状软骨下方 B左右对称 C表面光滑柔软D外观可见、能触及 E随吞咽动作上下移动*5甲状腺呈度弥漫性对称性肿大，质地柔软、表面光滑，腺体两侧听到“嗡鸣音”，最可能是 A地方性甲状腺肿 B单纯性甲状腺肿大 C甲状腺功能亢进 D慢性甲状腺炎 E甲状腺瘤 A颈静脉怒张 B气管左移 C气管右移 D颈动脉搏动 E颈部血管杂音6右心功能不全时出现7上腔静脉阻塞时出现*8右侧胸腔积液时气管位置为*9左侧肺不张时气管位置为*10颈动脉狭窄出现二名词解释11颈静脉怒张三填空题 12甲状腺肿大分为3度：

13、不能看出肿大但 为度；能看到肿大又能触及但在 以内者为度；肿大超过 为度。13触到肿大的甲状腺应注意肿大的 、 、 、 、 、 、 。14怎样触诊甲状腺？15甲状腺肿大的常见病因有哪些？第五节 胸部检查 *1. 常用于计算胸椎的骨骼标志是 A. 胸骨角 B. 腹上角 C.剑突 D. 肩胛下角 E. 第7颈椎棘突 2. 关于正常胸部的叩诊音，说法错误的是 A.肺部呈清音 B.胃泡部呈鼓音 C.心脏呈实音 D.胸壁厚者肺部清音稍浊 E. 背部较前胸清音稍浊 *3. 右下胸廓饱满或膨隆常见于 A.右下肺不张 B.右上肺癌 C.右侧气胸 D.右侧胸腔积液 E.阻塞性肺气肿 *4. 能使胸式呼吸增强的是

14、 A. 肺炎 B.胸腔积液 C. 肋骨骨折 D.大量腹水 E.重症肺结核 5. 呼气性呼吸困难常见于 A.急性喉炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺淤血 E.大量胸腔积液 6. 有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此周而复始，此种呼吸类型称为 A. 潮式呼吸 B. 比奥呼吸 C. 库斯矛呼吸 D. 抑制性呼吸 E. 呼吸过缓 7. 下列哪种疾病使语音震颤增强 A. 肺炎球菌肺炎 B.肺气肿 C.气胸 D.胸腔积液 E肺不张 8. 胸膜摩擦感最易查及的部位是 A. 肺尖 B. 肺底 C. 胸廓下前侧壁 D. 前胸 E. 肩胛间区 9. 双侧肺下界移动度减小见于 A.肺不张 B.

15、肺气肿 C.胸腔积液 D.气胸 E.肺实变 10. 肺下界降低见于 A.肺不张 B.孕妇 C.腹水 D.胸腔积液 E.肺气肿 11. 正常肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是 A.肺泡分布区 B.胸骨上窝 C.胸骨两侧第1、2肋间 D.锁骨上窝 E肩胛间区 12. 正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是 A.喉部 B.胸骨上窝 C.胸骨两侧第1、2肋间 D.乳房下部 E肩胛下部 13. 异常支气管呼吸音常见于 A.肺内大空洞 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺气肿 E.胸膜粘连 *14. 气流通过狭窄的支气管管腔或支气管腔内有粘稠分泌物时产生 A.干啰音 B.湿啰音 C.捻发音 D.痰鸣 E.胸膜摩擦音1

16、5. 有关湿啰音叙述错误的是 A.是气流通过有稀薄分泌物的气道时产生的 B.呼气末明显 C部位较恒定 D.中、小湿啰音可同时存在 E.咳嗽后可减少或消失 16. 有关肺实变体征叙述错误的是 A.语颤增强 B叩诊浊音 C.闻及异常支气管呼吸音 D.闻及湿啰音 E.语音共振减弱17与干啰音听诊特点不符合的是A音调较高 B吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显 C音响强度和性质易改变 D部位易改变 E持续时间较短 18. 心前区隆起见于 A.气胸 B.胸腔积液 C.先天性心脏病 D.肺气肿 E.肺实变*19. 对心尖搏动变化认识错误的是 A.左心室增大心尖搏动向左下移位 B.右心室增大心尖搏动向右移位

17、 C.左心室增大心尖搏动范围增宽，呈抬举样搏动 D.心包积液心尖搏动消失 E.扩张性心肌病心尖搏动减弱并较弥散*20. 对心前区震颤认识正确的是 A.震颤是胸部疾病的重要体征 B.震颤只发生于心尖部 C.听到杂音就能触到震颤 D.触到震颤肯定能听到杂音 E.震颤多见于瓣膜关闭不全 21. 在心尖区触及舒张期震颤见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.动脉导管未闭 *22. 心包积液病人坐位叩诊心界的形态为 A.靴形心 B梨形心 C.烧瓶心 D.缩窄心 E.心界向左扩大23. 第一心音产生主要由于 A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C主动脉瓣开放 D.肺动脉

18、瓣关闭 E.心室收缩24. 与第一心音强度无关的因素是 A.心肌收缩力 B.心室的充盈程度 C.心瓣膜的弹性 D血流的速度 E心瓣膜的位置*25. 主动脉瓣区第二心音增强见于 A.主动脉瓣狭窄 B. 动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺心病 E.高血压26. 可出现第二心音分裂的是 A.肺动脉高压 B.肺动脉瓣狭窄 C.右束支传导阻滞 D.正常青少年 E.以上全是 *27. 肺动脉瓣区闻及响亮震耳的机器声样连续性杂音，听诊器离开胸壁则不能闻及，该杂音为 A. 2级 B. 3级 C. 4级 D. 5级 E. 6级 28. 二尖瓣狭窄最具有特征性的体征是 A.心尖区第一心音增强 B.肺动脉瓣区第

19、二心音亢进、分裂 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.二尖瓣面容 E.心尖区全收缩期吹风样杂音*29. 主动脉瓣关闭不全的体征是 A.主动脉瓣区收缩期杂音 B.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.主动脉瓣区收缩期震颤 E. A2亢进 30. 胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别主要依靠 A.摩擦音的性质 B.摩擦音的部位 C.屏住呼吸时听诊D.改变体位后听诊 E.病变的时间【A2型题】 31. 某哺乳期妇女，左侧乳房疼痛5天，查：左侧乳房有红肿热痛并触及硬结，最可能的诊断为： A.乳腺癌 B.乳腺炎 C.乳房腺瘤 D.乳房囊性小叶增生 E.乳汁淤积32. 男60岁，一侧胸廓饱

20、满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和语音共振消失，气管移向健侧，见于 A. 肺实变 B. 肺气肿 C. 气胸 D. 胸腔积液 E. 胸腔内巨大肿瘤33. 女19岁，干咳、右下胸痛1周，查：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸触及胸膜摩擦感，提示 A.胸膜炎 B.腹膜炎 C.肺炎 D.肋间神经炎 E.肋骨骨折 *34. 女70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。查：胸廓呈桶状，双肺呈过清音，肺泡呼吸音减弱，最可能的诊断是 A 慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.慢性支气管炎并发肺气肿 35. 男25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数

21、小时不等。端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。最可能的诊断是 A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎 C肺炎 D.支气管哮喘 E.心源性哮喘 *36. 男25岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩80%，该患者可出现下列哪种体征 A.右侧胸廓塌陷 B.右胸语颤增强 C.右胸过清音 D.右胸鼓音 E.肝浊音界上移 37. 男36岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽咯少量铁锈色痰，可查到的体征是 A. 气管向左侧偏移 B.右肺语颤减弱 C.右胸鼓音D.右肺闻及支气管呼吸音 E.双肺散在湿啰音*38. 男27岁，因发热、心悸、气急1周就诊。T3

22、8.5，P120次/分，R38次/分，气管右移，左侧胸廓饱满，语颤消失，左胸第2肋以下叩呈实音，心浊音界消失，呼吸音消失，提示 A.左侧肺炎 B.左侧胸腔积液 C.左侧气胸 D.左侧胸膜重度增厚粘连 E.右侧肺不张 39. 男50岁，干咳、右胸痛2个月，有多年吸烟史。查体右胸中部有持续存在的干啰音，X线照片右肺门附近可见一45cm的球形阴影，边缘毛刺状，提示 A.肺炎 B.肺结核 C.右侧胸膜肥厚粘连 D.肺癌 E.肺脓肿 40. 女25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音，提示 A.肺结核空洞 B.肺脓肿空洞 C.肺气肿 D.气胸 E.支气管扩张 41. 女20岁，

23、因左胸部不适，自己触摸感觉有细小振动，前来就诊。胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄 42. 女22岁，感冒后2周自觉心悸、胸闷就诊。听诊心率90次/分，在每两次规则心搏后有一次提前出现的心搏，其第一心音增强，第二心音后有较长间歇。应诊断为 A.心房颤动 B.早搏 C.二联律 D.三联律 E.窦性心律不齐*43. 男55岁，患高血压病10年，最近常出现夜间阵发性呼吸困难，有时咳少量粉红色稀薄泡沫痰。下列体征除哪一项外均可能出现 A.端坐呼吸 B.心尖搏动向左下移位 C.心界呈梨形 D.双肺哮鸣音 E.双

24、肺底部湿啰音*44. 女30岁，患心脏病10年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次/分，其心律失常类型为 A.频发性早搏 B.偶发性早搏 C.心房颤动 D.窦性心动过速 E.窦性心律不齐 45. 女20岁，活动后心悸、气紧反复发作3年，口唇紫绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，伴开瓣音，其治疗最宜选择 A.不作处理 B使用强心剂 C.使用利尿剂 D.二尖瓣分离术 E.二尖瓣置换术 46. 男18岁，发热3天，T39，心界正常，心率108次/分，律齐，心尖区2/6级收缩期柔和吹风样杂音，局限，应考虑 A. 二尖瓣器质性关闭不

25、全 B. 二尖瓣相对性关闭不全 C. 三尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 功能性杂音 47. 男18岁，体检中发现胸骨左缘第2肋间有连续性震颤及机器声样连续性杂音，最可能是 A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.动脉导管未闭D.房间隔缺损 E.室间隔缺损*48. 女30岁，心悸气促2年，既往有咽痛及关节痛史。P90次/分，端坐呼吸，两颊暗红，心率120次/分，心律不规则，快慢不一，心音强弱不等，心尖区可触及舒张期震颤，其诊断是 A.二尖瓣关闭不全致右心衰竭 B.肺心病致右心衰竭 C.主动脉瓣关闭不全致左心衰竭 D.肺动脉瓣狭窄致右心衰竭 E.二尖瓣狭窄伴心房颤动*49. 男60岁，头

26、晕心悸已3年，查：BP160/50mmHg，颈动脉搏动明显，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，首先考虑 A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄 50. 女28岁，因心悸胸闷就诊，听诊发现心尖部隆隆样舒张期杂音及3/6级粗糙吹风样收缩期杂音，提示 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全D.动脉导管未闭 E.主动脉瓣狭窄兼关闭不全A. 胸骨柄上方的凹陷部位 B. 锁骨上方的凹陷部位 C. 锁骨下方的凹陷部位D. 两肩胛下角连线与12胸椎水平之间的区域 E. 两肩胛骨内缘

27、之间的区域*51. 肩胛间区为*52. 胸骨上窝为A.胸廓前后径与左右径之比几乎相等 B.胸廓前后径与左右径之比为1:1.5C.胸廓前后径短于左右径的一半 D.胸廓前后径长于左右径，胸骨下端前突E.胸骨剑突处显著内陷、胸廓形似漏斗*53. 桶状胸表现为 54. 鸡胸表现为 55.漏斗胸表现为A.肺实变 B.肺空洞 C.肺气肿 D.胸腔积液 E.气胸*56. 局部叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿啰音、语音共振增强，其病变为*57. 右上肺叩诊鼓音，听诊有支气管呼吸音、湿啰音、语音共振增强，其病变为*58. 右胸中下部语颤消失，叩诊实音，听诊呼吸音消失，其病变为A.心尖搏动最强点 B.胸骨右缘第2肋间 C.胸骨左缘第3肋间 D.胸骨左缘第2肋间 E.胸骨下端左缘*59. 二尖瓣听诊区*60. 主动脉瓣第2听诊区A.梨形心 B.靴形心 C.烧瓶形心 D.心浊音界向两侧扩大 E.心底部增宽 61. 重症心