第三章第一二三四五节习题Word下载.docx

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*16．观察病人全身或局部表现采用

17．了解肿快的位置、大小、轮廓、性质采用

18．大量腹水使肝脾难以触及时采用

19．探测腹腔病变的部位或确定腹腔压痛点时采用

*20．借助听诊器听取机体各部位发出的声音时采用

二．是非改错题

21．听诊是诊断疾病的一项基本技能和重要手段，在心肺检查中尤为重要。

（）

22．深部触诊法主要用于腹腔病变和脏器的检查。

**23．呼吸气味为氨味见于肝性昏迷。

24．叩诊时应注意比较对称部位的音响。

25．腹部触诊时病人取仰卧位，双腿伸直，腹肌尽量松弛。

三．名词解释

26．体格检查

27．间接叩诊法

四．填空题

28．叩诊音可分为、、、、5种。

29．深部触诊法根据检查目的和手法不同可分为、、、4种。

五．问答题

30．学习体格检查的意义及学习要点是什么？

第二节一般检查

1．一般检查内容不包括

A生命体征B面容表情C神经反射D意识状态E皮肤粘膜

*2．对正常人体温生理波动认识错误的是

A24小时体温波动一般不超过2℃B早晨略低、下午略高C运动或进食后略高

D老年人略低E妇女在月经期前或妊娠中略高。

**3．造成体温过低的病理因素是

A测体温时未将体温表夹紧B休克C身体附近有冰袋D测体温前进食冷饮

E低温环境下久留

4．体温测量方法错误的是

A口表置于舌下，紧闭口唇放置5分钟后读数B腋测法需将体温表紧紧夹住放置5分钟后读数

C肛表插入肛门应深达肛表的一半D腋测法要擦干腋窝汗液E婴幼儿不宜用口测法

5．脉搏增快不出现于

A贫血B发热C休克D甲状腺功能低下E心力衰竭

6．引起呼吸过缓的原因是

A颅内压增高B发热C甲亢D贫血E心功能不全

7．下列说法正确的是

A呼吸与心率的比列一般是1：

6B呼吸频率儿童与成年人一致C正常节律可快慢不一

D深而快的呼吸见于胸腔积液E潮式呼吸是呼吸中枢衰竭所致

8．测量血压的方法错误的是

A病人在安静休息5~10分钟后测量B血压计袖带下缘应距肘弯横纹2~3cm

C使汞柱以每次脉搏约5mmHg的速度下降D听诊器胸件不可塞在袖带下

E声音消失时的汞柱读数即为舒张压

**9．不符合高血压判断标准的是

A至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHgB仅舒张压达到标准即可认为有高血压

C仅收缩压超过正常值不是高血压D1级高血压（轻度）为140~159/90~99mmHg

E3级高血压（重度）为≥180/110mmHg

**10．有关脉压改变正确的认识是

A正常脉压为4~5.33kPa（20~40mmHg）B脉压＞40mmHg,为脉压增大

C脉压＜20mmHg则为脉压缩小D脉压增大见于主动脉瓣狭窄

E脉压缩小见于主动脉瓣关闭不全

11．眼球凹陷，颧骨隆起，皮肤干而松弛，弹性消失，唇焦舌燥，婴幼儿囟门凹陷

A慢性病容Ｂ急性病容Ｃ贫血面容Ｄ脱水面容Ｅ二尖瓣面容

12．检查意识状态的方法应采用

A问诊B神经反射C听诊+问诊D听诊+神经反射E问诊+神经反射+痛觉试验

**13．呈深度睡眠状态，难以唤醒，醒时答话含糊或答非所问，睡时各种随意运动消失，但反射无明显改变，属于

A嗜睡B意识模糊C昏睡D轻度昏迷E深度昏迷

*14．以下不属于色素沉着的是

A白斑B蝴蝶斑C妊娠斑D老年斑E肝硬化皮肤颜色变黑

**15．呈圆形或半圆形淡红色斑疹，中心皮色正常、大小不等、分布于躯干和肢体内侧为

A玫瑰疹B斑丘疹C荨麻疹D丘疹E环形红斑

【B型题】

A脉搏增快B脉搏减慢C库斯矛呼吸D间停呼吸（比奥呼吸）E呼吸增快

*16．脉搏＜60次/分称为

*17．脉搏＞100次/分称为

18．代谢性酸中毒引起

19．呼吸中枢衰竭引起

20．高热引起的呼吸改变为

A自动体位B被动体位C强迫体位D强迫坐位E辗转体位

*21．身体活动自如，不受限制称为

22．病人为减轻痛苦被迫采取某种特殊的体位称为

23．病人不能自己调整或变换身体的体位称为

24．胆道蛔虫症和肾绞痛病人坐卧不安的体位是

25．心肺功能不全的病人为减少回心血量，减轻心脏负担采取的体位是

A库欣综合征B呆小病（克汀病）C侏儒症D佝偻病E巨人症

**26．垂体前叶功能减退，体格异常矮小称为

**27．先天性甲状腺功能低下，身体矮小、智力低下称为

28．肾上腺皮质功能亢进时引起向心性肥胖体形称为

29．因幼年维生素D缺乏，发育不良可致

30．发育成熟前垂体前叶功能亢进使体格异常高大称为

【X1型题】

*31．生命体征包括

A体温B脉搏C呼吸D血压E神志

32．发热病人可表现为

A体温升高B脉搏增快C面色潮红D呼吸增快E血压下降

33．正常成人表现为

A神志清楚B腋温36-37℃C脉搏平均85次/分D呼吸12~24次/分

E收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHg

34．检查皮疹应详细观察和记录皮疹

A出现与消失的时间B分布部位C形状大小颜色、平坦或隆起

D压之是否褪色E有无瘙痒

**35．关于蜘蛛痣正确的认识是

A由皮肤小静脉末梢分支扩张形成B出现蜘蛛痣均有病理意义

C好发于面、颈、手背、上臂、前胸和肩部D形态大小不一E常见于慢性肝病

36．正常淋巴结的表现是

A直径约为0.5~1.0cmB质地柔软、表面光滑C与毗邻组织无粘连

D不易触及E无压痛。

37．引起局部淋巴结肿大的疾病有

A引流区的急慢性炎症B淋巴结结核C糖尿病D急慢性肾炎E淋巴结转移癌

二．是非改错题

38．谵忘是一种意识障碍。

39．皮肤弹性检查方法是用示指和拇指将病人手心或上臂内侧皮肤捏起。

40．肝掌的发生机理与蜘蛛痣相同。

41．玫瑰疹多出现于前胸和上腹部，是风湿病的特征性表现之一。

42．皮疹与瘀点的鉴别方法是皮疹压之褪色或消失，而瘀点压之不褪色。

43．慌张步态见于震颤性麻痹病人。

**44．库斯矛（Kussmaul）呼吸

45．潮式呼吸

**46．间停呼吸（比奥呼吸）

47．意识

48．二尖瓣面容

49．色素沉着

50．蜘蛛痣

**51．世界卫生组织的体重计算公式是：

体重质量指数＝，当男性大于、女性大于即可称为肥胖症。

52．皮肤粘膜下出血直径小于2mm称为；

3~5mm称为；

大于5mm称为；

片状出血并伴有皮肤显著隆起称为。

53．触到淋巴结应注意其　　　、　　　、　　　、　　　、　　　、　　　，局部皮肤有无　　　、　　　、　　　等。

**54．潮式呼吸和间停呼吸产生的原理是什么？

有何临床意义？

55．怎样根据临床表现将水肿分为轻度、中度、重度水肿？

第三节头部检查

1．头颅大小发育不正常的是

A新生儿约34cmB半岁时约42cmC1岁时约47cm

D2岁时约51~52cmE18岁以上成人约53cm

*2．佝偻病时小儿头颅形态为

A小颅B尖颅C方颅D长颅E变形颅

**3．双侧眼球突出并有眼裂增宽见于

A甲状腺功能亢进B甲状腺功能低下C眶内占位性病变D动眼神经麻痹E小脑疾患

*4．瞳孔表现不正常的是

A直径约3~4mm、呈圆形B两侧等圆等大C随光源的强弱缩小或扩大

D对光反射存在E聚合反射消失

5．用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应的检查称为

A直接对光反射B间接对光反射C眼底检查D聚合反射E角膜反射

A巩膜黄染B瞳孔缩小C瞳孔散大D两侧瞳孔大小不等E对光反射消失

6．病毒性肝炎可引起

7．有机磷农药中毒时引起

8．阿托品中毒时引起

9．深昏迷病人出现

10．颅内占位性病变出现

**11．结膜检查正确的认识是

A充血发红见于结膜炎B苍白见于贫血C有颗粒和滤泡见于沙眼

D球结膜下大片出血见于高血压和动脉硬化E黄疸只有巩膜发黄而结膜不发黄

**12．引起双侧鼻出血的疾病有

A局部血管损伤B鼻腔感染C白血病D晚期肝硬化E血小板减少性紫癜

13．鼻窦炎引流不畅时可出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。

14．流行性腮腺炎时腮腺肿大以耳垂为中心隆起。

**15．急性扁挑体炎时腺体增大质硬。

16．乳突明显压痛多为乳突炎。

17．鼻翼扇动

**18．麻疹粘膜斑（Koplik）

**19．草莓舌

四．问答题

20．扁桃体肿大怎样分度？

肿大的临床意义是什么？

第四节颈部检查

1．正常人颈部不应出现的是

A两侧对称B活动自如C坐位时颈部血管不显露D无颈动脉搏动E有血管杂音

2．以下疾病引起颈部活动受限并伴有疼痛，除外

A甲状腺肿大B颈肌扭伤C颈椎结核D颈部肿瘤E颈部软组织炎症

3．以下疾病引起颈动脉搏动，除外

A主动脉瓣关闭不全B左心衰竭C甲状腺功能亢进D严重贫血的病人E高血压

4．与正常甲状腺表现不符合的是

A位于甲状软骨下方B左右对称C表面光滑柔软

D外观可见、能触及E随吞咽动作上下移动

**5．甲状腺呈Ⅱ度弥漫性对称性肿大，质地柔软、表面光滑，腺体两侧听到“嗡鸣音”，最可能是

A地方性甲状腺肿B单纯性甲状腺肿大C甲状腺功能亢进D慢性甲状腺炎E甲状腺瘤

A颈静脉怒张B气管左移C气管右移D颈动脉搏动E颈部血管杂音

6．右心功能不全时出现

7．上腔静脉阻塞时出现

**8．右侧胸腔积液时气管位置为

**9．左侧肺不张时气管位置为

**10．颈动脉狭窄出现

二．名词解释

11．颈静脉怒张

三．填空题

12．甲状腺肿大分为3度：

不能看出肿大但为Ⅰ度；

能看到肿大又能触及但在

以内者为Ⅱ度；

肿大超过为Ⅲ度。

13．触到肿大的甲状腺应注意肿大的、、、、、

、。

14．怎样触诊甲状腺？

15．甲状腺肿大的常见病因有哪些？

第五节胸部检查

*1.常用于计算胸椎的骨骼标志是

A.胸骨角B.腹上角C.剑突D.肩胛下角E.第7颈椎棘突

2.关于正常胸部的叩诊音，说法错误的是

A.肺部呈清音B.胃泡部呈鼓音C.心脏呈实音

D.胸壁厚者肺部清音稍浊E.背部较前胸清音稍浊

**3.右下胸廓饱满或膨隆常见于

A.右下肺不张B.右上肺癌C.右侧气胸D.右侧胸腔积液E.阻塞性肺气肿

*4.能使胸式呼吸增强的是

A.肺炎B.胸腔积液C.肋骨骨折D.大量腹水E.重症肺结核

5.呼气性呼吸困难常见于

A.急性喉炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺淤血E.大量胸腔积液

6.有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，如此周而复始，此种呼吸类型称为

A.潮式呼吸B.比奥呼吸C.库斯矛呼吸D.抑制性呼吸E.呼吸过缓

7.下列哪种疾病使语音震颤增强

A.肺炎球菌肺炎B.肺气肿C.气胸D.胸腔积液E肺不张

8.胸膜摩擦感最易查及的部位是

A.肺尖B.肺底C.胸廓下前侧壁D.前胸E.肩胛间区

9.双侧肺下界移动度减小见于

A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.肺实变

10.肺下界降低见于

A.肺不张B.孕妇C.腹水D.胸腔积液E.肺气肿

11.正常肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是

A.肺泡分布区B.胸骨上窝C.胸骨两侧第1、2肋间D.锁骨上窝E肩胛间区

12.正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是

A.喉部B.胸骨上窝C.胸骨两侧第1、2肋间D.乳房下部E肩胛下部

13.异常支气管呼吸音常见于

A.肺内大空洞B.气胸C.胸腔积液D.肺气肿E.胸膜粘连

*14.气流通过狭窄的支气管管腔或支气管腔内有粘稠分泌物时产生

A.干啰音B.湿啰音C.捻发音D.痰鸣E.胸膜摩擦音

15.有关湿啰音叙述错误的是

A.是气流通过有稀薄分泌物的气道时产生的B.呼气末明显

C部位较恒定D.中、小湿啰音可同时存在E.咳嗽后可减少或消失

16.有关肺实变体征叙述错误的是

A.语颤增强B叩诊浊音C.闻及异常支气管呼吸音D.闻及湿啰音E.语音共振减弱

17．与干啰音听诊特点不符合的是

A音调较高B吸气及呼气时均可听及，以呼气时为明显

C音响强度和性质易改变D部位易改变E持续时间较短

18.心前区隆起见于

A.气胸B.胸腔积液C.先天性心脏病D.肺气肿E.肺实变

**19.对心尖搏动变化认识错误的是

A.左心室增大心尖搏动向左下移位B.右心室增大心尖搏动向右移位

C.左心室增大心尖搏动范围增宽，呈抬举样搏动D.心包积液心尖搏动消失

E.扩张性心肌病心尖搏动减弱并较弥散

**20.对心前区震颤认识正确的是

A.震颤是胸部疾病的重要体征B.震颤只发生于心尖部

C.听到杂音就能触到震颤D.触到震颤肯定能听到杂音E.震颤多见于瓣膜关闭不全

21.在心尖区触及舒张期震颤见于

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

*22.心包积液病人坐位叩诊心界的形态为

A.靴形心B梨形心C.烧瓶心D.缩窄心E.心界向左扩大

23.第一心音产生主要由于

A.房室瓣开放B.房室瓣关闭C主动脉瓣开放D.肺动脉瓣关闭E.心室收缩

24.与第一心音强度无关的因素是

A.心肌收缩力B.心室的充盈程度C.心瓣膜的弹性D血流的速度E心瓣膜的位置

**25.主动脉瓣区第二心音增强见于

A.主动脉瓣狭窄B.动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺心病E.高血压

26.可出现第二心音分裂的是

A.肺动脉高压B.肺动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.正常青少年E.以上全是

*27.肺动脉瓣区闻及响亮震耳的机器声样连续性杂音，听诊器离开胸壁则不能闻及，该杂音为

A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级

28.二尖瓣狭窄最具有特征性的体征是

A.心尖区第一心音增强B.肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂

C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.二尖瓣面容E.心尖区全收缩期吹风样杂音

**29.主动脉瓣关闭不全的体征是

A.主动脉瓣区收缩期杂音B.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音

C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.主动脉瓣区收缩期震颤E.A2亢进

30.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别主要依靠

A.摩擦音的性质B.摩擦音的部位C.屏住呼吸时听诊

D.改变体位后听诊E.病变的时间

【A2型题】

31.某哺乳期妇女，左侧乳房疼痛5天，查：

左侧乳房有红肿热痛并触及硬结，最可能的诊断为：

A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳房腺瘤D.乳房囊性小叶增生E.乳汁淤积

32.男60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为鼓音，呼吸音和语音共振消失，气管移向健侧，见于

A.肺实变B.肺气肿C.气胸D.胸腔积液E.胸腔内巨大肿瘤

33.女19岁，干咳、右下胸痛1周，查：

胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸触及胸膜摩擦感，提示

A.胸膜炎B.腹膜炎C.肺炎D.肋间神经炎E.肋骨骨折

*34.女70岁，反复冬春季咳嗽、咯痰15年，活动后气短5年。

查：

胸廓呈桶状，双肺呈过清音，肺泡呼吸音减弱，最可能的诊断是

A慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.慢性支气管炎并发肺气肿

35.男25岁，近半年来常发生阵发性气喘，持续十几分钟至数小时不等。

端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，听诊满布哮鸣音。

最可能的诊断是

A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C肺炎D.支气管哮喘E.心源性哮喘

*36.男25岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩80%，该患者可出现下列哪种体征

A.右侧胸廓塌陷B.右胸语颤增强C.右胸过清音D.右胸鼓音E.肝浊音界上移

37.男36岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽咯少量铁锈色痰，可查到的体征是

A.气管向左侧偏移B.右肺语颤减弱C.右胸鼓音

D.右肺闻及支气管呼吸音E.双肺散在湿啰音

**38.男27岁，因发热、心悸、气急1周就诊。

T38.5℃，P120次/分，R38次/分，气管右移，左侧胸廓饱满，语颤消失，左胸第2肋以下叩呈实音，心浊音界消失，呼吸音消失，提示

A.左侧肺炎B.左侧胸腔积液C.左侧气胸D.左侧胸膜重度增厚粘连E.右侧肺不张

39.男50岁，干咳、右胸痛2个月，有多年吸烟史。

查体右胸中部有持续存在的干啰音，X线照片右肺门附近可见一4×

5cm的球形阴影，边缘毛刺状，提示

A.肺炎B.肺结核C.右侧胸膜肥厚粘连D.肺癌E.肺脓肿

40.女25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音，提示

A.肺结核空洞B.肺脓肿空洞C.肺气肿D.气胸E.支气管扩张

41.女20岁，因左胸部不适，自己触摸感觉有细小振动，前来就诊。

胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄

42.女22岁，感冒后2周自觉心悸、胸闷就诊。

听诊心率90次/分，在每两次规则心搏后有一次提前出现的心搏，其第一心音增强，第二心音后有较长间歇。

应诊断为

A.心房颤动B.早搏C.二联律D.三联律E.窦性心律不齐

**43.男55岁，患高血压病10年，最近常出现夜间阵发性呼吸困难，有时咳少量粉红色稀薄泡沫痰。

下列体征除哪一项外均可能出现

A.端坐呼吸B.心尖搏动向左下移位C.心界呈梨形D.双肺哮鸣音E.双肺底部湿啰音

**44.女30岁，患心脏病10年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次/分，其心律失常类型为

A.频发性早搏B.偶发性早搏C.心房颤动D.窦性心动过速E.窦性心律不齐

45.女20岁，活动后心悸、气紧反复发作3年，口唇紫绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，伴开瓣音，其治疗最宜选择

A.不作处理B使用强心剂C.使用利尿剂D.二尖瓣分离术E.二尖瓣置换术

46.男18岁，发热3天，T39℃，心界正常，心率108次/分，律齐，心尖区2/6级收缩期柔和吹风样杂音，局限，应考虑

A.二尖瓣器质性关闭不全B.二尖瓣相对性关闭不全C.三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄E.功能性杂音

47.男18岁，体检中发现胸骨左缘第2肋间有连续性震颤及机器声样连续性杂音，最可能是

A.肺动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损E.室间隔缺损

**48.女30岁，心悸气促2年，既往有咽痛及关节痛史。

P90次/分，端坐呼吸，两颊暗红，心率120次/分，心律不规则，快慢不一，心音强弱不等，心尖区可触及舒张期震颤，其诊断是

A.二尖瓣关闭不全致右心衰竭B.肺心病致右心衰竭C.主动脉瓣关闭不全致左心衰竭

D.肺动脉瓣狭窄致右心衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动

**49.男60岁，头晕心悸已3年，查：

BP160/50mmHg，颈动脉搏动明显，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，首先考虑

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

50.女28岁，因心悸胸闷就诊，听诊发现心尖部隆隆样舒张期杂音及3/6级粗糙吹风样收缩期杂音，提示

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄兼关闭不全

D.动脉导管未闭E.主动脉瓣狭窄兼关闭不全

A.胸骨柄上方的凹陷部位B.锁骨上方的凹陷部位C.锁骨下方的凹陷部位

D.两肩胛下角连线与12胸椎水平之间的区域E.两肩胛骨内缘之间的区域

*51.肩胛间区为

*52.胸骨上窝为

A.胸廓前后径与左右径之比几乎相等B.胸廓前后径与左右径之比为1:

1.5

C.胸廓前后径短于左右径的一半D.胸廓前后径长于左右径，胸骨下端前突

E.胸骨剑突处显著内陷、胸廓形似漏斗

*53.桶状胸表现为

54.鸡胸表现为

55.漏斗胸表现为

A.肺实变B.肺空洞C.肺气肿D.胸腔积液E.气胸

**56.局部叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿啰音、语音共振增强，其病变为

**57.右上肺叩诊鼓音，听诊有支气管呼吸音、湿啰音、语音共振增强，其病变为

**58.右胸中下部语颤消失，叩诊实音，听诊呼吸音消失，其病变为

A.心尖搏动最强点B.胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第3肋间

D.胸骨左缘第2肋间E.胸骨下端左缘

*59.二尖瓣听诊区

*60.主动脉瓣第2听诊区

A.梨形心B.靴形心C.烧瓶形心D.心浊音界向两侧扩大E.心底部增宽

61.重症心