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1、临床执业医师病理学3 模拟 临床执业医师病理学3A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：下列炎症介质中，具有趋化作用的是A.缓激肽B.前列腺素C.NOD.IL-10E.IL-8参考答案：E IL-8具有中性粒细胞激活和趋化作用。其他各项均不具有趋化作用。第2题：急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.肥大细胞参考答案：A 炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可开释内

2、源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强。可发挥免疫效应，开释内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原一抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。第3题：炎症的本质主要是A.以损伤为主的反应B.局部组织发生变质、渗出、增生C.局部组织的血管反应D.以防御为主的病理过程E.以上均正确参考答案：D 炎症的本质主要是以防御为主的病理过程，中心环节是血管反应，基本病理变化是变

3、质、渗出、增生。第4题：只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是A.乳腺髓样癌B.印戒细胞癌C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.以上均正确参考答案：A 只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是乳腺髓样癌。第5题：肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.结肠癌参考答案：D 食管癌、胃癌等与肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。第6题：肿瘤细胞分化程度高是指A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.与起源组织不同E.与起源组织相似参考答案：E 肿瘤细胞分化程度高是指与起源组织相似。第7题：急性炎症时组织变红的主要原因是A.组织间隙

4、水肿B.炎症灶内炎细胞浸润C.炎症灶内血栓形成D.血管扩张，血流加快E.血管收缩参考答案：D 血管扩张，血流加快是急性炎症时组织变红的主要原因。第8题：“癌前病变”最确切的概念是A.癌肿的早期阶段B.良性肿瘤发生了癌变C.一种恶性病变，不可逆转D.不能逆转E.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转参考答案：E “癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。第9题：区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.转移途径的不同参考答案：D 癌与肉瘤的区别是组织来源不同。第10题：来源于间叶组织的肿瘤是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌

5、E.以上均正确参考答案：B 来源于间叶组织的肿瘤是肉瘤。第11题：良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A.生长方式B.生长速度C.与周围组织的关系D.对机体影响E.肿瘤的异型性参考答案：E 良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性，最有诊断意义。第12题：乳腺癌来源于A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.小叶细胞参考答案：D 乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。第13题：乳腺髓样癌的病理组织学特点是A.癌组织中大量腺体形成B.癌巢小而少，大量纤维组织增生C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团E.癌细胞巢伴纤维间质浸润参考答案：C 乳腺癌中，

6、浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大。呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。第14题：下列病变中，属于真性肿瘤的是A.动脉瘤B.Bowen瘤C.迷离瘤D.错构瘤E.血管瘤参考答案：B 血管壁的局限性异常扩张称为动脉瘤；误位组织形成的肿块称为迷离瘤：器官内固有组织结构紊乱所形成的肿块称为错构瘤：以上病变都不属于真性肿瘤。Bowen病是指皮肤的原位癌病变，属于真

7、性肿瘤。第15题：高血压病最严重的病变是A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.右心室肥大E.脑出血参考答案：E 高血压病最严重的病变是脑血管意外。第16题：高血压病脑出血最常见的部位是A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.中脑参考答案：B 高血压病脑出血最常见的部位是内囊和基底节。第17题：冠状动脉粥样硬化的好发部位是A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.右冠状动脉前降支参考答案：B 冠状动脉粥样硬化的好发部位是左前降支。第18题：细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于A.纤维化肾小球B.纤维瘢痕组织C.高血压病时细动脉D.动脉粥样

8、硬化的纤维斑块E.高血压病时粗动脉参考答案：C 细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，见于高血压病时细动脉。第19题：左心衰竭首先引起的病变是A.槟榔肝B.“海蛇头”样形态C.脾淤血、肿大D.颈静脉怒张E.肺淤血、水肿参考答案：E 左心衰竭首先引起的病变是肺淤血、水肿。第20题：高血压病时，细动脉硬化的病理改变是A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.以上均正确参考答案：C 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。第21题：以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A.特发性巨细胞性心肌炎B.细菌性心肌炎C.病毒性心肌炎D.弓形虫性心肌炎E.结核性心肌

9、炎参考答案：A 在病毒、细菌、霉菌感染引起的心肌炎中，病毒性心肌炎最常见，柯萨奇病毒和肠病毒是常见的病因。病毒性心肌炎表现为心肌细胞变性坏死和淋巴单核细胞浸润。国内，原虫性心肌炎以弓形虫多见。特发性巨细胞性心肌炎是一种病因不明的心肌炎，组织学上以含有多核巨细胞的肉芽肿为特点。第22题：风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是A.细菌菌落B.炎症细胞C.肉芽组织与瘢痕D.小血管与风湿肉芽肿E.血小板与纤维素参考答案：E 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径12mm的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的Aschoff细胞

10、。第23题：与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A.内皮细胞B.平滑肌细胞C.单核细胞D.成纤维细胞E.血小板参考答案：D 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。第24题：长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.纤维素样变参考答案：D 玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。第25题：冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是A.右主干B.左主干C.左旋支D.前降支E.后降支参考答案：A 冠

11、状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。第26题：对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A.心肌变性B.纤维蛋白性心外膜炎C.心瓣膜赘生物D.心肌坏死E.风湿小体参考答案：E 特征性的具有诊断意义的病变为，Aschoff小体，镜下可见风湿小体的中心为纤维素样坏死，四周是增生的组织细胞即Aschoff细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。第27题：同化生相关的癌是A.食管鳞癌B.皮肤鳞癌C.子宫颈鳞

12、癌D.膀胱鳞癌E.阴茎鳞癌参考答案：D 鳞癌常发生于鳞状上皮被覆的器官，如皮肤、食管、口咽部、子宫颈、阴茎、女性外阴和阴道黏膜等。但是，在非鳞状上皮被覆的黏膜，如呼吸道、泌尿道、子宫内膜、胆道黏膜、胃和直肠黏膜等，也可通过鳞状上皮化生进一步恶性转化为鳞状细胞癌。第28题：再生能力最弱的是A.心肌细胞B.骨细胞C.纤维细胞D.血管内皮细胞E.平滑肌细胞参考答案：A 根据组织再生能力，将人体细胞分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞部属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。第29题：哪种炎症介质不具有阳性趋化作用A.白细胞三烯B4B.C5aC.TNFD.IL-8E.

13、缓激肽参考答案：E 缓激肽不具有阳性趋化作用。第30题：肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分A.多核巨细胞B.泡沫细胞C.类上皮细胞D.伤寒细胞E.巨噬细胞及其衍生细胞参考答案：E 肉芽肿性炎是主要由巨噬细胞增生而形成局部境界清楚的结节性病变为特征的一类炎症。巨噬细胞在不同的炎症衍生出不同的细胞，在异物肉芽肿内可见多量异物巨细胞，在结核肉芽肿内可转化为类上皮细胞，在伤寒肉芽肿中可转化为伤寒细胞。第31题：下述炎症中，哪种不属于肉芽肿性炎A.麻风B.霉菌感染C.手术缝线引起的慢性炎症反应D.粟粒性结核病E.阿米巴病参考答案：E 麻风杆菌的感染可形成类结核肉芽肿，霉菌感染部分可形成肉芽肿性炎，手术

14、的缝线可引起异物肉芽肿，粟粒性结核病形成结核结节，而阿米巴病则以组织的溶解坏死为主要病理特点。第32题：在急性蜂窝织炎组织中，浸润的炎症细胞是A.浆细胞B.淋巴细胞C.嗜酸粒细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参考答案：D 中性粒细胞是急性蜂窝织炎组织中浸润的炎症细胞。第33题：膀胱原位癌的病变A.限于固有层B.限于黏膜层C.达膀胱浅肌层D.侵犯膀胱外E.达膀胱深肌层参考答案：B 膀胱原位癌的病变限于黏膜层。第34题：关于p53的叙述，哪项是正确的A.野生型p53蛋白促进细胞生长B.p53基因是肿瘤抑制基因C.p53基因定位于13号染色体D.突变型p53与生长因子受体同源E.p53基凼突变由染色体易

15、位引起参考答案：B p53基因是肿瘤抑制基因，p53基因定位于17号染色体，野生型p53蛋白抑制细胞生长，突变型p53见于多数恶性肿瘤。由于突变型p53不能介导细胞停留在G1期，并进行DNA修复，使细胞继续增殖，导致肿瘤发生。第35题：光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是A.病理性核分裂象的多少B.细胞异型性的大小C.细胞核大小不一D.实质与间质分界是否明显E.细胞膜是否清楚参考答案：D 癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。第36题：淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在A.副皮质区B.边缘窦C.淋巴滤泡内D.淋巴结门E.髓窦参考答案：B 癌转移到淋巴结，通常通过输入淋巴

16、管首先在边缘窦被过滤下来，在该处增生，逐渐破坏淋巴结。第37题：哪条是恶性肿瘤的最主要诊断依据A.肿瘤边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移D.肿瘤出血坏死E.肿瘤突然体积增大参考答案：C 恶性肿瘤有很多诊断依据，如肉眼检查肿瘤边界不清、肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤突然体积增大，手术切除后复发等，这些均不如肿瘤发生转移更重要、更可靠。第38题：哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的A.癌症是一种基因病B.多种凶素起作用C.常为多阶段演进过程D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化E.既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变参考答案：D 癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导

17、致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。第39题：哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点A.发病年龄较年轻B.常为多发性肿瘤C.第一次突变发生在生殖细胞D.男性多于女性E.常有家族史参考答案：D 到目前为止所发现的较为公认的遗传性肿瘤：家族性大肠腺瘤病、神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤等均为常染色体显性遗传，与性别无关。第40题：非霍奇金淋巴瘤的叙述，错误的是A.多数为B细胞起源B.正常淋巴结结构破坏C.可伴有免疫功能缺陷D.多克隆起源E.确诊时，常已有播散参考答案：D 淋巴瘤基本

18、知识近年来进展迅速，也是考生学习的难点。非霍奇金淋巴瘤多数为B细胞起源，破坏正常淋巴结结构，可伴有免疫功能缺陷，确诊时常已有播散。与其他恶性肿瘤一样为单克隆起源。B1型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据材料，回答问题 A变质性炎症 B浆液性炎症 C增生性炎症 D化脓性炎症 E激化性炎症第41题：伤寒病属于_参考答案：C详细解答：第42题：病毒性肝炎属于_参考答案：A详细解答：第43题：流行性脑脊髓膜炎属于_参考答案：D详细解答：伤寒病属于增生性炎症；病毒性肝炎属

19、于变质性炎症：流行性脑脊髓膜炎属于化脓性炎症。根据材料，回答问题 A癌前病变 B早期胃癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E肉瘤第44题：直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于_参考答案：A详细解答：第45题：仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称_参考答案：B详细解答：第46题：未成熟型畸胎瘤属于_参考答案：D详细解答：结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%50%可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极

20、少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。根据材料，回答问题 A转移癌 B恶性癌 C交界癌 D癌前病变 E早期癌第47题：卵巢未成熟型畸胎瘤属于_参考答案：B详细解答：第48题：黑色素瘤属于_参考答案：B详细解答：卵巢未成熟型畸胎瘤。畸胎瘤中上皮成分不成熟，偶见神经母细胞瘤成分，软骨成分增生活跃，预后与肿瘤分化有关，高分化者预后较好，由未分化的胚胎组织构成者预后差。黑色素瘤也是恶性癌。根据材料，回答问题 ADukesC期 BDukesA1期 CDukesA2期 DDukesD期 EDukesB期第49题：结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层_参考答案：C详细解答：第50题：结肠癌穿透肠壁，但无淋巴转移_参考答案：E详细解答：结肠癌Dukes分期法：我国补充的Dukes分期法。