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1、学前卫生学笔记学前卫生学笔记第1章婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育 注； 人体通常可分为运动系统，呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿系统，感觉器官系，内分泌系统，神经系统，免疫系统，生殖系统 。 一、动作的执行者运动系统（一）什么是运动系统 运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。 （具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。 此外，骨也是体内制造血液，贮存钙、磷的器官。 根据骨的所在部位，可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分；根据骨的外形，又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。） （ 骨连结骨与骨的连结。 有的骨连结为不动连结，例如颅骨； 有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨； 有的骨连结可以活动，叫

2、关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。直接连结是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。 如颅骨之间的骨缝，椎骨之间的椎间盘等。特点：活动范围很小。间接连结（关节）最主要的连结方式，借结缔组织囊把骨连结起来。 ） （1）关节面 是组成关节的相邻两骨的接触面。特点：一凸一凹，相互适应。其上有一层薄而光滑的关节软骨。 功能：使两个关节面更加光滑而富有弹性，以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。（2）关节囊特点：附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。 功能：把两块骨连结起来。 （3）关节腔特点：由关节囊围成的密闭空腔，含少量的滑液。功能：腔内为负压，有助于关节的稳固。 【关节的特点：在肌肉的牵引下

3、，能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动，活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。如肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节灵活性小，稳定性大。】骨骼肌 运动系统的动力部分【长肌（多分布于四肢、能引起大幅度运动）,短肌（多位于躯干深部、运动幅度较小）,阔肌（长在胸、腹、背部浅层，引起躯干运动）轮匝肌（多分布于孔裂周围、关闭孔裂)骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。保育要点：疲劳持久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。疲劳的消除合理休息增强抗疲劳能力劳动、体育锻炼（二）婴幼儿运动系统的特点及保育要点特点1、骨骼发育的特点及保育

4、要点（1）骨骼在生长 骨骼在不断加长、加粗。长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加）一面钙化（使骨头坚硬）。2025岁左右长骨两端的软骨全部钙化，人就不再长高了。*幼儿的骨头在发育，需要较多的钙、磷，同时还需要维生素D，使吸收的钙沉淀到骨头里去。（1）补充钙、磷、维生素D；（2）多晒太阳（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）;（小视频四种晒太阳方式最防病）（3）多运动。适当的运动也是骨骼发育的重要条件。例如3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。（2）腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10

5、岁左右才能全部钙化，女性儿童一般比男性儿童早完成2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小，精细动作比较困难。保健：（1）不宜提重物；（2）手的动作时间不宜过长。（3）有些骨还未愈合A.胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到2025岁才愈合B.骨盆还没长结实：保健：（1）培养良好的坐姿；（2）保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；（3）不宜从高处跳到硬地上；（4）不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。（4）骨头较软、易变形，但不易骨折这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。所以，要注意培养幼儿好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。青枝骨折幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可

6、能出现折而不断的现象。保健：培养正确的坐立行姿势：坐着时，两脚平放地上，不佝着背，不耸肩，身子坐正；站着时，身子正，腿不弯，抬头挺胸；走路时，抬头挺胸，不全身乱扭。（5）不良姿势易致脊柱变形：脊柱是人体的主要支柱。（颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。 这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”）脊柱的生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。四道弯的作用：有了它，人做走、跑、跳等运动时，更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏和头部。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿（坐、立、行时身体的习惯姿势）可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲脊柱侧弯。脊柱的功能也将受到影响。保健：（1）培养正确的坐立行姿势，好的体姿可

7、以预防驼背和脊柱侧弯（2）桌椅高度要适度；（3）不让长时间单肩背书包（长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展，形成一侧肌肉和韧带过度紧张，也易导致脊柱侧弯）；（4）不让睡沙发、软床等。2、肌肉的特点与保健（1）容易疲劳和损伤因为肌细胞纤细、间质相对较多，肌腱宽而短，水分多，蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。但幼儿的新陈代谢旺盛，氧气供应充分，恢复疲劳较成人快。（2）大肌肉发育早，小肌肉发育晚到56岁，手部肌肉才开始发育，所以能做一些较精细的工作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。保健：（1）蛋白质要充足；（2）适当锻炼，肌肉可以得到更多营养，肌纤维变粗，肌肉重量增加。 3、关节的

8、特点与保健（1）肘关节易脱臼：关节囊比较松弛，韧带也不够结实，关节的伸展性和活动范围均大于成人，关节的牢固性较差，容易“脱臼”。牵拉肘（幼儿桡骨小头半脱位）当肘部处于伸直位置时，被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼（一种常见的肘关节损伤）。 它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿脱衣服时，用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。保健：（1）合理锻炼，促进韧带的发育，增加关节的牢固性；（2）不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂，防“脱臼”；（3）预防牵拉肘，不做危险的游戏。（2）脚弓不结实，易塌陷形成扁平足婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓的作用：1.有了脚弓，脚下就有了弹性，可以缓冲在运动时产生的震

9、动，减少地面对身体的冲击力 ；2.站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，增加人站立的稳定性；3. 脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。产生扁平足的原因主要是幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。学走路时运动量不合适，方法不适当或鞋不适合儿童。这些容易使脚弓塌陷，形成“平脚”，即“扁平足”。扁平足的矫正 具体矫正方法有：a“脚尖走、脚跟走”训练（时间不宜超过10分钟）；b坐姿训练：“脚掌夹乒乓球”训练；c严重的扁平足鞋要特制保健：（1）防止肥胖；（2）走路、直立时间不宜过长；（3）负重不宜过度；（4）鞋子应宽松合适，以软底为宜；（5）适当运动，有利于脚弓的形成，但量不宜过大，否则会使脚底肌肉过于疲

10、劳而松弛总的保育要点 （1）让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。（2）教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。（3）教育孩子坐有坐相、站有站相，不长时间单肩背书包，预防脊柱变形。（4）勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。（5）适度的运动有助于脚弓的形成。 二、气体交换站呼吸系统（一）什么是呼吸系统人体在新陈代谢过程中，要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。呼吸机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为。呼吸系统执行呼吸任务的机构。 呼吸系统的组成：呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管）肺（气体交换的场所）1、呼吸道（气体的通道）（1）上呼吸道A鼻：鼻是呼吸道的起始部分，是保护肺的第

11、一道防线。鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。鼻还是嗅觉器官。B咽：咽是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通，是三岔口。会厌软骨在吞咽时盖住气管入口，以防止食物滑入气管。小孩会厌软骨反应不灵敏。因此异物容易入气管导致疾病，应特别注意饮食。 C喉：喉是呼吸道最狭窄的部位，是呼吸气体的通道，又是发音器官。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生病变。（2）下呼吸道第二道防线（纤毛运动送痰，免疫球蛋白。）A气管：位于食道前方。B支气管气管上与喉相接，下入胸腔，分为左右支气管。a.左支气管：细长。b.右支气管：短粗、较陡直，易坠入异物。气管和支气管粘膜

12、的上皮细胞具有纤毛，灰尘、微生物被粘液粘裹，经纤毛的运动，被扫到咽部，吐出来就是痰。痰是呼吸道的垃圾。因此小孩既不能咽痰，也不能随地吐痰。2、肺：呈圆锥形，是气体交换的场所。血液里的废气（二氧化碳）被呼出，吸入的氧气进入肺泡，再经血液循环运往全身，完成“吐故纳新”的任务。（1）左肺：上下两叶。（2）右肺：上中下三叶胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。二）呼吸系统的机能1、呼吸运动胸腔有节律地扩大与缩小。呼吸的深浅和快慢是可以自主调节的。2、肺活量尽力吸气后，再尽力呼出的气体量。体检中常测定的一个指标。大小随年龄、性别及健康状况而异。3、气体交换在肺泡及组织细胞处

13、进行。（三）婴幼儿呼吸系统的年龄特点及保育要点特点1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞婴幼儿鼻腔狭窄，伤风感冒就会使鼻子不通气，以致影响睡眠和进食。护理感冒的病儿，要按医嘱给病儿用滴鼻药（如麻黄素溶液），鼻子通气了，才能吃饭香、睡觉踏实。小孩打鼾是怎么回事？小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎，把鼻腔的通路堵住了，空气不能流通，小孩睡熟以后就鼾声大作。注意：小儿打鼾，查查鼻咽。 2、声带还不够坚韧，教育幼儿要保护金嗓子婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，不注意保护，金嗓子将失去圆润、清亮的音质，变成“哑嗓子”。因此应注意以下几点：（1）不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；（2）不唱成人歌曲；（3）唱歌的场所空

14、气要新鲜，避免尘土飞扬；（4）冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；（5）夏天玩得很热时不要马上吃冷食；（6）得了伤风感冒，要多喝水、少说话。3、呼吸浅而快，避免空气污浊，机体缺氧婴幼儿胸腔狭窄，肺活量小，但代谢旺盛，机体需氧量多，只能以加快呼吸的频率来代偿。年龄越小，呼吸越快。儿童的活动室、卧室要经常通风换气，保持空气新鲜。4、腹式呼吸为主婴幼儿胸部肌肉不发达，胸腔狭小，肺的容量也小，呼吸以“腹式呼吸”为主。在呼吸时，几乎看不到胸部在运动保育要点（1）用口呼吸要戒除。鼻腔是第一道防线，要让孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；预防上呼吸道感染，及时治疗鼻堵塞。用口呼吸不利于健康。（2）擤鼻涕方法要正确。擤鼻涕的

15、正确方法：轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力，不要把鼻孔全捂上使劲地擤。教给幼儿正确擤鼻涕的方法，防止鼻咽部的炎症侵入眼和中耳。（3）打喷嚏时要遮挡。（4）用手挖鼻孔要禁止（5）幼儿的声带要保护。幼儿的声带还不够坚韧。A.不大声哭喊或扯着嗓子唱歌；B.不唱成人歌曲；C.唱歌的场所空气要新鲜，避免尘土飞扬；D.冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌；E.夏天玩得很热时不要马上吃冷食；F.得了伤风感冒，要多喝水、少说话。（6）需要充足的新鲜空气1.幼儿新陈代谢旺盛，呼吸浅，频率达，肺换气功能差。2.幼儿的气管、支气管的纤毛运动能力不如成人，自净能力差，若空气污浊，幼儿易患肺炎。3.注意室内的通

16、风换气，并尽量多让幼儿在户外活动。（7）加强体育锻炼加强体育锻炼，增强呼吸系统的抵抗力。锻炼可以促进幼儿肺和胸廓的发育，使之肺活量加大，呼吸由浅而快逐渐变为深而慢。 （8）避免被动吸烟 三、循环不已的运输流循环系统（一）什么是循环系统循环各种体液不断流动和相互交换的过程。循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统，它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液循环：在密闭的心血管系统中进行，起主要作用。重要任务：运输物质出入组织，保证机体新陈代谢的进行。1.心脏：心脏为一中空的肌性器官，位于胸腔内，夹在两肺之间，心尖偏左，似本人拳头大小由中膈分为不相通的左右两半，是血液循环的动力器官。2.血管：四通八达，

17、遍布全身，运输血液的管道。A.动脉：管壁较厚，引导血液离开心脏的血管。B.静脉：管壁较薄，引导血液流回心脏的血管。C.毛细血管：分布到身体各组织细胞之间。3.血液：血液是存在于心脏和血管里的液体，包括血浆和血细胞两部分。血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。淋巴循环：淋巴液在淋巴系统中运行，是血液循环的辅助装置。淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾（最大的淋巴器官，具有造血、贮血及滤血功能）等组成。主要功能（1）将过剩的组织液及其蛋白质流回静脉；（2）清除体内异物；（3）生成淋巴细胞。（二）婴幼儿循环系统的特点及保育要点1、特点（1）年龄越小，心率越快幼儿的心肌薄弱，心脏容量小，为满足新陈代谢的需要，

18、心率较成人快。心脏在胚胎初期就成型了，因此要特别注意孕早期对心脏的保护。 （2）血液量相对比成人（3）淋巴系统发育迅速，防御和保护机能比较显著。2、保育要点（1）营养要合理A、供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血。B、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，预防动脉硬化。 （2）锻炼要适度经常锻炼可使心肌收缩力加强，每次心跳可搏出更多的血液。从小锻炼可以增强心脏的功能。适度的标准：没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。但锻炼应注意适量，否则可能反而损伤机体。 （3）预防动脉硬化始于婴幼儿（4）淋巴结肿大要重视A、淋巴结肿大与一定区域的感染有关。B、正常的淋巴结：黄豆大小、柔软、不粘在一起、无

19、压痛感。（5）扁桃体摘除要慎重A、扁桃体是淋巴器官，能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。B、幼儿时期扁桃体参与免疫系统，保护作用显著高于成人。（6）传染病要预防幼儿的白细胞较少，抗病能力差，容易患传染病而引起心脏疾病。（7）慎用药物、放射线（8）空气要新鲜空气污染影响骨髓造血功能。如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重（铅尘污染），那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。如白血病。 （9）注意服装、坐椅卫生腰带、领口不要过紧，桌子前缘不要压迫胸部等。四、食品加工管理消化系统（一）什么是消化系统消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。 消化系统是由消化

20、管和消化腺两部分组成的。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。消化腺有导管与消化管相通，使消化液流入消化管。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化过程的速度（二）婴幼儿消化系统的特点及保育要点特点1、长牙、换牙（1）乳牙萌出婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。一般在67个月时出牙，最迟不应晚于1岁。乳牙共20颗，2岁半左右出齐。估算应该长牙的数量=月龄-4（2）乳牙的生理功能A.咀嚼食物，帮助消化吸收（咀嚼功能）健康的牙齿是促成良好咀嚼功能的最基本要素，有助于婴幼儿对食物的消化吸收。B.促进颌面部的正常发育，影响脸型及外表，（美观功能） 婴

21、幼儿时期正是颌面部迅速发育的阶段，尤其是“下颌骨”，随着咀嚼的刺激，下颌骨正常生长，使脸型逐渐拉长，面容和谐、自然。C.有助于恒牙的健康萌出及维持齿列空间乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用。乳牙若发生蛀牙，将影响恒牙的萌出及发育，导致齿列不整。严重者甚至感染恒牙牙胚，造成恒牙发育病变、畸形。D.有助于口齿伶俐：幼儿初学说话时，需要牙齿的协助才能学习正确的发音。若乳牙蛀掉了，会造成“讲话漏风”的情形，影响幼儿学习语言的效果。（辅助发音功能）E.促进幼儿心理健康成长。（3）六龄齿 在6岁左右，乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4颗，长在乳磨牙的里面，并不与乳牙交换 。 12

22、13岁长出第二恒磨牙25岁左右长出第三恒磨牙（智齿，有的人终生不长）（4）换牙A.六龄齿长出后开始换牙，换牙顺序与乳牙长出的顺序基本上是一致的。B.1213岁换牙完毕。2、消化道的吸收能力较强主要是因为肠与成人比较特殊（1）食道易损伤（短而窄、粘膜薄嫩、管壁弹性较差）（2）胃蠕动机能差，消化能力较弱（胃容量小、运动能力差、消化液的酸度低、消化酶少）（3）肠吸收能力较强（肠管较长、面积较大、通透性强）；蠕动能力较成人弱，易发生便秘和粪中毒；固定性较差，易发生肠套叠和肠扭转。肠套叠：腹部受凉或者吃了不易消化的食物，容易发生肠套叠。肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈

23、果酱样。发生肠套叠，一定要及时治疗。 3、消化腺未发育完善（1）唾液腺A.新生儿的没发育好，唾液少，口腔比较干燥。B.34个月，唾液的分泌增加。C.67个月唾液的分泌更旺盛，常流口水。（2）肝脏A.相对比成人大；B.消化脂肪的能力差；C.解毒能力不如成人，抵抗感染的能力较差；D.肝细胞代谢旺盛，再生能力强，患肝炎后恢复较快，不易发生肝硬化；E.新陈代谢旺盛，但肝糖元贮备相对较少，饥饿时容易发生低血糖症，甚至出现“低血糖休克”保育要点:1、保护伶牙俐齿（1）营养和阳光钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。从出生到

24、2岁半是乳牙发育的重要时期，因此不可缺少营养和阳光。（2）适宜的刺激俗话说：“牙不嚼不长”。56个月，将要出牙时，可给“手拿食”，如烤馒头片、面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促使牙齿萌出。断奶以后，逐渐增加些耐嚼的食物，如菜末、粗粮等。食物太精细，无需细嚼，不利于牙齿和颌骨的正常发育。（3）避免外伤乳牙牙根浅，牙釉质也不如恒牙坚硬，怕的是“碰硬”。一旦牙齿被硬东西咯上了，就不能再重新长好。受了损伤的牙齿容易生龋齿。所以要教育幼儿，不要用牙咬硬果壳等硬东西。（4）漱口和刷牙吃奶的婴儿，在两次喂奶之间喂点白开水，就可以起到清洁口腔的作用。2岁左右，饭后可用清水漱漱口，含漱的时间要长一些，要用力鼓腮，

25、用水把粘在牙齿表面和间隙的食物残渣冲洗掉，然后吐出漱口水。到3岁左右就该学着刷牙了。2、预防龋齿（1）龋齿的原因？A食物中缺乏钙、磷、维生素。B口腔卫生不良。C牙齿排列不整齐。D受伤。E常吃精制食物和糖。F唾液分泌少而粘稠。（2）龋齿的害处？A不利咀嚼。B不利颌骨的发育，影响脸型及外表。C不利发音。D不利恒牙的健康萌出E遇刺激会疼痛。F发炎会波及周围组织。3）如何预防？A良好的营养和充足的阳光。B养成刷牙、漱口的好习惯。C预防牙齿排列不齐。D避免外伤。E不用牙咬果壳等硬东西。F多吃粗纤维食物，多喝水，少吃甜食。牙齿排列不齐a.原因：孩子出乳牙不齐的原因，有先天或后天的因素，也有遗传或环境的影响

26、。孕期母亲的健康及营养直接影响胎儿牙齿的发育，但大多数情况是与奶瓶哺乳姿势不良或者孩子嚼咬奶头、手指等不良口腔习惯有关。b.表现：地包天：下颌前突、上颌后缩 。乳牙时期发现“地包天”，必须尽早请有经验的医师矫治；若得不到及时矫治，到了7岁左右，当新的恒门牙长出来再想治疗时，为时已晚。开唇露齿：上颌前突，上前牙向唇侧倾斜并突出口外 。c.危害：影响面容、咀嚼和说话，易生龋齿。d.预防：改掉坏习惯；换牙期间，适时拔出乳牙（过晚：双层牙，过早：移位）；拔除长期发炎的乳牙，但应采取保隙装置。3、尽早发现、治疗龋齿4、培养幼儿良好的饮食习惯问题：良好的饮食习惯有哪些？（1）定时定量进餐。重视早餐，避免出

27、现低血糖症。（2）细嚼慢咽。（3）不随便弃掉唾液。人体有3对唾液腺，一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。67个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流涎口外。要用软的纱布或毛巾及时擦去口水，以免浸泡着皮肤。不要随便吐唾液，因为唾液里并且有助于我们肠胃的消化吸收。唾液（口水）主要是由舌下唾液腺产生，含有丰富的酶，可以杀死细菌，它有帮助分解糖分，利于吞咽、洗净口腔、保护粘膜、防止口臭的功能，由此可知口水的重要性了。所以要教育孩子不要随便吐唾沫。 （4）饮食要卫生。（5）吃饭时不要说笑打闹。5、培养定时排便的习惯（1）为什么？不定时排便，易便秘。（2）养成定时排便的

28、好习惯婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。 A.较小的幼儿：有明显的“胃结肠反射”，吃完就想拉。 B.稍大的幼儿：养成早饭后排便，不要长时间坐便盆（510分钟），不排便就起来。（3）防止便秘：多吃蔬菜、水果及一定比例的粗粮。6、预防脱肛（1）脱肛直肠从肛门脱出。脱肛使小孩十分痛苦。（2）常见原因A.久痢久泻，使肛门松弛。B.长期便秘，排便十分困难。C.已有久痢、久泻或便秘，再长时间坐在便盆上。不要长时间坐便盆上，不排便就起来。五、泌尿、输尿、贮尿、排尿泌尿系统（一）泌尿系统的组成及功能1、组成：泌尿系统包括肾脏（泌尿）、输尿管（输尿）、膀胱（贮尿）和尿道（排尿）。2、功能（1）排出废物。（2

29、）调节体内水分和无机盐的含量，保持体内环境的相对稳定和维持组织细胞的正常生理功能。（二）婴幼儿泌尿系统的特点及保育要点特点1、从“无约束”到“有约束”排尿（主动控制排尿的能力差） 新陈代谢旺盛,需要水分多,但膀胱容量小,贮尿功能差，由 “无约束”到“有约束”排尿。婴儿的大脑皮层发育不完善，对排尿尚无约束能力，当膀胱内尿液充盈到一定量时，就会发生不自觉的排尿。经过训练，一般要到3岁左右，才具有主动控制排尿的能力。婴幼儿控制排尿的能力是随着年龄的增长逐渐形成的。 形成的条件：一是大脑发育成熟到一定程度，二是靠训练。从儿童出生后半岁左右，就可以训练儿童自觉排尿的能力定期排尿，这样，到三四岁左右，控制

30、排尿的机制就形成了。 遗尿症遗尿症是指五六岁以后的儿童经常性地尿床、尿裤子。经常是指五岁儿童每个月至少有两次遗尿，六岁儿童每个月至少有一次遗尿。 器质性遗尿症：由于生理原因而引起的遗尿。功能性遗尿症：由于心理问题而引起的遗尿。2、儿童尿道短，容易发生上行性感染。幼儿的尿道较短，尤其是女性儿童的更短，再加上尿道离阴道、肛门都很近，易发生尿路感染，男性儿童尿道较长，但有包茎者，可因积垢而引起上行感染。上行性泌尿道感染细菌经尿道上行，到达膀胱、肾脏所引起的泌尿道感染。泌尿道感染的症状：一尿频，二尿急，三尿疼。泌尿道感染还有可能是先天性泌尿道畸形或寄生虫病。3、肾功能较差,易损失有用物质,也易发生脱水或浮肿。保育要点1、定时排尿训练婴幼儿控制排尿的能力2、充足饮水，提醒幼儿不要渴急了才喝水；好处：保证体内废物能及时随尿排出。充足的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷作用，可减少上行性感染。3.早发现急性肾炎症状：（1） 浮肿：最早在面部，尤其是眼睑浮肿最明显。（2） 血尿：尿呈浓茶色或洗肉水样。（3） 高血压：收缩压在120150毫米汞柱波动；舒张压在80110毫米汞柱波动；或更高。原因：急性肾炎常常是在