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学前卫生学笔记

学前卫生学笔记

第1章 婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育

注;人体通常可分为运动系统,呼吸系统,循环系统,消化系统,泌尿系统,感觉器官系,内分泌系统,神经系统,免疫系统,生殖系统。

一、动作的执行者——运动系统

(一)什么是运动系统

运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。

(具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。

此外,骨也是体内制造血液,贮存钙、磷的器官。

根据骨的所在部位,可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分;根据骨的外形,又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

(骨连结——骨与骨的连结。

有的骨连结为不动连结,例如颅骨;

有的骨连结为微动连结,例如脊椎骨;

有的骨连结可以活动,叫关节,例如,下颌关节、肩关节、肘关节等等。

直接连结——是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。

如颅骨之间的骨缝,椎骨之间的椎间盘等。

特点:

活动范围很小。

间接连结(关节)——最主要的连结方式,借结缔组织囊把骨连结起来。

(1)关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。

特点:

一凸一凹,相互适应。

其上有一层薄而光滑的关节软骨。

功能:

使两个关节面更加光滑而富有弹性,以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。

(2)关节囊

特点:

附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。

功能:

把两块骨连结起来。

(3)关节腔

特点:

由关节囊围成的密闭空腔,含少量的滑液。

功能:

腔内为负压,有助于关节的稳固。

【关节的特点:

在肌肉的牵引下,能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动,活动范围较大。

但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关。

如肩关节灵活性大,牢固性小;髋关节灵活性小,稳定性大。

骨骼肌——运动系统的动力部分

【长肌(多分布于四肢、能引起大幅度运动),短肌(多位于躯干深部、运动幅度较小),阔肌(长在胸、腹、背部浅层,引起躯干运动)

轮匝肌(多分布于孔裂周围、关闭孔裂)]

骨骼肌可以受意识支配,附着在骨骼上。

但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。

保育要点:

疲劳——持久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。

疲劳的消除——合理休息

增强抗疲劳能力——劳动、体育锻炼

(二)婴幼儿运动系统的特点及保育要点

特点

1、骨骼发育的特点及保育要点

(1)骨骼在生长——骨骼在不断加长、加粗。

长骨两头的软骨一面发育(使长度不断增加)一面钙化(使骨头坚硬)。

20—25岁左右长骨两端的软骨全部钙化,人就不再长高了。

*幼儿的骨头在发育,需要较多的钙、磷,同时还需要维生素D,使吸收的钙沉淀到骨头里去。

(1)补充钙、磷、维生素D;

(2)多晒太阳(阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D);(小视频——四种晒太阳方式最防病)

(3)多运动。

适当的运动也是骨骼发育的重要条件。

例如3岁以前的婴幼儿,如果缺少维生素D,身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用,骨头长不结实,就会得佝偻病(软骨病)。

(2)腕骨没钙化好:

腕骨共8块,出生时全部为软骨,以后逐渐钙化,到10岁左右才能全部钙化,女性儿童一般比男性儿童早完成2年。

掌指骨18岁前钙化完成。

所以婴幼儿的手劲较小,精细动作比较困难。

保健:

(1)不宜提重物;

(2)手的动作时间不宜过长。

(3)有些骨还未愈合

A.胸骨(胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突)到20~25岁才愈合

B.骨盆还没长结实:

保健:

(1)培养良好的坐姿;

(2)保持鼻腔通畅,预防漏斗胸;(3)不宜从高处跳到硬地上;

(4)不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。

(4)骨头较软、易变形,但不易骨折

这与骨头的成分有关。

幼儿骨头里的有机物和无机物各占1/2。

所以,要注意培养幼儿好的姿势。

如注意坐姿、站姿的正确。

青枝骨折——幼儿的骨头韧性强、硬度小,容易发生变形,一旦发生骨折,可能出现折而不断的现象。

保健:

培养正确的坐立行姿势:

坐着时,两脚平放地上,不佝着背,不耸肩,身子坐正;

站着时,身子正,腿不弯,抬头挺胸;

走路时,抬头挺胸,不全身乱扭。

(5)不良姿势易致脊柱变形:

脊柱是人体的主要支柱。

(颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”)脊柱的生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。

四道弯的作用:

有了它,人做走、跑、跳等运动时,更具有弹性,可以缓冲从脚下传来的震动,保护内脏和头部。

在脊柱未完成定型以前,不良的体姿(坐、立、行时身体的习惯姿势)可以导致脊柱变形,发生不该有的弯曲——脊柱侧弯。

脊柱的功能也将受到影响。

保健:

(1)培养正确的坐立行姿势,好的体姿可以预防驼背和脊柱侧弯(

(2)桌椅高度要适度;(3)不让长时间单肩背书包(长时间单肩背书包会使脊柱两侧的肌肉和韧带的不到平衡发展,形成一侧肌肉和韧带过度紧张,也易导致脊柱侧弯);(4)不让睡沙发、软床等。

2、肌肉的特点与保健

(1)容易疲劳和损伤

因为肌细胞纤细、间质相对较多,肌腱宽而短,水分多,蛋白质、脂肪及无机盐的比例较低。

但幼儿的新陈代谢旺盛,氧气供应充分,恢复疲劳较成人快。

(2)大肌肉发育早,小肌肉发育晚

到5—6岁,手部肌肉才开始发育,所以能做一些较精细的工作,但时间不能过久,否则容易产生疲劳。

保健:

(1)蛋白质要充足;

(2)适当锻炼,肌肉可以得到更多营养,肌纤维变粗,肌肉重量增加。

3、关节的特点与保健

(1)肘关节易脱臼:

关节囊比较松弛,韧带也不够结实,关节的伸展性和活动范围均大于成人,关节的牢固性较差,容易“脱臼”。

牵拉肘(幼儿桡骨小头半脱位)——当肘部处于伸直位置时,被猛力牵拉手臂而造成的肘关节半脱臼(一种常见的肘关节损伤)。

它常常是因为大人带着幼儿上楼梯、过马路或帮幼儿穿脱衣服时,用力牵拉、提拎幼儿的手臂所造成的。

保健:

(1)合理锻炼,促进韧带的发育,增加关节的牢固性;

(2)不宜用力过猛牵拉幼儿的手臂,防“脱臼”;(3)预防牵拉肘,不做危险的游戏。

(2)脚弓不结实,易塌陷形成扁平足

婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。

脚弓的作用:

1.有了脚弓,脚下就有了弹性,可以缓冲在运动时产生的震动,减少地面对身体的冲击力;2.站立时,人体重心可以分散在脚底的几个点上,增加人站立的稳定性;3.脚弓可以保护脚底的血管和神经免受压迫。

产生扁平足的原因

主要是幼儿脚底的肌肉、韧带还不结实。

学走路时运动量不合适,方法不适当或鞋不适合儿童。

这些容易使脚弓塌陷,形成“平脚”,即“扁平足”。

扁平足的矫正

具体矫正方法有:

a.“脚尖走、脚跟走”训练(时间不宜超过10分钟);b.坐姿训练:

“脚掌夹乒乓球”训练;c.严重的扁平足鞋要特制

保健:

(1)防止肥胖;

(2)走路、直立时间不宜过长;(3)负重不宜过度;(4)鞋子应宽松合适,以软底为宜;(5)适当运动,有利于脚弓的形成,但量不宜过大,否则会使脚底肌肉过于疲劳而松弛

总的保育要点

(1)让孩子多在户外活动,运动和阳光是长骨骼的“营养素”。

(2)教育孩子不要从高处往硬地上跳,避免伤着骨盆。

(3)教育孩子坐有坐相、站有站相,不长时间单肩背书包,预防脊柱变形。

(4)勿猛力牵拉孩子的手臂,以防伤着肘关节。

(5)适度的运动有助于脚弓的形成。

二、气体交换站——呼吸系统

 

(一)什么是呼吸系统

 人体在新陈代谢过程中,要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。

呼吸——机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程称为。

呼吸系统——执行呼吸任务的机构。

呼吸系统的组成:

呼吸道(包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管)

肺(气体交换的场所)

1、呼吸道(气体的通道)

(1)上呼吸道

A.鼻:

鼻是呼吸道的起始部分,是保护肺的第一道防线。

鼻腔对空气起着清洁、湿润和加温的作用。

鼻还是嗅觉器官。

B.咽:

咽是呼吸和消化系统的共同通道,分别与鼻腔、口腔和喉腔相通,是三岔口。

会厌软骨在吞咽时盖住气管入口,以防止食物滑入气管。

小孩会厌软骨反应不灵敏。

因此异物容易入气管导致疾病,应特别注意饮食。

C.喉:

喉是呼吸道最狭窄的部位,是呼吸气体的通道,又是发音器官。

呼出的气流使声带振动,发出声音。

若发音失去圆润、清亮的音质,表示声带发生病变。

(2)下呼吸道——第二道防线(纤毛运动送痰,免疫球蛋白。

A.气管:

位于食道前方。

B.支气管

气管上与喉相接,下入胸腔,分为左右支气管。

a.左支气管:

细长。

b.右支气管:

短粗、较陡直,易坠入异物。

气管和支气管粘膜的上皮细胞具有纤毛,灰尘、微生物被粘液粘裹,经纤毛的运动,被扫到咽部,吐出来就是痰。

痰是呼吸道的垃圾。

因此小孩既不能咽痰,也不能随地吐痰。

2、肺:

呈圆锥形,是气体交换的场所。

血液里的废气(二氧化碳)被呼出,吸入的氧气进入肺泡,再经血液循环运往全身,完成“吐故纳新”的任务。

(1)左肺:

上下两叶。

(2)右肺:

上中下三叶

胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。

呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。

二)呼吸系统的机能

1、呼吸运动——胸腔有节律地扩大与缩小。

呼吸的深浅和快慢是可以自主调节的。

2、肺活量——尽力吸气后,再尽力呼出的气体量。

体检中常测定的一个指标。

大小随年龄、性别及健康状况而异。

3、气体交换——在肺泡及组织细胞处进行。

(三)婴幼儿呼吸系统的年龄特点及保育要点

特点

1、鼻腔狭窄易发生鼻阻塞

婴幼儿鼻腔狭窄,伤风感冒就会使鼻子不通气,以致影响睡眠和进食。

护理感冒的病儿,要按医嘱给病儿用滴鼻药(如麻黄素溶液),鼻子通气了,才能吃饭香、睡觉踏实。

小孩打鼾是怎么回事?

小孩鼻腔后壁的淋巴组织发炎,把鼻腔的通路堵住了,空气不能流通,小孩睡熟以后就鼾声大作。

注意:

小儿打鼾,查查鼻咽。

2、声带还不够坚韧,教育幼儿要保护金嗓子

  婴幼儿的声带还不够坚韧,如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌,不注意保护,金嗓子将失去圆润、清亮的音质,变成“哑嗓子”。

因此应注意以下几点:

(1)不大声哭喊或扯着嗓子唱歌;

(2)不唱成人歌曲;(3)唱歌的场所空气要新鲜,避免尘土飞扬;(4)冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌;(5)夏天玩得很热时不要马上吃冷食;(6)得了伤风感冒,要多喝水、少说话。

3、呼吸浅而快,避免空气污浊,机体缺氧

婴幼儿胸腔狭窄,肺活量小,但代谢旺盛,机体需氧量多,只能以加快呼吸的频率来代偿。

年龄越小,呼吸越快。

儿童的活动室、卧室要经常通风换气,保持空气新鲜。

4、腹式呼吸为主

 婴幼儿胸部肌肉不发达,胸腔狭小,肺的容量也小,呼吸以“腹式呼吸”为主。

在呼吸时,几乎看不到胸部在运动

保育要点

(1)用口呼吸要戒除。

鼻腔是第一道防线,要让孩子用鼻呼吸,不要用嘴呼吸;预防上呼吸道感染,及时治疗鼻堵塞。

用口呼吸不利于健康。

(2)擤鼻涕方法要正确。

擤鼻涕的正确方法:

轻轻捂住一侧鼻孔,擤完,再擤另一侧。

擤时不要太用力,不要把鼻孔全捂上使劲地擤。

教给幼儿正确擤鼻涕的方法,防止鼻咽部的炎症侵入眼和中耳。

(3)打喷嚏时要遮挡。

(4)用手挖鼻孔要禁止

(5)幼儿的声带要保护。

幼儿的声带还不够坚韧。

A.不大声哭喊或扯着嗓子唱歌;

B.不唱成人歌曲;

C.唱歌的场所空气要新鲜,避免尘土飞扬;

D.冬天不要顶着寒风喊叫、唱歌;

E.夏天玩得很热时不要马上吃冷食;

F.得了伤风感冒,要多喝水、少说话。

(6)需要充足的新鲜空气

1.幼儿新陈代谢旺盛,呼吸浅,频率达,肺换气功能差。

2.幼儿的气管、支气管的纤毛运动能力不如成人,自净能力差,若空气污浊,幼儿易患肺炎。

3.注意室内的通风换气,并尽量多让幼儿在户外活动。

(7)加强体育锻炼

加强体育锻炼,增强呼吸系统的抵抗力。

锻炼可以促进幼儿肺和胸廓的发育,使之肺活量加大,呼吸由浅而快逐渐变为深而慢。

(8)避免被动吸烟

三、循环不已的运输流——循环系统

  

(一)什么是循环系统

  循环——各种体液不断流动和相互交换的过程。

循环系统是一个密闭的、连续性的管道系统,它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。

血液循环:

在密闭的心血管系统中进行,起主要作用。

重要任务:

运输物质出入组织,保证机体新陈代谢的进行。

1.心脏:

心脏为一中空的肌性器官,位于胸腔内,夹在两肺之间,心尖偏左,似本人拳头大小由中膈分为不相通的左右两半,是血液循环的动力器官。

2.血管:

四通八达,遍布全身,运输血液的管道。

A.动脉:

管壁较厚,引导血液离开心脏的血管。

B.静脉:

管壁较薄,引导血液流回心脏的血管。

C.毛细血管:

分布到身体各组织细胞之间。

3.血液:

血液是存在于心脏和血管里的液体,包括血浆和血细胞两部分。

血细胞由红细胞、白细胞和血小板等组成。

淋巴循环:

淋巴液在淋巴系统中运行,是血液循环的辅助装置。

淋巴系统由淋巴管、淋巴结、脾(最大的淋巴器官,具有造血、贮血及滤血功能)等组成。

主要功能

(1)将过剩的组织液及其蛋白质流回静脉;

(2)清除体内异物;(3)生成淋巴细胞。

(二)婴幼儿循环系统的特点及保育要点

 1、特点

(1)年龄越小,心率越快

 幼儿的心肌薄弱,心脏容量小,为满足新陈代谢的需要,心率较成人快。

心脏在胚胎初期就成型了,因此要特别注意孕早期对心脏的保护。

(2)血液量相对比成人

(3)淋巴系统发育迅速,防御和保护机能比较显著。

2、保育要点

(1)营养要合理

A、供给蛋白质、铁及维生素丰富的食物,预防贫血。

B、减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量,预防动脉硬化。

(2)锻炼要适度

经常锻炼可使心肌收缩力加强,每次心跳可搏出更多的血液。

从小锻炼可以增强心脏的功能。

适度的标准:

没有面色苍白、呼吸困难、恶心、呕吐等现象。

但锻炼应注意适量,否则可能反而损伤机体。

(3)预防动脉硬化始于婴幼儿

(4)淋巴结肿大要重视

A、淋巴结肿大与一定区域的感染有关。

B、正常的淋巴结:

黄豆大小、柔软、不粘在一起、无压痛感。

(5)扁桃体摘除要慎重

A、扁桃体是淋巴器官,能制造抗体以抵抗来自鼻腔和口腔的微生物。

B、幼儿时期扁桃体参与免疫系统,保护作用显著高于成人。

(6)传染病要预防

幼儿的白细胞较少,抗病能力差,容易患传染病而引起心脏疾病。

(7)慎用药物、放射线

(8)空气要新鲜

空气污染影响骨髓造血功能。

如果幼儿居住的地点或者幼儿经常活动的场所空气污染很严重(铅尘污染),那么就会影响到幼儿骨髓的造血功能。

如白血病。

(9)注意服装、坐椅卫生

腰带、领口不要过紧,桌子前缘不要压迫胸部等。

四、食品加工管理——消化系统

(一)什么是消化系统

消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用,被分解为可吸收成分的过程。

消化系统是由消化管和消化腺两部分组成的。

消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门等。

消化腺主要有唾液腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。

 消化腺有导管与消化管相通,使消化液流入消化管。

 消化液中的主要成份是酶。

酶可以加快消化过程的速度

(二)婴幼儿消化系统的特点及保育要点

特点

1、长牙、换牙

(1)乳牙萌出

婴儿吃奶期间开始长出的牙叫乳牙。

一般在6~7个月时出牙,最迟不应晚于1岁。

乳牙共20颗,2岁半左右出齐。

估算应该长牙的数量=月龄-4

(2)乳牙的生理功能

A.咀嚼食物,帮助消化吸收(咀嚼功能)

健康的牙齿是促成良好咀嚼功能的最基本要素,有助于婴幼儿对食物的消化吸收。

B.促进颌面部的正常发育,影响脸型及外表,(美观功能)

 婴幼儿时期正是颌面部迅速发育的阶段,尤其是“下颌骨”,随着咀嚼的刺激,下颌骨正常生长,使脸型逐渐拉长,面容和谐、自然。

C.有助于恒牙的健康萌出及维持齿列空间

  乳牙齐整对恒牙顺利萌出有重要作用。

乳牙若发生蛀牙,将影响恒牙的萌出及发育,导致齿列不整。

严重者甚至感染恒牙牙胚,造成恒牙发育病变、畸形。

D.有助于口齿伶俐:

幼儿初学说话时,需要牙齿的协助才能学习正确的发音。

若乳牙蛀掉了,会造成“讲话漏风”的情形,影响幼儿学习语言的效果。

(辅助发音功能)

E.促进幼儿心理健康成长。

(3)六龄齿

在6岁左右,乳牙没有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4颗,长在乳磨牙的里面,并不与乳牙交换。

12~13岁长出第二恒磨牙

25岁左右长出第三恒磨牙(智齿,有的人终生不长)

(4)换牙

A.六龄齿长出后开始换牙,换牙顺序与乳牙长出的顺序基本上是一致的。

B.12~13岁换牙完毕。

2、消化道的吸收能力较强——主要是因为肠与成人比较特殊

(1)食道——易损伤(短而窄、粘膜薄嫩、管壁弹性较差)

(2)胃——蠕动机能差,消化能力较弱(胃容量小、运动能力差、消化液的酸度低、消化酶少)

(3)肠——吸收能力较强(肠管较长、面积较大、通透性强);蠕动能力较成人弱,易发生便秘和粪中毒;固定性较差,易发生肠套叠和肠扭转。

肠套叠:

腹部受凉或者吃了不易消化的食物,容易发生肠套叠。

肠套叠就是指一节肠管反套到另一节肠管上。

其症状是肚子疼、哭闹、粪便呈果酱样。

发生肠套叠,一定要及时治疗。

3、消化腺未发育完善

(1)唾液腺

A.新生儿的没发育好,唾液少,口腔比较干燥。

B.3~4个月,唾液的分泌增加。

C.6~7个月唾液的分泌更旺盛,常流口水。

(2)肝脏

A.相对比成人大;

B.消化脂肪的能力差;

C.解毒能力不如成人,抵抗感染的能力较差;

D.肝细胞代谢旺盛,再生能力强,患肝炎后恢复较快,不易发生肝硬化;

E.新陈代谢旺盛,但肝糖元贮备相对较少,饥饿时容易发生低血糖症,甚至出现“低血糖休克”

保育要点:

1、保护伶牙俐齿

(1)营养和阳光

钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料,需要从饮食中提供。

人的皮肤经阳光中的紫外线照射后,可以产生维生素D,促进钙、磷的吸收利用。

从出生到2岁半是乳牙发育的重要时期,因此不可缺少营养和阳光。

(2)适宜的刺激

俗话说:

“牙不嚼不长”。

5—6个月,将要出牙时,可给“手拿食”,如烤馒头片、面包干等较硬的食物,磨磨牙床,促使牙齿萌出。

断奶以后,逐渐增加些耐嚼的食物,如菜末、粗粮等。

食物太精细,无需细嚼,不利于牙齿和颌骨的正常发育。

(3)避免外伤

乳牙牙根浅,牙釉质也不如恒牙坚硬,怕的是“碰硬”。

一旦牙齿被硬东西咯上了,就不能再重新长好。

受了损伤的牙齿容易生龋齿。

所以要教育幼儿,不要用牙咬硬果壳等硬东西。

(4)漱口和刷牙

吃奶的婴儿,在两次喂奶之间喂点白开水,就可以起到清洁口腔的作用。

2岁左右,饭后可用清水漱漱口,含漱的时间要长一些,要用力鼓腮,用水把粘在牙齿表面和间隙的食物残渣冲洗掉,然后吐出漱口水。

到3岁左右就该学着刷牙了。

2、预防龋齿

(1)龋齿的原因?

A.食物中缺乏钙、磷、维生素。

B.口腔卫生不良。

C.牙齿排列不整齐。

D.受伤。

E.常吃精制食物和糖。

F.唾液分泌少而粘稠。

(2)龋齿的害处?

A.不利咀嚼。

B.不利颌骨的发育,影响脸型及外表。

C.不利发音。

D.不利恒牙的健康萌出E.遇刺激会疼痛。

F.发炎会波及周围组织。

3)如何预防?

A.良好的营养和充足的阳光。

B.养成刷牙、漱口的好习惯。

C.预防牙齿排列不齐。

D.避免外伤。

E.不用牙咬果壳等硬东西。

F.多吃粗纤维食物,多喝水,少吃甜食。

牙齿排列不齐

a.原因:

孩子出乳牙不齐的原因,有先天或后天的因素,也有遗传或环境的影响。

孕期母亲的健康及营养直接影响胎儿牙齿的发育,但大多数情况是与奶瓶哺乳姿势不良或者孩子嚼咬奶头、手指等不良口腔习惯有关。

b.表现:

地包天:

下颌前突、上颌后缩。

乳牙时期发现“地包天”,必须尽早请有经验的医师矫治;若得不到及时矫治,到了7岁左右,当新的恒门牙长出来再想治疗时,为时已晚。

开唇露齿:

上颌前突,上前牙向唇侧倾斜并突出口外。

c.危害:

影响面容、咀嚼和说话,易生龋齿。

d.预防:

改掉坏习惯;换牙期间,适时拔出乳牙(过晚:

双层牙,过早:

移位);拔除长期发炎的乳牙,但应采取保隙装置。

3、尽早发现、治疗龋齿

4、培养幼儿良好的饮食习惯

问题:

良好的饮食习惯有哪些?

(1)定时定量进餐。

重视早餐,避免出现低血糖症。

(2)细嚼慢咽。

(3)不随便弃掉唾液。

人体有3对唾液腺,一对是腮腺、一对是颌下腺、一对是舌下腺。

6—7个月的婴儿,唾液分泌增加,但口腔浅,婴儿还不会及时把口水咽下去,所以常流涎口外。

要用软的纱布或毛巾及时擦去口水,以免浸泡着皮肤。

 不要随便吐唾液,因为唾液里并且有助于我们肠胃的消化吸收。

唾液(口水)主要是由舌下唾液腺产生,含有丰富的酶,可以杀死细菌,它有帮助分解糖分,利于吞咽、洗净口腔、保护粘膜、防止口臭的功能,由此可知口水的重要性了。

所以要教育孩子不要随便吐唾沫。

(4)饮食要卫生。

(5)吃饭时不要说笑打闹。

5、培养定时排便的习惯

(1)为什么?

不定时排便,易便秘。

(2)养成定时排便的好习惯

婴儿过了半岁,就可培养定时排便的习惯。

A.较小的幼儿:

有明显的“胃结肠反射”,吃完就想拉。

B.稍大的幼儿:

养成早饭后排便,不要长时间坐便盆(5~10分钟),不排便就起来。

(3)防止便秘:

多吃蔬菜、水果及一定比例的粗粮。

6、预防脱肛

(1)脱肛——直肠从肛门脱出。

脱肛使小孩十分痛苦。

(2)常见原因

A.久痢久泻,使肛门松弛。

B.长期便秘,排便十分困难。

C.已有久痢、久泻或便秘,再长时间坐在便盆上。

不要长时间坐便盆上,不排便就起来。

五、泌尿、输尿、贮尿、排尿——泌尿系统

(一)泌尿系统的组成及功能

1、组成:

泌尿系统包括肾脏(泌尿)、输尿管(输尿)、膀胱(贮尿)和尿道(排尿)。

2、功能

(1)排出废物。

(2)调节体内水分和无机盐的含量,保持体内环境的相对稳定和维持组织细胞的正常生理功能。

(二)婴幼儿泌尿系统的特点及保育要点

特点

1、从“无约束”到“有约束”排尿(主动控制排尿的能力差)

 新陈代谢旺盛,需要水分多,但膀胱容量小,贮尿功能差,由“无约束”到“有约束”排尿。

婴儿的大脑皮层发育不完善,对排尿尚无约束能力,当膀胱内尿液充盈到一定量时,就会发生不自觉的排尿。

经过训练,一般要到3岁左右,才具有主动控制排尿的能力。

婴幼儿控制排尿的能力是随着年龄的增长逐渐形成的。

形成的条件:

一是大脑发育成熟到一定程度,

二是靠训练。

 从儿童出生后半岁左右,就可以训练儿童自觉排尿的能力——定期排尿,这样,到三四岁左右,控制排尿的机制就形成了。

遗尿症

 遗尿症是指五六岁以后的儿童经常性地尿床、尿裤子。

 经常是指五岁儿童每个月至少有两次遗尿,六岁儿童每个月至少有一次遗尿。

器质性遗尿症:

由于生理原因而引起的遗尿。

功能性遗尿症:

由于心理问题而引起的遗尿。

2、儿童尿道短,容易发生上行性感染。

幼儿的尿道较短,尤其是女性儿童的更短,再加上尿道离阴道、肛门都很近,易发生尿路感染,男性儿童尿道较长,但有包茎者,可因积垢而引起上行感染。

上行性泌尿道感染——细菌经尿道上行,到达膀胱、肾脏所引起的泌尿道感染。

泌尿道感染的症状:

一尿频,二尿急,三尿疼。

泌尿道感染还有可能是先天性泌尿道畸形或寄生虫病。

3、肾功能较差,易损失有用物质,也易发生脱水或浮肿。

保育要点

1、定时排尿训练婴幼儿控制排尿的能力2、充足饮水,提醒幼儿不要渴急了才喝水;

好处:

保证体内废物能及时随尿排出。

充足的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷作用,可减少上行性感染。

3.早发现急性肾炎

症状:

(1)浮肿:

最早在面部,尤其是眼睑浮肿最明显。

(2)血尿:

尿呈浓茶色或洗肉水样。

(3)高血压:

收缩压在120~150毫米汞柱波动;舒张压在80~110毫米汞柱波动;或更高。

 原因:

急性肾炎常常是在

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