神经内科专业规培试题5.doc

1、神经内科专业规培试题5一.单选题（共100题，每题1分）1 头颅平片难以观察A . 颅骨的厚度、密度及各部位结构B . 颅缝的状态C . 颅底的裂和孔D . 蝶鞍及颅内钙化灶E . 脑回的形态2 一侧枕叶皮质受损引起的视觉障碍是：A . 双眼全盲B . 同侧眼全盲C . 对侧眼全盲D . 双眼对侧偏盲E . 双眼同侧偏盲3 当尺神经在腕尺管损伤时A . 小指外展肌不受影响B . 尺神经手背支不受影响C . 第一背侧骨间肌不受影响D . 小指感觉不受影响E . 虎口无肌肉萎缩4 男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为4

2、8。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为A . 神经纤维瘤病B . 红斑狼疮C . 脑面血管瘤病D . 结节硬化症E . 肝豆状核变性5 内囊受损的感觉障碍特点A . 对侧单肢感觉减退或缺失B . 对侧偏身感觉减退或消失C . 对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D . 对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度E . 交叉性感觉减退或缺失6 临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A . 全身抽搐B . 突然跌倒C . 呼吸急促，喉中发出叫声D . 双手紧握，下肢僵直E . 伴瞳孔散大，对光反应消失7 男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项A

3、 . 肌张力呈折刀样增强B . 肌张力低下C . 肌束颤动D . 肌张力呈齿轮样增强E . 肌肉萎缩508 影响意识的最重要的结构是A . 脑干上行性网状激活系统B . 脑干下行性网状激活系统C . 大脑半球D . 小脑E . 基底节9 女性患者，15岁，因“头痛、呕吐伴寒战、高热2天”入院。查体：体温：40，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7109L，中性粒细胞90。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8gL，白细胞7200106L，中性粒细胞92，淋巴细胞6，单核细胞2。该患者最可能的诊断是A . 单

4、纯疱疹病毒性脑炎B . 结核性脑膜炎C . 化脓性脑膜炎D . 新型隐球菌脑膜炎E . 病毒性脑膜炎10 下列不属于深反射检查的是A . 腹壁反射B . 桡骨膜反射C . 膝反射D . 肱二头肌反射E . 踝反射11 急性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早A . 注射呼吸中枢兴奋剂B . 吸痰C . 吸氧D . 气管切开E . 胸外人工呼吸12 下列哪个临床线索提示继发性肌张力障碍A . 持续性偏身性肌张力障碍B . 症状从两侧下肢开始C . 情绪激动时加重，睡眠时减轻D . 小剂量左旋多巴有效E . DYT1基因突变13 谵妄状态的主要特征为A . 意识障碍，且昼轻夜重B .

5、幻觉C . 记忆减退D . 错觉E . 注意涣散14 Babinski征典型表现为A . 足趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B . 跨趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开C . 仅躅趾背屈D . 五趾均背屈E . 五趾均跖屈15 SLE患者可见的运动障碍中最常见的是A . 偏侧投掷症B . 帕金森综合征C . 扭转痉挛D . 舞蹈病E . Meige综合征16 急性脊髓炎不伴有A . 截瘫B . 大小便障碍C . 节段性感觉障碍D . 传导束性感觉障碍E . 植物神经功能障碍17 患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级.左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A . 右上胸髓部

6、B . 左上胸髓部C . 双侧颈膨大部D . 右侧颈膨大部E . 左侧颈膨大部18 上运动神经元性损害肌电改变可能出现A . MUP宽大或巨大电位B . 单纯相C . 自发电活动D . 上升时间缩短波形陡直E . 多相电位19 急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是A . 25山梨醇B . 20甘露醇C . 50葡萄糖D . 50甘油E . 激素20 脊髓半横断(BrownSequard)综合征常见于A . Cuillain-Barre综合征B . 急性脊髓炎C . 急性硬脊膜外脓肿D . 脊髓髓外肿瘤E . 脊髓空洞症21 男性18岁，左上肢麻木4年余，查体：左C5T2痛温觉减

7、退，深感觉，触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是A . 右顶叶皮层B . 左顶叶皮层C . 左颈膨大后角D . 左C1T2后根E . 左臂丛神经22 面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除触发点外无阳性体征，常见于A . 特发性面神经麻痹B . 三叉神经痛C . 症状性癫痫D . 面肌抽搐E . 典型偏头痛23 患者，女性，60岁，右侧肢体抖动伴动作迟缓3月，有高血压史多年。查体：双上肢静止性震颤，右侧肢体肌张力增高，慌张步态，肌力、反射、感觉未见明显异常。下列哪种药物不能使用A . 息宁B . 美多巴C . 安坦D . 泰舒达E . 利血平24 容易早期引起阻塞性脑积水的颅内占位性病变

8、是A . 松果体区占位B . 鞍区占位C . 大脑半球占位D . 小脑占位E . 桥小脑角区占位25 下列哪种不良反应与剂量或用药时间无关:A . 剂量相关不良反应B . 特异体质的不良反应C . 长期的不良反应D . 致畸作用E . 以上均不是26 急性脊髓炎与脊髓压迫症急性最重要的鉴别点是前者通常无A . 部分患者病前有感染史B . 传导束型感觉障碍C . 双下肢瘫痪D . 尿便障碍E . 椎管梗阻现象27 原发性三又神经痛不应有的表现A . 面部发作性剧痛B . 患侧面部皮肤粗糙C . 面部痛觉减退D . 痛性抽搐E . 有触发点28 应逐渐加量，1个月左右达到治疗剂量，否则容易出现皮疹

9、等副作用的抗癫痫药物是:A . 丙戊酸钠B . 卡马西平C . 苯妥英钠D . 拉莫三嗪E . 苯巴比妥29 颅内压增高的三主征是A . 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B . 头痛、呕吐、视乳头水肿C . 意识不清、呕吐、步态不稳D . 头昏、头痛、呕吐E . 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱30 单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A . 外周血白细胞增多B . 脑脊液压力增高C . 脑脊液细胞数增多D . 脑电图出现弥漫性高波幅慢波E . CT显示颞叶低密度病灶31 重症肌无力患者针对其肺部感染应选用:A . 磺胺类抗生素B . 氨基糖苷类抗生素C . 四环素D . 庆大霉素E . 头孢类抗

10、生素32 舌咽神经司职的功能不包括A . 特殊内脏运动B . 吞咽运动C . 泪腺分泌D . 提高咽穹隆E . 腮腺分泌33 Chaddock征阳性提示A . 皮质脑干束损害B . 脊髓丘脑束损害C . 锥体束损害D . 薄束损害E . 楔束损害34 男性患者，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征(-)。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是A . 低钾型周期性瘫痪B . 重症肌无力C . LambertEaton综合征D . 进行性肌营养不良症E . 多发性肌炎35 下列哪项关于脑出血的危

11、险因素描述不正确A . 高血压B . 吸烟C . 饮酒D . 感染E . 糖尿病36 脑脊液糖含量降低不常见于A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 真菌性脑膜炎D . 病毒性脑膜炎E . 脑膜癌病37 苯巴比妥急性中毒时，引起死亡的主要原因为A . 心脏骤停B . 延髓呼吸中枢抑制C . 严重水电解质紊乱D . 肾功能衰竭E . 惊厥38 记忆障碍不包括A . 遗忘B . 记忆减退C . 失认D . 记忆错误E . 记忆增强39 主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语A . 颞中、下回后部B . 额中回后部C . 颞上回后部D . 顶叶的中央后回E . 顶叶缘上回40 面神经属于哪种

12、类型的神经A . 感觉神经B . 运动神经C . 混合性神经包括运动、感觉和副交感神经D . 交感神经E . 副交感神经41 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，23分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A . 强直一阵挛性发作B . 精神运动性发作C . 局限性运动发作D . 局限性发作持续状态E . 局限性运动发作，继发性大发作42 下列哪项不属于运动系统检查A . 肌力B . 肌张力C . 肌营养D . 姿势及步态E . 竖毛试验43 与周期性瘫痪可以伴发的常见疾病为A . 癔病B . 糖尿病C .

13、 甲状腺功能亢进D . 原发性醛固酮增多症E . 甲状旁腺功能亢进44 以下哪项不属于正常的脑脊液A . 糖2.54.4mmol/LB . 蛋白质0.150.45mmol/LC . 白细胞数05106/LD . 氯化物120130mmol/LE . 淡黄色透明液体45 患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作23次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是A . 左旋延胡索乙素（颅痛定）B . 20甘露醇C . 麦角胺咖啡因D . 苯噻啶（5-HT受体拮抗剂）E . 地西泮4

14、6 男患，50岁突发头痛，呕吐，体温40，伴躁动，2日后频繁癫痫发作昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死细胞核内涵体，该病为A . 腺病毒性脑炎B . 巨细胞病毒性脑炎C . 急性播散性脑脊髓炎D . 带状疱疹病毒性脑炎E . 单纯疱疹病毒性脑炎47 确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状A . 剧烈头痛，频繁呕吐B . 颈强C . 早期出现一侧瞳孔散大D . 意识障碍E . 呼吸骤停发生早48 运动系统不包括A . 下运动神经元B . 丘脑C . 上运动神经元D . 锥体外系统E . 小脑49 男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A

15、. 额叶出血B . 脑桥出血C . 小脑出血D . 基底节出血E . 蛛网膜下腔出血50 延髓麻痹的主要表现是A . 眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B . 伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C . 瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D . 声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍E . 额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失51 某患者，50岁，上运动神经元及感觉完好，但左上腹壁反射消失提示A . 左侧胸髓3-4节段病损B . 左侧胸髓56节段病损C . 左侧胸髓78节段病损D . 左侧胸髓910节段病损E . 左侧胸髓1112节段病损52 舌咽神经和迷走神经属于哪种类型的神经A

16、 . 感觉神经B . 运动神经C . 混合神经，包括感觉，运动和副交感神经D . 交感神经E . 副交感神经53 膝腱反射中枢在A . T12L2B . L13C . L24D . L35E . L5S254 以下哪种AED对体重无影响？A . 托吡酯B . 加巴喷丁C . 左乙拉西坦D . 丙戊酸钠E . 以上均可影响55 下列哪项不属于脑诱发电位A . 体感诱发电位B . 视觉诱发电位C . 事件相关电位D . 运动单位动作电位E . 脑干听觉诱发电位56 急性脊髓炎与脊髓压迫症（急性）最重要的鉴别点是前者通常无A . 神经根症状B . 传导束型感觉障碍C . 双下肢瘫痪D . 尿便障碍E

17、 . 椎管梗阻现象57 判断昏迷病人有无偏瘫的方法不包括A . 观察瞳孔对光反射B . 观察对针刺反应C . 观察仰卧时下肢和足的位置D . 提起上肢自然下落E . 面部疼痛表情可判定有无面瘫58 男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为A . 癔病B . 失神发作C . 局限性癫痫D . 精神运动性发作E . 肌阵挛发作59 男性，27岁，双下肢萎缩5年，上楼费力，不能站立。下列肌电图提示A . 肌源性损害肌电改变，活动性B . 肌源性损害肌电改变，非活动性C . 广泛神经源

18、性损害肌电改变D . 正常E . 多发性周围神经病60 急性脊髓炎休克期的典型表现是A . 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常B . 弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留C . 痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁D . 弛缓性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍大小便正常E . 痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍大小便正常61 willis环由下列几部分围成，下列哪点是错误的A . 前交通动脉B . 两侧大脑前动脉的起始部C . 两侧颈内动脉的起始部D . 两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段62 接近震颤麻痹病因治疗的药物是A . 苯海索（安坦）B . 地西泮（安定）C . 左旋多巴D . 新斯的明E

19、 . 利血平63 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予A . 止血治疗B . 降血压治疗C . 降颅压治疗D . 维持生命体征E . 防治血管痉挛64 不属于脱髓鞘改变的是A . MCV下降120%正常上限C . DML延长120%正常上限D . 近端CMAP波幅较远端下降50%E . DML延长20ml，应立即手术C . 起病后进行性意识障碍或迅速昏迷，CT示小脑蚓部血肿10ml，应立即手术D . 起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑半球血肿10ml，先行内科治疗E . 起病后意识清楚，临床无进行性恶化或加重，CT示小脑蚓部血肿5ml，先行

20、内科治疗79 癫痫发作的两大主要发作类型是:A . 全面性发作和复杂部分性发作B . 全面性发作和失神发作C . 全面性发作和局灶性发作D . 部分性发作和强直、阵挛发作E . 部分运动性发作和失神发作80 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病A . 变性病B . 癫痫C . 脱髓鞘疾病D . 脑卒中E . 脑炎81 有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A . DSAB . CTAC . CTD . 头颅X线E . CTP82 半规管接受的适宜刺激是A . 匀速旋转刺激B . 匀速直线运动刺激C . 变速旋转刺激D . 变速直线运动刺激E . 以上均不是83 全面强直一阵挛

21、性发作治疗间突然停药，可引起A . 失眠B . 精神萎靡C . 失神发作D . 抗癫痫用药量增加E . 癫痫持续状态84 脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大A . 大面积脑梗死B . 脑转移瘤C . 脑胶质瘤D . 结核性脑膜炎E . 帕金森病85 急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无A . 传导束型感觉障碍B . 自主神经功能障碍C . 尿便障碍明显D . 脑脊液蛋白-细胞分离现象E . 双下肢瘫86 男性，66岁，行动迟缓双手上肢抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止性震颤，动作缓慢，慌张步态。可用下列药物治疗，除了A . 单胺氧化酶抑制剂-司吉宁B .

22、金刚烷胺C . 左旋多巴或美多巴D . 多巴胺能受体激动剂-溴隐亭E . 吩噻嗪类药物-冬眠灵87 男性，23岁，昨日参加运动会百米比赛，自觉疲乏，晚间又参加会餐。今晨起双下肢无力，走路需人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难，遂来就诊。检查：四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmolL。应采用下列哪种措施最合适A . 地塞米松静滴B . 青霉素400万U静滴C . 10氯化钾40ml口服D . 安替舒通40mg口服E . 乙酰唑胺250mg口服88 脑干听觉诱发电位的V波反映的是A . 内侧膝状体B . 丘脑皮层投射C . 上橄榄核群D . 外侧丘系E . 下丘89 枕骨大孔疝的临床

23、表现不包括A . 剧烈头痛，频繁呕吐B . 早期出现生命体征紊乱和意识障碍C . 瞳孔变化大小不定D . 早期出现突发呼吸骤停E . 颈项强直，强迫头位90 Guillain-Barre综合征急性期的主要体征是:A . 四肢弛缓性瘫痪B . 肌肉萎缩C . 尿潴留D . 四肢套袜样感觉减退E . 脑脊液呈蛋白-细胞分离现象91 颈膨大以上损伤的瘫痪表现是A . 四肢中枢性瘫B . 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C . 双下肢周围性瘫D . 双下肢中枢性瘫E . 四肢周围性瘫92 下列不属于全脑血管造影术的适应证的是A . 颅内外血管性病变B . 颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C . 某些

24、肿瘤的定性D . 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E . 脑疝晚期、脑干功能衰竭者93 30岁，一年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A . 精神分裂症B . 杰克逊（Jackson）癫痫C . 癔症D . 感染性精神病E . 复杂部分性癫痫发作94 发作起始于一侧脑部，可扩展至两侧，发作时不伴意识障碍的是:A . 部分性发作B . 简单部分性发作C . 复杂部分性发作D . 失神发作E . 强直性发作95 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A . 小脑蚓部B . 右侧小脑半球C . 左侧小脑