讲课 颈椎病的康复教学教案.pptx

1、颈椎病的康复,康复医学科：盖 洁重庆市綦江区人民医院,仁心仁术,厚德济生,2临床分型及特点康 复 评 定康复治疗,3,4,颈 椎 病 概 述,1,主要内容,颈椎病（Cervical spondylosis）定义：颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等），并出现与影像学改变相应的临床表现者称颈椎病。,概述,概述,内在因素发病机制,外在因素,诱发因素,概述,外在因素,诱发因素,内在因素,颈椎间盘退变及先天发育畸形,颈部慢性劳损及急性损伤,颈、咽喉部炎症及心理应激,概述,分型及特点,软组织型（颈型）,神经根型,椎动脉型,交感型脊髓型

2、,混合型,分型及特点,一、颈型，又称软组织型：症状以颈后疼痛、发僵为主，颈肩背部肌肉紧张、压痛。影像学显示：颈椎曲度改变。,分型及特点,二、神经根型（发病率最高）：症状常为一侧上肢持续性或间歇性疼痛麻木，手臂有触电样或针刺样麻木。影像学显示：椎间隙和椎间孔狭窄，骨质增生等。,分型及特点,三、椎动脉型：典型症状为转头时突发眩晕、恶心、呕吐，突然性摔倒等椎-基底动脉供血不足表现。影像学显示：钩椎关节增生，颈椎节段性不稳。,分型及特点,四、脊髓型（最严重的类型）：症状多从下肢开始，无力、沉重，逐渐进展出现“踩棉花感”，一般具有脊髓受损的体征。影像学显示：颈椎间盘突出，颈椎管狭窄等颈髓压迫征。,分型及

3、特点,五、交感型：病变累及交感神经引发交感神经功能紊乱。临床症状多样，主要体征有心率、血压异常等。影像学显示：一般无特异性结果。六、混合型：两种及两种以上颈椎病类型并存时称为混合型，通常以某一型的临床表现为主。,分型及特点,颈型颈椎不能动，影像曲度有变化。神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。手足无力束带感，病理阳性脊髓型。椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。,康复评定,身体功能评定,ADL能力评定,NDI专项评定,康复评定,康复评定,ADL能力评定,NDI专项评定,身体功能评定,颈椎活动范围、肌力、感觉、反射、疼痛等,疼痛程度、自理、提重物、阅读、头痛、注意力、工作、驾

4、车、睡眠、娱乐10个项目评 测,对进食、洗澡、大小便控制，行走、上下楼梯能力等,康复治疗,矫形支具,物理疗法,传统治疗,牵引疗法,运动疗法,药物疗法,康复治疗,康复治疗,一、物理因子治疗：1、高中低频电疗、直流电离子导入等,康复治疗,一、物理因子治疗：2、磁疗、超声波、红外线,康复治疗,一、物理因子治疗：3、蜡疗、熏蒸等。,康复治疗,二、颈椎牵引疗法（重要）,康复治疗,二、颈椎牵引疗法（重要）牵引三要素：角度、重量、时间,康复治疗,三、传统治疗,康复治疗,三、传统治疗,康复治疗,四、运动疗法（重要）：牵伸运动、肌力训练、协调性训练等,康复治疗,五、药物疗法：NSAIDs、活血化淤、神经营养药、激素等,康复治疗,六、矫形支具：颈围、颈托等,康复治疗,传统牵引,药物,发作期理疗,运动矫形,康复治疗,缓解期,生活习惯,有氧运动,协调性训练（颈椎康复操）,颈椎病保健操,要点回顾,康复治疗方法,二,临床分型特点,一,要点,颈椎病什么情况下考虑手术治疗？,思考,腰椎间盘突出症的康复,预习,思考预习,仁心仁术 厚德济生,努力，再努力，持之以恒，变成习惯！谢谢！,