讲课 颈椎病的康复教学教案.pptx

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颈椎病的康复,康复医学科：

盖洁重庆市綦江区人民医院,仁心仁术,厚德济生,2临床分型及特点康复评定康复治疗,3,4,颈椎病概述,1,主要内容,颈椎病（Cervicalspondylosis）定义：

颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等），并出现与影像学改变相应的临床表现者称颈椎病。

概述,概述,内在因素发病机制,外在因素,诱发因素,概述,外在因素,诱发因素,内在因素,颈椎间盘退变及先天发育畸形,颈部慢性劳损及急性损伤,颈、咽喉部炎症及心理应激,概述,分型及特点,软组织型（颈型）,神经根型,椎动脉型,交感型脊髓型,混合型,分型及特点,一、颈型，又称软组织型：

症状以颈后疼痛、发僵为主，颈肩背部肌肉紧张、压痛。

影像学显示：

颈椎曲度改变。

分型及特点,二、神经根型（发病率最高）：

症状常为一侧上肢持续性或间歇性疼痛麻木，手臂有触电样或针刺样麻木。

影像学显示：

椎间隙和椎间孔狭窄，骨质增生等。

分型及特点,三、椎动脉型：

典型症状为转头时突发眩晕、恶心、呕吐，突然性摔倒等椎-基底动脉供血不足表现。

影像学显示：

钩椎关节增生，颈椎节段性不稳。

分型及特点,四、脊髓型（最严重的类型）：

症状多从下肢开始，无力、沉重，逐渐进展出现“踩棉花感”，一般具有脊髓受损的体征。

影像学显示：

颈椎间盘突出，颈椎管狭窄等颈髓压迫征。

分型及特点,五、交感型：

病变累及交感神经引发交感神经功能紊乱。

临床症状多样，主要体征有心率、血压异常等。

影像学显示：

一般无特异性结果。

六、混合型：

两种及两种以上颈椎病类型并存时称为混合型，通常以某一型的临床表现为主。

分型及特点,颈型颈椎不能动，影像曲度有变化。

神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。

手足无力束带感，病理阳性脊髓型。

椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。

唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。

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1、高中低频电疗、直流电离子导入等,康复治疗,一、物理因子治疗：

2、磁疗、超声波、红外线,康复治疗,一、物理因子治疗：

3、蜡疗、熏蒸等。

康复治疗,二、颈椎牵引疗法（重要）,康复治疗,二、颈椎牵引疗法（重要）牵引三要素：

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牵伸运动、肌力训练、协调性训练等,康复治疗,五、药物疗法：

NSAIDs、活血化淤、神经营养药、激素等,康复治疗,六、矫形支具：

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谢谢！