磁共振检查技术规范Word下载.docx

1、一、颅脑磁共振检查技术【适应症】1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。5、颅内感染。6、脑白质病。7、颅骨的骨源性疾病。【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：1）定位成像：采用快速成像序

2、列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：从听眶线至颅顶。3）成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、DWI，矢状面的T1WI，颅脑外伤患者加做T2 Flair序列。4）扫描野（FOV）：20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。5）成像层厚：5-10mm。6）成像间距：为相应层厚的10% -50%。7）矩阵：128256。2、增强扫描。（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。（2）磁共振高压注射器注射方法：二、

3、鞍区磁共振检查技术1、鞍区肿瘤。2、鞍区血管性疾病。3、颅脑外伤累及鞍区。4、鞍区先天性发育异常。5、鞍区肿瘤术后复查。6、鞍区感染。7、鞍区骨源性疾病。【操作方法即程序】从前床突至后床突。SE序列或相宜的快速序列。常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI。必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。2-5mm。为相应层厚的10% -20%。2、增强扫描（3）垂体也可行动态扫描：单次采集时间20-30s，动态采集10次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂，同时连续成像9次，用冠状面扫描。三、脑桥小脑三角磁共振检查技术1、脑桥小脑三角肿瘤。

4、2、脑桥小脑三角区肿瘤样病变。3、颅脑外伤累及脑桥小脑三角。4、脑桥、小脑先天性发育异常。5、脑桥小脑三角肿瘤术后复查。6、内听道骨源性疾病。脑桥小脑三角区。常规行矢状面T1WI、横断面T1WI和T2WI。四、颅脑弥散成像检查技术1、脑干部位病变。2、脑梗死。3、脑出血等。SE DWI序列，常规横断面扫描。五、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术1、脑血管性病变。2、颅内肿瘤及肿瘤样病变。3、脑血管性病变术后或治疗后随访。4、筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。以脑Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像，如要成动脉像需要在远端加预饱和带。采用2D

5、或3D相位对比法（PC）和3D TOF（时间飞越法）。1-2mm。无间隔。2562、图像后处理重建方法用MIP法或Surface法，多视角重建。第三节五官及头颈部磁共振检查一、眼部磁共振检查技术1、眼眶肿瘤，包括眼球、视神经与眶内的各种肿瘤。2、眼肌疾病，如眼格氏病。3、血管性疾病，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。4、外伤。5、非金属性眼内和眶内异物。6、眶内炎症，包括炎性假瘤与眶内感染。患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动

6、。眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。扫描范围包括眶上下壁，前后包括眼睑至眶尖。采用SE序列或相宜的快速序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI，或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列，如脂肪抑制技术等。18-25cm，也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野。为相应层厚的10%-20%。二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。2、鼻咽部肉芽肿性病变。3、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉

7、及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。瞩患者检查中避免吞咽动作。鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。采用SE序列或快速成像序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。18-25cm。3-5mm。三、耳、颞骨磁共振检查技术1、听神经瘤，尤其是局限于内听道内的小肿瘤。2、颈静脉球瘤。3、耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。4、乳突胆脂瘤。5、耳部和颞部其它良恶性肿瘤。6、颞骨骨折及中耳炎等。双侧的颞骨部。如

8、内耳膜迷路成像，一般采用长T2WI序列或3DSISS序列。血管神经交叉压迫选用3D TOF序列。四、颞颌关节磁共振检查技术颞颌关节紊乱综合征等颞颌关节疾病。鼻根部位于线圈横轴中心，选用7-8mm的颞颌关节表面线圈一对，一次固定，左右对比成像。体位同颅脑磁共振扫描技术。将环形颞颌关节线圈中心对准外耳孔前1-2mm处之颞颌关节，线圈尽量贴近关节。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中。双侧的颞颌关节。采用SE序列或快速序列，常规矢状面和冠状面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列，如矢状面单层多时相

9、动脉成像。18-20cm。2-4mm。五、鼻咽部磁共振检查技术1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤、脊索瘤等。4、鼻咽部肉芽肿性病变。5、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。包括第1-2颈椎至蝶窦。采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面、矢状面扫描T1WI。18-23cm。六、喉及甲状腺磁共振检查技术1、各种良恶性肿瘤。2、囊肿性病变。3、淋巴结肿大。4、甲状腺肿大等。瞩患者扫描过程中避免吞咽动作。甲状软骨位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。包括整个甲状

10、腺及喉部。采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面扫描T1WI。15-25cm。可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。3-8mm。七、面部磁共振检查技术1、面部各种良恶性肿瘤。2、面部各种血管性疾病，如：血管畸形、血栓形成等。3、面部肉芽肿性病变。4、面部淋巴结肿大。根据病变位置而定。采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI。八、颈部磁共振检查技术1、颈部良恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部位的肿瘤。2、颈部血管性疾病，如血管畸形、血栓形成等。3、颈部的囊肿性病变。4、颈部的肉芽肿性病变。5、颈部的淋巴结肿大。采用SE序列或快速成像序列

11、，常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面T1WI。第四节肺部及心脏大血管磁共振检查受设备性能限制，暂不做相关检查第五节腹部磁共振检查一、肝脏磁共振检查技术1、肝脏良恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。2、赶着和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。3、肝脓肿、肝结核和其它肝炎性肉芽肿等。4、肝脏局灶结节性增生。各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等肝硬化）。5、Budd-Chiari综合征。【】操作方法及程序线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。从膈顶到肝下缘。30-40cm。为相应层厚的10%-50%。注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。二、胰腺磁共振检查技术1、胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。2、胰岛细胞瘤的诊断。3、急性胰腺炎的诊断。4、胰腺先天性异常。在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫