磁共振检查技术规范Word下载.docx

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一、颅脑磁共振检查技术

【适应症】

1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。

2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。

3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。

4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。

5、颅内感染。

6、脑白质病。

7、颅骨的骨源性疾病。

【操作方法及程序】

1、平扫

（1）检查体位：

患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：

眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：

1）定位成像：

采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

2）成像范围：

从听眶线至颅顶。

3）成像序列：

SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、DWI，矢状面的T1WI，颅脑外伤患者加做T2Flair序列。

4）扫描野（FOV）：

20-25cm。

可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。

5）成像层厚：

5-10mm。

6）成像间距：

为相应层厚的10%-50%。

7）矩阵：

128×

256。

2、增强扫描。

（1）快速手推注射法：

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

（2）磁共振高压注射器注射方法：

二、鞍区磁共振检查技术

1、鞍区肿瘤。

2、鞍区血管性疾病。

3、颅脑外伤累及鞍区。

4、鞍区先天性发育异常。

5、鞍区肿瘤术后复查。

6、鞍区感染。

7、鞍区骨源性疾病。

【操作方法即程序】

从前床突至后床突。

SE序列或相宜的快速序列。

常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI。

必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。

设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。

2-5mm。

为相应层厚的10%-20%。

2、增强扫描

（3）垂体也可行动态扫描：

单次采集时间20-30s，动态采集10次。

在第一次数据采集后，立即注射对比剂，同时连续成像9次，用冠状面扫描。

三、脑桥小脑三角磁共振检查技术

1、脑桥小脑三角肿瘤。

2、脑桥小脑三角区肿瘤样病变。

3、颅脑外伤累及脑桥小脑三角。

4、脑桥、小脑先天性发育异常。

5、脑桥小脑三角肿瘤术后复查。

6、内听道骨源性疾病。

脑桥小脑三角区。

常规行矢状面T1WI、横断面T1WI和T2WI。

四、颅脑弥散成像检查技术

1、脑干部位病变。

2、脑梗死。

3、脑出血等。

SEDWI序列，常规横断面扫描。

五、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术

1、脑血管性病变。

2、颅内肿瘤及肿瘤样病变。

3、脑血管性病变术后或治疗后随访。

4、筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。

以脑Willis环或病灶为中心。

扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像，如要成动脉像需要在远端加预饱和带。

采用2D或3D相位对比法（PC）和3DTOF（时间飞越法）。

1-2mm。

无间隔。

256×

2、图像后处理

重建方法用MIP法或Surface法，多视角重建。

第三节五官及头颈部磁共振检查

一、眼部磁共振检查技术

1、眼眶肿瘤，包括眼球、视神经与眶内的各种肿瘤。

2、眼肌疾病，如眼格氏病。

3、血管性疾病，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。

4、外伤。

5、非金属性眼内和眶内异物。

6、眶内炎症，包括炎性假瘤与眶内感染。

患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。

眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

扫描范围包括眶上下壁，前后包括眼睑至眶尖。

采用SE序列或相宜的快速序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI，或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。

必要时可根据病情辅以其它成像序列，如脂肪抑制技术等。

18-25cm，也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描野。

为相应层厚的10%-20%。

二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术

1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。

2、鼻咽部肉芽肿性病变。

3、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。

瞩患者检查中避免吞咽动作。

鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

扫描范围包括额窦平面至上牙槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。

采用SE序列或快速成像序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。

必要时可根据病情辅以其它成像序列。

18-25cm。

3-5mm。

三、耳、颞骨磁共振检查技术

1、听神经瘤，尤其是局限于内听道内的小肿瘤。

2、颈静脉球瘤。

3、耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。

4、乳突胆脂瘤。

5、耳部和颞部其它良恶性肿瘤。

6、颞骨骨折及中耳炎等。

双侧的颞骨部。

如内耳膜迷路成像，一般采用长T2WI序列或3DSISS序列。

血管神经交叉压迫选用3DTOF序列。

四、颞颌关节磁共振检查技术

颞颌关节紊乱综合征等颞颌关节疾病。

鼻根部位于线圈横轴中心，选用7-8mm的颞颌关节表面线圈一对，一次固定，左右对比成像。

体位同颅脑磁共振扫描技术。

将环形颞颌关节线圈中心对准外耳孔前1-2mm处之颞颌关节，线圈尽量贴近关节。

移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中。

双侧的颞颌关节。

采用SE序列或快速序列，常规矢状面和冠状面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。

必要时可根据病情辅以其它成像序列，如矢状面单层多时相动脉成像。

18-20cm。

2-4mm。

五、鼻咽部磁共振检查技术

1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤、脊索瘤等。

4、鼻咽部肉芽肿性病变。

5、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦内积液、积脓等。

包括第1-2颈椎至蝶窦。

采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面、矢状面扫描T1WI。

18-23cm。

六、喉及甲状腺磁共振检查技术

1、各种良恶性肿瘤。

2、囊肿性病变。

3、淋巴结肿大。

4、甲状腺肿大等。

瞩患者扫描过程中避免吞咽动作。

甲状软骨位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

包括整个甲状腺及喉部。

采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面扫描T1WI。

15-25cm。

可根据检查要求设定扫描范围及扫描野。

3-8mm。

七、面部磁共振检查技术

1、面部各种良恶性肿瘤。

2、面部各种血管性疾病，如：

血管畸形、血栓形成等。

3、面部肉芽肿性病变。

4、面部淋巴结肿大。

根据病变位置而定。

采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI。

八、颈部磁共振检查技术

1、颈部良恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部位的肿瘤。

2、颈部血管性疾病，如血管畸形、血栓形成等。

3、颈部的囊肿性病变。

4、颈部的肉芽肿性病变。

5、颈部的淋巴结肿大。

采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面T1WI。

第四节肺部及心脏大血管磁共振检查

受设备性能限制，暂不做相关检查

第五节腹部磁共振检查

一、肝脏磁共振检查技术

1、肝脏良恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。

2、赶着和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。

3、肝脓肿、肝结核和其它肝炎性肉芽肿等。

4、肝脏局灶结节性增生。

各种原因所致的肝硬化（肝炎后、血吸虫性、酒精性等肝硬化）。

5、Budd-Chiari综合征。

【】操作方法及程序

线圈横轴中心对准脐与剑突连线的中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准脐与剑突连线的中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

从膈顶到肝下缘。

30-40cm。

为相应层厚的10%-50%。

注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟。

二、胰腺磁共振检查技术

1、胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。

2、胰岛细胞瘤的诊断。

3、急性胰腺炎的诊断。

4、胰腺先天性异常。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫