2011年执业医师妇产科真题Word格式.doc

1、髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为A.单纯扁平骨盆B.佝偻病性扁平骨盆C.均小骨盆D.漏斗型骨盆E.男型骨盆6、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g.本例正确处理应是A.行剖宫产术B.缩宫素静脉滴注C.等待阴道自然分娩D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E.行产钳助产术7、 不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素8、 胎儿娩出后4分钟，产

2、妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍9、 双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血;数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤10、 若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展11、 单臀先露的两下肢姿势是A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节直伸，膝关节直伸 C.髋关节直伸，膝关节屈曲D.髋

3、关节屈曲，膝关节直伸E.以上都不是12、 胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.胎头衔接D.胎膜早破E.出现病理缩复环13、 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A. 4小时B. 6小时C. 8小时D. 10小时E. 12小时14、27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml，最可能的诊断是A.副胎盘残留B.胎盘残留C.子宫收缩乏力15、 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的【 】A、发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为级者，可以妊娠B、早孕期有心衰

4、发作者，应于心衰控制后终止妊娠C、换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠D、单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠E、心功能级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳16、 妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征【 】A、轻微活动后有胸闷气息及心悸感B、休息时心率110次/分C、休息时呼吸20次/分D、肺底有湿音，咳嗽后消失E、阵发性夜间呼吸困难17、 关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是【 】A、除有产科指征外，不需作剖宫产术B、宫口开全要防止产妇用力屏气C、忌用吗啡D、无感染征象，不需使用抗生素E、肌注麦角新硷，预防产后出血 b1

5、8、 风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是【 】A、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B、胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C、预防产后出血，静脉注射麦角新碱D、产后24小时内行输卵管结扎术E、产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧19、 可以妊娠的心脏病妇女是【 】A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等20、 有关妊娠合并心脏病，下述哪项是错误的【 】A、宫口开全后应防止产妇用力屏气B、胎儿娩出后给予镇静剂如杜冷丁或

6、吗啡C、胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱D、如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度E、产前，产时有心力衰竭的产妇产后继续用强心药21、 胎盘滞留所致产后出血的处理，哪项不对?A. 胎盘已剥离而未排出，应牵拉脐带协助娩出B. 胎盘粘连应行人工剥离胎盘术C. 胎盘嵌顿，应在全麻下，用手扩开环形狭窄后取出胎盘D. 植入性胎盘，应行人工剥离胎盘术E. 胎膜残留者应行宫腔探查术22、 关于产后出血的预防，下述哪一项是错误的?A. 早孕合并急性肝炎应积极治疗，然后行人工流产B. 凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕C. 提高接产技术，减少软产道损伤D. 仔细检查胎盘，胎膜是否完整E. 双胎孕妇，第

7、一胎娩出后，立即肌注催产素23、 临床上，产妇第一位死因为：A. 妊娠高血压综合征B. 妊娠合并心脏病C. 产后出血D. 羊水栓塞E. 产褥感染24、 下列哪种情况与子宫破裂有关?A. 额先露B. 软产道损伤C. 横位25、 下列哪种情况不符合先兆子宫破裂?A. 病理性缩复环的出现B. 胎儿宫内窘迫C. 血尿D. 产妇烦躁不安E. 血压下降，脉搏增快，面色苍白26、 关于子宫破裂，下列哪项是错误的?A. 多发生于经产妇B. 常见的原因是胎儿先露部下降受阻C. 子宫如无疤痕，破裂均发生于第二产程D. 破裂前有时无病理缩复环E. 在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未破，称为不完全破裂27、 下列各项哪项

8、是错误的?A. 子宫破裂多发生于分娩期，正常位置胎盘早剥多发生于妊娠晚期B. 子宫破裂，全腹压痛，有胎体浅表感，胎盘早剥整个腹部呈板状，胎方位摸不清C. 子宫破裂，已下降之胎先露部回缩，胎盘早剥则否D. 子宫破裂外出血量与一般情况相符，胎盘早剥则否E. 先兆子宫破裂可见病理缩复环，胎盘早剥则否28、 关于子宫破裂，正确的描述与认识是：A. 均发生于妊娠期B. 破裂的过程可分为先兆破裂和破裂两个阶段C. 先兆子宫破裂阶段多见于宫缩乏力所致的产程延长病例C. 对于子宫破裂者，在纠正休克的同时，应尽早行全子宫切除术D. 以上都不是29、初产妇，孕1产0，足月临产20小时，迸气见儿头4小时，由农村医院

9、转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁粘膜变黑。术后处理下列哪项最为重要?A. 输液纠酸B. 抗生素防感染C. 红外线照射会阴伤口D. 留置导尿管812天，持续开放E. 加强营养，提高机体抵抗力30、 关于胎膜早破，下列哪项是不正确的?A. 胎膜破裂，发生于产程开始之前B. 头高浮及臀先露需防脐带脱垂C. 破膜12小时开始给抗生素D. 破膜24小时未娩应剖宫产E. 胎膜破后阴道pH值可升高31、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

10、【】A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎32、 褥病率的定义是【 】A、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过38B、产褥期内有两次体温达到或超过38者C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38D、产后24小时以后一周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过3833、 有关产褥感染下列哪项是正确的【 】A、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B、多为单种细菌感染C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D、

11、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌E、以上都不是34、 关于产褥感染的细菌及病源，哪项是错误的【 】A、大肠埃希菌是外源性感染的主要菌种B、葡萄球菌中以金黄色葡萄球菌致病力最强C、支原体和衣原体不是产褥感染的病原体D、厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染，有异常臭气味E、B族链球菌产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强可引起严重感染35、产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是【】A、子宫肌炎B、盆腔结缔组织炎C、血栓性静脉炎D、盆腔腹膜炎E、败

12、血症36、产妇，26岁。孕38周时胎膜早破入院，48小时后因持续性枕横位以产钳术助娩一活男婴3300g，术后3天发热达39，检查发现咽部轻度充血，*胀满疼痛，局部皮肤不红，按之无波动感。宫底脐下一横指，宫体有压痛，下腹壁无反跳痛，恶露混浊，稍有异味。该病人最可能的诊断是【】A、急性子宫内膜炎B、急性子宫内膜及肌炎C、上呼吸道感染D、乳腺炎E、盆腔腹膜炎37、产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，

13、宫口开张2cm，血象：白细胞2.210的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列诊断，哪项是错误的【】A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫38、产妇，37岁。体温39.9，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露2，胎心110次/分。10的9次方/L，中性0.95，淋巴0.05.下列处理哪项是错误的【】A、吸氧B、静脉抗生素C高渗葡萄糖 维生素C、C静滴D、静注催产素促进阴道分娩E、剖宫产39、产妇，37岁。10的9次方/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41，心率140次/分，血

14、压6.0/2.0kPa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当【】A、静滴抗生素以抗感染B、使用肾上腺皮质激素以抗休克C、纠正酸中毒和抗感染D、抗休克抗感染同时输注白蛋白E、抗休克抗感染同时行子宫切除术40、 致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症【 】A、葡萄球菌B、-溶血性链球菌C、大肠杆菌D、淋球菌E、厌氧性链球菌41、 病理性缩复环常见于：A. 妇女型骨盆B. 高张性宫缩乏力C. 软产道损伤D. 头盆不称E. 枕后位42、 分娩时子宫破裂，下述哪项正确?A. 子宫底迅速上升B. 持续大量阴道流血C. 宫缩增强，出现病理缩复环D. 子宫破裂后

15、，扪不到胎体，听不到胎心音E. 胎儿先露部于内诊时不易触到43、初产妇，孕39+周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖.催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为：A. 继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产B. 立即产钳助产C. 立即肌注度冷丁D. 会阴切开后头皮钳牵引助产E. 立即停滴催产素并作剖宫产术44、 关于产后出血的定义哪项是正确的?A. 分娩过程中，出血量500mlB. 胎盘娩出后，阴道出血C. 胎儿娩出后，阴道出血D. 胎儿娩出后，24小

16、时内阴道流血E. 产后24小时后到产后42小时阴道流血45、 关于产后出血的定义哪项是正确的?46、 与产后出血无关的有：A. 子宫肌瘤合并妊娠B. 滞产C. 双胎D. 多次刮宫E. 早产47、 易出现隐性出血的是：A. 胎盘剥离不全B. 胎盘剥离后滞留C. 胎盘粘连D. 胎盘植入E. 胎盘嵌顿48、初产妇，孕40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是下列哪一项?A. 胎盘早剥B. 副胎盘C. 胎盘低置D. 胎盘残留E. 子宫收缩乏力49、 关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是：A. 乙醚刺激阴道粘

17、膜B. 按摩子宫，并注射宫缩剂C. 双手压迫腹部，按摩子宫D. 压迫腹主动脉E. 子宫腔填塞纱布50、一孕妇，妊娠38周，胎膜早破，行催产素引产，宫缩强，产程仅3小时，即娩出一活女婴，2分钟后胎盘娩出，经检查胎盘完整，宫颈撕裂，修补后阴道出血仍不止，抽血做凝血试验（试管法）6分钟见血凝块，子宫时软时硬，此产妇产后出血的原因可能是：A. 子宫收缩乏力B. 胎盘滞留C. 产道损伤D. 凝血功能障碍E. 子宫复旧不良51、 初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是：A. 产后宫缩乏力C. 胎盘剥离不全E. 凝血功能障碍52、初产

18、妇，以产钳助产娩出一活婴，产后4小时伤口疼痛，里急后重，解大便一次，黄稀，镜检WBC01个/HP，少许粘液，体查：血压12.5/8.0kPa（94/60mmHg），阴道出血不多，贫血貌。其诊断哪一项可能性最大?A. 痢疾B. 宫颈裂伤C. 子宫破裂D. 宫缩不良E. 阴道壁血肿53、 胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是：A. 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B. 阴道检查有无软产道裂伤C. 抽血做交叉配血D. 检查凝血功能E. 立即静脉输入生理盐水54、 关于产后出血的预防，下列哪项是正确的?A. 第二产程时，宜在宫缩时娩出胎儿头部B. 胎儿头部娩出前，肌注催产素10uC. 双胎妊娠

19、，在第一儿肩部娩出后肌注催产素D. 胎儿娩出后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E. 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况55、 有关脐带先露和脐带脱垂，下述哪项是错误的?A. 脐带位于先露之前方或一侧，胎膜多未破为脐带先露B. 脐带先露又称隐性脐带脱垂C. 胎膜已破，脐带脱出于先露之下，为脐带脱垂D. 脐带脱垂的原因有头盆不称.胎位异常E. 胎头衔接不良，不易发生脐带脱垂56、 下列关于产后出血原因，哪项是错误的?A. 宫缩乏力B. 完全性植入胎盘C. 产道撕裂D. 全身性出血性疾病57、 下列关于产后出血原因，哪项是错误的?58、 下列疾病中哪种不易发生DIC而致产后出血?A. 妊娠合并重症肝炎B. 重读妊高征C. 过期妊娠D. 过期流产E. 胎盘早剥59、 宫缩乏力性出血的诊断要点，哪一项是错误的?A.出血呈间歇性B.血色为暗红色C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.子宫底轮廓清、质硬60、 阴道分娩时会阴破裂，损伤会阴及部分肛门括约肌纤维，其程度为：A. I度B. II 度C. II 度D. II度E. III度